纤维支气管镜引导气管导管定位治疗食管闭锁伴气管食...
纤维支气管镜引导气管导管定位治疗食管闭锁伴气管食管瘘病例分析患儿，女，出生后1d，经阴道自然分娩，出生体重2790g，Apgar评分9分。因“出生后呕吐，置入胃管困难”入院，胸部CT诊断食管闭锁伴气管食管瘘（Ⅲb型可能），术前心脏超声检查提示房间隔缺损（0.7 cm）、心功能正常，拟气管插管全身麻醉下行气管食管瘘结扎和食管端端吻合术。 患儿入手术室后连接多功能监护仪监测ECG、SpO2、HR、BP和体温，面罩吸氧下患儿SpO2能够维持在95%左右。静脉注射阿托品0.01mg/kg后，采用4%七氟醚吸入诱导，FiO2 100%，氧流量4～5L/min，根据患儿呼吸幅度调节吸入七氟醚浓度，使用可视喉镜暴露声门，根据声门大小选择ID3.5mm普通气管导管插管，导管前端过声门后停止进入，将纤维支气管镜（外径2.8mm）插入气管导管使其前端位于导管前端，引导导管进入气管深部。 导管过声门后由助手按顺序给予顺式......阅读全文
临床物理检查方法介绍纤维支气管镜检查介绍
纤维支气管镜检查介绍： 纤维支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的一项新的检查技术。该检查技术应用后，使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。它是对肺部疾病研究的一次革命，对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用，使很多疾病明确了病因，也使很多肺部疾病得到了治疗。纤维支气管镜检查正常值： 声
小儿原发型肺结核的纤维支气管镜检查介绍
结核病变蔓延至支气管内造成支气管结核，纤维支气管镜检查可见到以下病变： （1）肿大淋巴结压迫支气管致管腔狭窄，或与支气管壁粘连固定，以致活动受限。 （2）黏膜充血、水肿、炎性浸润、溃疡或肉芽肿形成。 （3）在淋巴结穿孔前期，可见突入支气管腔的肿块。 （4）淋巴结穿孔形成淋巴结支气管瘘，穿
纤维支气管镜的除分泌物的用途介绍
慢性呼衰病人呼吸道、肺部感染未控制者，由于多量分泌物阻塞气道使病情加重，加上病人咳嗽无力，从鼻或口腔吸痰不能达到彻底清除分泌物目的，这时要使用纤支镜直视下把气道分泌物抽吸干净。 各种原因引起呼吸衰竭的病人，气管插管人工通气后，由于湿化不够，气道干燥，气道分泌物粘稠，引流不畅阻塞气道，使气道阻力
关于气管炎伴急性支气管炎的检查介绍
一、临床表现 先有上呼吸道感染症状，继之出现干咳，且症状逐渐加剧，痰量随之增多，甚至胸闷、气促，咳嗽可持续2～3周。可伴全身症状，或伴发热，多在3～5天后降至正常。胸部体检可无明显体征或两肺呼吸音粗糙，或可闻及散在干、湿性啰音。 二、检查 1.实验室检查 多无明显改变，少数细菌感染严重者
支气管镜检查注意事项
注意事项不合宜人群：肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍、病灶周围存在肺大泡，体质极度衰竭者应慎做经支气管镜肺活检检查。检查前禁忌：急性心肌梗死患者，选择性纤维支气管镜检查应推迟6周。如果病人有气体交换不稳定，全身氧输送不足或频繁支气管痉挛，而需行支气管镜检查时，应插管通气以
支气管镜检查的基本介绍
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检（Transbronchial LungBiopsy,TBLB）及经支气管
急性气管支气管炎的治疗原则
急性气管 - 支气管炎以病毒感染多见，多数病例为自限性。 【治疗原则】 １.以对症治疗为主，不宜常规使用抗菌药物。 ２.极少数病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起，此时可给予抗菌药物治疗。 【病原治疗】 １.可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者，可采
严重气管狭窄气道支架置入术麻醉管理
患者，男，67岁，50kg，因“呼吸困难1个月，加重3d”入我院呼吸内科。入院前4年，患者无明显诱因出现吞咽困难，诊断为“食管癌”，行食管癌根治术并行1次化疗后好转。入院前3个月，患者无明显诱因出现咳嗽，咳中量白色泡沫样痰，无明显呼吸困难，自行服用感冒药（具体不详）有所好转。此后患者反复咳嗽、咳痰
一例气腹后气管导管移入支气管致呼吸循环失调病例分析
