间断性下腹痛1+月，腹胀伴呼吸困难3天病例分析2
2 讨 论王国增( 妇科住院医师) : 本例患者， 51 岁，因间 断性下腹痛 1+月，腹胀伴呼吸困难 3 天入院。入院时 主要症状为腹痛、腹胀，因盆腹腔巨大包块及腹水导 致呼吸困难，同时伴有重度贫血及严重感染。查体生 命体征平稳，移动性浊音( +) ，妇科检查盆腔可触及一 巨大包块，上界达剑突下 3 指，质硬，活动尚可，压痛 不明显。B 超及 MＲI 检查提示盆腔占位，子宫内膜增 厚，宫底后壁局部突起伴小斑片状异常信号，盆腔积 液。血肿瘤标志物 CA125、 CA19-9、HE4 明显升高。 经过抗感染、纠正贫血、放腹水及对症支持治疗，一般 情况平稳后行手术治疗，术中探查见肿块大小约 16 cm×18 cm×10 cm，来源于右侧卵巢，质脆，易出血，双 侧输卵管及左侧卵巢未见明显异常，剖视子宫: 子宫 左侧角向后壁生长灰白色内膜组织，质脆，侵及浅肌 层。术后病理检查: ①子宫内膜样腺癌，Ⅱ级，肌层浸 润≥1......阅读全文
间断性下腹痛－1+－月，腹胀伴呼吸困难3－天病例分析2
2 讨 论王国增( 妇科住院医师) : 本例患者， 51 岁，因间 断性下腹痛 1+月，腹胀伴呼吸困难 3 天入院。入院时 主要症状为腹痛、腹胀，因盆腹腔巨大包块及腹水导 致呼吸困难，同时伴有重度贫血及严重感染。查体生 命体征平稳，移动性浊音( +) ，妇科检查盆腔可触及一 巨大包块，上界达剑突
间断性下腹痛－1+－月，腹胀伴呼吸困难3－天病例分析1
1 病历摘要患者， 51 岁，因间断性下腹痛 1+月，腹胀伴呼吸 困难 3 天，于 2018 年 1 月 23 日入院。1+月前无明显 诱因出现下腹痛，为间断性腹痛， 3 天前开始自觉腹部 明显增大，腹胀、肛门坠胀感，伴呼吸困难、胸闷、气 促，端坐呼吸，不能平卧，偶有头晕，无明显发热，否认
一例清宫术后－2+－月，腹痛－3－天病例分析
1 病历摘要 患者， 32 岁，因清宫术后 2+月，腹痛 3 天，发现肌 壁间占位1 天，于 2017 年 8 月 11 日入院诊治。患者 因“停经50+天，发现宫内妊娠胚胎停育”于 2017 年 5 月28 日外院行清宫术，术前超声检查可见宫内孕囊， 自诉术后病理检查证实为胚胎停育( 未见报告
一例女性腹痛、腹胀病例分析
1临床资料 女34岁，因腹痛伴腹部包块7月，加重1月入本院。患者7个月前行“剖腹产手术”，术后出现腹痛、腹胀，术后半个月因疼痛难忍，曾到医院就诊治疗。做CT检查（图1，2），被误为扩张肠管，此后症状反复发作，并多次到医院诊治均无好转，症状反而持续加重。 图1，2纱布瘤滞留体内2周时CT表现，其内存在
间断发热伴腹胀半月余病例分析
1 病历摘要 患者，57 岁，农民，因间断发热伴腹胀半月余于 2019 年 4 月 29 日于本院外科转入妇科。患者于 4 月 12 日无明显诱因出现发热，最高达 38℃，无寒战、咳嗽、 咳痰，于当地门诊给予对症治疗，效果一般。4 月 17 日 突发左上腹腹胀，后自感全腹胀，无恶心、呕吐、腹痛、腹
阴道分娩后胎盘滞留6天，寒颤伴发热3天病例分析2
2讨论 黄楠(妇产科住院医师):患者39岁，因“阴道分娩后胎盘滞留6天，寒颤伴发热3天，心慌气促半天”入院。12天前患者于外院阴道分娩壹活婴，胎盘致密粘连，大部分滞留伴产后大出血，予宫腔球囊压迫止血，头孢呋辛联合奥硝唑预防感染。9天前(产后3天)患者出现寒颤后发热，体温波动于38℃～39.2℃，取出
