血管内介入取栓治疗静脉窦血栓病例分析
蚌埠医学院附属联勤保障部队900医院2018年3月采用上矢状窦取栓术治疗1例上矢状窦血栓继发脑出血病人,报告如下。 1.病历摘要 女,70岁;无明显诱因出现头痛及左侧肢体乏力,外院CT提示左侧颞顶叶少量血肿,考虑为高血压性脑出血,并给予保守治疗。2d后意识障碍加重,无法对答,右侧肢体肌力下降。复查CT提示左侧颞顶叶血肿较前明显增大,CTA提示:上矢状窦后2/3段及双侧横窦显影差,考虑静脉窦血栓形成。 遂转入本院,入科查体:神志不清,GCS评分9分,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏,颈部抵抗(-),左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肌力Ⅱ级,肌张力正常,双侧病理征阴性。 入院CT提示左侧颞顶叶血肿(图1A),临时给予低分子肝素钠注射液0.4ml,皮下注射,并行DSA显示:上矢状窦后2/3段及双侧横窦不显影,上矢状窦前1/3段显影良好,经额顶叶皮质静脉、外侧裂静脉向海绵窦引流(图1B)。&......阅读全文
血管内介入取栓治疗静脉窦血栓病例分析
蚌埠医学院附属联勤保障部队900医院2018年3月采用上矢状窦取栓术治疗1例上矢状窦血栓继发脑出血病人,报告如下。 1.病历摘要 女,70岁;无明显诱因出现头痛及左侧肢体乏力,外院CT提示左侧颞顶叶少量血肿,考虑为高血压性脑出血,并给予保守治疗。2d后意识障碍加重,无法对答,右侧肢体肌力下降。复查C
介入技术治疗重症静脉窦血栓病例报告1
颅内静脉系统血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是指由于多种病因引起的以脑静脉回流受阻导致颅内高压为特征的特殊类型脑血管病,在脑血管病中约占0.5%~1%。本病多数亚急性或慢性隐匿起病,其临床症状缺乏特异性,因而极易漏诊和误诊,部分CVST患
介入技术治疗重症静脉窦血栓病例报告2
既往:体健,无烟酒嗜好,否认滥用药物。入院时查体:昏睡,查体欠合作,双眼向左侧凝视,双瞳等大同圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,眼底检查见双侧视乳头水肿,右侧肢体肌力约3级,右侧chaddock征阳性。NIHSS评分:21分。入院后血常规、尿常规、凝血常规、血沉、风湿3项、免疫5项、肝肾功能等化验
综合介入治疗重症颅内静脉窦血栓病例报告
颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是以多种原因所致的脑静脉回流受阻、脑脊液吸收障碍为特征的一组特殊类型脑血管疾病。发病率不足所有卒中的1%,通常以儿童和青壮年多见。其病因复杂,发病形式多样,临床表现轻重不一,最常见为头痛、颅高压、颅内出
溶栓治疗儿童肺炎支原体感染致颅内静脉窦血栓诊疗分析
小儿颅内静脉窦血栓(CVST)是一种罕见的脑血管疾病,可引起患儿神经系统方面的不良后果。儿童发病较少见,感染是其常见原因,中耳炎、鼻窦炎引起的CVST相继有报道。对PubMed、Medline、中国知网和万方数据库等进行文献检索,目前国内外尚未见肺炎支原体(MP)感染引起CVST的报道。现报告201
海绵窦血栓性静脉炎病例诊疗分析
海绵窦血栓性静脉炎是非常严重且病死率较高的疾病,国内报道多数是由鼻、面部三角区疖肿或蜂窝织炎引发,也有筛窦炎和蝶窦炎引起,少数为耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中,由鼻源性疾病引起者,临床症状不典型,易于误诊。兹复习文献并结合一例临床遇到的病例,就临床诊疗作一浅析: 海绵窦血栓性静脉炎发病急
外伤性颅内静脉窦血栓形成病例分析
颅脑损伤所致颅内静脉窦血栓形成(cerebral venoussinus thrombosis,CVST)临床少见,临床表现不典型,易被颅脑损伤表现所掩盖,易被忽略。本文报道1例外伤性CVST。 1.病例资料 患者,男,14岁,因车祸致头痛、呕吐2 h入院。入院体格检查未发现异常体征。头颅CT平扫(
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析(二)
1.4治疗时机 一旦明确诊断后立即给予低分子肝素皮下注射抗凝。当单纯抗凝治疗效果不佳,神经功能恶化或意识程度下降,出现梗死继续加重时开始进行血管内治疗。当全身抗凝联合介入治疗后仍然出现脑出血增多、脑水肿加重、脑疝或脑疝前期症状时,或保守治疗过程中突然出现脑疝或脑疝前期症状时,均立即行去骨瓣减压术及血
合并脑静脉窦血栓形成的Evans综合征病例分析
Evans综合征是一种罕见的自身免疫性血液系统疾病,为血细胞特异性自身抗体引起的血小板和红细胞破坏增加,临床上可同时或相继发生自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolyticanemia,AIHA)和免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP),可伴有免
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析(一)
颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是临床少见的缺血性脑血管疾病,大多预后良好。但CVST合并颅内血肿后患者的病情重、进展快,死亡率高达3%~15%。目前针对CVST合并颅内血肿的治疗方案尚无统一意见。佛山市第一人民医院2015年1月—2018
静脉窦球囊保护介入栓塞治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病...
