低钾性瘫痪病例分析

肾小管间质性肾炎(TIN)是原发性干燥综合征(pSS)的主要肾脏受累。TIN可表现为远端肾小管酸中毒(RTA)、肾源性尿崩症、近端肾小管功能障碍等。我们报告一位31岁女性因远端RTA (dRTA)引起的低钾性瘫痪。案例简介 患者,31岁,女性,因四肢持续无力和疼痛3天,加重不能行走而就诊。入院前2天,患者出现抽筋和全身感觉障碍。入院时,患者出现轻微呼吸困难。此外,3个月前,患者出现多发关节炎(包括腕关节、掌指关节、近端指间关节)和口干。否认使用酒精、非法药物或草药。 入院时的生命体征是体温36.3℃,心率每分钟54次,呼吸频率每分钟20次,室温下血氧饱和度97%,毛细血管血糖103g/dL,血压100/60mm/Hg。体格检查发现深部肌腱反射整体减弱,近端和远端肌力Lovett评分为3/5,舌干,舌下唾液池缺失。实验室试验见表1。小涎腺活检如图1所示。根据所有的实验室结果,诊断为pSS的远端肾小管酸中毒(RT......阅读全文

颈髓血管畸形伴肢体瘫痪病例分析

 临床上,脊髓血管畸形(spinal arteriovenous malformation,SAVM)为先天性病变,可发生在脊髓任何节段,以颈段和腰段部位常见。本研究报道2例颈段脊髓血管畸形,曾被误诊为急性脊髓炎或中枢神经脱髓鞘疾病,通过积极复合手术治疗和康复训练,严重的神经功能障碍逐渐恢复。 1.

低血钾周期性麻痹的概述

  本病是常染色体显性遗传,有不完全外显率。致病基因位于1q31~32。家族史明显,但散发病例也有报告。据报道88%病例首次发病在20-40岁男性多见。发作间歇期患儿多无任何症状,无肌萎缩。间歇期可自数日至数年不等。发生麻痹的时间不定,以睡醒及休息时多见。过食碳水化合物、受凉、精神紧张、外伤、感染及

关于代谢性低钾的缓解方法介绍

  (1)、一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol)。氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol)。  (2)、静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~

关于-代谢性低钾的鉴别诊断介绍

  (一)原发性醛固酮增多症  临床上以高血压和低血钾为主要表现,可出现周期性麻痹、手足搐溺。血浆和尿中醛固酮明显升高,血浆肾素、血管紧张素活性降低。本病由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生,大量分泌醛固酮所致,依据上述特征与实验室检查可以诊断。但应注意与原发性高血压患者因应用排钾利尿剂或慢性腹泻等导致低

代谢性低钾的检查及鉴别诊断

  检查  主要根据病史和临床表现。血清钾测定血K+心电图检查,多能较敏感地反映出低血钾情况,心电图的主要表现为Q-T间期延长,S-T段下降,T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。  鉴别诊断  (一)原发性醛固酮增多症  临床上以高血压和低血钾为主要表现,可出现周期性麻痹、手足搐溺。血浆和尿中醛

关于小儿脑性瘫痪的病因分析

  小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪,俗称脑瘫。是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。  引发小儿脑瘫的原因有很多

心电图病例分析:高血钾

实例解析: 一、图例资料: 患者老年男性,67岁急性起病。因"头昏、头晕2天"入院。患者前天起无明显诱因始觉头昏头晕,无恶心、呕吐,无视物模糊或旋转,无耳鸣耳聋,头晕于起床时明显,发病后到当地乡村医生处就诊,予以肌注治疗,但效果欠佳,患者仍感头昏头晕不适,故今来我院就诊,查头颅CT示双

脑性瘫痪(一)

  脑性瘫痪(cerebral palsy)是指发育中的大脑因各种遗传因素或后天性损伤所致的一组儿童神经系统综合征,临床主要表现为肌张力、姿势或运动异常。本病的运动障碍可分为痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型。根据对功能的影响程度不同,脑性瘫痪可在生后的1~2岁

脑性瘫痪(二)

  步骤六  脑瘫的临床类型    痉挛型:在脑瘫各种类型中发病率最高,占全部病人的60%~70%。病变波及锥体束系统。患儿肌张力增高,肢体活动受限。上肢常表现为屈肌张力增高,肩关节内收,肘关节屈曲,腕关节屈曲,手指屈曲呈紧握拳状,拇指内收,紧握于掌心中。下肢大腿内收肌张力增高,大腿外展困难,髋

浅谈“低血钾”

