心电图病例分析:高血钾
实例解析: 一、图例资料: 患者老年男性,67岁急性起病。因"头昏、头晕2天"入院。患者前天起无明显诱因始觉头昏头晕,无恶心、呕吐,无视物模糊或旋转,无耳鸣耳聋,头晕于起床时明显,发病后到当地乡村医生处就诊,予以肌注治疗,但效果欠佳,患者仍感头昏头晕不适,故今来我院就诊,查头颅CT示双侧基底节区腔隙性脑梗塞,为进一步诊治收住入院,患者病程中无发热,无抽搐,无肢体活动障碍或麻木,无意识障碍,无构音障碍、饮食呛咳,无头痛,无失语,无胸痛、胸闷、气急,无晕厥、黒蒙,目前精神可,食纳、夜眠可,大小便正常。 既往史:有"高血压"史8年左右,目前口服苯磺酸氨氯地平降压治疗,血压控制不详,有痛风史10余年,双手及双足、肘关节等多处关节畸形,布满痛风结石,无糖尿病病史,无烟酒不良嗜好。 查体:T:36.5℃ P:44次/分 R:18次/分 BP:172/......阅读全文
心电图病例分析:高血钾
实例解析: 一、图例资料: 患者老年男性,67岁急性起病。因"头昏、头晕2天"入院。患者前天起无明显诱因始觉头昏头晕,无恶心、呕吐,无视物模糊或旋转,无耳鸣耳聋,头晕于起床时明显,发病后到当地乡村医生处就诊,予以肌注治疗,但效果欠佳,患者仍感头昏头晕不适,故今来我院就诊,查头颅CT示双
血钾高了会要命,如何避免高钾的危害?
高钾血症是维持性血液透析患者比较严重的并发症,主要与少尿、无尿以及尿中的钾排泄减少有关。 血液透析肾友出现高钾血症该怎么办呢?为何血液透析肾友容易出现高钾血症? 维持性血液透析患者出现高钾血症的主要原因有: 钾摄入过多、合并感染、代谢性酸中毒以及药物影响等情况。 1、钾摄入过多 维持性
引起高血钾症的常见病因
(1)钾输入过多,多见于钾溶液输入速度过快或量过大,特别是肾功能不全、尿量减少时,又输入钾溶液,尤其容易引起高血钾症。(2)钾排泄障碍,各种原因的少尿或无尿,如急性肾功能衰竭的肾排钾障碍;(3)细胞内的K+向细胞外转移,如大面积烧伤,组织细胞大量破坏,细胞内钾大量释放入血。代谢性酸中毒,血浆的H+往
关于高血钾型肾小管性酸中毒的简介
高血钾型肾小管性酸中毒(hyperkalemicrenaltubularacidosis)又称IV型肾小管性酸中毒(typeIVrenaltubularacidosis),指远端肾小管“阳离子交换段”泌钾、泌氢功能障碍,同时醛固酮缺乏或对醛固酮反应低下导致的酸中毒。中老年多见,临床上以高血氯性代
治疗高血钾型肾小管性酸中毒的简介
1.病因治疗 积极治疗原发病,禁用抑制醛固酮产生和阻碍醛固酮作用的药物。 2.对症治疗 (1)纠正酸中毒:服用碳酸氢钠,纠正酸中毒有助于降低高血钾。 (2)降低高血钾:低钾饮食、口服离子交换树脂、并口服利尿药呋塞米,出现严重高血钾(>6.5mmol/L)时,应及时进行透析治疗。 (3)
小儿周期性高血钾性麻痹的简介
周期性瘫痪(periodic paralysis)是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病,以反复性、自限性发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或无力,持续数小时至数周,发作间歇期完全正常为临床特征的疾病。根据其发作时血钾的改变,可将其分为低血钾型、高血钾型及正常血钾型三种类型。本病系常染色体显性遗传。
高血钾型周期性麻痹的相关介绍
较少见,主要见于北欧国家,多为常染色体显性遗传,婴幼儿期至童年期(10岁前)起病,常因饥饿、寒冷、感染、妊娠、剧烈运动或服钾盐诱发,白天发病。发作期钾离子自肌肉进入血浆,因而血钾升高,可达5~6mmol/L。无力症状也以下肢近端较重,部分患者发作时可伴有强直体征,如累及颜面和手部,出现面部“强直
分析高血钾型肾小管性酸中毒的病因
1.醛固酮缺乏 是成年患者最常见原因,常继发于糖尿病肾病、肾小管间质性肾病、肾钙化等疾病。部分轻中度肾功能衰竭患者也可激发醛固酮减少而出现本病,特点是酸中毒和高血钾与肾小球滤过率(GFR)的下降不成比例。 2.醛固酮抗性 各种内分泌疾病都存在相应酶的抗性状态。儿童型有肾脏失钠,远曲小管对醛
概述小儿周期性高血钾性麻痹的描述
高血钾型周期性瘫痪有遗传史,童年起病,常因寒冷或服钾盐诱发,白天发病。常于白天运动后发作,持续时间不超过1h。临床表现四肢无力同低血钾型周期麻痹相似,但程度较轻;常伴有肌肉疼痛性痉挛和肌强直,多见于面肌、舌肌和双手的肌肉。患儿发作往往从下肢开始,可波及上肢、躯干部位的肌肉、脑神经所支配的肌肉及呼
关于高血钾型肾小管性酸中毒的检查介绍
1.血液检查 血氯升高、高钾血症、酸中毒。 2.尿液化验 尿pH常在5.5以下,血浆HCO3-浓度正常时,肾脏对HCO3-的重吸收下降(15%)。
高血钾症常见病因有哪些?都是什么?