全身麻醉时，单侧肺呼吸音消失最常见的原因是气管导管不慎移位至一侧主支气管，其结果是仅有一侧肺通气。现报道我院1例气腹后气管导管移入支气管致呼吸循环失调的病例。 患者女，年龄69岁，身高155 cm，体质量52.5kg。术前诊断：宫腔积液性质待查，拟择期行腹腔镜下全子宫+双附件切除术。术前情况：患者体
经支气管镜高频电切割及电凝治疗
高频电采用电凝和电切割的方式用于内镜治疗。高频电能产生热能，作用于组织，使之凝固、坏死、碳化及汽化，同时使血管闭塞。高频电治疗仪一般有电切割、电凝和混合切割三种治疗模式。 高频电治疗适用于失去手术机会的气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息性治疗；气管支气管腔内各种良性肿瘤的根治；各种炎症、手术、外伤
怎样预防小儿气管、支气管异物？
1、教育儿童不要随意把硬币、钮扣、小玩具等物含在口中玩耍。放到嘴里，以免误吸入气管。 2、进食不让孩子打闹、说话、以防食物呛入气管。。 3、谨慎让3岁以下的小孩接触到花生瓜子和其他小颗粒性物品； 4、虽然果冻引起气管异物的发生率不高，但一旦发生往往后果严重，所以在给孩子食用时要特别小心。
小儿气管、支气管异物的简介
小儿气管、支气管异物（foreign bodies in the trachea and bronchi）为外界物质误入气管、支气管内所致。气管是呼吸的通道，假如异物较大堵住气管，患儿可在几分钟内因窒息而死亡。因此是小儿耳鼻喉科最常见危重急诊之一，常发生于5岁以下儿童。气管、支气管异物是危及生命
关于气管支气管疾病的简介
急性气管支气管炎（acute tracheo-bronchitis）是呼吸道常见疾病。在气候突变的季节容易发病，常继感冒、上呼吸道感染之后而发生，呼吸道局部防御功能削弱和全身抵抗力降低在发病中起重要作用。病毒（如鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等）感染以及在病毒感染的基础上继发的细菌（如流感杆菌、肺炎
预防气管支气管异物的简介
1.首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯。当小孩口中含有食物的时候，不要引逗他们哭笑、说话或惊吓，以防将食物吸入气管。把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方。 2.小孩呕吐时，应该把他的头偏向一侧，使他容易吐出，免得吸入气管。 3.如咽部有异物，绝不可用手指挖取，也不可用吞咽大块食物的方
气管食管瘘的诊断和治疗
诊断 1.症状：饮水或进食时剧烈呛咳和哽气，可伴有咳嗽、痰多或发热。可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛。 2.支气管碘油造影、食管碘油（钡）造影可发现瘘管。 3.支气管镜、食管镜检查：可观察瘘管部位、大小、周围情况，还可取组织做病理检查确定病因。 治疗 以病因治疗为主，结核引起者抗结核治疗
简述气管炎伴急性支气管炎的临床表现
1、病因 通常是因多种因素长期综合作用所致。呼吸道反复病毒感染和继发性细菌感染是导致支气管炎病变发展和疾病加重的重要原因。 2、临床表现 先有上呼吸道感染症状，继之出现干咳，且症状逐渐加剧，痰量随之增多，甚至胸闷、气促，咳嗽可持续2～3周。可伴全身症状，或伴发热，多在3～5天后降至正常。胸
小儿支气管肺炎常规治疗方式
【一般资料】女性，2岁2个月，幼儿【主诉】发热5天、咳嗽4天【现病史】患儿于5天前受凉后起病出现反复发热，体温不详，无畏寒、抽搐，次日出现咳嗽，呈阵发性，无痰，气促不伴喘息，轻微流涕、打喷嚏，无呕吐及腹泻，精神食纳佳，大小便正常，我院门诊治疗（6.30头孢西丁、7.1头孢替唑）后仍反复发热，咳嗽明显
支气管哮喘的治疗方法
哮喘需要长期规范化和个体化的治疗。还需要环境控制和哮喘的管理。哮喘家长可以使用日记卡等形式对孩子每天的哮喘症状进行观察记录，有明确诱因者记录每次症状诱因，用药情况及治疗效果。1.治疗目标（1）完全控制症状；（2）预防疾病发作或病情加剧；（3）肺功能接近个体最佳值；（4）活动能力正常；（5）提高自我认
治疗支气管肺炎的相关介绍
1.一般治疗 （1）护理环境要安静、整洁。要保证休息，避免过多治疗措施。室内要经常通风换气，使空气比较清新，并须保持一定温度、湿度。 （2）饮食应维持足够的入量，给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等，并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。对病程较长者，要注意加强营养，防止发生营养不良
