胫腓骨大块骨溶解症病例分析
大块骨溶解症(MO)，又称Gorham病、Gorham-Stout综合征、消失骨病、自发骨溶解症、幽灵骨病等，最早于1838年由Jackson率先报道，于1955年由Gorham和Stout整理相关个案资料对本病进行了系统描述，Johnson和Mcclure于1958年将本病正式命名为MO，现多采用此名。MO具有进行性骨溶解吸收的临床特点，临床上少见，全世界仅200余例报道，目前关于其病因、诊断、治疗等方面仍存较大争议，尤其缺乏长期随访结果评估疗效，且药物治疗后病灶骨溶解静止并出现骨化者尚未见报告。我院(深圳市第二人民医院)收治1例右胫腓骨远端MO患者，其病情进展迅速、治疗见效快、药物治疗后病灶静止并骨化、术后5年随访无复发，现报告如下。病例资料患者，男，36岁。2011年8月20日因扭伤致右踝肿痛，至当地医院就诊，行X线片检查(图1a)后诊断为“右胫骨撕脱性骨折”，予石膏固定、草药外敷治疗。因右外踝肿胀加重，伴夜间静息痛、右踝......阅读全文
胫腓骨大块骨溶解症病例分析
大块骨溶解症(MO)，又称Gorham病、Gorham-Stout综合征、消失骨病、自发骨溶解症、幽灵骨病等，最早于1838年由Jackson率先报道，于1955年由Gorham和Stout整理相关个案资料对本病进行了系统描述，Johnson和Mcclure于1958年将本病正式命名为MO，现多采用
下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤病例分析
病例报道患者，女，32岁，因“反复出现左踝关节绞索样疼痛不适2年”入院，踝关节疼痛于运动时发作，停止运动后症状即消失，日常行走正常。左踝关节X线片显示腓骨远端骨性突出，位于下胫腓联合部，胫骨可见明显的压迹。完善三维CT及MRI检查，初步诊断为左侧下胫腓联合部腓骨骨软骨瘤。手术采用左踝部前外侧切口，显
双下颌支大块骨质溶解症病例报告
大块骨质溶解症是一种以血管或淋巴管增生和骨组织溶解为主要表现的罕见病。其发生于骨组织，但可累及周围软组织与临近骨，通常多处骨受累。尽管骨吸收有自限性特点，但该病预后很难预测。本文报道1例双下颌支大块骨质溶解症患者，其双下颌支处于该病的2个不同分期，可视为该病的两阶段自身对比，对研究该病的临床诊断、
右侧胫腓骨骨折合并金属过敏病例分析2
目前临床上金属植入物材料包括不锈钢、钛合金等，其中金属成分主要包括镍、钴、铬等。镍过敏是金属过敏最常见的一种，大剂量镍或长时间接触镍金属将导致各种副作用，主要危害在于其遗传毒性、血液毒性、致畸性、免疫毒性和致癌性，镍过敏在女性中发病率更高，多表现为湿疹样皮炎、荨麻疹等。研究表明，镍比钯、金等金属相更
右侧胫腓骨骨折合并金属过敏病例分析1
现代骨科内固定材料越来越多的选用金属材料，传统金属内固定材料分为不锈钢、钴合金、钛合金以及新兴的生物可降解塑料－PLA等。自1966年，首例金属过敏病例被报道，随着金属植入物的广泛应用，近年来，出现越来越多的金属过敏病例报道。进入21世纪，金属植入物应用越来越广泛，骨折合并金属过敏也成为大家日益关注
胫腓骨干骨折临床路径
一、胫腓骨干骨折临床路径标准住院流程。 （一）适用对象。 第一诊断为闭合性胫腓骨干骨折（ICD-10：S82.201） 行胫腓骨干骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.57/79.16/79.36）。 （二）诊断依据。 根据《外科学（下册）》（8年制和7年制临床
胫腓骨开放骨折并发重症肺型脂肪栓塞综合征病例分析
临床资料患者，女，19岁，因车祸致右小腿疼痛、肿胀、畸形伴活动受限8h入我院就诊。患者外伤后送至当地医院就诊，右小腿中段内侧可见一长约2.5cm的开放伤口，予以清创缝合后，送至我院急诊就诊。入院诊断：①右胫腓骨开放骨折；②头部外伤；③全身多发皮肤软组织损伤。行头颅CT、胸部X线检查未见明显异常。生命
治疗胫腓骨骨干骨折的介绍
1.手法复位小夹板外固定法 稳定性骨折（横断骨折）：手法整复、夹板外固定、练功。 2.跟骨牵引复位外固定法 不稳定性骨折（短斜面、粉碎、一骨多折）用上述的方法，加跟骨牵引。 开放性骨折：伤口污染较轻，经彻底清创、缝合变为闭合性骨折，按不稳定性骨折处理，但夹板要缓上。伤口污染较严重或已经感
胫腓骨粉碎性骨折术后合并气性坏疽诊疗病例