  平时我们总是在说高血脂,高血压,高尿酸等等和“高”有关的各种疾病,却很少说到和“低”有关的疾病,今天我们就来聊一聊这中大家都比较陌生,但医生都很重视的低血钾症。图片来源于网络  人体中钾的含量很少,但却是很重要的一类电解质。我们正常人的体液中血钾浓度是3.5~5.5mmol/L,当血清钾离子浓度

关于小儿周期性低血钾性麻痹的简介

  周期性瘫痪(periodic paralysis)是一组以反复性、自限性发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为临床特征的疾病。根据其发作时血钾的改变,可将其分为低血钾型、高血钾型及正常血钾型三种类型。 周期性低血钾性麻痹(hypokalemic periodic paralysis)是以骨骼肌发作性的弛缓性麻

诊断小儿周期性低血钾性麻痹的简介

  对首次发作者,应与急性多发性神经根炎,多发性肌炎,以及其他原因所致继发性低血钾性麻痹相鉴别。  本病与吉兰-巴雷综合征的鉴别,后者急性起病多见双下肢受累后波及双上肢,对称性弛缓性麻痹,进行性加重5~7天时,病情多达高峰。可伴有感觉障碍,脑脊液有蛋白细胞分离现象。肌电图检查提示神经源性受损。

关于低钾性周期性麻痹的简介

  低钾性周期性麻痹,是一种严重的肌肉疾病,是周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病。  周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病,多数伴有钾离子代谢异常,以低钾性周期性麻痹为最常见,病人常突然发作,故在内科急诊经常遇到。本病通常在青壮年起病,男性多发,4~9月为高发期。发

治疗低钾性周期性麻痹的概述

  钾是人体不可缺少的元素,其作用主要是维持神经、肌肉的正常功能。因此,人体一旦缺钾,不仅精力和体力下降,而且耐热能力也会降低,最突出的表现就是四肢酸软无力,出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢最为明显,称为缺钾软瘫。严重时还会导致人体内酸碱平衡失调、代谢紊乱、心律失常,且伴有心血管系统功

多节段胸椎间盘钙化伴脱出致瘫痪病例分析

椎间盘钙化是一种特殊的椎间盘病变,有时可伴有后纵韧带的钙化。椎间盘钙化的原因目前仍存在许多争议,Cheng认为椎间盘钙化是衰老过程中的常见现象。骨质疏松的一些治疗方案,如使用维生素D、钙、二膦酸盐、Wnt信号蛋白激活剂以及甲状旁腺激素调节剂等均会增加椎间盘钙化发生率,这可能增加了老年人椎间盘钙化的发

病例分析:到底谁在说“钾”话?

钾是一种对人体至关重要的无机离子,钾对于维持细胞的正常代谢、神经肌肉应激性、心肌正常功能、渗透压及酸碱平衡等都具有重要作用。当血清钾浓度高于5.5mmol/L时称为高血钾症,高血钾时,临床上出现一系列神经肌肉症状,如震颤、肌肉酸痛、感觉异常、软弱、苍白和肢体湿冷等一系列类似缺血症状。 2019

腰椎压缩骨折椎体后凸成形术中发生癔症性瘫痪病例分析

临床资料 患者,女,79岁,腰部外伤后致腰痛10d,站立疼痛加重,翻身困难,夜间痛甚,右臀部酸痛,大小便自解,双下肢活动感觉正常。既往无精神类疾病史。在外院诊断L1压缩骨折,予药物治疗,疼痛无缓解。查体:L1棘上压痛、叩痛,腰部椎旁两侧压痛,双下肢肌力正常,肌张力正常,双下肢皮肤感觉正常,反射正常引

概述小儿周期性低血钾性麻痹的症状体征

  本病据报道88%病例首次发病在7~21岁,北京儿童医院曾见1例患儿发病是4岁,与国外报道相符。男孩多见。发作间歇期患儿多无任何症状,无肌萎缩。间歇期可自数天至数年不等。发生麻痹的时间不定,以睡醒及休息时多见。过食碳水化合物、受惊、精神紧张、外伤、感染及经期等均为诱发因素。有时可因肢体浸入冷水而诱

简述小儿周期性低血钾性麻痹的发病机制

  由于发作前钾排出量未见增加,故推测发作期血清钾降低可能系因血钾移向肌细胞所致。电生理研究证实,肌细胞外钾浓度降低时,肌膜处于超极化状态。肌肉对神经的刺激反应降低,可能导致肌肉麻痹。病理学所见,于发作期间进行肌肉活检发现,肌浆空泡形成,空泡内含有糖原,提示本病可能为肌纤维内碳水化合物代谢缺陷所致,

