rTMS治疗基底节区脑出血后遗症期患者执行功能障碍病...
中国每年新发脑卒中患者200万~250万。脑卒中后认知功能障碍和执行功能障碍的发生率均很高。在脑卒中后遗症期,认知功能障碍的发生率为67.3%~83%,其中执行功能障碍的发生率为30.7%~66%。执行功能是指个体在实施以目的为导向的行为过程中以动态、灵活而优化的方式协调多个认知子系统活动的复杂认知过程,为高级认知功能。 执行功能障碍患者的思维、情感和行为均存在自我调节障碍,严重影响患者其他功能障碍的康复,降低日常生活能力,给家庭和社会造成沉重的负担。目前针对脑卒中后执行功能障碍的治疗方法有限,且效果欠佳。而且病程Ia以上的患者执行功能障碍的疗效比Ia以内的更差,因此探索新的有效治疗脑卒中后遗症期患者执行功能障碍的方法非常迫切。 近年来,重复经颅磁刺激(Repetitive transcranialmagnetic stimulation,rTMS)在脑卒中后认知障碍的治疗中显现出较好的效果,然而,治疗领域集......阅读全文
rTMS治疗基底节区脑出血后遗症期患者执行功能障碍病...
中国每年新发脑卒中患者200万~250万。脑卒中后认知功能障碍和执行功能障碍的发生率均很高。在脑卒中后遗症期,认知功能障碍的发生率为67.3%~83%,其中执行功能障碍的发生率为30.7%~66%。执行功能是指个体在实施以目的为导向的行为过程中以动态、灵活而优化的方式协调多个认知子系统活动的复杂认知
脑萎缩伴支气管肺炎诊治病例分析
【一般资料】患者,女,69岁,农民【主诉】主因意识模糊2天入院【现病史】患者于入院前2天无明显诱因出现意识模糊,呼之可应,不能正确回答问题、无恶心呕吐、无流涎、无口角歪斜等症状,偶有咳嗽咳痰、呛咳,无咳血等症状,在家未经特殊处理急来我院,门诊查头颅CT示:脑动脉硬化性白质脑病、右基底节区及右枕软化灶
脑出血突发症的病因
一般脑出血后,引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍,虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关: (l)出血量,出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。半球内出血量在 25毫升以上者常留有后遗症,出血量越多,后遗症也就越重是不难理解的。 (2)出血的部位:不同部位的出血,脑功能受损的
右侧基底节区脑出血病例分析
【一般资料】男性,46岁【主诉】无诱因昏迷3小时余。【现病史】凌晨1时许患者被他人发现昏倒在路旁,呼之不应,联系120送入当地医院就诊,行头颅CT检查发现:右侧基底节区脑出血。患者持续昏迷未苏醒,伴呼吸欠规律,呕吐胃内容物数次。为进一步诊治转诊我院。急诊科行气管插管处理、给予头颅CT检查后以“脑出血
关于基底节区出血的恢复期的治疗介绍
1、基底节区出血的恢复期的治疗— 科学准确用药,预防脑梗塞复发基底节区出血属于高复发不可逆性的急性脑血管意外,病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药,控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变,并定期到医院复查。 2、基底节区出血的恢复期的治疗— 尽早、积极地开始康复治疗如前所述,基底节区出血
脑梗死伴后遗症及高血压诊治病例分析
【一般资料】患者,男,71岁,农民。【主诉】主因右下肢憋胀无力10小时入院。【现病史】患者于入院前10余小时无明显诱因出现右下肢憋胀无力,无麻木、无腰痛、无头痛头晕、无恶心呕吐、无流涎无意识障得,无胸痛胸、无咳嗽咳痰、无寒颤高热等症状,在家未经特殊处理理急来我院,门诊查头颅CT示:两侧基底节区多发腔
治疗脑出血后遗症的相关介绍
恢复期康复治疗对于脑出血后遗症患者非常重要。 1.康复功能锻炼 (1)面瘫的功能锻炼。 (2)语言吞咽功能训练。 (3)认知功能的训练。 (4)肢体功能锻炼: ①转移训练; ②关节被动活动; ③诱发病人的主动运动; ④手功能训练; ⑤平衡协调能力的训练; ⑥步行功能训练等。
关于脑溢血后遗症的病理介绍
一般脑溢血后,引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍,虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关: (l)出血量,出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。半球内出血量在25毫升以上者常留有后遗症,出血量越多,后遗症也就越重是不难理解的。 (2)出血的部位:不同部位的出血,脑功能受损的程
