胎儿脐动脉栓塞期待治疗病例分析
脐动脉栓塞( umbilical artery thrombosis,UAT) 是一种罕 见的产科并发症,可导致胎死宫内等严重不良妊娠结局的发 生。目前尚无明确的 UAT 临床诊疗方案。本文现将山东大 学齐鲁医院( 青岛) 产科收治的 2 例 UAT 期待治疗病例报道 如下,以供临床医师参考。 1 病例简介 病例 1,女,35 岁,G2P1,2008 年经阴分娩一子,既往史无 特殊。平素月经规律,末次月经 2018 年 3 月 4 日,孕期规律 产检,NT 超声、唐氏筛查、OGTT 无异常。2018 年 9 月 4 日 ( 孕 26 周) 胎儿系统超声提示胎儿发育符合孕周,未发现明 显畸形,胎儿脐带可见脐静脉 1 条,脐动脉 2 条。2018 年 10 月 9 日( 孕 31 周) 产科超声提示胎儿发育符合孕周,胎儿颈 后见“U”型脐带压迹,余未见明显异常。2018 年 11 月 1......阅读全文
胎儿脐动脉栓塞期待治疗病例分析
脐动脉栓塞( umbilical artery thrombosis,UAT) 是一种罕 见的产科并发症,可导致胎死宫内等严重不良妊娠结局的发 生。目前尚无明确的 UAT 临床诊疗方案。本文现将山东大 学齐鲁医院( 青岛) 产科收治的 2 例 UAT 期待治疗病例报道 如下,以供临床医师参考。 1
脐带绕颈合并脐动脉栓塞三维彩色多普勒超声表现1例
1病例资料 孕妇,李某,27岁,孕37周孕1产0,因胎动频繁2天来我院进行检查。产科检查:胎心率快,余未及异常。超声检查:宫内见一胎儿,左枕前位,双顶径90mm,头围327mm,腹围322mm,股骨长71mm,胎心率168-172次/分。羊水指数112mm。前壁胎盘,II级。胎儿颈部见“U”
一例脐血管栓塞病例分析
正常脐带内有1条脐静脉和2条脐动脉,脐血管周围包 绕华通胶(Whartonjelly),可保护血管。脐带是母体与胎儿 气体交换、营养物质供应和胎儿代谢产物排出的重要通 道。脐血管栓塞可使脐血流受阻,导致胎儿缺氧,甚至危及 胎儿生命。临床上脐血管栓塞较为少见,妊娠人群中的发 生率约为0.08%
胎儿脐动脉舒张期脐血流缺失病例报告2
出院后于我科门诊定期产检复查。2018-10-08我院胎儿彩超诊断意见:宫内妊娠,臀位,单活胎;胎儿头围、双顶径、腹围大小相当于妊娠约27周,股骨长相当于妊娠约25周(双顶径68mm,股骨长52mm,头围255mm,腹围235mm);胎盘成熟度0度,厚29mm;羊水量正常,羊水深度42mm;BPS评
胎儿脐动脉舒张期脐血流缺失病例报告1
随着社会经济水平及围产医学的不断发展,围产儿的预后越来越受到重视,利用及时、高效的宫内监测手段,及时发现、及时干预,以便选择最佳的分娩时机和分娩方式改善妊娠结局。胎动计数、胎心电子监护是目前比较常用的监护方式,但对于反映胎儿的宫内情况存在一定的局限性。彩色多普勒超声的发展,已能够监测宫内胎儿脐血流,
肠系膜动脉栓塞的症状
在多数病人发病急骤,突然发生腹部持续性剧烈绞痛,伴有频繁呕吐。初起时腹软,压痛不明显,肠鸣音存在,与腹痛程度不相称。往往当病人呕吐血性水样物或排出暗红色血便而腹痛有所减轻时,却出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,直至发生休克,腹腔穿刺抽得血性液体时,才想到本病的可能性,为时已晚。后期则出现腹胀、脉速
怎样治疗动脉栓塞?
1、非手术治疗 主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者,或者作为手术的辅助治疗。 由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成,因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗,防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗,积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代
如何诊断肾动脉栓塞?