一例腹胀腹痛并停止排气排便病例分析
病例资料患者，女，45岁。主诉、现病史及既往史：因“腹胀，腹痛，停止排气、排便3天，加重1天”急诊入院。患者于入院前3天开始无明显诱因出现腹胀，停止排气、排便，伴恶心、呕吐1次，呕吐后腹胀无明显缓解。立、卧位腹平片显示肠积气，腹部B超显示右侧腹部分肠壁及肠系膜水肿增厚。给予开塞露灌肠后排出少量球状干
女性年轻患者腹胀3个月伴加重10d诊断分析
病例资料患者女性，26岁，因“腹胀3个月伴加重10 d”于2016 年10月10日入本院。患者3个月前无明显诱因出现腹胀，就诊于本院消化内科，行相关检查提示：肝硬化、巨脾、门静脉高压、重度贫血，血常规提示三系明显降低，行骨髓穿刺提示：缺铁性贫血。诊断为：门静脉高压，脾功能亢进，经系统保肝，降门静脉压
一例上腹痛伴恶心、腹泻3d病例分析
病例资料：患者，男，61岁，主因上腹痛伴恶心、腹泻3d入院。患者缘于3d前进凉食后出现上腹部疼痛，间断性发作，伴恶心、呕吐，呈非喷射状，吐出物为胃内容物，伴腹泻，黄色稀水样便10余次/d，无脓血，无呕血、黑便，无发热，门诊以急性胃肠炎收入院。既往体健。入院体检：体温：366.3℃，脉搏：68次/mi
阴道分娩后胎盘滞留6天，寒颤伴发热3天病例分析3
周容(产科主任医师):对于既往多次流产史和(或)分娩史的产妇，当胎儿娩出后，胎盘难以娩出者应当警惕胎盘粘连和植入可能，当人工剥离困难时，不能强行剥离，以免诱发不可控制的大出血。发现胎盘植入时可采取保守性治疗，也可以采取子宫切除术。切除子宫对患者身体和心理的影响较大，对于阴道流血不多、生命体征平稳的植
一例腹痛、腹泻伴便血病例分析
病例详情患者，男性，50岁，2016年5月24日因“腹痛、腹泻2个月余伴便血1个月余”入我院肛肠科就诊。患者2个月前不洁饮食后出现下腹阵发性疼痛，伴腹泻，大便由3～4次/d黄色稀便逐渐至7~8次/d，并出现便中带粘液鲜血，当地医院查ESR 33 mm/h，hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
一例反复腹痛1年，加重伴解黑便7天病例分析
病例资料：患者，男性，73岁，因“反复腹痛1年，加重伴解黑便7天”于外院行腹部CT提示“胃癌可能”，为明确诊断而入院。入院后查血常规提示血红蛋白69g/L，大便常规提示隐血（±），肿瘤标志物、血液生化等检查结果均无明显异常。腹部增强CT 提示：胃窦部胃壁增厚，胃癌可能，肝内低密度灶，右肾囊肿，右肾小
病例分析：腹痛一月，发热半月
说起阑尾炎">急性阑尾炎，这可能是中国人认识最多印象最深刻的疾病之一，当然也是存在最多误解的疾病。现实之中有很多人因为急性腹痛来到医院，就诊后大多都会问医生：“是不是阑尾炎？”甚至在有些时候，明明已经确诊阑尾炎，病人也会有疑问：“医生，不是说阑尾是男左女右吗？”我对急性阑尾炎的第一次深刻印象发生在当
一例患者腹痛伴呕吐半月、无尿2d病例分析
病例资料 患儿，男性，8 岁，因“腹痛伴呕吐半月、无尿2d”入院。 体查：体质量28 kg，血压143/96 mmHg、心率109次/min，腹膨隆，下腹部可触及一约4 cm×5 cm包块、质硬、活动度差，局部触痛不明显。腹部叩诊呈浊音，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。 入院查生化示：尿素11.6mmo