支气管哮喘的药物治疗
支气管哮喘（简称哮喘）是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。临床上表现为反复发作并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽。其防止的常用药物有β2肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、抗白三烯等，近年来，许多新的药物治
肺组织细胞增多的纤维支气管镜等检查介绍
支气管镜下可以见到支气管黏膜正常或非特异性炎症改变，支气管黏膜活检对诊断无帮助。经支气管肺活检通常由于活检组织太小，对诊断意义不大，但如果活检组织足够大，能够用免疫组织化学技术检查到朗格汉斯组织细胞，则对诊断有重要意义。大多数患者的支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数是增高的，细胞分类以中性粒
全身麻醉导管插入左肺下叶支气管病例分析
1.病历摘要 患儿男性，8岁，体质量21kg，因左肱骨外髁陈旧性骨折于2018年8月6日拟行手术治疗，术前患儿心肺功能正常，进入手术室后肌肉注射氯胺酮100mg，3min后患者意识消失然后静脉注射麻醉诱导序贯用药为芬太尼6μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg，随即迅速向患儿
一例食管肺伴气管狭窄病例分析
患儿，女，15 d。因吐沫10 d伴呛咳1次急诊入院。G2P2，母孕39周，出生体重3000 g，剖宫产娩出，出生时哭声较弱，羊水、脐带、胎盘未见异常，Apgar评分不详，生后无呼吸困难，无窒息抢救史，生后即开奶，生后第5天患儿出现吐沫，入院前一天患儿于入睡中发生呛咳1次，口周发绀，家长予拍背3~5
慢性支气管伴肺气肿诊治病例分析
【一般资料】患者，男，64岁，农民【主诉】主因间断咳嗽，喘息，气短20年加重伴发热1天入院【现病史】患者缘于入院前20年每因劳累或感冒后出现咳嗽，伴有咳痰，活动后端息、气短等症状，休息后可逐渐缓解，故患者未予重视及特殊治疗，此后每遇天气转凉或感冒后出现咳嗽喘息，且活动后气短逐渐加重，发作时在当地给子
脑萎缩伴支气管肺炎诊治病例分析
【一般资料】患者，女，69岁，农民【主诉】主因意识模糊2天入院【现病史】患者于入院前2天无明显诱因出现意识模糊，呼之可应，不能正确回答问题、无恶心呕吐、无流涎、无口角歪斜等症状，偶有咳嗽咳痰、呛咳，无咳血等症状，在家未经特殊处理急来我院，门诊查头颅CT示：脑动脉硬化性白质脑病、右基底节区及右枕软化灶
慢性支气管炎伴肺炎病例分析
【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】主因：咳嗽咳痰伴胸闷气短1月入院，【现病史】患者缘于1月余前出现咳嗽，呈阵发性，咳痰，痰为黄色粘痰，不易咳出，伴发热最高体温38℃，伴胸闷气短，活动后加重，当地输液后好转，10天前感冒后再次加重，门诊胸部ct:考虑支气管炎并两肺感染，为进一步治疗收住院。【既往史
支气管肺炎咳嗽伴发热诊治病例分析
【一般资料】女性61.岁，农民【主诉】主因:咳嗽伴发热4天入院。【现病史】患者缘于入院前4天无明诱因出现咳嗽、伴发热,体温最高可达40.8℃,呈阵发性,伴有咳嗽后胸痛,无喘息、气短,无头痛、头无恶心、呕吐。患者在家口服药物治疗,症状无明显缓解。为进一步诊治来到我院,门诊检查胸片示:支气管肺炎。建议治
支气管镜检查常见并发症
1）麻醉药过敏、鼻出血、咯血、发热、感染等； 2）喉头水肿：强行插入可能引起喉头水肿，重者出现呼吸困难，必要时需即行气管切开急救； 3）低氧血症：动脉血氧分压下降10-20 mmHg，对静息动脉血氧分压等于或小于60-70mmHg的患者，在行气管镜检查前，应予吸氧并持续到检查结束； 4）喘
支气管镜检查的禁忌症
支气管镜检查的禁忌症包括：活动性大咯血，痰中带血允许检查，且易获阳性结果；严重心肺功能障碍；严重心律失常；全身情况极度衰竭；不能纠正的出血倾向；严重的上腔静脉阻塞综合征；新近发生的心肌梗塞、不稳定心绞痛；疑有主动脉瘤；气管部分狭窄，估计纤维支气管镜不能通过；严重的肺动脉高压，活检时可能发生严重的
儿童支气管镜检查临床意义
正常值肺部正常，没有任何疾病症状。临床意义异常结果：肺部的各种疾病： 支气管肺炎、肺不张、支气管异物、支气管哮喘、支气管内膜结核、支原体肺炎等常见呼吸系统疾病的诊断治疗;先天性支气管肺畸形，先天肺囊肿、纤毛不动症、支气管扩张、先天支气管肺气管发育不良、肺纤维化、肺泡蛋白沉着症、外伤后气管支气