肾动脉栓塞的诊断主要依赖影像学检查,包括彩色多普勒超声、腹部CT、磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影、放射性核素肾图等。肾动脉栓塞的超声表现为梗死区域血流充盈缺损,彩色多普勒超声可以发现肾动脉主干内的血栓影。由于肾动脉栓塞导致的梗死灶缺少密度对比,故平扫CT往往难以显示,而增强CT则可表现出楔形或
关于肾动脉栓塞的简介
肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被栓子堵塞,导致肾脏组织缺血、坏死。由于其比较罕见,症状无特异性,故容易误诊或延误诊断。肾动脉栓塞的栓子90%来源于心脏。肾动脉栓塞的诊断主要依赖影像学检查,包括彩色多普勒超声、腹部CT、磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影、放射性核素肾图等。
关于动脉栓塞的病因分析
急性动脉栓塞是指来自于心脏、近端动脉壁,或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉,继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血性坏死。多见于下肢,严重者将最终导致截肢。 造成动脉急性栓塞的栓子根据来源分为: 1.心源性栓子 约90%的栓子来源于心脏,心房颤动与栓塞关系密切,房颤造
肺动脉栓塞的基本介绍
肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。其中最主要、最常见的种类为肺动脉血栓栓塞(PTE),还包括其他以肺血栓性栓子栓塞为病因的类型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、异物栓塞和肿瘤栓塞。肺动脉栓塞后发生肺出血或坏死者称肺梗死。起源于肺动脉原
急性动脉栓塞的病因分析
急性动脉栓塞是指来自于心脏、近端动脉壁,或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉,继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血性坏死。多见于下肢,严重者将最终导致截肢。 造成动脉急性栓塞的栓子根据来源分为: 1、心源性栓子 约90%的栓子来源于心脏,心房颤动与栓塞关系密切,房颤造
肺动脉栓塞的病因分析
1.血栓形成 肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞,血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此,创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其他原因的凝血机
周围动脉栓塞的病因分析
周围动脉栓塞指周围动脉被来自某个部位的血栓或栓子堵塞,继而造成远端发生急性缺血,表现为急性缺血性疼痛和坏死,并直接影响生活的自主性。 引起急性周围动脉栓塞的主要原因是动脉栓子(血栓或其他类型栓子),心脏是栓子最常见的来源,合并心房纤颤或二尖瓣狭窄时,左心房血流紊乱,流速减慢,容易形成左房血栓。
肠系膜动脉栓塞的临床诊断
1 诊断依据 1.1 50岁以上,有心脏、血管病史者,突然出现急性腹痛,呕吐、腹泻、血便应考虑本病。 1.2 实验室检查可见白细胞计数明显增高,血液浓缩和代谢性酸中毒表现。 1.3 腹部X线平片发现小肠,或腹腔穿刺见血性物有助于诊断。腹部X线平片见大小肠或结肠充气或有液平,晚期由于肠腔和腹
肠系膜上动脉栓塞的简介
肠系膜上动脉栓塞( superior mesenteric artery embolism, SMAE)是指栓子进入肠系膜上动脉,发生急性完全性血管闭塞。肠系膜上动脉栓塞可使肠系膜上动脉血供突然减少或消失,导致肠壁肌肉功能障碍,肠急性缺血、坏死,是小肠血运障碍性肠梗阻中最常见的一种,约占急性肠系
肠系膜动脉栓塞的基本概述
疾病名称:肠系膜动脉栓塞 其他名称: 疾病编码:ICD-9:557.008 ICD-10:K55.003 肠系膜动脉栓塞是肠系膜上动脉突然被栓子完全阻塞所致的疾病,本病男性较女性多见。年龄在40~60岁之间,大多数病人有风湿性心脏病、冠心病、心房颤动或动脉硬化史。此种疾病临床少见,临床表现各
肺动脉栓塞的心电图和动脉血气检查
1.心电图 70%以上的PE患者表现为心电图异常,但无特异性。多在发病后即刻出现,并呈动态变化。约50%的患者表现为V1~V4的ST-T改变,其他有右束支传导阻滞、肺性P波、电轴右偏、顺钟向转位等,经典的SⅠQⅢTⅢ仅在10%的急性PE中出现。心电图无异常仅说明PE可能性小,但不能除外PE。
