肱骨近端骨折伴肱骨头胸腔内移位病例分析
肱骨头骨折胸腔内移位极为罕见，由于报告的病例很少，因此尚无关于处理这种损伤的共识，文献仅报道20余例。本文报道1例肱骨头骨折胸腔内移位患者，并复习已发表病例，以确定病因、产生机制、合并损伤及治疗方法。病例资料患者，女，73岁，因“车祸致左肩、胸部受伤8h”于2020年2月1日送往我院急诊抢救。根据高级创伤生命支持（ATLS）和损伤控制外科理念对患者进行评估和复苏。患者主诉左肩疼痛，活动障碍伴呼吸困难。格拉斯哥昏迷评分法1 5分。入院生命体征体温36．7℃，血压104／68mm Hg，脉搏87次／min，呼吸频率25次／min，血氧饱和度为90％。左上肢查体：左肩肿胀，畸形，严重不稳，活动障碍，左肘尖有挫伤，可见瘀斑，桡动脉搏动强，无明显感觉减退。左侧胸部有明显的皮下气肿，左侧肋骨前部有压痛，呼吸运动和呼吸音减弱。胸部CT提示：两肺挫裂伤，双侧血气胸，前后胸壁广泛气肿，左侧多发肋骨骨折。左侧肱骨上段粉碎性骨折，左侧肱骨头位于胸腔内......阅读全文
肱骨近端骨折伴肱骨头胸腔内移位病例分析
肱骨头骨折胸腔内移位极为罕见，由于报告的病例很少，因此尚无关于处理这种损伤的共识，文献仅报道20余例。本文报道1例肱骨头骨折胸腔内移位患者，并复习已发表病例，以确定病因、产生机制、合并损伤及治疗方法。病例资料患者，女，73岁，因“车祸致左肩、胸部受伤8h”于2020年2月1日送往我院急诊抢救。根据高
一例肱骨近端骨折肱骨头嵌入胸腔病例报告
病例报道患者，女，63岁，因“右肩部疼痛、肿胀、活动受限2h”入院。入院前2h，患者不慎从大约高3m处坠落，右肩着地，导致局部疼痛、肿胀，右肩关节活动受限，伴右胸部疼痛，呼、吸气累，伤后无昏迷史，无头晕、头疼，无恶心、呕吐。入院查体：右肩部肿胀，局部压痛，可扪及骨擦感，右上臂可触及皮下气肿，右肩关节
肱骨近端支架治疗肱骨近端骨折病例分析1
肱骨近端骨折约占所有成人骨折的5％。随着全球老龄化加剧，老年人发病率增加最为明显。在临床实践中，接近80％的肱骨近端骨折采用保守治疗，尤其是无明显移位和高龄患者。然而，对于3、4部分骨折等特定的骨折类型，保守处理往往预后较差，应该手术治疗。近年来随着医学科技的迅速发展，新的内置物和手术器械不断涌现，
肱骨近端支架治疗肱骨近端骨折病例分析2
讨论肱骨近端骨折保守治疗争议 对于无移位和2部分骨折而言，长期临床观察认为保守治疗和手术治疗对其生活质量无明显影响。然而，保守治疗患者在制动早期往往出现肩关节明显疼痛、肩关节僵硬等症状。保守方式骨折端无法满意复位，也会出现骨折畸形愈合、关节面坍塌等并发症，给患者造成很大的身体和精神伤害。由
肱骨近端“头帽型”骨折内固定术后肱骨头骨吸收坏死...
