小儿扁桃体腺样体切除术后反复喉痉挛病例分析
病例患儿男性，4岁，身高110 cm，体重15kg，因“咽痛伴睡眠打鼾2个月”入院，拟于全麻下行“扁桃体伴腺样体切除术”。既往无特殊病史，术前无上呼吸道感染症状，查体及实验室检查无异常，术前胸片示：双肺纹理重。患儿无术前给药。8∶20患儿入室，接常规心电监护：心率105次/min，血压96/56mmHg，SpO2 97%。 麻醉诱导给予：咪达唑仑1mg，盐酸戊乙奎醚0.4mg，丙泊酚50mg，舒芬太尼10g，顺阿曲库铵2mg，面罩纯氧通气，2min后插入4.0加强型气管导管，插管深度14cm，连接麻醉机。麻醉维持：吸入1.5%七氟醚，瑞芬太尼0.2g/（kg·min）+右美托咪定0.2g/（kg·h）持续泵注。 8：50手术开始，术程顺利，未追加肌松剂。9∶20手术结束，停止所有麻醉药输注。9∶25带气管导管入麻醉恢复室，接常规心电监护，HR95次/min，SpO2 90%，呼吸机辅助呼吸：潮气量120m......阅读全文
小儿扁桃体腺样体切除术后反复喉痉挛病例分析
病例患儿男性，4岁，身高110 cm，体重15kg，因“咽痛伴睡眠打鼾2个月”入院，拟于全麻下行“扁桃体伴腺样体切除术”。既往无特殊病史，术前无上呼吸道感染症状，查体及实验室检查无异常，术前胸片示：双肺纹理重。患儿无术前给药。8∶20患儿入室，接常规心电监护：心率105次/min，血压96/56mm
腺样体扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停在儿科人群中很常见。如果不治疗，该疾病与多种心血管和认知疾病有关，腺样体扁桃体切除术是儿童最常用的外科手术之一，虽然大多数接受腺样体扁桃体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸紊乱的儿童可以从手术中获益，但手术后并发症或持续性疾病的风险要求仔细考虑每个患者的外科手术干预的风险-效益比。此外，接受
全喉切除术后行电视胸腔镜下肺叶切除术病例分析
单肺通气（OLV）下的电视胸腔镜手术（VATS）具有创伤小、恢复快等优点，适用于年老体弱、心肺功能不佳的患者。目前OLV的方法主流上以双腔气管插管和支气管封堵器为主，支气管封堵器通常与单腔气管导管配合使用，操作简单，对气道损伤小，患者平卧位、侧卧位时均可放置，近年来大量应用于OLV。 双腔气管插管和
一例小儿全麻拔除喉罩后发生完全性喉痉挛病例分析
1例1岁6个月全麻患儿在拔除喉罩后发生完全性喉痉挛，抢救成功，报告如下。 1 病例简介 患儿，女，1岁6个月，体重12kg，入院诊断为会阴部尖锐湿疣。入院前2周曾于本院在全麻下行5-氨基酮戊酸光动力治疗术（ALA-PDT），过程顺利，本次入院拟行第2次ALA-PDT治疗。 患儿术前检查未见异常，术前
简述小儿喉痉挛的症状体征
往往于夜间突然发生呼吸困难，吸气时有喉鸣声，病儿惊醒，手足乱动，头出冷汗，面色紫绀，似将窒息。但每在呼吸最困难时作一深呼吸后，症状骤然消失，病儿又入睡。发生时间较短，仅数秒至1-2分钟。频发者一夜可以数次，也有一次发作后不再复发者，病儿次晨醒来往往犹如平常。如作喉镜检查，多无异常可见。
儿童打鼾原因鉴别
打鼾是一种普遍存在的睡眠现象，其病因很多，成人与儿童打鼾的原因不尽相同。多数成人、小儿打鼾是因为先天或后天性疾病引起，如扁桃体肥大、小颌畸形、腺样体肥大、咽腔狭窄或者肥胖等，导致呼吸道不通畅，发出鼾声。儿童打鼾的研究远不如成人广泛、深入，其在流行病学、病因、诊断、临床表现、病理生理等方面均与成人有很
困难气管插管全麻复苏喉痉挛置入喉罩维持呼吸病例分析
1.病例介绍 患者：男，65岁，身高165 cm，体重85kg，ASAⅡ级。主诉：上腹疼痛不适，恶心、呕吐；腹部B超诊断：胆囊结石。拟在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前访视患者；查体：意识清醒，心率（HR）：89次/min、血压（BP）：135/82mmHg、呼吸（RR）：20次/min、血
慢性扁桃体炎与腺样体肥大的治疗策略
慢性扁桃体炎及腺样体肥大的诊断与治疗 定义，慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或者因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生而演变为慢性炎症。腺样体肥大；位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，