病例分析：－反复腹痛伴粘液血便1年
冯xx，男，70岁 因“反复腹痛伴粘液血便1年”于2010-12-19入院。 患者自述于1年前无诱因下开始出现右上腹部痛，呈阵发性钝痛，无放射痛，伴解粘液及鲜红色血便，每天解1次至数次不等，无柏油样便，无里急后重感，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无畏寒、发热，无**停止排气、排便等
阴道分娩后胎盘滞留6天，寒颤伴发热3天病例分析1
1病历摘要 患者，39岁，因阴道分娩后胎盘滞留6天，寒颤伴发热3天，心慌气促半天，于2020年7月28日急诊转入四川大学华西第二医院妇产科。患者于2020年7月22日于外院足月孕阴道分娩壹男活婴，胎儿娩出后35分钟胎盘无剥离征象，阴道流血少，遂行人工剥离胎盘术，发现胎盘大部分与子宫壁致密粘连，人工剥
间断性头痛病例分析
患者，男，36岁，以“间断性头痛3个月、加重2d”入院。疼痛位于枕部，以晨起为著，休息后无明显缓解。发病以来，无明显恶心、呕吐及发热症状。患者既往体健，入院时意识及精神状态正常，查体颅神经未见异常，四肢感觉及运动无明显异常。 影像学表现：磁共振（MR）平扫左侧小脑半球见大小约4.4 cm×3.4
急性传染病风疹患者发热伴皮疹2天病例分析
【一般资料】男性,31岁,个体户【主诉】发热伴皮疹2天【现病史】患者2天前无明显诱因下出现发热，体温高达39.6℃，伴头痛、食纳减少、咽部疼痛、乏力不适，自服布洛芬悬液退热，热退又复起，当天继被发现头面部、颈部出现少许红色皮疹，无瘙痒感，逐渐增多至全身，偶有咳嗽，眼靖见光刺痛，逐至市综合医院检查血常
两例儿童发热腹胀病例分析
例1 男，8岁。乏力2个月，发热11d，腹胀1周。至当地医院就诊，临床诊断为“胸腹水待查，肠炎”，予“吸氧、头孢他定针、白蛋白针、速尿”等治疗，患儿症状无明显改善，腹部立位片提示不全性小肠梗阻，胸片提示右侧大量胸腔积液。 因患儿母亲有肺结核病史，考虑结核性胸、腹膜炎，于2012年10月28日转诊我院
一例呼吸困难和咳嗽伴体重减轻病例分析
男，31岁，呼吸困难和咳嗽。体重减轻（30kg/6个月）。以下为胸部影像学结果。805根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？=========================================================================最终诊
腹痛待诊病例分析
【一般资料】女，60岁，农民【主诉】上腹部正中疼痛不适6小时。【现病史】患者于6小时前无明显诱因出现上腹部正中持续性疼痛，主要为中上腹部疼痛不适，疼痛较剧烈，无恶心、呕吐，无头痛、头晕，无心慌、胸闷，无反酸、烧心，无腹泻、便秘，在院外自行口服庆大霉素注射液2支，症状未见明显好转，为求进一步诊治遂来我
一例患者尿色加深2月，腹痛1月诊断分析
病例资料患者男性，56岁，因“尿色加深2个月，间断上腹痛1个月”入院。入院前2个月发现尿色加深、大便颜色发白。1个月前出现夜间剑突下胀痛，20d前疼痛加重，改变体位不能缓解，不伴肩背部放射痛，服用止痛药（具体不详）后好转。伴有皮肤黏膜轻度黄染；无恶心呕吐、无发热。查体：一般情况好，血压135/80m