(1)钾输入过多,多见于钾溶液输入速度过快或量过大,特别是肾功能不全、尿量减少时,又输入钾溶液,尤其容易引起高血钾症。(2)钾排泄障碍,各种原因的少尿或无尿,如急性肾功能衰竭的肾排钾障碍;(3)细胞内的K+向细胞外转移,如大面积烧伤,组织细胞大量破坏,细胞内钾大量释放入血。代谢性酸中毒,血浆的H+往
浅谈“低血钾”
平时我们总是在说高血脂,高血压,高尿酸等等和“高”有关的各种疾病,却很少说到和“低”有关的疾病,今天我们就来聊一聊这中大家都比较陌生,但医生都很重视的低血钾症。图片来源于网络 人体中钾的含量很少,但却是很重要的一类电解质。我们正常人的体液中血钾浓度是3.5~5.5mmol/L,当血清钾离子浓度
简述高血钾型肾小管性酸中毒的临床表现
表现为高氯性酸中毒、持续性高血钾,但心电图多无高钾表现,且高血钾、酸中毒的严重程度与肾功能不全的程度不相称。尿pH常仍在5.5以下,但尿总酸排泄仍明显减少。还可出现不同程度的失盐以及相关的症状。
关于小儿周期性高血钾性麻痹的检查介绍
发作时血钾升高,可达5~7mgEq/L,尿中排钾量也增加。 1.肌电图检查 出现肌强直放电。 2.心电图可呈高血钾改变 高血钾型周期性瘫痪发作时,心电图改变,初是T波增高,QT间期延长,以后逐渐出现R波降低,S波增深,ST段下降,P-R间期及QRS时间延长。
简述小儿周期性高血钾性麻痹的发病机制
发病机制尚不清楚,普遍认为与钾离子浓度在细胞内外的波动有关。除甲状腺、肾上腺等内分泌功能失调可为本病的发病机制外,许多对糖代谢,水与电解质平衡有影响的情况也可引起类似周期性瘫痪的发作。总之,钾和糖代谢障碍是构成本病发病机制的主要方面;内分泌功能障碍与肌无力症状之间亦有存在着复杂的联系。
血钾标本的采集
血钾标本的采集要掌握好采血时间和正确的部位、标本采集最好在输液前进行,输液时必须在输液装置的对侧肢体采血,减少静脉补液对结果的影响、例1静脉补钾时的血标本中血钾偏高表示静脉补钾时药液对血钾含量影响较大、提示在静脉补钾输液结束半小时后采集血标本,医学教育|网搜集整理其血钾结果较为准确。
血钾低病案分析
临床实验室检测中除了假性高钾,还存在假性低钾,当血清钾浓度低于3.5mmol/L时,则可称为低钾血症(hypocalemia)。低血钾的原因主要包括:1.白细胞>100×10^9/L,血标本在常温下保存1小时以上,导致大量钾被白细胞摄取;2.禁食、吸收差导致的钾摄入不足;3.呕吐、腹泻、肾衰竭等导致
血钾测定前影响因素
血钾测定前影响因素是指标本的采集、运输、处理等非疾病因素,这些因素控制得好坏直接影响血钾测定结果。 血钾标本的采集要掌握好采血时间和正确的部位、标本采集最好在输液前进行,输液时必须在输液装置的对侧肢体采血,减少静脉补液对结果的影响、例1静脉补钾时的血标本中血钾偏高表示静脉补钾时药液对血钾含量影
影响血钾浓度的因素
①钾在细胞内外的移动各种原因钾自细胞内移到细胞外液时,血钾浓度会增高。细胞外液的钾进入细胞内时血钾浓度会降低。②细胞外液的浓缩与稀释细胞外液被稀释时,血钾浓度降低。细胞外液浓缩时血钾浓度会增高。③钾总量过多或过少,如钾总量过多,血钾会过高。④缺钾则伴有低血钾。⑤当细胞外液的钾大量进入细胞内或血浆受到
血钾测定前影响因素
血钾测定前影响因素是指标本的采集、运输、处理等非疾病因素,这些因素控制得好坏直接影响血钾测定结果。血钾标本的采集要掌握好采血时间和正确的部位、标本采集最好在输液前进行,输液时必须在输液装置的对侧肢体采血,减少静脉补液对结果的影响、例1静脉补钾时的血标本中血钾偏高表示静脉补钾时药液对血钾含量影响较大、
高HDL血症
高HDL血症血浆HDL含量过高导致高HDL血症,也属于病理状态。HDL具有抗动脉粥样硬化作用,是人们公认的,然而并非血浆HDL含量越高越好。血浆HDL-胆固醇(HDL-C)含量超过1g/L,定义为高HDL血症。现已查明,高HDL血症是因为有CETP和HTGL等活性异常所致。高HDL血症分为原发性和继
