手术治疗尺骨冠状突骨折合并尺骨鹰嘴骨折病例分析
临床资料患者1,男,48岁,因“骑自行车时右上肢伸直位跌倒受伤后右肘部肿胀、疼痛、活动不利”于2017年12月9日于襄阳市中医医院急诊就诊。体格检查:右肘部肿胀,右肘后侧压痛(+),局部可触及异常活动,右手感觉、运动及血液循环尚好。行右肘关节正侧位X线、CT检查后明确诊断为右尺骨冠状突骨折并尺骨鹰嘴骨折。行石膏托外固定后收入院。实验室检查:血尿便常规、肝肾功能、血糖和凝血指标均正常;影像学检查:右肘关节CT三维重建示尺骨冠状突骨折并尺骨鹰嘴骨折(图1A)。行物理治疗消肿后,于2017年12月18日行切开复位内固定术。手术方法:臂丛神经阻滞麻醉生效后患者取仰卧位,常规消毒铺巾,驱血后用止血带。采用肘关节内侧入路,切开皮肤筋膜后,找到并游离保护前臂内侧皮神经与尺神经,向肘关节后侧游离皮瓣,显露尺骨鹰嘴骨折,以克氏针和张力带固定。向肘关节前侧游离皮瓣,在尺侧腕屈肌肱骨头前缘与屈指肌腱的间隙中显露尺骨冠状突骨折块。清理骨折断端凝血块及软......阅读全文
手术治疗尺骨冠状突骨折合并尺骨鹰嘴骨折病例分析
临床资料患者1,男,48岁,因“骑自行车时右上肢伸直位跌倒受伤后右肘部肿胀、疼痛、活动不利”于2017年12月9日于襄阳市中医医院急诊就诊。体格检查:右肘部肿胀,右肘后侧压痛(+),局部可触及异常活动,右手感觉、运动及血液循环尚好。行右肘关节正侧位X线、CT检查后明确诊断为右尺骨冠状突骨折并尺骨鹰嘴
肘关节前脱位合并尺骨鹰嘴及冠状突骨折诊疗分析
肘关节脱位在儿童并不多见,总发病率约3%,多数为后脱位,前脱位极为罕见,且多并发骨折。普通平片可明显观察到关节脱位,CT则有助于发现骨折,尤其是碎骨块嵌顿于关节内影响肘关节复位时。近期本院成功治疗一例肘关节前脱位患儿,报道如下。临床资料患儿,女,6岁,课间与同学玩耍时不慎摔倒,右肘部屈肘着地,后被几
尺骨鹰嘴骨折临床路径
一、尺骨鹰嘴骨折临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为闭合性尺骨鹰嘴骨折(ICD-10:S52.001) 行尺骨鹰嘴骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.53/79.12/79.32)。 (二)诊断依据。 根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医
治疗尺骨鹰嘴骨折的方法介绍
治疗结果均应达到伸肘有力而稳定、屈伸范围良好及对合优良的关节面。常用的治疗方法如下。 1.功能位制动 对无移位的各种类型骨折,以石膏固定于伸肘或半伸肘位3周,去制动后开始练习肘关节活动。 2.切开复位内固定 有移位的横断或斜行骨折应尽量采用切开复位。 3.骨折块切除及肱三头肌肌腱成形术
一例尺骨解剖板及钢丝治疗鹰嘴合并冠突骨折病例分析
尺骨鹰嘴骨折合并冠状突骨折在临床中发生时多伴随肘关节脱位、韧带损伤、桡骨头骨折等损伤,但也可以作为独立的骨折单独发生。其处理较为困难,术后容易发生创伤性关节炎、肘关节僵硬等并发症。由于此种损伤属关节内骨折,在治疗中遵照AO原则要做到骨折的解剖复位并行坚强稳定的内固定,从而早期进行功能锻炼,恢复一个良
关于尺骨鹰嘴骨折的病因分析
1.间接外力 摔倒时肘关节处于关伸直位,外力传达至肘,肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折。骨折线可能为横断或斜行。两骨折端有分离。 2.直接外力 摔倒时肘关节伸直肘部着地,或直接打击到肘后,造成粉碎骨折,骨折端多无分离。
尺骨鹰嘴骨折的基本介绍
尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺肱关节只有屈伸活动,尺骨鹰嘴骨折是波及半月切迹的关节内骨折。因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。尺骨鹰嘴骨折较常见,多发生在成年人。
左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折手术病例分析总结