银屑病性脊柱炎伴下颈椎骨折病例分析3
以往的研究报道了一些银屑病性脊柱炎的病例，Mease等对192例银屑病脊柱炎的患者进行了调查研究，发现银屑病性脊柱炎的患者多表现出运动与工作效率的低下，但这类患者普遍既往银屑病病史时间长且病情较重。郑学军等报道了1例银屑病性脊柱炎患者，因多关节疼痛入院，查体发现脊柱有强直样改变，该患者自诉既往银屑病
银屑病性脊柱炎伴下颈椎骨折病例分析2
由于患者颈椎稳定性差，颈部疼痛剧烈，VAS评分7分，故于入院第3天排除手术相关禁忌后进行手术。全麻生效后，患者取仰卧位，头部后仰，肩部垫高。常规消毒铺单，取颈前横切口依次切开皮肤、皮下组织、显露颈阔肌，切开颈阔肌，分离软组织，将气管、食管牵向右侧，血管鞘牵向左侧。定位C7椎体无误后，可见术野范围内颈
一例间断性头痛病例分析
患者男性，20岁，因“间断性头痛4年，进行性加重2个月伴全身性抽搐发作1次”于2012年8月21日入院。患者4年前间断出现头部钝痛，考虑学习疲劳导致，未在意；2个月前卧床后疼痛加重，1 d前出现剧烈头疼，发作癫痫，出现意识不清。体检：左侧嗅觉减退，余未见明显神经系统阳性体征。 行CT检查示：左侧额叶
发热伴劳力性呼吸困难诊断分析
抗合成酶综合征相关的肺间质疾病可以同时发生，也可以发生在多肌炎/皮肌炎发生之前或之后。肺间质疾病的组织学表现为非特异性间质性肺炎、常见间质性肺炎、弥漫性肺泡损伤、组织性肺炎。组织性肺炎相关抗合成酶综合征是一个罕见的发现，尤其是作为第一个表现。案例介绍患者，男性，41岁，既往患有单纯性2型糖尿病，1周
患者咳嗽、咯血伴呼吸困难诊断分析
病例简介患者，18岁，男性，既往健康，主因咳嗽、咯血伴呼吸困难而急诊转入院。2个月前，患者开始出现间歇性咳嗽伴咯血，就诊于当地医院，予以抗生素治疗，患者症状未改善。患者否认关节疼痛或关节肿胀的病史，随着病情进展，患者出现呼吸困难，他被转诊于本院。转移时，患者进行插管并行机械通气。在体检时，患者被插管
脑梗死伴高血压3级病例分析
【一般资料】77岁，男性，农民【主诉】主因:头晕伴右侧肢体无力9小时入院。【现病史】患者缘于入院前9小时,无明显诱因出现头晕,不伴恶心、呕吐,不伴耳鸣、视物模糊,伴右侧肢体麻木、无力、发凉,不伴饮水呛咳、口角歪斜,不伴胸痛、胸闷,不伴腹痛、腹泻,就诊于当地诊所,给予药物肌注治疗(具体药量不详),效果
咳嗽咳痰3天诊治病例分析
【一般资料】患者，女，72岁，农民【主诉】主因咳嗽咳痰3天入院【现病史】患者于入院前3天因感冒后出现咳嗽、咳痰，不易咳出，咳白色黏痰，未诉喘息、气短症状:夜间尚能平卧，无双下肢无力，饮食可，无胸痛胸闷、无腹痛腹胀、无恶心呕吐等症状，在当地未行特殊处理，急来我院，查胸部CT示:双侧支气管炎性改变;心电
一例患者发热3天，言语障碍2小时病例分析
病例资料 患者，男性，49岁，工人。因“发热3d，言语障碍2h”于2013年5月4日21：34就诊。3d前发热，体温呈波动性，Tmax 40℃，伴恶心，无呕吐、腹泻，不伴咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，自服1片泰诺林（对乙酰氨基酚）后休息，体温降到大致正常，3d来，间断服用3次。2h前家人发现患者不能