慢性粒细胞白血病患者的低血糖高血钾现象
我们在临床工作中发现有些慢性粒细胞白血病(CML)患者的生化检查结果提示无原因可解释的血糖降低、血钾增高。为此我们对38例住院患者进行了异常化验结果的原因分析。 观察结果包括(1)外周血白细胞数与血糖降低的关系;(2)血小板数与血钾升高的关系;(3)不同时间送检标本对化验结果的影响。
Patiromer-可有效降低慢性肾病患者的高血钾水平研究概要
Patiromer 是一款不被人体吸收的口服钾粘合剂,据近期发表在《新英格兰医学杂志》网络版上的一篇报道称,这款药物可以降低慢性肾病患者在使用肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统抑制剂期间出现的高血钾水平。 在一项国际性的前瞻性临床试验中,使用 Patiromer 的患者与使用安慰剂的患者
钾高的症状及危害
血钾过高会带来很多问题,最严重的问题是血钾过高会使传导系统出问题,然后心跳非常慢,心跳骤停的表现。所以血钾太高,一定要进行相应处理,要把血钾降下来。 血钾过高主要见于哪种人,主要见于肾功能不好的人。因为机体正常状况下能够调整血钾情况,吃的多、排的多,吃的少、排的少。但是肾功能很差的时候排钾有问
低血钾的最早表现为
低血钾最早期的表现最常见的是乏力,劳累后加重,四肢受累为主,所以以肢体无力为常见,有时伴有肢体麻木感,浑身没劲,感到疲劳。同时还可以出现食欲减退,不思饮食,腹胀,恶心,便秘,肠道蠕动减慢的临床表现。当血钾低的比较严重的时候,患者可以出现各种类型的心律失常,比如心动过速,或者是各种类型的早搏,患者
黄血盐钾的生产方法
氰熔体法 在利用这种方法生产黄血盐钾的时候,所使用到的主要生产原料有四种:第一种原材料是氰熔体,第二种原材料是硫酸亚铁,第三种原材料是氯化钾,还有一种生产原材料是纯碱。在利用这种方法进行生产的时候,首先需要向氰熔体中加入适量的水,这样能够将氰熔体萃取出来,在完成这一操作之后,还需要将适量的硫酸
血钾测定前影响因素分析
血钾测定是临床常见的检查项目之一,低钾血症的诊断和临床补钾治疗直接依赖于血钾测定结果、然而检测结果是否可信与测定前各种影响因素的控制有关,如采血方法、血标本运输等,现就典型病例进行报道:[例1]女,36岁,严重腹泻致低血钾型麻痹入院、入院时血钾2.4mmol/L,ECG示U波出现、给予静脉补钾,6g
阿斯利康潜在重磅高血钾治疗药物ZS9上市申请获FDA受理
2016年10月19日讯 /生物谷BIOON/ --美国制药巨头辉瑞(Pfizer)近日宣布,计划在今年11月底将生物类似药Inflectra(infliximab-dyyb,英夫利昔单抗)注射液推向美国市场,该药是强生(JNJ)和默沙东(Merck & Co)的重磅品牌药Remicade(类克
高血氮的检查
验血可发现血液中氮成分比例升高。 一、全身浮肿:几乎均出现程度不同的浮肿,浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。浮肿可持续数周或数月,或于整个病程中时肿时消。在感染(特别是链球菌感染)后,常使浮肿复发或加重,甚至可出现氮质血症。 二、消化道症状:因胃肠道水肿,常有不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道
高血氮的介绍
高血氮是指氮在血液中所占的比例升高,肾脏功能发生障碍时容易出现这一症状。血中尿毒,肌酐,尿酸等非蛋白氮(NPN)含量显著升高,称氮质血症(azotemia)。正常人血中NPN为25~35mg%,其中尿素氮为10-15mg%。