患者，男，59岁，170 cm，72kg，BMI24.9kg/m2，ASAⅡ级。以“左小腿上段肿痛畸形，活动受限2h”入院。平素体健，查体：HR98次/分，BP134/89mmHg，RR20次/分，体温36.5℃，左小腿上段畸形，重度肿胀，可见小腿上段横行创口约8 cm×5 cm大小，皮
成人石骨症病例分析
石骨症是一种罕见的以破骨细胞减少或功能障碍为主要特征的遗传性骨代谢性疾病，过高的骨密度结构造成了骨质过脆，可继发骨折，因临床表现缺乏特异性，影像学表现是诊断要点。本文报道1例成人型石骨症合并有股骨转子下骨折的患者，采用骨折切开复位髓内钉内固定术予以治疗。现将本病例的诊疗过程报告如下，以期为石骨症合并
概述胫腓骨骨膜炎的症状
一般都无直接外伤史，但有跑跳运动过多史，发病缓慢，征象逐渐加重。疼痛是本病的主要自诉症状。初期多在运动中或运动后出现小腿骨疼痛，休息后常可消失，再参加运动时又出现疼痛。若继续参力加负荷较大的跑跳运动，疼痛逐渐加重，部分患者有夜间疼痛，个别严重者跛行。 急性期多有可凹性水肿；拟小腿下段较明显。胫
关于胫腓骨骨干骨折的检查介绍
影像学检查：目前临床对胫腓骨骨折的检查仍然以物理检查和普通X线摄片，如发现在胫骨下1/3有长斜型或螺旋型骨折或胫腓骨折有明显移位时一定要注意腓骨上端有无骨折，为此一定要加拍全长的胫腓骨X线片，否则容易漏诊。 疑及血管损伤时，可作下肢血管造影以明确诊断。有条件的医院可行数字减影血管造影或超声血管
陈旧性下胫腓联合不稳定合并踝关节骨性关节炎病例分析
合并下胫腓联合不稳定的踝关节骨性关节炎（OA）最常见的病因为创伤，创伤导致下胫腓联合不稳定继而发生胫距关节不稳，最终发生骨性结构的改变。终末期的踝关节OA常表现为持续的负重疼痛甚至自发性疼痛，关节功能严重受限甚至丧失，外观上可伴有明显的内、外翻畸形；疼痛和功能障碍导致患者的生活质量明显下降。曾经严重
肿瘤性骨软化症病例分析
临床资料患者，男，58 岁，因“反复腰背部疼痛2 年余，双下肢乏力1 年余，加重6 月”于2016 年5 月16 日入院。患者2 年前无明显诱因出现腰背部疼痛伴有下坠感，四肢乏力，当时未予重视，后腰背痛与四肢乏力症状进行性加重，无法行走，需轮椅代步，生活无法自理。先后于当地医院抗骨质疏松治疗
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿...
WeberB型外踝骨折并WagstaffeⅡ型骨折术后并发距骨骨囊肿病例分析临床资料患者，男，44岁，因“摔伤致左踝肿痛、活动受限1h”入院。患者于2018年3月18日参加足球比赛时，不慎摔伤致左踝肿痛，活动受限，不能站立行走，无头颅外伤，当时无昏迷，无恶心呕吐，随即至我院急诊就诊，行左踝关节X线片
关于胫腓骨骨膜炎的基本介绍
胫腓骨疲劳性骨膜炎是初参加运动训练的人，尤其是青少年较常见的运动损伤，有典型的运动史、发病史和反复疼痛史。治疗可用膏药骨膜舒痛。膏治疗。 跑跳练习中，身体重力以及支撑反作用力反复作用于下肢，其小腿肌肉附着骨膜处长期受到牵拉、摩擦，致使胫腓骨骨膜出现炎症。胫骨骨膜炎的发生主要与跑、跳过程中比目鱼
治疗胫腓骨骨膜炎的相关介绍
早期症状较轻的病人，无需特殊治疗，用弹力绷带裹扎小腿，减少下肢运动，休息时抬高患肢，大多数患者都可痊愈。经常疼痛或运动后疼痛较重的病人，应休息并用弹力绷带裹扎小腿，抬高患肢，可配合中药外敷、按摩、针灸、碘离子透入等。治愈后重新参加训练时，运动负荷要逐渐增加，以免再发。其中最为医生所善用的是骨膜舒
胫腓骨骨干骨折的临床表现介绍
1.症状 伤肢疼痛并出现肿胀、畸形等。 胫骨的位置表浅，局部症状明显，在重视骨折本身症状的同时，还要重视软组织的损伤程度。胫腓骨骨折引起的局部和全身并发症较多，所产生的后果也往往比骨折本身更严重。要注意有无重要血管神经的损伤，当胫骨上端骨折时，尤其要注意有无胫前动脉胫后动脉以及腓总神经的损伤
真皮中层弹性组织溶解症病例分析
1 临床资料患者女， 28 岁，躯干部点状细皱纹伴色素沉着 6 年。6 年前，患者偶然发现左侧乳房下点状细小皱 纹，色稍深，境界清楚，未予重视。近 3 年来皮损逐 渐扩大至腰背部，无明显自觉症状。发病以来，患者 食纳、夜休及大小便如常，月经如常，体重无明显变 化。患者既往体质可，否认皮损局部炎症
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析2
1.2 临床检查 患者口腔颌面部双侧基本对称，双侧颞下颌关节区无压痛及弹响。开口度三指，约3.5 cm，开口型无异常。口腔卫生一般，牙石（+），34~37牙缺失，左下颌缺牙区牙槽黏膜无附着龈，龈距离较大，约16 mm，咬合关系可，左侧下唇皮肤麻木。 1.3 治疗计划 患者的义齿修复存在两个难点。第一
