间断发热伴腹胀半月余病例分析
1 病历摘要 患者,57 岁,农民,因间断发热伴腹胀半月余于 2019 年 4 月 29 日于本院外科转入妇科。患者于 4 月 12 日无明显诱因出现发热,最高达 38℃,无寒战、咳嗽、 咳痰,于当地门诊给予对症治疗,效果一般。4 月 17 日 突发左上腹腹胀,后自感全腹胀,无恶心、呕吐、腹痛、腹 泻等不适症状。就诊于当地医院 CT 检查示: 中下腹较 大占位、腹盆腔积液、肝顶部血管瘤可能性较大,在当地 医院治疗( 具体不详) ,效果不理想,为进一步诊治遂来 本院外科就诊。查体: 生命体征平稳,腹膨隆,下腹部可 触及一巨大质硬包块,直径约20 cm,上至脐上 4 指,两 侧至腋前线,下至耻骨联合上 3 指,活动性欠佳,无压 痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。门诊以 “①腹部占位; ②肝血管瘤”收入普外科。发病以来神 志清,精神可,饮食可,睡眠可,体质量较前稍增加,大小 便正常。患者既往史、婚育史、家......阅读全文
间断发热伴腹胀半月余病例分析
1 病历摘要 患者,57 岁,农民,因间断发热伴腹胀半月余于 2019 年 4 月 29 日于本院外科转入妇科。患者于 4 月 12 日无明显诱因出现发热,最高达 38℃,无寒战、咳嗽、 咳痰,于当地门诊给予对症治疗,效果一般。4 月 17 日 突发左上腹腹胀,后自感全腹胀,无恶心、呕吐、腹痛、腹
胆囊炎间断发热伴恶心诊治病例分析
【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】间断发热伴恶心3天。【现病史】患者主因入院前3天无明显诱因出现寒颤、发热症状,体温高达38.8℃,伴恶心症状,无呕吐,无头痛、头晕,无腹泻,无胸闷、胸痛,后到我院急诊科给予肌肉注射退烧药物后体温降至正常,进3天来患者上述症状间断出现,为进一步诊治来到我院,门诊检
两例儿童发热腹胀病例分析
例1 男,8岁。乏力2个月,发热11d,腹胀1周。至当地医院就诊,临床诊断为“胸腹水待查,肠炎”,予“吸氧、头孢他定针、白蛋白针、速尿”等治疗,患儿症状无明显改善,腹部立位片提示不全性小肠梗阻,胸片提示右侧大量胸腔积液。 因患儿母亲有肺结核病史,考虑结核性胸、腹膜炎,于2012年10月28日转诊我院
一例间断发热伴呕吐腹泻1周病例分析
病例资料 患者女,60岁,因“间断发热伴呕吐腹泻1周”于2014年7月20日收治我科。患者于1周前无明显诱因出现不规则发热,体温最高达39.2℃,伴有畏寒、寒战、头痛乏力、恶心,间断呕吐胃内容物,解黄色稀水便,5〜6次/d,量中等,于湖北广水医院就诊,给予“头孢哌酮”抗感染、护肝抑酸等治疗,症状未见
小儿间断腹痛、发热病例分析
病例 女,1岁,主因间断腹痛、发热多天持续不退。以“阑尾炎”收住入院,查体:面色稍黄,全腹胀,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张及包块,可触及压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未探及,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。 实验室检查:白细胞17.8×109L-1,中性粒细胞百分率78.6%。超声检查:
病例分析:腹痛一月,发热半月