迟缓性瘫痪的病因

  下运动神经元病变多由一个或数个相邻脊神经根、周围神经或神经丛病变所致,常仅侵犯某一肌群,引起部分肌肉瘫痪或单肢瘫;多发性神经根或神经病变也可引起四肢瘫痪如Guillain-Barr综合征。

迟缓性瘫痪的特点

  下运动神经元瘫痪特点:瘫痪肌肉的肌张力降低,腱反射减弱或消失(下运动神经元损伤使单突触牵张反射终断),肌萎缩早期(约数周)出现(前角细胞的肌营养作用障碍),可见肌束震颤,无病理反射。肌电图显示神经传导速度减低和失神经电位。

哪些食物含钾低

  1、洋葱  100克白皮洋葱中含有钾147毫克,热量39千卡,磷39毫克。  洋葱中含糖、蛋白质及各种无机盐、维生素等营养成分对机体代谢起一定作用,较好地调节神经,增长记忆,其挥发成分亦有较强的刺激食欲、帮助消化、促进吸收等功能。  2、西瓜  100克西瓜中含有钾87毫克,热量25千卡。  西

引起钾低的原因

  引起钾低中最常见原因为地方性甲状腺肿,伴甲状腺功能减退症。随着生活水平提高,此类病人逐渐减少。目前引起甲低常见病因有桥本甲状腺炎,是由于淋巴细胞逐渐代替甲状腺细胞,使甲状腺激素合成、分泌没有场所而导致的甲减。  还可见于核素碘-131治疗,由于核素杀伤了一部分甲状腺细胞,使甲状腺激素的合成、分泌

诊断低血钾型周期性麻痹的简介

  1.有突发于睡眠中的骨骼肌弛缓性麻痹,无脑神经损害、感觉障碍和锥体束征。  2.发作时血清钾低于3.5mmol/L,予以钾盐治疗有效。  3.排除其他疾病所致继发性低钾血症型麻痹。  4.心电图出现T波倒置、ST段变化及U波出现可帮助诊断。

治疗低血钾型周期性麻痹的简介

  1.氯化钾  发作时可鼻饲或口服氯化钾。病情严重,出现心律不齐或呼吸肌麻痹者,应在心电监护下缓慢静脉滴入含钾溶液,同时注意尿量。每晚睡前服用一次氯化钾也可预防发作。  2.乙酰唑胺  在有诱因存在的情况下,乙酰唑胺可预防症状发作。  3.其他  采用低糖饮食,限制钠盐摄入,尽量避免诱因,如受寒、

关于低血钾型周期性麻痹的简介

  低钾血症型周期性麻痹是以骨骼肌周期性发作弛缓性麻痹及发作时血清钾降低为特征的肌肉疾病,呈常染色体显性遗传,有不完全外显率,可见散发病例。可发生于任何年龄,但以20~40岁多见,男性多于女性。临床表现为四肢无力、瘫痪,伴麻木、酸痛等,以药物治疗为主。

弛缓性脑性瘫痪的介绍

  弛缓性脑性瘫痪也被称作为软瘫或肌张力低下性脑瘫,为脑瘫的一种特殊类型,病理机制不清。表现为肌张力松弛,关节活动的幅度增加,扶坐时甚至不能维持体位,不能竖颈,腱反射正常或减弱,智能较差。此型的主要特点是缺乏抗重力的能力而造成自主性运动的能力低下,所以弛缓性脑瘫患儿几乎没有维持姿势的功能,这种患儿肌

弛缓性脑性瘫痪的类型

  弛缓型脑性瘫痪患儿的一个比较明显的特征就是呼吸困难。患儿的呼吸由于呼吸机能的障害,使人总是感到患儿本身的呼吸运动比较浅,没有力量,咳嗽也无力,容易发生呼吸道的堵塞,因此这一类病人呼吸系统的疾病发病率比较高。  弛缓型脑性瘫痪患儿的一个比较明显的特征就是呼吸困难。患儿的呼吸由于呼吸机能的障害,使人

用药治疗小儿周期性低血钾性麻痹的简介

  发作时可鼻饲或口服氯化钾0.1~0.2g/kg,必要时可于15~30min后再服1次。病情严重出现心律不齐或呼吸肌麻痹者,应在心电图监护下缓慢静脉滴入含钾40mmol/L溶液。据报道乙酰唑胺有控制发作,改善肌力的作用,同时采用低碳水化合物饮食,限制钠盐摄入。

关于小儿周期性低血钾性麻痹的保健护理介绍

  一、饮食保健  饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配膳食。  二、预防护理  1.避免诱因 应尽量避免发作诱因,如受寒,运动过度等。  2.服用氯化钾 每晚睡前服用一次氯化钾可预防发作。