肱骨近端“头帽型”骨折内固定术后肱骨头骨吸收坏死病例分析临床资料患者，女，41岁，2018年11月17日因车祸致右肩受伤入院。X线检查(见图1A)显示右肱骨近端“头帽型”骨折，骨折Neer分型Ⅳ型。于2018年11月26日在臂丛神经阻滞麻醉下行切开复位钢板螺钉内固定+肩袖损伤修复术。牵引撬拨复位，恢
肱骨近端骨折诊治病例分析
【一般资料】患者男性，47岁，农民。【主诉】右肩部外伤致疼痛、活动受限4小时【现病史】患者缘于入院4小时干活时不慎摔伤，右肩部受伤，即感伤处疼痛、活动受限，右上肢不能持物，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，查DR片示：右侧肱骨近端骨折，错位明显。为进一步治疗而
反式肩关节置换治疗陈旧性肱骨近端骨折伴肱骨头缺...2
讨论本例患者3年前因外伤致肱骨近端粉碎性骨折未及时手术治疗，伤后骨折端的不稳定、异常活动及血供破坏导致伤侧肱骨头坏死，逐渐形成肱骨头吸收缺如。肱骨近端骨折是老年人常见骨折类型，对于肱骨近端骨折移位较小者，通过保守治疗可达到理想的效果，但对于移位较大或粉碎性骨折应早期积极手术治疗。对于肱骨近端移位明显
反式肩关节置换治疗陈旧性肱骨近端骨折伴肱骨头缺...1
反式肩关节置换治疗陈旧性肱骨近端骨折伴肱骨头缺如病例报告临床资料患者，女，48岁，因左肩关节疼痛伴活动不利3年余，加重2个月入院。患者3年前因外伤致左肱骨近端粉碎性骨折，当时因要求保守治疗未及时手术。3年来左肩关节间歇性疼痛，症状时轻时重，活动时疼痛加重，长期服用非甾体类镇痛药物缓解症状。左肩关节外
肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折诊疗分析
肱骨骨折临床较常见，按照骨折部位分为肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折。多节段肱骨骨折临床较少见，多为个案报道，包括肱骨近端合并肱骨干骨折、肱骨近端合并肱骨远端骨折、肱骨干合并肱骨远端骨折。2014年5月30日我院收治1例同侧肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折患者。目前国内外较少见文献报
肱骨内上髁、外髁骨折合并尺骨近端撕脱骨折病例分析
临床资料患者，男，16岁。主因右肘部摔伤，疼痛、不敢活动1d于2019年4月1日入院。入院查体：右肘部肿胀明显，未见畸形，未见皮擦伤，内侧可见青紫色瘀斑。右肘后侧及内外侧压痛明显，可触及异常活动及骨擦感。右肘关节因痛拒动，右肩、腕关节活动正常。右桡动脉搏动可触及，手指活动、感觉及末梢血运正常。右肘关
肱骨近端骨折合并腋动脉损伤病例分析
肱骨近端骨折为老年人群常见骨折，其发生率约为5%。肱骨近端骨折合并腋动脉损伤患者较为罕见，但由于骨折邻近的解剖位置关系特殊，临床上仍时有发现。文献报道肱骨近端骨折或脱位合并腋动脉损伤的发病率约为0.09%。腋动脉损伤是肱骨近端骨折后严重并发症，若不能及时发现此类损伤，可能导致肢体严重缺血，并且存在截
刀砍伤致肱骨头骨折病例分析
肱骨头骨折属于关节内骨折，多发生于青壮年人群，单纯肱骨头骨折较少见，主要因间接外力导致。笔者于2014-07收治刀砍伤致肱骨头骨折1例，报道如下。病例报道患者，男，21岁，因被他人用刀砍伤致左肩部流血、疼痛伴活动受限1h入院。查体：生命体征较平稳，心肺腹未见异常。专科检查：左肩外侧可见长约500px
肱骨大结节骨折合并肩关节后脱位病例分析
临床资料患者1，男，72岁。2017年5月12日骑自行车摔伤左肩。外院行X线检查，诊断为肱骨大结节骨折，给予保守治疗。石膏固定1个月后开始功能锻炼。但一直感觉肩关节疼痛，肩关节功能差，睡眠受到严重影响。2017年8月17日就诊于北京积水潭医院，体格检查发现左肩关节前方空虚，后方饱满，前屈上举可达80
肱二头肌长头腱卡压致盂肱关节脱位手法复位失败...