首份颧上上颌神经麻醉技术应用临床试验报告完成
近日，香港中文大学（深圳）医学院教授徐志豪团队完成了首份颧上上颌神经麻醉技术应用临床试验报告。他领导斯坦福儿科医疗团队在临床试验了小儿腺样体扁桃体切除术中的颧上上颌神经阻滞和阿片类药物需求。相关成果发表于《JAMA 耳鼻喉科-头颈外科》（JAMA Otolaryngology–Head & Neck
扁桃体炎疾病的治疗及并发症
治疗 急性扁桃体炎症有传染性，应适当隔离。因本病多为链球菌感染，可使用抗生素或磺胺药。此外，应注意休息、通大便、多饮水、冷流食，并给适量退热止痛药、漱口药水等，多数患者可在1周左右恢复。 介绍说，慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法，但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃
关于喉痉挛的病因分析
1、气道内操作，浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激。 2、气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发所致。 古训有：吃不言，睡不语。在吃饭时说笑，则容易使食物、汤液误入气道，引发呛咳，甚至引起喉痉挛，使患者声门闭锁，既吸不进气，也呼不出气，不能言语，
关于小儿喉痉挛的病因病理介绍
1、疾病病因 多发生于体弱、营养不良、发育不佳之儿童，可能和血钙过低有关。此外如受惊、便秘、肠道寄生虫、腺样体肥大及消化道疾病等也与本病有关。 2、病理生理 多发生于体弱、营养不良、发育不佳之儿童，可能和血钙过低有关。此外如受惊、便秘、肠道寄生虫、腺样体肥大及消化道疾病等也与本病有关。
关于小儿喉痉挛的基本信息介绍
小儿喉痉挛是喉肌痉挛性疾病，多发于先天禀赋不足，发育不良，营养欠佳的儿童，另外肠道寄生虫，腺样体肥大，消化道疾病，受惊均可引起。常于夜间突发呼吸困难和吸气性喉鸣，伴手足乱动，冷汗淋漓，面色苍白或青紫，口唇紫绀，似有窒息的危险，但深呼吸后症状可消失。发作持续时间短，可一夜频发多次也可仅发一次后不在
关于喉痉挛的基本信息介绍
喉痉挛(laryngospasm)指喉部肌肉反射性痉挛收缩，使声带内收，声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。 喉痉挛也是麻醉并发症之一，如果处理不当会引起严重后果。常发生于浅麻醉状态下以及拔出气管导管后，尤其常见于小儿上气道手术后。例如扁桃腺切除术后发生率
喉痉挛继发负压性肺水肿病例分析
负压性肺水肿（negative pressure pulmonoryedema，NPPE） 又称为梗阻后肺水肿（post obstructive pulmonary edema，POPE），是一种因急性上呼吸道梗阻、试图用力吸气所产生的胸腔内或/和跨肺负压的绝对值增大，导致肺泡—毛细血管损伤
关于喉痉挛的预防措施介绍
1、应避免在浅麻醉下行气管插管和进行手术操作，并应避免缺氧和二氧化碳蓄积。 2、拔管时最好在病人处于完全清醒的状态下进行。 3、利多卡因可用于防止扁桃腺切除术后拔管后的喉痉挛。拔管前1～2min，静注1～2mg/kg可明显减少咳嗽及小儿喉痉挛发生率。但是此时必须保证存在吞咽动作。
概述小儿扁桃腺炎的注意事项
有些小儿患上扁桃体腺炎之后，可能还需要切除扁桃体。那么，什么样的扁桃腺炎应该做扁桃体切除呢？一种是反反复复扁桃体发炎，一年要发炎四、五次以上，这种情况应切除，因为这时的扁桃体已失去了它的正常功能，而且扁桃体反复发炎对孩子是一种消耗。另一种是扁桃体过度肥大，已经到了晚上孩子睡觉打呼噜非常响，甚至出
关于小儿扁桃体炎的病因分析
乙型溶血性链球菌为主要致病菌。少数病例由非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起。此外，腺病毒、鼻病毒或单纯疱疹病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者也较多见。近几年还发现有厌氧菌感染者，革兰阴性杆菌感染有上升趋势。 上述病原体通常存在于正常人的口腔及扁桃体内而不会致病，当某些因
经口腔切除部分瘘管壁治疗不完全性第二鳃裂瘘病例报告
病例报告患者，男，55岁，因左侧咽喉痛2 d，伴颈部肿胀1 d入院。既往无类似病史。查体：T 38.0℃，呼吸平稳；左侧颈上部隆起、轻压痛；张口度正常，咽部轻度充血，悬雍垂居中，扁桃体表面无脓苔，左侧口咽侧壁隆起呈水肿状近中线、向下延至梨状窝，会厌不肿。入院诊断：水肿型咽喉炎。予以静脉滴注第3代头孢