静脉窦球囊保护介入栓塞治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病例分析1.对象与方法 1.1临床资料 男9例,女3例;年龄19~68岁,平均(44.7±17.6)岁。临床表现:耳鸣9例,视力下降及眼球突出各1例,认知功能障碍1例,癫痫1例。 1.2影像学检查 病人术前行DSA检查明确供血动脉、瘘口部位、静脉窦及皮质
关于静脉窦血栓的治疗及结果的介绍
首先针对病因治疗,炎性的给予足量的抗生素,必要时联合应用,疗程15~28天。对脱水病人给予补液。没有出血、纤维蛋白原升高的给予降纤治疗,东菱克栓酶首次10BU隔日5BU共2次,结束后给予抗凝,监测血液化验指标。血小板升高的病例给予抗血小板聚集,血脂升高给予降脂治疗。无出血倾向的均给予抗凝治疗,低
深静脉血栓形成的抗栓治疗共识
深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,以下肢多见。下肢DVT分为中央型、周围型和混合型。中央型(近端 DVT)是指包括腘静脉及以上的血栓;周围型(远端DVT)是指腘静脉以下的血栓,包括小腿肌肉静脉丛和小腿深静脉。混合型DVT即周围型和中央型同时存 在。关于深
CT灌注成像早期诊断双侧大脑前动脉供血区脑梗死病...2
2.讨论 2.1双侧大脑前动脉供血区脑梗死的临床特点 双侧大脑前动脉供血区域脑梗死的早期诊断存在一定的难度,其临床症状和体征多变,可表现为双下肢或四肢上运动神经元瘫、性格改变、失语、排尿障碍、强握反射等,取决于大脑前动脉的血管变异模式和侧支循环情况。有研究认为,80%的脑梗死患者双侧大脑前动脉供血不
关于颅内静脉窦和静脉血栓形成的治疗介绍
一、治疗原则 1.清除原发病源。 2.抗感染治疗。 3.治疗脑水肿。 4.抗凝治疗。 5.扩容剂。 6.对症治疗及合并症的治疗。 二、用药原则 非炎症性静脉窦和脑静脉血栓形成的用药主要遵循治疗脑水肿、抗凝治疗、扩容剂、对症治疗及合并症的治疗原则选择,炎症性脑静脉和静脉窦血栓形成(
一例全膝关节置换术后并发股动脉中段急性栓塞病例分析
全膝关节置换术(TKA)术后出现急性动脉栓塞的发病率极低。形成该并发症的原因包括动脉血栓、动静脉瘘、动脉瘤、动脉断裂,文献报道其发生率仅为0.03%~0.17%。截至2006年,文献中陆续报道了40例TKA术后急性动脉栓塞的病例。对于骨科医师而言,这一发病率极低的并发症却给治疗带来极大的挑战,因为急
一例口服避孕药致脑静脉窦血栓病例分析
患者,女,20岁,因突发头痛7 d入院。发病前30 d口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片,每晚1片,连续服用20 d。入院时体格检查:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏,四肢肌力正常。血常规、凝血功能正常。头部CT平扫颅内未见异常。经颅多普勒超声检查显示椎基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血
治疗侧窦血栓性静脉炎的简介
诊断明确后,应及早施行乳突手术。根除病灶,以保证引流通畅。手术前、后均须应用足量广谱抗生素,剂量可稍偏大,静脉滴注。有条件时抗生素应根据药物敏感试验的结果选用。通过手术及药物等综合治疗,大部分患者可获得痊愈。对于病情严重和体弱者,还应加强支持疗法。
研究证实新装置对脑静脉窦血栓患者安全有效
近日,中国工程院院士、首都医科大学教授吉训明团队在National Science Review发表一项研究论文指出,采用镍钛合金丝立体编织技术制备专用取栓支架(Venus-TD),具有取栓网可旋转、长/径比可调和双向抽拉碎栓功能,可实现快速、高效的静脉窦再通。 脑静脉窦血栓是一种罕见的卒中类
血管内介入治疗致巨大股动脉假性动脉瘤病例分析
