介入技术治疗重症静脉窦血栓病例报告1
颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是指由于多种病因引起的以脑静脉回流受阻导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病,在脑血管病中约占0.5%~1%。本病多数亚急性或慢性隐匿起病,其临床症状缺乏特异性,因而极易漏诊和误诊,部分CVST患者经规范抗凝治疗效果不佳。我中心近期对2例经规范抗凝治疗后无效的重症CVST患者利用多侧孔微导管留置持续泵入尿激酶局部溶栓、solitaire支架取栓联合naiven中间导管抽吸血栓及球囊扩张成型术等开通治疗,并取得良好临床预后,现报道如下。 1.病例摘要 病例1:患者,男,57岁,因“头痛10余天,左侧肢体麻木活动笨拙1d”入院,患者病史:就诊前10余天无明显诱因出现左侧眶周、左侧额颞部胀痛,可忍受,无恶心呕吐,口服止痛药症状可略有减轻,症状持续。 入院当日晨起自......阅读全文
介入技术治疗重症静脉窦血栓病例报告1
颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是指由于多种病因引起的以脑静脉回流受阻导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病,在脑血管病中约占0.5%~1%。本病多数亚急性或慢性隐匿起病,其临床症状缺乏特异性,因而极易漏诊和误诊,部分CVST患
介入技术治疗重症静脉窦血栓病例报告2
既往:体健,无烟酒嗜好,否认滥用药物。入院时查体:昏睡,查体欠合作,双眼向左侧凝视,双瞳等大同圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,眼底检查见双侧视乳头水肿,右侧肢体肌力约3级,右侧chaddock征阳性。NIHSS评分:21分。入院后血常规、尿常规、凝血常规、血沉、风湿3项、免疫5项、肝肾功能等化验
综合介入治疗重症颅内静脉窦血栓病例报告
颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是以多种原因所致的脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一组特殊类型脑血管疾病。发病率不足所有卒中的1%,通常以儿童和青壮年多见。其病因复杂,发病形式多样,临床表现轻重不一,最常见为头痛、颅高压、颅内出
血管内介入取栓治疗静脉窦血栓病例分析
蚌埠医学院附属联勤保障部队900医院2018年3月采用上矢状窦取栓术治疗1例上矢状窦血栓继发脑出血病人,报告如下。 1.病历摘要 女,70岁;无明显诱因出现头痛及左侧肢体乏力,外院CT提示左侧颞顶叶少量血肿,考虑为高血压性脑出血,并给予保守治疗。2d后意识障碍加重,无法对答,右侧肢体肌力下降。复查C
产后卵巢静脉血栓性静脉炎病例报告1
1 病例报告患者, 37 岁,因阴道分娩后 5 天,间断畏寒发热 4 天于2018 年 12 月 7 日转入本院。5 天前患者于外院顺产一子,急产, 胎盘胎膜自娩完整,共计失血 150 ml,产后 1 天无明显诱因出现畏寒发热,最高体温 41℃,呈间歇性,伴大汗、腹泻。该院 血常规示: 血红蛋白(
疑似为急性脑梗死的颅内静脉窦血栓形成病例报告
颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种少见的特殊类型的脑血管疾病,在所有脑血管病中占0.5%~1.0%,容易误诊,现对我院收治的1例酷似为急性脑梗死的CVST患者报道如下。 1.病例资料 患者,女,35岁,1周前因头痛和咳嗽到当地县医院
静脉窦球囊保护介入栓塞治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病...