左肺全切除术后心脏疝病例分析
患者，男，56岁，170 cm，68kg，ASAⅡ级，.以“咳痰、痰中带血20d”入院。术前CT提示，左上肺门处软组织肿块约2.8 cm×1.4 cm，纤支镜活检病理结果为非小细胞肺癌。拟全麻下行开胸左肺全切除术。患者现病史及既往史无特殊，无吸烟、饮酒嗜好，肺功能良好，ECG提示窦性心律、Ⅰ度房室
手术治疗小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的介绍
1.腺样体切除术和扁桃体切除术 扁桃体、腺样体肥大导致的OSAHS儿童可行腺样体、扁桃体切除术。当扁桃体和腺样体都肥大时，单纯腺样体或单纯扁桃体切除疗效有限。大多数肥胖儿童可通过腺样体、扁桃体切除术得到有效的治疗。婴幼儿扁桃体、腺样体肥大达重度OSAHS者，保守治疗无效，也应该采取手术切除。发
关于小儿急性扁桃体炎的病因分析
乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌。 非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者不少见。近年还发现有厌氧菌感染者，革兰氏阴性杆菌感染有上升趋势。
扁桃体炎疾病有哪些反复原因
1、当患有扁桃体炎后，还伴有鼻炎、鼻窦炎，咽炎、鼻咽炎等其它慢性疾病存在，扁桃体炎极易反复发作。 2、当患有扁桃体炎后，由于某些因素会使抵抗力下降，如受凉、潮湿、劳累、营养不良、感冒等，可使扁桃体炎反复发作。 3、机体自身抵抗力差，长期没有彻底治愈而形成慢性扁桃体炎，因而时常反复发作。所以应
小儿急性化脓性扁桃体炎伴支原体感染病例分析
【一般资料】女性,6岁8月岁【主诉】发热伴咽痛4天【现病史】患儿于2018年08月22日起无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，口服布洛芬后体温可降至正常，但反复，约3-4个高峰/日，伴有咽痛，不伴咳嗽、喘息，不伴紫钳，无抽搐，无皮疹及异常哭闹，院外口服药物（头孢地尼分散片、阿奇霉素、小儿热速清糖
病例分析：冠脉三支痉挛致反复胸痛一例
近期，雅典大学医学院 Andreas Synetos 博士等在 International Journal of Cardiology 杂志上发表了一例冠脉三支痉挛致反复胸痛发作的病例，现将病例呈现给读者。 冠脉痉挛定义为一种紊乱冠脉血流的短暂性冠脉狭窄，可引起心绞痛或心肌梗死。冠脉痉
小儿喉罩全麻致返流误吸病例分析
【一般资料】男性，9岁，学生【主诉】右足部外伤，疼痛不适1小时【现病史】患者自诉于约1小时前不慎摔倒致伤右足，当感患处疼痛不适，活动受限，右足进行性肿胀，伤时无昏迷，无恶心呕吐，伤后未行特殊处理，急诊来我院，行X线检查示：右第3.4.5趾骨骨折，门诊遂以此收入院。【既往史】有慢性支气管炎病史和哮喘病
一例扁桃体出血致休克病例分析
患儿，男，13岁，因”咽痛伴发热3 d，呕血9 h”入院，患儿入院3 d前受凉后出现咽痛伴发热，热峰38 ℃左右，伴鼻塞、打鼾。入院9 h前出现呕血，非喷射性，为鲜红色，起初量不多，伴咽喉不适，入院当天清晨呕血量较前增多，约为50 ml。既往体健，无出血病史。入院查体：T 38 ℃，P 110 次/
急性扁桃体炎诊治病例分析总结
【一般资料】患者男性，3岁。【主诉】发热1天【现病史】患儿缘于入院前1天无明显诱因出现发热，体温最高39.7℃，于当地门诊给予口服药物（和洛芬、泰诺林、柴桂颗粒、头孢类）等药物治疗，体温反复降而复升，无咳嗽、咳痰、腹痛及腹泻等不适，家属为进一步诊治遂来我院，门诊查血常规示：WBC16.1×10/LR
肾切除术后肾动静脉瘘并下腔静脉巨大瘤样扩张病例分析
患者，女，62岁，因体检CT发现下腔静脉瘤样扩张于2016年2月9日就诊。患者12年前因肾囊肿行左肾切除术。CT双期增强扫描示左肾缺如，下腔静脉(左肾动脉水平)呈巨大瘤样扩张，最大横断面约86 mm×56 mm，瘤囊与左肾静脉相连，并与左肾动脉相通，动脉期扫描(图1)瘤囊与腹主动脉、肾动脉同
英研究称许多儿童切除扁桃体并无必要
英国伯明翰大学日前发布一项公报说，针对英国儿童的研究显示，每8名切除扁桃体的儿童中，就有7名儿童可能并不会因此受益。 伯明翰大学研究人员分析了英国700多家诊所中超过160万名儿童在2005年至2016年间的医疗记录。在此期间，有1.8万多名儿童通过手术切除了扁桃体，但其中仅有2144人，即1