说起阑尾炎">急性阑尾炎,这可能是中国人认识最多印象最深刻的疾病之一,当然也是存在最多误解的疾病。现实之中有很多人因为急性腹痛来到医院,就诊后大多都会问医生:“是不是阑尾炎?”甚至在有些时候,明明已经确诊阑尾炎,病人也会有疑问:“医生,不是说阑尾是男左女右吗?”我对急性阑尾炎的第一次深刻印象发生在当
一例上腹部疼痛伴消瘦4个月,加重伴发热半月病例分析
病例资料:患者男,44岁,城市居民。因“上腹部疼痛伴消瘦4个月,加重伴发热半月”于2013年9月9日就诊于贵航三〇〇医院消化内科门诊。腹痛为持续性胀痛,与饮食无关;改变体位后无缓解,伴纳差、乏力、恶心、呕吐,无呕血、伴发热(最高体温不详),无寒战,为持续低热,自服感冒药(具体不详),有好转,无盗汗等
间断性下腹痛-1+-月,腹胀伴呼吸困难3-天病例分析1
1 病历摘要患者, 51 岁,因间断性下腹痛 1+月,腹胀伴呼吸 困难 3 天,于 2018 年 1 月 23 日入院。1+月前无明显 诱因出现下腹痛,为间断性腹痛, 3 天前开始自觉腹部 明显增大,腹胀、肛门坠胀感,伴呼吸困难、胸闷、气 促,端坐呼吸,不能平卧,偶有头晕,无明显发热,否认
间断性下腹痛-1+-月,腹胀伴呼吸困难3-天病例分析2
2 讨 论王国增( 妇科住院医师) : 本例患者, 51 岁,因间 断性下腹痛 1+月,腹胀伴呼吸困难 3 天入院。入院时 主要症状为腹痛、腹胀,因盆腹腔巨大包块及腹水导 致呼吸困难,同时伴有重度贫血及严重感染。查体生 命体征平稳,移动性浊音( +) ,妇科检查盆腔可触及一 巨大包块,上界达剑突
肺癌间断发热多发转移诊治病例分析
【一般资料】男性,70岁,丧偶,农民,汉族。【主诉】喘憋气短2月,左肺癌1月余,间断发热1周。【现病史】患者缘于2月前出现喘憋气短,伴有咳嗽咳痰,于当地诊所治疗(具体药物不详)后无好转,遂就诊于当地中医院,行胸部CT提示左肺占位。转诊于北京某医院行颈胸腹CT:1.左肺下叶肿物,考虑为恶性,肺癌可能性
病例分析:37岁女性患者间断腹胀、尿少伴食欲减退、黄疸
病例资料患者女性,37岁,因“乏力1年余,间断腹胀、尿少伴食欲减退、黄疸2月余”于7个月前来本科就诊。患者入院前1年余无明显诱因出现周身乏力,未在意,未系统诊治;入院前2月余无明显诱因出现腹胀、目黄、尿黄伴尿量减少(24h尿量约700 ml),同时伴有食欲减退,腹围逐渐增大,并逐渐出现劳力性心悸、呼
一例误吸引起的间断发热病例分析
病例:患者男,87岁,以“间断发热 10 余天”为主诉入院。15 d 前晨起后突发右侧肢体失灵,小便失禁,诊断为脑血栓,对症应用药物治疗。10 d 前患者出现发热,体温 38.6℃,伴咳嗽、咳黄色黏痰,查体正常。左肺呼吸音粗 ,右下肺呼吸音弱,有痰鸣音。房颤病史 3 年。辅助检查:肺 CT:双肺间质
肺炎咳嗽、咳痰伴发热诊治病例分析
【一般资料】女性,17岁,学生【主诉】主因:咳嗽、咳痰伴发热15天入院。【现病史】患者缘于入院前15天因着凉感冒后出现咳嗽、伴发热,体温最高可达39.0℃,呈阵发性,伴有咳痰,为黄色痰液,易咳出,当时无喘息、气短,无头痛、头晕,无恶心、呕吐。患在家未予任何处理。为进一步诊治来到我院,门诊检查胸部CT
两例关节肿痛伴发热病例分析
例1 男,12岁。因间断左膝关节肿痛7个月,发热9d于2012年10月17日入院。患儿2012年3月出现左膝关节肿痛,外敷中药后好转,同年10月初复发。入院前9d开始发热,体温达39℃。不伴皮疹、结膜炎、尿路刺激征及腹泻等。家族史无特殊记载。 体格检查:左膝关节明显肿胀,全身其他关节及附着点未见异常
病例分析:粒缺伴发热,感染还是啥?
