下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析1
肿瘤切除、外伤、炎症等各种原因均可造成下颌骨不同程度的缺损，进而导致患者严重的颜面畸形和咀嚼、吞咽、呼吸、语言等功能障碍，严重影响患者的生活质量。如何实现下颌骨的功能性重建，是临床上面临的一个问题。近年来口腔颌面部肿瘤切除术后游离血管蒂皮瓣得到了广泛应用，血管化的腓骨移植已被用于下颌骨重建。 由于下颌骨连续性破坏，造成可利用的组织倒凹少、下颌偏斜，传统的活动义齿修复固位和稳定性差，难以行使咬合功能。随着种植技术的发展，在恢复下颌骨连续性的基础上，应用骨结合式种植体可从根本上恢复患者咀嚼、语音功能，改善患者生活质量，实现对下颌骨的外形恢复和功能性重建。然而有时由于缺损性质、缺损区域解剖条件、移植骨块自身局限等原因，重建的骨量无法达到理想条件，这给后期修复带来了一定困难。本文报道1例下颌骨血管化单层腓骨移植联合牙种植覆盖义齿修复的病例。 1.病例报告 1.1 主诉及病史 患者，男性，28岁，2......阅读全文
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析1
肿瘤切除、外伤、炎症等各种原因均可造成下颌骨不同程度的缺损，进而导致患者严重的颜面畸形和咀嚼、吞咽、呼吸、语言等功能障碍，严重影响患者的生活质量。如何实现下颌骨的功能性重建，是临床上面临的一个问题。近年来口腔颌面部肿瘤切除术后游离血管蒂皮瓣得到了广泛应用，血管化的腓骨移植已被用于下颌骨重建。 由于下
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析2
1.2 临床检查 患者口腔颌面部双侧基本对称，双侧颞下颌关节区无压痛及弹响。开口度三指，约3.5 cm，开口型无异常。口腔卫生一般，牙石（+），34~37牙缺失，左下颌缺牙区牙槽黏膜无附着龈，龈距离较大，约16 mm，咬合关系可，左侧下唇皮肤麻木。 1.3 治疗计划 患者的义齿修复存在两个难点。第一
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析4
林野等报道腓骨瓣被植入缺损区下颌骨上缘位置时，重建后的面部外形不满意，故他建议患者一期手术时首先保证面部外形的恢复，二期进行垂直骨牵引重建颌骨高度，再行牙种植术，以达到满意的临床效果。由于缺损性质、缺损区域解剖条件、移植骨块自身的局限、受植床软组织覆盖困难等原因，往往使重建的骨量无法达到理想的条件，
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析3
1.4.3 修复体技工室制作 因纯钛切削材料无法满足杆的高度，所以在此使用纯钛铸造杆，红色部分为可铸基底，铸造后与纯钛杆融为一体，纯钛杆与复合基台之间为螺丝固位（图12）。根据蜡型铸造纯钛杆和Locator附着体，随后上架转移颌位关系，义齿内Locator阴性部件和铸造杆上的Locator阳性部件连
套筒冠精密附着体联合磁性附着体的覆盖义齿修复上...4
2.讨论 2.1种植方式的选择 近年来，在数字化导板辅助下的牙种植术受到越来越多种植医生的关注。在数字化导板辅助下的牙种植术无需翻瓣，根据术前种植区域的CBCT数据制定手术方案，可减少技术敏感性和术者的经验依赖性，简化操作步骤，减少手术时间，为患者的安全提供保障，术中出血较少，术后肿胀、疼痛较轻，并
计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死...2
2.结果 患者术后12d即可正常饮食，言语清晰。术后3个月随访，患者双侧腓骨肌皮瓣成功存活，供瓣区未出现畸形，疼痛和牙关紧闭症状较术前明显减轻，美观效果满意。8个月后随访，左侧髁突无钛钉松动、无继发性骨折。双侧髁突和下颌骨正中联合处无ORN进展表现（图4）。 图4 术后8个月全景片 3.讨论 鼻咽癌
下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤病例分析
病例报道患者，女，32岁，因“反复出现左踝关节绞索样疼痛不适2年”入院，踝关节疼痛于运动时发作，停止运动后症状即消失，日常行走正常。左踝关节X线片显示腓骨远端骨性突出，位于下胫腓联合部，胫骨可见明显的压迹。完善三维CT及MRI检查，初步诊断为左侧下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤。手术采用左踝部前外侧切口，显
下颌骨恶性多形性腺瘤切除同期腓骨肌皮瓣修复病例报告
多形性腺瘤（pleomorphic adenoma，PA）是唾液腺肿瘤中最常见的一种良性肿瘤，发生恶变的情况罕见。恶性PA的组织学分类由世界卫生组织于2005年定义，有3种不同的分型：（1）癌性PA（上皮恶变来源的PA）；（2）肉瘤（真恶性混合肿瘤）；（3）转移性PA。2015年我科诊治1例下颌骨恶