静脉窦球囊保护介入栓塞治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病例分析1.对象与方法 1.1临床资料 男9例,女3例;年龄19~68岁,平均(44.7±17.6)岁。临床表现:耳鸣9例,视力下降及眼球突出各1例,认知功能障碍1例,癫痫1例。 1.2影像学检查 病人术前行DSA检查明确供血动脉、瘘口部位、静脉窦及皮质
关于静脉窦血栓的治疗及结果的介绍
首先针对病因治疗,炎性的给予足量的抗生素,必要时联合应用,疗程15~28天。对脱水病人给予补液。没有出血、纤维蛋白原升高的给予降纤治疗,东菱克栓酶首次10BU隔日5BU共2次,结束后给予抗凝,监测血液化验指标。血小板升高的病例给予抗血小板聚集,血脂升高给予降脂治疗。无出血倾向的均给予抗凝治疗,低
介入栓塞联合显微手术治疗头皮大型动静脉畸形病例报告
头皮动静脉畸形是头皮血管畸形的一种,由胚胎残余血管组织发育异常形成的良性血管肿瘤,亦有文献报道10%~20%头皮血管畸形继发于头部创伤。其主要由颈外血管系统构成血管畸形,亦有极少数由颈内血管系统穿过颅骨参与组成头皮动静脉畸形。头皮动静脉畸形发病率低,根据畸形团大小不同,治疗亦有难易之分;对头皮大型动
海绵窦血栓性静脉炎病例诊疗分析
海绵窦血栓性静脉炎是非常严重且病死率较高的疾病,国内报道多数是由鼻、面部三角区疖肿或蜂窝织炎引发,也有筛窦炎和蝶窦炎引起,少数为耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中,由鼻源性疾病引起者,临床症状不典型,易于误诊。兹复习文献并结合一例临床遇到的病例,就临床诊疗作一浅析: 海绵窦血栓性静脉炎发病急
外伤性颅内静脉窦血栓形成病例分析
颅脑损伤所致颅内静脉窦血栓形成(cerebral venoussinus thrombosis,CVST)临床少见,临床表现不典型,易被颅脑损伤表现所掩盖,易被忽略。本文报道1例外伤性CVST。 1.病例资料 患者,男,14岁,因车祸致头痛、呕吐2 h入院。入院体格检查未发现异常体征。头颅CT平扫(
关于颅内静脉窦和静脉血栓形成的治疗介绍
一、治疗原则 1.清除原发病源。 2.抗感染治疗。 3.治疗脑水肿。 4.抗凝治疗。 5.扩容剂。 6.对症治疗及合并症的治疗。 二、用药原则 非炎症性静脉窦和脑静脉血栓形成的用药主要遵循治疗脑水肿、抗凝治疗、扩容剂、对症治疗及合并症的治疗原则选择,炎症性脑静脉和静脉窦血栓形成(
治疗侧窦血栓性静脉炎的简介
诊断明确后,应及早施行乳突手术。根除病灶,以保证引流通畅。手术前、后均须应用足量广谱抗生素,剂量可稍偏大,静脉滴注。有条件时抗生素应根据药物敏感试验的结果选用。通过手术及药物等综合治疗,大部分患者可获得痊愈。对于病情严重和体弱者,还应加强支持疗法。
脑静脉窦血栓形成的概述
脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种特殊类型的脑血管疾病,发生率不足所有卒中的1%。通常以儿童和青壮年多见,而儿童患者中又以感染引起的侧窦和海绵窦多见。化脓性中耳炎和乳突炎患者易并发横窦(transverse portion of
静脉窦血栓的症状体征介绍
一、疾病概述 颅内静脉窦血栓形成是脑血管疾病中一种特殊类型,过去认为发病率低,临床很少见,随着近年影像学的发展,诊断率逐渐增加. 二、症状及体征 不同程度头痛,伴恶心、喷射性呕吐,视力下降,双眼同向偏盲,抽搐呈癫痫持续状态,病程中合并左下肢深静脉血栓形成,单侧眼球突出伴活动受限逐渐累及对侧
单纯性皮质静脉血栓形成病例报告
1.对象与方法 病例1(图1):女,31岁;头痛2d入院。神经系统查体无明显阳性体征。CT示:右枕顶叶见低密度病变,其内可见2块小片状出血。MRI示:右枕顶叶见大片T1混杂信号、长T2异常信号,病灶内见斑片高信号,T1增强扫描病灶成不均匀强化。脑血管DSA造影示动脉晚期与静脉期造影剂滞留,周围局部髓
产后卵巢静脉血栓性静脉炎病例报告2
2. 1 产后 OVT 的诊断2. 1. 1 临床表现 产后 OVT 典型表现为发热、腹痛。发热多于产后 10 天内出现,常为高热,热型不定,且对抗生素治疗欠佳,腹痛可放射至侧腰或背部,易与肾结石、肾盂肾炎等混淆。 同时可伴畏寒、寒战、呼吸心动过速、恶心、呕吐、腹泻等[2],故在初诊时易误诊为急性胃
治疗乙状窦血栓性静脉炎的简介
1.及早使用足量抗生素控制感染。对贫血患者,予输血等支持疗法。 2.及时行乳突手术,探查乙状窦,清除病灶通畅引流。窦内血栓一般不必取出。 3.乳突术后症状不减轻、患侧颈部压痛明显,或出现转移性脓肿时,应行患侧颈内静脉结扎术。
概述急性海绵窦血栓性静脉炎的治疗