肺动脉造影(PA)检查肺动脉栓塞的介绍
为目前诊断PE的金标准。直接征象为肺动脉腔内充盈缺损或完全阻断,间接征象为造影剂流动缓慢,局部低灌注,静脉回流延迟等。若缺乏PE的直接征象,不能诊断PE。PA的敏感性超过98%,特异性为90~98%,但随血管口径的变小,其准确性下降,在段以下血管仅为66%。PA为有创检查,其病死率和严重并发症的
关于急性动脉栓塞的病因分析
造成动脉急性栓塞的栓子根据来源分为: 1.心源性栓子 约90%的栓子来源于心脏,心房颤动与栓塞关系密切,房颤造成的栓塞,大部分来源于左心房附壁血栓。 2.非心源性栓子 血管源性,比如动脉瘤或人工血管腔内的血栓脱落、动脉粥样硬化斑块、胆固醇栓子。 3.来源不明栓子。
周围动脉栓塞的检查方式介绍
1.彩色多普勒超声检查 明确肢体缺血严重程度,判断栓塞大致部位。 2.磁共振血管造影 判断闭塞段远端动脉流出道,为动脉旁路手术准备。 3.血管造影或数字减影血管造影 它可以提供最为详尽准确的病情资料,例如病变部位、范围、程度,为血管成形手术或手术方式的选择提供依据。 4.心电图与X线
脑动脉栓塞的基本症状介绍
脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体(被称作栓子)沿血循环进入脑动脉系统,引起动脉管腔闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状。该病占脑血管病的15%~20%。最常见的栓子来源于心脏,14%~48%的风湿性心脏病患者发生脑栓
治疗脑动脉栓塞的方式介绍
脑栓塞的治疗应包括对于原发病即栓子来源器官病变的治疗和脑栓塞的治疗两部分。脑栓塞的治疗主要在于改善脑循环,减轻缺血缺氧所致的脑损害。各种治疗措施与脑梗死大致相同,由于脑栓塞极易发生梗死后出血,故抗凝治疗必须慎重。 1.一般处理 ①卧床及镇静处理。②保持呼吸道通畅和心脏功能。③注意营养状况,保
关于脑动脉栓塞的病因分析
1.心源性 最常见,占脑栓塞的60%~75%.脑栓塞通常是心脏病的重要表现之一。最多见的直接原因是慢性心房纤颤;在青年人中,风湿性心脏瘤仍是并发脑栓塞的重要原因;感染性心内膜炎时瓣膜上的炎性赘生物脱落。心肌梗死或心肌病的附壁血栓、二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和心脏外科手术的并发证等亦常引起。先天性心
治疗肾动脉栓塞的相关介绍
肾动脉栓塞治疗的关键是尽早恢复肾脏血流,其标准化治疗包括抗凝及溶栓治疗。抗凝治疗可静脉输入肝素和口服华法林等。溶栓治疗包括全身性溶栓和肾动脉内溶栓,全身性溶栓出血风险相对较高,通过介入直接选择肾动脉腔内注射溶栓药物为主要治疗手段。肾缺血耐受时间一般为60~90分钟,故血管再通越早,肾功能恢复越好
动脉栓塞的鉴别诊断的介绍
1、急性动脉血栓形成 常在动脉硬化性闭塞的基础上发生。具有与急性动脉栓塞相似的“5P”征,但由于有慢性缺血伴侧支循环建立,因而患肢坏死率较低。本病病史中有动脉硬化性闭塞的慢性缺血表现,如间歇性跛行、静息痛等。 2、主动脉夹层 也可引起急性下肢缺血,但常伴有胸痛或后背痛,有高血压或Marfa
简述动脉栓塞的临床表现
急性动脉栓塞的典型表现包括“5P”征,即疼痛(pain)、麻木(parasthesia)、运动障碍(paralysis)、无脉(pulselessness)和苍白(pallor)。 1、疼痛 急性动脉栓塞的患者大多主诉患肢剧烈疼痛,疼痛部位主要取决于栓塞的部位,一般是急性动脉栓塞以远平面的患
关于肠系膜上动脉栓塞的简介
肠系膜上动脉栓塞是由于栓子进入肠系膜上动脉造成阻塞所引起的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,栓子易于进入,故临床上本病较多见,占急性肠系膜血管缺血的40%~50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓故多见于风心病,冠心病,感染性心内膜炎及近期心梗患者。此外,栓子来自动脉粥样硬化斑块及
治疗周围动脉栓塞的方法介绍
1.急性动脉栓塞的治疗 以手术取栓为主,处理的原则是积极控制内科疾病,主要是心衰,尽可能改善心脏功能,以提高手术耐受力;尽快手术,解除肢体缺血;术后密切观察,减少灌注损伤对全身各系统的影响。 手术并发症主要是缺血再灌注损伤,患肢出现明显肿胀,并可能伴有骨筋膜室综合征表现。并发症的全身表现包括
肠系膜上动脉栓塞的分类介绍
肠系膜上动脉栓塞一般分为急性肠系膜上动脉闭塞和慢性肠系膜血管闭塞。急性肠系膜上动脉闭塞是肠缺血最常见的原因,通常是由于血栓形成和栓塞所致。慢性肠系膜血管闭塞大部分的病例都是有动脉硬化狭窄或内脏血管的阻塞。