1.病情介绍患者XXX,女,53岁,2017.2.4入院。2月前因急性髓细胞白血病在我院接受化疗,化疗期间持续出现粒细胞缺乏伴发热,合并血流感染(血标本培养结果为产ESBLs肺炎克雷伯菌)和肺部感染(细菌、真菌混合感染),经抗感染治疗后(主要用药为哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他汀、去甲万古霉素、伏
一例患者间断腹泻、腹痛、发热半个月病例分析
病例资料:患者女,21岁,因“间断腹泻、腹痛、发热半个月”于2014年11月8日入院。患者半个月前无明显诱因出现腹泻,4~8次/d,为稀便或水样便,伴左中上腹和下腹部间歇性痉挛性疼痛,便后无明显缓解,伴低热,体温38℃左右,自服“盐酸小檗碱片、头孢呋辛胶囊”,效果不佳,遂来我院就诊,门诊以“急性肠炎
支气管肺炎咳嗽伴发热诊治病例分析
【一般资料】女性61.岁,农民【主诉】主因:咳嗽伴发热4天入院。【现病史】患者缘于入院前4天无明诱因出现咳嗽、伴发热,体温最高可达40.8℃,呈阵发性,伴有咳嗽后胸痛,无喘息、气短,无头痛、头无恶心、呕吐。患者在家口服药物治疗,症状无明显缓解。为进一步诊治来到我院,门诊检查胸片示:支气管肺炎。建议治
一例头痛伴发热1周病例分析
病例资料患者,女性,24岁。因“头痛伴发热1周”于2011年9月7日收入院。现病史:患者于1周前出现头痛,以头顶及后枕部胀痛为主,伴有发热,体温最高达39℃,症状逐渐加重。2天前出现呕吐,无意识不清、肢体麻木无力、言语不清等症状,当地医院给予口服抗生素治疗,效果不明显。北京医院门诊行头颅MRI显示右
肺炎发热咳嗽咳痰伴气短诊治病例分析
【一般资料】患者,男,69岁,农民。【主诉】主因发热7天、咳嗽咳痰伴气短5天入院。【现病史】患者入院前7天无明显诱因出现发热,体温最高时达37.9℃,无咳嗽咳痰、无鼻塞流涕、无咽痛等症状,在当地诊所给予静点药物(具体不详)治疗后体温降至正常,于本次入院前5天出现咳嗽、咳痰,偶有气短,痰为黄色粘痰,不
受凉后发热一月余,一停药发热就复发病例分析1
病程资料 患者,男,68岁,既往体健,因“反复发热1月余”入院。患者入院前1月余因受凉后出现发热,最高体温38.9℃,伴寒颤、呕吐、肌肉酸痛,下蹲后起身时头晕明显,无其余不适,在当地医院接受抗感染治疗(具体药物不详)后体温可恢复正常,停药后发热仍反复发作。 2017年6月24日至我院门诊就诊,相关检
受凉后发热一月余,一停药发热就复发病例分析2
感染性心内膜炎诊断要点 感染性心内膜炎(Infective Endocarditis, IE)是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、衣原体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。 IE最常见的临床症状和体征分别为发热、新发心脏杂音。目前IE的诊断主要根据改良的Duke标准,强调需根据临床表现、血
病毒性脑炎发热伴头痛、呕吐诊治病例分析
【一般资料】男性,29岁,职工【主诉】主因:发热伴头痛、呕吐2天入院。【现病史】缘于入院前2天无明显诱因下出现发热,体温最高达38.6℃,伴有头痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咳嗽、咳痰,无意识不清,无胸闷、心悸。在家未行特殊治疗,今日为进一步诊治前来我院,查头颅CT示:未见明显异常。遂以病毒性脑炎收