白大衣高血压合并脑出血病例分析
【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】言语不清、左侧肢体力弱1小时。【现病史】患者入院前1小时在活动过程中出现言语不清,左侧肢体力弱,伴头晕,轻微恶心。无呕吐,遂急诊入院。门诊行头颅CT检查提示脑出血。为行进一步诊治收入我科。入院时尚可***行走,言语不清。本次发病以来无大小便失禁及意识丧失。【既往
关于基底节区出血的内科治疗介绍
基底节区出血患者卧床,保持安静。重症须严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔和意识变化。保持呼吸道通常,及时清理呼吸道分泌物,必要时吸氧,动脉血氧保护度维持在90%以上。加强护理,保持肢体功能位。意识障碍和消化道出血者宜禁食24-48小时,之后放置胃管。 (1)血压紧急处理。急性脑
关于基底节区出血的外科治疗介绍
可挽救重症患者生命及促进神经功能恢复,手术宜在发病后6-24h内进行,预后直接与术前意识水平有关,昏迷患者通常手术效果不佳。 (1)基底节区出血— 手术适应证: ①脑出血病人颅内压增高伴脑干受压体征,如脉缓、血压升高、呼吸节律变慢、意识水平下降等; ②小脑半球血肿量≥10ml或蚓部>6ml
脑出血恢复期患者诊治病例分析
【一般资料】男性,67岁,退休工人【主诉】左侧肢体活动不利2个月。【现病史】患者2个月前晨起活动时无明显原因及诱因突发左侧肢体活动不利,伴头痛,头晕,无神志不清,无恶心呕吐,睡眠差,二便调。【既往史】既往有高血压病史十余年,无心脏病史,无肝炎传染病史。【查体】T:36.8℃,P:75次/分,R:20
脑萎缩、缺血性脑血管病诊治病例分析
【一般资料】女性,80岁,农民【主诉】主因:头晕,头痛6天入院。【现病史】患者缘于入院前6天,无明显诱因出现头晕伴有头痛,呈持续性,白天较轻,夜间疼痛加重,无肢体活动障碍,伸舌右側偏斜,无口角歪斜、流涎,头晕,无视物模糊,无恶心、呕吐,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷,胸痛。未行特殊治疗,今为进一步诊治
高血压性双侧基底节对称性脑出血病例报告
急性多灶性脑出血(Acute multifocal cerebral hemorrhage,AMCH)是指各种原因引起的脑内同时或几乎同时(48h)发生两处及以上部位的出血,发生于双侧基底节区者,是AMCH中较为特殊的一种,其中也包括脑出血同时发生在脑的其它对称部位,也叫急性对称性脑出血。高
右侧基底节脑出血诊治病例分析
【一般资料】男性,81岁,农民【主诉】突发性言语欠流利伴肢体无力两小时。【现病史】患者入院前约两小时,无明显诱因出现,言语欠流利,伴左上肢无力,无明显头痛,头晕,无恶心呕吐,患者家属急送来我院就诊,门诊查头ct:右侧基底节出血。为求进一步治疗,以:基底节出血收住院患者自发病以来无昏迷,未进饮食,恶心
关于基底节区出血的肢体障碍康复治疗介绍
脑出血患者病情稳定后宜尽早进行康复(如高压氧舱,电疗等)治疗,对神经功能恢复,提高生活质量有益。如患者出现抑郁情绪,可及时给予药物治疗和心理支持。 实验及临床研究表明,由于中枢神经系统存在可塑性,在大脑损伤后的恢复过程中,具有功能重建的可能性。 国际上认为基底节区出血引发的肢体运动障碍的患者
脑梗死伴冠心病高血压糖尿病诊治病例分析
【一般资料】患者,女,76岁,农民。【主诉】主因失语伴流涎约8小时入院。【现病史】患者于今日4时醒后自感不能说话并伴有流涎,无意识障得、无肢体活动障得、无口角歪斜、无头痛头晕、无恶心呕吐等症状,在家未经特殊处理急来我,/门诊查头颅CT示:,右基底节区软化处,老年脑;为行治疗门诊以“脑梗死”收入院,近
高血压脑出血患者的最佳治疗方式
对于高血压脑出血的治疗方式不是千篇一律,临床大夫也能照搬照抄的进行治疗。治疗方式应该有针对性,不同病人个体,治疗方式的选择可能稍有不同。不能说满足手术指征,不管患者意识好坏就积极劝说家人选择手术治疗,或者患者病情危重必须行手术治疗时,患者家属仍坚持保守治疗。都是不可取的。临床收治高血压脑出血患者1例
脑出血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】患者,男,50岁,农民【主诉】主因左侧肢体活动障碍2小时入院。【现病史】患者于入院前2小时洗澡后出现左侧肢体体活活动动障得,不能***行走,意识模糊糊棚,当地测血压示170/100mdHg,未予诊治,急来我院,查头颅CT示:左侧基底节区出血。以:脑出血收入我科。自发病以来,患者意识模糊糊