1.病例资料 57岁男性,因头痛头晕伴视物不清3 d入院。入院体格检查:神志清楚,GSC评分14分,Hunt-Hess分级Ⅰ级,左眼视力下降伴左侧眼睑下垂,膝反射和跟腱反射存在,病理征阴性。既往有腹主动脉硬化、高血压病和心脏瓣膜返流病史。头颅MRA示左侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤。 入院1
脑静脉窦血栓形成的概述
脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种特殊类型的脑血管疾病,发生率不足所有卒中的1%。通常以儿童和青壮年多见,而儿童患者中又以感染引起的侧窦和海绵窦多见。化脓性中耳炎和乳突炎患者易并发横窦(transverse portion of
静脉窦血栓的症状体征介绍
一、疾病概述 颅内静脉窦血栓形成是脑血管疾病中一种特殊类型,过去认为发病率低,临床很少见,随着近年影像学的发展,诊断率逐渐增加. 二、症状及体征 不同程度头痛,伴恶心、喷射性呕吐,视力下降,双眼同向偏盲,抽搐呈癫痫持续状态,病程中合并左下肢深静脉血栓形成,单侧眼球突出伴活动受限逐渐累及对侧
成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析(三)
Vivakaran等认为即使术前临床表现非常严重的部分患者术后也能完全恢复,是由于梗死区域神经元并未完全坏死所致;故需严格保护血肿周围梗死水肿区域。本组3例患者均行血肿清除术,术后患者的临床症状均有不同程度改善。此结果支持行清除血肿以进一步减压,但须严格保护血肿周围的梗死水肿区域。减压术后仍有患者
概述急性海绵窦血栓性静脉炎的治疗
急性海绵窦血栓性静脉炎应及时静脉给予大剂量抗生素。首选广谱抗生素及联合用药。中毒症状明显者同时给予皮质激素。另外,给予支持疗法,增加机体抗病能力,降低体温及镇静。眼部在暴露角膜时保护角膜,给药或缝合睑裂。发现脓肿形成,及时切开引流。
治疗乙状窦血栓性静脉炎的简介
1.及早使用足量抗生素控制感染。对贫血患者,予输血等支持疗法。 2.及时行乳突手术,探查乙状窦,清除病灶通畅引流。窦内血栓一般不必取出。 3.乳突术后症状不减轻、患侧颈部压痛明显,或出现转移性脓肿时,应行患侧颈内静脉结扎术。
关于脑静脉窦血栓形成的简介
为了更好地理解CVST的临床症状和体征,首先应该区分两种不同的病理生理机制。即脑静脉血栓——由静脉梗阻所产生的局灶性症状;脑静脉窦血栓——由静脉窦血栓导致颅内高压。在大多数患者中,这两种病理生理过程常同时存在。脑静脉的闭塞产生局部脑水肿和静脉型梗死。病理检查可发现扩大、肿胀的静脉,水肿(包括细胞
脑静脉窦血栓形成的性质分类
根据病变性质,CVST可分为炎症型和非炎症型两类。炎症型中海绵窦和横窦是最常受累的部位。而非炎症型中上矢状窦最容易受累。横窦乙状窦血栓形成多继发于化脓性乳突炎或中耳炎。
颅内静脉窦血栓形成临床路径
一、颅内静脉窦血栓形成临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为颅内静脉窦血栓形成(ICD-10:I67.6)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《中国脑血管病防止指南》(中华医学会神经病学分会)。 1
颅内静脉窦血栓形成的症状
1.一般表现 炎性颅内静脉血栓形成的表现分为全身症状、局部感染灶的症状和窦性症状。全身症状表现为不规则高热寒战乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和败血症症状。非炎性颅内静脉血栓形成主要表现为病因及危险因素的症状和窦性症状。 2.颅内静脉窦血栓形成的临床表现缺乏特异性,其症状体征表现
脑静脉窦血栓形成的病理机制
为了更好地理解CVST的临床症状和体征,首先应该区分两种不同的病理生理机制。即脑静脉血栓——由静脉梗阻所产生的局灶性症状;脑静脉窦血栓——由静脉窦血栓导致颅内高压。在大多数患者中,这两种病理生理过程常同时存在。脑静脉的闭塞产生局部脑水肿和静脉型梗死。病理检查可发现扩大、肿胀的静脉,水肿(包括细胞