【一般资料】男性,41岁,农民【主诉】男性,41岁,农民左腕部肿痛畸形伴不敢活动1小时。【现病史】患者于1小时前,不慎摔倒,左手先着地,当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊,急诊摄DR示:左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨茎突骨折,移位。急诊以左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折为诊断收入院治疗。病来无发热
病例分析:左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折手术一例
【一般资料】男性,41岁,农民【主诉】男性,41岁,农民左腕部肿痛畸形伴不敢活动1小时。【现病史】患者于1小时前,不慎摔倒,左手先着地,当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊,急诊摄DR示:左桡骨远端粉碎性骨折,左尺骨茎突骨折,移位。急诊以左桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折为诊断收入院治疗。病来无发热
月骨周围背侧脱位合并尺骨茎突骨折病例分析
临床资料患者,男,58岁,以“左手腕部疼痛、肿胀,伴活动受限1d”为主诉就诊。就诊前1d,因摔伤致左手腕部疼痛、肿胀、活动受限,社区医院诊为尺骨茎突骨折,行石膏外固定。固定后肿痛持续加重,遂来天津中医药大学第一附属医院就诊。体格检查见左手腕部肿胀、活动受限、局部压痛明显,结合X线片,诊断为月骨周围背
关于尺骨鹰嘴骨折的临床表现和检查的介绍
临床表现 无移位骨折可肿胀、压痛。有移位的骨折及合并脱位的骨折,肿胀范围较广泛。肘后方可触到凹陷部、骨折块及骨擦音。肘关节功能丧失。 检查 本病的辅助检查主要是X线检查。肘关节侧位X线片,可准确掌握骨折的特点。前后位X线平片也很重要,它可以呈现骨折线在矢状面上的走向。若桡骨头也同时发生了骨
一例儿童分离型肘关节脱位病例分析
患儿,女,10岁。在操场玩篮球时不慎摔伤右肘于水泥地面,伤后右肘关节高度肿胀、肘关节畸形明显,查体无明显桡神经、尺神经、正中神经及肱动脉损伤症状。伤后即刻肘关节正位X线片示右尺骨鹰嘴及冠状突骨折、上尺桡分离移位;侧位X线片示右侧肘关节后侧脱位。急诊在局麻下行右肘关节手法复位,复位后三维CT重建显示右
治疗尺骨干骨折的方法介绍
1.对于尺骨的横形短斜形及某些蝶形骨折 具有一定的稳定性,可以闭合复位,并用小夹板或石膏托固定(中立位),定期复查骨折位置,及时矫正固定,约需8周的时间。X线片证实已有愈合后,应去除外固定物进行功能康复。 2.尺骨下1/4移位骨折 因旋前方肌的牵拉可造成远骨折段的旋后畸形,整复时将前臂置于
肱骨内上髁、外髁骨折合并尺骨近端撕脱骨折病例分析
临床资料患者,男,16岁。主因右肘部摔伤,疼痛、不敢活动1d于2019年4月1日入院。入院查体:右肘部肿胀明显,未见畸形,未见皮擦伤,内侧可见青紫色瘀斑。右肘后侧及内外侧压痛明显,可触及异常活动及骨擦感。右肘关节因痛拒动,右肩、腕关节活动正常。右桡动脉搏动可触及,手指活动、感觉及末梢血运正常。右肘关
肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折诊疗分析
肱骨骨折临床较常见,按照骨折部位分为肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折。多节段肱骨骨折临床较少见,多为个案报道,包括肱骨近端合并肱骨干骨折、肱骨近端合并肱骨远端骨折、肱骨干合并肱骨远端骨折。2014年5月30日我院收治1例同侧肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折患者。目前国内外较少见文献报
肘关节置换治疗老年肱骨髁间骨折内固定术后骨不愈合...
肘关节置换治疗老年肱骨髁间骨折内固定术后骨不愈合病例分析老年肱骨髁间粉碎骨折,是临床中处理比较困难的一种骨折。随着内固定设计的发展及材料的不断改进,目前大多采取切开复位,双钢板内固定治疗,取得了较理想的效果。但由于老年人大多伴有骨质疏松,骨愈合能力弱,骨折较粉碎容易出现骨缺损,因此虽然内固定在不断进
孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱...
孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱位病例报告Monteggia骨折由GiovanniMonteggia于1814年描述,为同时涉及尺骨或/和桡骨的骨折,并伴发桡骨头脱位。骨折分型已经经过了好多次校正。Bado和随后的Jupiter增加了更多的亚型。其他Monteggia骨折变型和相当的
肘关节脱位的简介
肘关节脱位是肘部常见损伤,多发生于青少年,成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂,常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤,如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折,以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。
一例自体髂骨重建冠状突治疗陈旧性肘关节脱位诊疗分析
资料与方法临床资料 患者,女,68岁。因跌倒致右肘关节损伤,于外院行X线片检查示:右肘关节脱位并尺骨近端、桡骨头骨折。外院行手法复位术治疗后,肘关节不稳、活动受限,于伤后6个月入我院治疗。入院查体:右肘侧方外翻不稳并后脱位,屈伸活动度为20°~70°,前臂旋前活动度约为50°,旋后活动度约为60°,
1例左侧睾丸破裂-双侧睾丸挫伤病例分析
【一般资料】男性,23岁,居民【主诉】男性,23岁,居民外伤致全身多处疼痛活动受限2小时余【现病史】患者缘于2小时余前外伤伤及全身多处,当即全身多处疼痛,逐渐肿胀伴活动受限,来我院急诊就诊,拍片示:右手骨质未见异常;右尺骨鹰嘴骨折;右膝骨与关节未见异常。拍CT示:头颅CT平扫未见明显异常;右肺中叶条
一例左侧睾丸破裂、双侧睾丸挫伤分析
【一般资料】男性,23岁,居民【主诉】男性,23岁,居民外伤致全身多处疼痛活动受限2小时余【现病史】患者缘于2小时余前外伤伤及全身多处,当即全身多处疼痛,逐渐肿胀伴活动受限,来我院急诊就诊,拍片示:右手骨质未见异常;右尺骨鹰嘴骨折;右膝骨与关节未见异常。拍CT示:头颅CT平扫未见明显异常;右肺中叶条
同时累及滑车及肱骨小头肱骨远端骨折病例分析
笔者于2019-02诊治1例同时累及滑车及肱骨小头肱骨远端骨折,分析此类骨折的处理方法,就手术路径、内固定物的选择等作一探讨,报道如下。病例报道患者,女,58岁,因走路时滑倒左肘部着地伴活动受限2d入院。查体见左肘部软组织肿胀明显、局部触痛、周围见大量大小不等张力性水泡形成,左肘关节伸屈活动受限,左
关于肘关节脱位的病因分析
肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的连接结构,暴力的传导和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。 1.肘关节后脱位 这是最多见的一种脱位类型,以青少年为主要发生对象。当跌倒时手掌着地,肘关节完全伸展,前臂旋后位,由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸,尺骨鹰嘴的顶端猛烈冲
临床物理检查方法介绍肘后三角检查介绍
肘后三角检查介绍: 肘后三角检查是对肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点的限行进行检查,用于诊断鉴别肘关节后脱位与肱骨髁上骨折。肘后三角检查正常值: 正常肘关节在屈肘呈直角时,肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴尖端,三点成一尖向远侧的等腰三角形,肘关节伸直时,三点成一直线。肘后三角检查临床意义: 异常结果:肘关节屈曲
手术治疗肘关节脱位的基本介绍
(1)手术适应证 ①闭合复位失败者,或不适于闭合复位者,这种情况少见,多合并肘部严重损伤,如尺骨鹰嘴骨折并有分离移位的; ②肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折,当肘关节脱位复位,而肱骨内上髁仍未能复位时,应施行手术将内上髁加以复位或内固定; ③陈旧性肘关节脱位,不宜试行闭合复位者; ④某些
关于尺神经麻痹的基本信息介绍
尺神经麻痹是指尺神经在肱骨内上髁后方及尺骨鹰嘴间(尺神经沟)的一段接近浅表,易因骨折或脱位而受累。尺神经麻痹(ulnar nerve paralysis)的典型表现是爪形手畸形,以无名指、小指为著,拇指常处于外展状态,手指分开、合并动作受限制,小指动作丧失。感觉丧失区主要在手背尺侧,小鱼际、小指
肘关节脱位诊疗
肘关节脱位是涉及桡尺近侧关节、肱桡关节、肱尺关节这三个***关节的损伤,肘关节脱位的高发期是在10-20岁左右,大多数肘关节脱位与剧烈运动相关。(一)分类:根据肘关节脱位的方向可分为:向前、向后、向内、向外。(二)症状与体征:肘关节脱位会伴有肘部疼痛、功能障碍,有些患者会出现肘部肿胀、按压痛。儿童肘
儿童肱骨髁上骨折保守和手术治疗
儿童肱骨髁上骨折,是儿童最常见的一种骨折。占肘部损伤的60%左右。肱骨髁上骨折大部分是儿童摔倒时,手掌撑地,肘关节强力过伸,使得尺骨鹰嘴在髁部形成支点,导致肱骨髁上薄弱处骨皮质断裂。肱骨髁上骨折按照Gartland分型可分为三型。GartlandⅠ型:无移位;GartlandⅡ型:部分移位,后侧皮质
孟氏骨折合并桡神经损伤与下尺桡骨分离
病例报道患者,男,53岁。因重物砸伤致右前臂疼痛出血、活动受限3h入院。3h前被重物砸伤右侧前臂及肘部,即感到疼痛,前臂出血,活动受限,于本院就诊,摄X线片显示右尺骨骨折,以“右尺骨开放性骨折”收住院。专科查体:右肘关节及前臂近端肿胀,前臂上段内侧见0.5cm×0.5cm伤口,消毒后探查见伤口与尺骨
联合入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折病例分析
复杂骨折">骨盆骨折合并髋臼骨折多为高能量暴力损伤,病情严重常合并多脏器损伤,由于骨盆及髋臼的复杂解剖结构和骨折移位特点,治疗上仍具有挑战性。笔者于2016年9月成功完成了福建省闽东地区首例经腹直肌外侧入路联合双侧髂骨后入路治疗复杂骨盆骨折合并髋臼骨折的手术,取得良好效果。现总结治疗体会并回顾文献,