肱二头肌长头腱卡压致盂肱关节脱位手法复位失败病例报告病例报道患者，男，69岁。因“家中走路不慎摔倒致右肩疼痛，活动受限”就诊。入院后查体：右肩关节呈“方肩”畸形，在肩盂前方可触及肱骨头，肩盂部出现空虚，“Dugas征”阳性。X线片显示右肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折，在静脉麻醉下行Hippocra
肱骨髁上骨折的病因有哪些
（一）无移位肱骨外科颈骨折： 无移位肱骨外科颈骨折包括裂缝型和无移位嵌入型骨折。直接暴力较小，可产生裂缝骨折。跌倒时，上肢伸直外展，手掌触地，两骨折断端嵌入而无移位产生无移位嵌入骨折。 （二）外展型骨折： 间接暴力造成骨折。跌倒时上肢外展，手掌触地在外科颈处发生骨折。骨折近端内收，骨
急性肩关节脱位伴肱骨大结节骨折并肩袖损伤病例分析
创伤性肩关节脱位临床多见，以前脱位为主，上脱位罕见。2019年6月四川省人民医院收治1例因车祸引起的肩关节上脱位伴肱骨大结节撕脱骨折并肩袖损伤患者，闭合复位失败，行手术治疗。手术切开，牵引复位肱骨头；复位撕脱的肱骨大结节并固定；修复肩袖。术后6个月随访患肩功能恢复正常。现报告如下。临床资料患者，男，
肩关节后脱位合并反HillSachs损伤病例分析
肩关节后脱位在临床上较为少见，占肩关节脱位的1.5%~3.8%，其临床表现较为隐匿，容易导致漏诊，文献报道漏诊率高达60%~80%。笔者于2018-05诊治1例创伤性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤，分析此类损伤的早期诊断及处理方法，为避免其漏诊、误诊提供临床参考，报道如下。病例报道患者，
扭转分离型肘关节脱位并肱骨内外髁撕脱骨折病例分析
临床资料患者，男，13岁，学生，2016年5月10日在约1．5m高的窗台往下探望时不慎跌下，左手先撑地致左肘关节肿痛、畸形、活动受限2h由家人送入院。入院时症见：左肘关节肿痛明显，无法活动肘关节，伤肢远端未诉麻木，牵涉痛，其他一般情况可。查体：左肘关节明显肿胀，局部呈靴形畸形，左肘窝后上方空虚。左肘
肩关节前脱位肱骨头卡压手法复位致医源性损伤病例分析
临床资料患者，女，69岁，因“摔伤致右肩部及右上臂疼痛伴活动受限15d”入院。患者15d前劳动时不慎摔伤，右肩部着地。当即感右肩部疼痛，活动受限。次日就诊于当地医院，行右肩关节X线片检查示：右肩关节脱位（图1a），给予Hippocrates法复位，未获成功。次日患者就诊于另一医院，在采取相同方法手法
一例反HillSachs损伤合并肱骨近端骨折病例分析
临床资料患者，男，42岁，工作时受电击后被倒下的电线杆砸中肩部，当即感左肩部肿痛，肩关节活动明显受限而就诊。查体:左侧肩部稍肿胀，未见明显“方肩”畸形，局部压痛，关节腔空虚感存在，肩关节外旋、外展活动受限，Dugas征阴性，其余关节活动正常，肢端感觉、血供正常。急诊摄肩关节正位CR片，显示左肱骨头形
手术治疗电击伤致肩关节脱位、肩袖损伤、盂唇撕裂及肩...