急性胆囊炎上腹部伴发热诊治病例分析
【一般资料】患者,女,53岁,农民【主诉】主因上腹部伴发热3小时入院【现病史】患者缘于入院前3小时无明显诱因出现右上腹痛痛,疼痛呈持续性,伴有恶心欲吐,全身乏力,当时自测体温38.4°C,随后到当地诊所给予肌注退热药(具体名量不详)治疗,症状不见好转。【既往史】既往体健【查体】T:37℃、P:71次
一例发热少语伴行动迟缓病例分析
1临床资料 患者女,33岁。因“发热半个月,少语伴行动迟缓3d”于2013年7月21日入院。患者于半个月前(7月7日)无明显诱因出现发热、头痛,体温最高38.60℃,头痛为阵发性,以双侧额、颞部为剧,无恶心、呕吐。在当地医院给予“喜炎平、阿奇霉素”等抗感染、对症治疗,症状无缓解。7月18日起头痛、发
一例反复发热2个月余病例分析
病例资料患者男,33岁。因反复发热2个月余入院。患者劳累后出现发热,体温最高达39℃,伴寒战、畏寒,发热时全身肌肉酸痛,热退后上述症状消失。 当地医院予克林霉素、左氧氟沙星等治疗后热退,停药后体温又上升,最高38.5℃。患者体质量2个月内下降约10kg。 体格检查:神志清楚,精神差。全身皮肤无黄染
间断性头痛病例分析
患者,男,36岁,以“间断性头痛3个月、加重2d”入院。疼痛位于枕部,以晨起为著,休息后无明显缓解。发病以来,无明显恶心、呕吐及发热症状。患者既往体健,入院时意识及精神状态正常,查体颅神经未见异常,四肢感觉及运动无明显异常。 影像学表现:磁共振(MR)平扫左侧小脑半球见大小约4.4 cm×3.4
间断头痛头胀病例分析
患者女,28岁。因“间断头痛头胀1年余,月经不调半年”为主诉入院。术前行鼻咽部3D-CT检查见蝶鞍略扩大,鞍背受压,鞍区、左侧鞍旁见大小约2.8 cm×2.2 cm软组织密度影,向上突入鞍上池内,左侧海绵窦受累,邻近颞叶受压(图1a)。MRI:鞍区可见异常信号影,T1WI为等信号(图1b),
女性下腹间断痛病例分析
患者女,54岁,因下腹间断痛1年余,发现盆腔肿物2个月余入院。体格检查:体温、脉搏、呼吸均无异常,血压116/69 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。一般情况可,心肺听诊无异常。腹部膨隆,盆腹腔触及巨大肿物,上缘达脐上4指,两侧达侧腹壁,腹肌紧张度增加,压痛阳性。 妇科检查:宫颈光滑
月经不调1年余伴低热1月病例分析
【一般资料】 患者,女,40岁。 【主诉】 因月经不调1年余伴低热1月入院。 【现病史】 患者于1年前无明显诱因出现月经不调,月经量逐渐减少,后出现闭经,伴午后、夜间盗汗,未行诊治。于1个月前始出现低热,体温波动在37.2-38℃之间,无头晕头痛,无心慌胸闷,无恶心呕吐,无视物
一例患者腹痛伴呕吐半月、无尿2d病例分析
病例资料 患儿,男性,8 岁,因“腹痛伴呕吐半月、无尿2d”入院。 体查:体质量28 kg,血压143/96 mmHg、心率109次/min,腹膨隆,下腹部可触及一约4 cm×5 cm包块、质硬、活动度差,局部触痛不明显。腹部叩诊呈浊音,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。 入院查生化示:尿素11.6mmo