急性海绵窦血栓性静脉炎应及时静脉给予大剂量抗生素。首选广谱抗生素及联合用药。中毒症状明显者同时给予皮质激素。另外,给予支持疗法,增加机体抗病能力,降低体温及镇静。眼部在暴露角膜时保护角膜,给药或缝合睑裂。发现脓肿形成,及时切开引流。
合并脑静脉窦血栓形成的Evans综合征病例分析
Evans综合征是一种罕见的自身免疫性血液系统疾病,为血细胞特异性自身抗体引起的血小板和红细胞破坏增加,临床上可同时或相继发生自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolyticanemia,AIHA)和免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP),可伴有免
脑静脉窦血栓形成的病理机制
为了更好地理解CVST的临床症状和体征,首先应该区分两种不同的病理生理机制。即脑静脉血栓——由静脉梗阻所产生的局灶性症状;脑静脉窦血栓——由静脉窦血栓导致颅内高压。在大多数患者中,这两种病理生理过程常同时存在。脑静脉的闭塞产生局部脑水肿和静脉型梗死。病理检查可发现扩大、肿胀的静脉,水肿(包括细胞
颅内静脉窦血栓形成的症状
1.一般表现 炎性颅内静脉血栓形成的表现分为全身症状、局部感染灶的症状和窦性症状。全身症状表现为不规则高热寒战乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和败血症症状。非炎性颅内静脉血栓形成主要表现为病因及危险因素的症状和窦性症状。 2.颅内静脉窦血栓形成的临床表现缺乏特异性,其症状体征表现
颅内静脉窦血栓形成临床路径
一、颅内静脉窦血栓形成临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为颅内静脉窦血栓形成(ICD-10:I67.6)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《中国脑血管病防止指南》(中华医学会神经病学分会)。 1
关于脑静脉窦血栓形成的概述
脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种特殊类型的脑血管疾病,发生率不足所有卒中的1%。通常以儿童和青壮年多见,而儿童患者中又以感染引起的侧窦和海绵窦多见。化脓性中耳炎和乳突炎患者易并发横窦(transverse portion of
关于脑静脉窦血栓形成的简介
为了更好地理解CVST的临床症状和体征,首先应该区分两种不同的病理生理机制。即脑静脉血栓——由静脉梗阻所产生的局灶性症状;脑静脉窦血栓——由静脉窦血栓导致颅内高压。在大多数患者中,这两种病理生理过程常同时存在。脑静脉的闭塞产生局部脑水肿和静脉型梗死。病理检查可发现扩大、肿胀的静脉,水肿(包括细胞
脑静脉窦血栓形成的性质分类
根据病变性质,CVST可分为炎症型和非炎症型两类。炎症型中海绵窦和横窦是最常受累的部位。而非炎症型中上矢状窦最容易受累。横窦乙状窦血栓形成多继发于化脓性乳突炎或中耳炎。
颅内静脉窦血栓形成的病因
1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,最常发生在海绵窦和乙状窦,常见病灶有: (1)颜面部病灶特别是危险三角内的疖、痈等化脓性病变易通过眼静脉进入海绵窦。 (2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙状窦血栓形成。 (3)蝶窦或筛窦炎症,通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦。 (4)颈深部或扁
关于海绵窦血栓性静脉炎的临床治疗介绍
一旦诊断明确,立即静脉大剂量应用甲氧苯青霉素或青霉素G,庆大霉素,必要时头孢菌素Ⅰ号,可联合应用磺胺制剂。然后根据细菌培养和药敏结果调整抗生素。当出现颅内压增高得症状和体征时,需应用甘露醇等脱水药物减低颅内压,避免脑疝形成。与神经内科医师或内科医师密切联系,密切观察生命体征和意识变化。经过积极治
治疗上矢状窦血栓性静脉炎的简介
大量注射抗生素,如新型青霉素、先锋霉素、林可霉素等。对于以下情况应及时行额窦根治术,清除额部腐骨。 1.额窦引流术后,急性炎症已控制,但病变尚未根治。 2.慢性额窦炎反复急性发作,经药物、导管冲洗、鼻额管扩大等治疗无效,或已在额窦前下壁形成瘘孔。 3.额窦炎引起眶内或颅内并发症
颅内静脉窦血栓形成的发病机制
一般来说静脉血栓形成有以下三大因素但机体不同部位静脉血栓,以不同因素为主。 1.静脉血流滞缓。 2.静脉管壁损伤 (1)化学性损伤 (2)机械性损伤。 (3)感染性损伤 3.血液成分改变。 (1)血黏度增加 (2)凝血活性增高。 (3)抗凝血活性降低。