手术治疗电击伤致肩关节脱位、肩袖损伤、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折病例报告肩关节前脱位合并肩袖损伤较为常见,而电击伤致肩关节前脱位合并严重的肩袖损伤、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折临床少见,国内外文献报导很少,相关诊断和治疗也缺乏研究。我院近期收治电击伤致肩关节脱位、肩袖损伤、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折1例，病
一例儿童分离型肘关节脱位病例分析
患儿，女，10岁。在操场玩篮球时不慎摔伤右肘于水泥地面，伤后右肘关节高度肿胀、肘关节畸形明显，查体无明显桡神经、尺神经、正中神经及肱动脉损伤症状。伤后即刻肘关节正位X线片示右尺骨鹰嘴及冠状突骨折、上尺桡分离移位；侧位X线片示右侧肘关节后侧脱位。急诊在局麻下行右肘关节手法复位，复位后三维CT重建显示右
股骨近端粉碎性骨折的手术内固定治疗病例分析
【一般资料】男性,56岁,工人【主诉】跌倒致伤右髋疼痛、活动受限1小时【现病史】患者1小时前不慎跌倒，致伤右髋，当即感右髋伤处疼痛，活动受限，不能站立行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，X线：右股骨上段及右股骨粗
关于肱骨干骨折的病因分析
直接暴力、间接暴力、旋转暴力均可致该骨骨折。 1.直接暴力 如打击伤、挤压伤或火器伤等，多发生于中1/3处，多为横行骨折、粉碎骨折或开放性骨折，有时可发生多段骨折。 2.间接暴力 如跌倒时手或肘着地，地面反向暴力向上传导，与跌倒时体重下压暴力相交于肱骨干某部即发生斜行骨折或螺旋形骨折，多
电击伤致双侧肩胛骨及肱骨头骨折病例分析
电击后摔倒导致骨折的情况比较常见，在无外伤情况下，电击直接导致骨骼系统损伤最常见的为肩关节后脱位（伴或不伴骨折），单纯骨折而无肩关节脱位病例比较少见。电击伤直接导致肩胛骨骨折病例鲜见，双侧肩胛骨同时发生骨折更为罕见，学者认为造成骨折的原因为肩关节周围肌肉强烈收缩。本院于2019年6月收治1例电击伤直
同时累及滑车及肱骨小头肱骨远端骨折病例分析
笔者于2019-02诊治1例同时累及滑车及肱骨小头肱骨远端骨折，分析此类骨折的处理方法，就手术路径、内固定物的选择等作一探讨，报道如下。病例报道患者，女，58岁，因走路时滑倒左肘部着地伴活动受限2d入院。查体见左肘部软组织肿胀明显、局部触痛、周围见大量大小不等张力性水泡形成，左肘关节伸屈活动受限，左
罕见横断移位骶骨骨折病例分析
临床资料患者女，70岁，扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力12d入院。现病史：患者12d前扭伤致腰骶部疼痛伴双下肢乏力，曾于外院服药、理疗等保守治疗症状未见缓解，症状似有加重，为进一步诊治，来我科住院。入院症见：神清，精神稍疲倦，诉腰骶部疼痛，双下肢乏力，双侧臀部麻木，双足后跟感觉迟钝，颈部无不适，双手震
股骨近端粉碎性骨折诊治病例分析
【一般资料】患者女性，72岁，农民。【主诉】左下肢外伤致疼痛、活动受限2小时。【现病史】患者缘于入院2小时前自己不慎摔伤，左下肢受伤，即感左髋部疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，拍DR片示：左侧股骨近端粉碎性骨折，错位明显。为进一
肱骨外髁骨折的发病机理
伤因基本上与肱骨髁上骨折相同。多由间接复合外力造成当儿童撞倒时手掌着地，前臂多处于旋前，肘关节稍屈曲位，大部分外力沿桡骨传至桡骨头，再撞击肱骨外髁骨折而发生骨折。同时多合并肘外翻应力，伸肌牵拉等因素而形成骨折，骨折线由外髁上部斜向下内达滑车桡侧部，骨块常包括桡侧干骺端骨片，肱骨小头骨骺和滑车桡侧
弹性髓内钉治疗儿童肱骨近端骨囊肿并病理性骨折病例...
弹性髓内钉治疗儿童肱骨近端骨囊肿并病理性骨折病例分析临床资料 患儿，男，4岁3个月，2016年2月11日跌倒致右上臂疼痛伴活动受限。急诊入院后行右上臂CT检查，显示右肱骨近端骨囊肿并病理性骨折，见图1A。排除手术禁忌证后，在全身麻醉下行右肱骨近端骨囊肿刮除植骨结合弹性髓内钉内固定术。取右肩前切口，沿