简述基底节区出血的并发症的治疗
① 基底节区出血的并发症— 感染:疾病早期或病情较轻时通常不使用抗生素,老年患者合并意识障碍易并发肺感染,尿潴留或导尿易合并尿路感染,可根据经验、痰和尿培养、药物敏感试验等选用抗生素治疗;保持气道通畅,加强口腔和呼吸道护理,痰多不遗咳出应及时气管切开,尿潴留可留置尿管并定时膀胱冲洗; ② 基底
颅骨修补术后罕见并发症——假性缺氧性脑肿胀病例分析1
颅骨缺损是颅脑外伤及脑出血手术后的常见后遗症,常会引发患者的颅内压失衡、神经系统损伤以及出现脑脊液失调的问题。其主要治疗方式为颅骨修补术,最佳手术时间选择在减压术后的3~6个月;但颅骨修补术后常有皮下积液、皮下血肿、颅内感染及颅内出血等并发症。其中假性缺氧性脑肿胀(pseudohypoxic bra
预防脑出血后遗症的相关介绍
1.当有血压升高,高血压性脑病或有出血倾向时,均应及时积极治疗,以免导致脑出血。 2.了解有关脑出血后遗症的药物的用法、作用和副作用。 3.脑出血后遗症的病人和家属应掌握脑血管疾病防治方面的基本知识,了解脑出血的危险因素和诱发因素。 4.健康生活方式,合理饮食,戒烟戒酒。 5.重视脑出血
关于脑出血后遗症的预后介绍
1.年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。 2.高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在200/120毫米汞柱以上者,死亡率为30.07%。 3.昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐
关于脑出血后遗症的基本介绍
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,约占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、
关于脑出血后遗症的病因分析
日常生活中,引发脑出血的因素: 1.冬秋季比夏季好发,这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升.而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。 2.情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。 3.过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。 4.过
NJK6802型经颅磁脑功能磁疗康复治疗仪技术讲解
NJK-6802型脑功能磁疗康复治疗仪技术参数结构形式为不可分拆的便携式。主要结构由主机、输出线、治疗帽组成。治疗帽由六个磁疗体、连接带和引线连接组成。两路输出,可同时治疗两个人,输出功率为30VA。显示方式为液晶屏显示界面,按键方式为触摸式。磁疗的强度分为2档,弱档为3mT-9mT,强档为10mT
脑缺血性疾病的临床分类和表现
1.暂时脑缺血 包括短暂缺血发作(TIA)和可逆性缺血神经障碍(RIND)。前者指因暂时缺血,引起脑、视网膜和耳蜗等功能障碍,少有意识改变。症状持续数分钟,少数可持续数小时,但均在24h内完全恢复,不留后遗症。后者的发病同TIA,只不过神经功能障碍持续大于24h,但不超过3周。如超过3周者,则属
脑缺血性疾病的临床分类和表现
1.暂时脑缺血 包括短暂缺血发作(TIA)和可逆性缺血神经障碍(RIND)。前者指因暂时缺血,引起脑、视网膜和耳蜗等功能障碍,少有意识改变。症状持续数分钟,少数可持续数小时,但均在24h内完全恢复,不留后遗症。后者的发病同TIA,只不过神经功能障碍持续大于24h,但不超过3周。如超过3周者,则属
关于基底节区出血的诊断及鉴别诊断介绍
1、基底节区出血的诊断:中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状,以及严重头痛、呕吐及意识障碍等,常高度提示脑出血可能,CT无检查可以确诊。 2、基底节区出血的鉴别诊断: (1)高血压性壳核、丘脑及脑叶出血须与脑梗死、特别是脑栓塞后出血鉴别。CT
一例脑出血合并吉兰巴雷综合征病例分析
病例概述49岁男性,打麻将时突然出现头痛,左侧肢体无力,继而神志不清,遂至当地医院就诊,头颅CT(图1)提示右侧基底节区出血,因患者病情较重故转入作者医院神经外科行手术治疗。查体:昏睡状态,四肢肌张力正常,左侧肢体瘫痪,肌力0级,右侧肢体肌力5级。图1 患者头CT表现:右侧基底节区可见团块状高密度