套筒冠精密附着体联合磁性附着体的覆盖义齿修复上...1
套筒冠精密附着体联合磁性附着体的覆盖义齿修复上颌牙列缺损病例报告随着我国人口老龄化，牙列缺损及牙列缺失的患者数量日益增加。临床上无牙颌患者或仅存几个残根的牙列缺损患者戴用的传统可摘义齿不仅体积大、异物感强，随着佩戴时间的增加，固位力也随之降低。因此，口腔种植尤其是微创种植就成为越来越多牙列缺损及牙列
一例下颌后牙区二次骨劈开后种植修复病例分析
目前口腔种植义齿逐渐成为广大牙缺失患者接受的常规修复方式之一，但在临床工作中部分患者因牙槽嵴宽度严重不足，特别是后牙游离缺失区牙槽嵴宽度严重不足，造成了种植体植入的困难。而多数患者不愿接受only植骨法，我们科室采用了在下颌骨缺牙区（磨牙区游离缺失）实施二次骨劈开术式进行种植手术，并于术后六个月完成
外胚层发育不全患者上下颌骨重建及全口种植固定修复1
外胚层发育不全患者上下颌骨重建及全口种植固定修复病例分析外胚层发育不全（ectodermal dysplasia,ED）分为少汗型（hypohidrotic ectodermal dysplasia）和有汗型外胚层发育不全（hidrotic ectodermal dysplasia）。其中以少汗型外
计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死...1
计算机辅助下单侧腓骨修复双侧下颌骨放射性骨坏死病例报告鼻咽癌是我国南部地区一种常见的恶性肿瘤，目前放疗是治疗鼻咽癌的首选方式。随着放疗技术的发展，以及与化疗方法的联合使用，大多数无远处转移的患者都能有较好的远期生存率。鼻咽癌放疗后的主要并发症包括口腔干燥、听力损伤、吞咽困难、牙关紧闭、放射性骨坏死等
下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析1
腺泡细胞癌（acinic cell carcinoma）是偶发于涎腺的低度恶性上皮源性肿瘤，占唾液腺肿瘤的2.5%~3%，其中80%~92%发生于腮腺，另有约1%起源于小唾液腺，而原发于下颌骨内者极罕见。首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治下颌骨原发腺泡细胞癌1例，现报告如下。 1.
左侧下颌骨囊肿病例分析
1.病例资料 患者，男性，70岁，因“左面颊部疼痛20天，发现左下颌骨病变7天”入院。患者约20天前无明显诱因出现左颊面部疼痛，多次到当地医院就诊，行全景片检查，发现左下颌骨病变，诊断为“左侧下颌骨囊肿”并给予患者抗炎治疗（具体不详）半个月，疼痛未见明显缓解。 随后建议患者行“左下颌骨囊肿开窗减压术
两例自体移植骨中复发性成釉细胞瘤病例分析
成釉细胞瘤是一种发生在颌骨中的良性牙源性肿瘤，具有较强的局部侵袭性。因此，手术切除不彻底易导致肿瘤局部复发，极少病例可发生远处转移。发生于自体移植骨中的复发性成釉细胞瘤极为罕见，经查阅英文文献，发现同类病例13例。2013年9月—2014年4月，我科发现自体移植骨中复发性成釉细胞瘤患者2例，现报道如
胫腓骨大块骨溶解症病例分析
大块骨溶解症(MO)，又称Gorham病、Gorham-Stout综合征、消失骨病、自发骨溶解症、幽灵骨病等，最早于1838年由Jackson率先报道，于1955年由Gorham和Stout整理相关个案资料对本病进行了系统描述，Johnson和Mcclure于1958年将本病正式命名为MO，现多采用
正畸种植修复联合治疗下颌中切牙先天缺失病例分析
先天缺失牙最常见于女孩并且在前牙区，下颌切牙先天缺失发生率为2.71%，下颌切牙缺失的部位，多数为中切牙。临床上目前对于先天缺失牙尚无理想清晰的治疗方案。本文报告了一例年轻患者下颌中切牙先天缺失，间隙过小且颊舌侧水平骨量不足，通过正畸与种植修复联合骨劈开治疗的病例，报道如下。 1.临床资料 1）患者
腓骨肌皮瓣修复6岁儿童创伤性口腔颌面部缺损病例报告2
2.结果 术后给予抗感染、抗痉挛、活血等对症治疗，腓骨肌皮瓣血运良好（图3A），涎瘘症状消失。术后2周拔除气管套管，复查颌骨CT平扫+三维重建（图3B），口唇完全闭合，进流质饮食、言语流利。出院时小腿植皮区基本愈合。术后3个月复诊，患儿能够自由行走，各切口愈合良好，面部形态满意。曲面体层片显示，移植
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...2
1.2.2虚拟手术设计切除及修复方案 术前对所有患者进行计算机辅助虚拟手术设计，设计下颌骨病灶切除、颈部受区血管评估、腓骨瓣制备及修复方案，并制定相关详细流程（图1）：首先将颌面颈部CT、头颈部CTA/CTV、腓骨CT及CTA数据以DICOM格式导入Materialise ProPlan cmF2
颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例...
颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例报告成釉细胞瘤（ameloblastoma）是一种常见的牙源性上皮性肿瘤，占所有颌骨肿瘤的14%，并且是发展中国家最普遍的牙源性肿瘤。该疾病多发生于成年人，无明显性别差异，好发部位为下颌磨牙区和下颌升支部，其次为上颌骨，偶见于胫骨或脑垂体内。患者早期一
骨纤维异常增殖症种植修复病例分析1
骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia，FD），又称为骨纤维结构不良，是一种以纤维-骨性间质组织取代骨内部正常组织为特征的骨良性病变，本病临床并非罕见，约占全部骨新生物的25%，占全部良性骨肿瘤的7%。现如今，种植治疗已成为缺牙修复的首选，而在骨纤维结构不良中能否种植尚没有统一标准。我
浅谈虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中...3
3.典型病例 患者，男，63岁。因“右舌癌放化疗术后4年双下颌区肿痛流脓2月余”来本院就诊。查体可见左、右下颌角均有皮肤瘘口，挤压有脓，开口度约2 cm，开口向右偏斜，口内可见下颌右侧后牙区黏膜破溃流脓，骨面外露。影像学检查可见双侧下颌骨均有明显的坏死（图2a～2e），左侧有病理性骨折。SPEC
修复联合正畸治疗先天缺牙病例分析1
先天缺牙是指牙胚形成过程中未能正常发育而导致的牙齿部分缺失、牙列不完整，对患者的面部美观和生活质量都会带来严重影响。治疗成人牙齿错牙合畸形经常会采用修复正畸联合治疗方案，通过正畸治疗关闭间隙、集中间隙或保持间隙，以种植义齿或其他义齿修复缺失牙。现报道1例先天缺牙、牙体缺损伴牙列不齐的病例，通过正畸、
下颌骨髁突及下颌升支巨大单纯性骨囊肿病例分析
单纯性骨囊肿（simple bone cyst）是一种由硬骨壁包绕的无上皮村里及不伴有感染的含有液体或不含液体的囊性病变。颌骨单纯性骨囊肿好发于下颌后牙区，一般无膨隆性生长，作者发现本病例为发生于髁突及下颌升支且膨隆性生长的巨大颌骨单纯性骨囊肿，临床上极为罕见。 1. 临床资料 患者女，12岁，
口腔颌面部动静脉畸形诊疗分析
动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVMs），曾称蔓状血管瘤，是由于胚胎时期脉管系统发育异常，导致动、静脉直接吻合形成的血管团块，内含不成熟的动脉和静脉，缺乏毛细血管。动静脉畸形相对少见，在脉管性疾病中仅占1.5%左右。口腔颌面部是好发的部位，占所有动静脉畸形的50
浅谈双种植体杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临...1
浅谈双种植体-杆卡固位覆盖义齿修复下颌无牙颌的临床应用 种植体支持的固定义齿可以为无牙颌患者提供良好的舒适度与咀嚼效率，但是对于牙槽骨严重吸收的患者，固定修复难以恢复水平向及垂直向的牙槽嵴丧失，同时昂贵的费用及口腔卫生维护也是制约口腔医生和患者选择种植固定义齿的另一因素。下颌颏孔间（interfor
恒牙迟萌的咬合重建病例报告
牙齿萌出是牙胚、牙槽骨以及诸多细胞及其分子相互作用、复杂有序的生理过程。遗传、全身或局部原因均可造成牙齿萌出异常。牙齿迟萌（DTE）的临床表现具有复杂性和较强的个体差异，如果发现和处置不及时会出现不可逆的牙颌畸形，尤其对青少年患者的美观、咀嚼功能、心理健康等方面具有相当大的危害。迟萌患者的临床治疗多
下颌骨渐进性膨隆病例分析
1.病历摘要 患者，女，15岁，因左侧下颌骨渐进性膨隆2个月来诊，在当地医院行穿刺检查，可见“淡黄色透明液体”，检查见左下颌骨体部膨隆，黏膜表面可见扩张的毛细血管，未触及乒乓球样感，曲面断层见下颌骨升支及体部单房性低密度骨质破坏区，边界清楚，可见骨白线，沿下颌骨长轴生长。 行开窗减压术，术中见囊壁薄
下颌骨中央性血管瘤病例分析
颌骨中央性血管瘤（central hemangima of the jowe）是一种很少见的颌骨内血管异常增生的良性血管瘤，主要见于青少年，下颌骨为其好发部位，早期无明显的症状体征，且隐蔽性强，常因外伤或者是拔牙造成大出血而危及生命。本文将报道下颌骨中央性血管瘤1例。 病例报告 患儿，女，11岁，因
覆盖义齿修复小儿软骨外胚层发育不全综合征先天缺牙...
覆盖义齿修复小儿软骨外胚层发育不全综合征先天缺牙诊疗分析患儿，男，8岁，因“先天缺牙2年．要求镶牙”于2010年7月就诊于我科。患儿家长诉孩子牙齿先天发育不良，无法咀嚼，担心孩子发育。检查示：患儿智力正常，头发及眉毛稀少，双侧面部对称，囟门发育不足，脚趾并拢不全，口内查11、12、13、14、15、