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析1
肿瘤切除、外伤、炎症等各种原因均可造成下颌骨不同程度的缺损，进而导致患者严重的颜面畸形和咀嚼、吞咽、呼吸、语言等功能障碍，严重影响患者的生活质量。如何实现下颌骨的功能性重建，是临床上面临的一个问题。近年来口腔颌面部肿瘤切除术后游离血管蒂皮瓣得到了广泛应用，血管化的腓骨移植已被用于下颌骨重建。 由于下
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析3
1.4.3 修复体技工室制作 因纯钛切削材料无法满足杆的高度，所以在此使用纯钛铸造杆，红色部分为可铸基底，铸造后与纯钛杆融为一体，纯钛杆与复合基台之间为螺丝固位（图12）。根据蜡型铸造纯钛杆和Locator附着体，随后上架转移颌位关系，义齿内Locator阴性部件和铸造杆上的Locator阳性部件连
下颌骨腓骨移植联合牙种植术后覆盖义齿修复病例分析4
林野等报道腓骨瓣被植入缺损区下颌骨上缘位置时，重建后的面部外形不满意，故他建议患者一期手术时首先保证面部外形的恢复，二期进行垂直骨牵引重建颌骨高度，再行牙种植术，以达到满意的临床效果。由于缺损性质、缺损区域解剖条件、移植骨块自身的局限、受植床软组织覆盖困难等原因，往往使重建的骨量无法达到理想的条件，
一例手术治疗Maisonneuve骨折失误病例分析
Maisonneuve损伤因涉及下胫腓联合韧带的损伤及腓骨近端骨折，易造成踝关节对合关系及稳定性改变，往往需要手术治疗，手术虽不复杂却存在严重失误的风险。本文通过总结1例Maisonneuve损伤手术治疗失败的病例资料，提醒医生在对该损伤进行手术治疗时注意避免类似的失误。病例资料患者，女，20岁，骑
成人型石骨症病例分析1
石骨症（osteopetrosis）又称大理石骨病、先天性骨硬化、广泛性脆性骨质硬化等，于1904年德国放射学家ALBERS-SCHONBERG首先描述，故又名Albers-Schonberg病，1926年KARSHNER依据病变特征将其命名为石骨症。石骨症是破骨细胞减少和/或功能异常所致的因骨吸收
成人型石骨症病例分析2
ADO多发生于成年人，起病晚，病情稳定，为良性石骨症。此类患者可无明显症状，由于骨质脆易断，常发生多次骨折，尤其是下肢。另外，也可有颅神经受压的表现，常伴有关节、长骨畸形等。患者鲜见全身性疾病，寿命一般不受影响。ADO亦分为3个亚型：（1）ADO-Ⅰ型，轻度泛发性全身骨硬化，仅有全身骨密度增高的临床
陈旧性踝关节损伤病例报告
踝关节骨折对于骨科临床医生已不再陌生，在骨创中约占11%，在球类运动员中损伤更高，但该类骨折合并的损伤，尤其三角韧带断裂很容易被接诊医生忽略，导致手术失败。笔者查阅大量中外文献，发现对踝关节的解剖研究及成功治疗案例较多，然而对失败病例的报道及原因分析却不多，本文回顾本科最近收治的1例经过2次手术仍存
一例不可复位性踝关节骨折脱位诊疗分析
临床资料患者女，42岁，因重物砸伤右踝外侧而急诊入院。临床检查：患者神志清，痛苦面容，生命体征平稳；右踝关节严重外翻畸形，右内踝处见一长约5CM的横形伤口，胫骨远端骨折端外露，伤口局部污染重，右踝关节活动受限，患肢末梢血运好，无神经损伤表现。X线片示右侧腓骨远端粉碎性骨折，下胫腓联合明显分离，内踝骨
成人型尼曼匹克病病例分析
患者女，37岁。主诉右小腿疼痛3月余。查体：眼睑肿胀，右小腿未见红肿、破溃、色素沉着等，未见明显包块，压痛（+）。既往体健，育1子，无特殊疾病家族史。辅助检查：血常规：红细胞计数2.31×1012/L，血红蛋白73g/L，红细胞压积22.4%。肝功能：总蛋白45.8g/L，白蛋白28.8g/L，球蛋
一例组织瓣修复严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织...
一例组织瓣修复严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损病例分析胫腓骨开放性骨折治疗最容易出现的并发症就是皮肤软组织缺损坏死，手术处理复杂。武警上海总队医院烧伤与创面修复科使用骨磨钻磨除坏死骨质，结合局部组织瓣转移覆盖，修复了1例车祸致严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损患者，取得了满意的治疗效果，现报告