脑缺血性疾病的临床分类和表现
1.暂时脑缺血 包括短暂缺血发作(TIA)和可逆性缺血神经障碍(RIND)。前者指因暂时缺血,引起脑、视网膜和耳蜗等功能障碍,少有意识改变。症状持续数分钟,少数可持续数小时,但均在24h内完全恢复,不留后遗症。后者的发病同TIA,只不过神经功能障碍持续大于24h,但不超过3周。如超过3周者,则属永久性脑缺血。根据病变累及范围,分为: (1)颈内动脉系统TIA:突发短暂偏瘫、偏身感觉障碍,以单侧面部、手部受累常见,也可出现单眼短暂失明或黑蒙。主侧半球受累者,有言语功能障碍,出现短暂失读、失写和失语。 (2)椎基动脉系统TIA:症状较颈内动脉系统复杂。眩晕、同向偏盲为最常见症状。此外,面瘫、耳鸣和吞咽困难等也可出现。头痛、复视、共济失调也可为患者主诉。口周感觉障碍为脑干受累表现。双颞侧内部缺血可出现突发记忆障碍,老年人多见,顺行性遗忘较逆行性遗忘多见,可持续数小时。TIA和RIND后短期内是脑梗死的高发期,9%~20% TI......阅读全文
脑缺血性疾病的临床分类和表现
1.暂时脑缺血 包括短暂缺血发作(TIA)和可逆性缺血神经障碍(RIND)。前者指因暂时缺血,引起脑、视网膜和耳蜗等功能障碍,少有意识改变。症状持续数分钟,少数可持续数小时,但均在24h内完全恢复,不留后遗症。后者的发病同TIA,只不过神经功能障碍持续大于24h,但不超过3周。如超过3周者,则属
脑缺血性疾病的临床分类和表现
1.暂时脑缺血 包括短暂缺血发作(TIA)和可逆性缺血神经障碍(RIND)。前者指因暂时缺血,引起脑、视网膜和耳蜗等功能障碍,少有意识改变。症状持续数分钟,少数可持续数小时,但均在24h内完全恢复,不留后遗症。后者的发病同TIA,只不过神经功能障碍持续大于24h,但不超过3周。如超过3周者,则属
概述脑缺血性疾病的临床表现
1.急性起病的缺血性脑病 (1)短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)是短暂的反复发作的脑局部供血障碍,导致相应脑供血区的局灶性缺血及短暂性神经功能缺失,脑缺血发作成局部性、短暂性和反复性。发病突然,常见症状有偏瘫、一过性黑蒙(患者常描述“仿佛一个黑影迅
脑缺血性疾病的鉴别
本病需要与出血性疾病相鉴别。高血压性脑出血的主要特点是: 1.多见于50岁以上的高血压动脉硬化病人。 2.常在白天活动用力时突然发病。 3.病程进展迅速,很快出现意识障碍及偏瘫等完全性卒中的表现。 4.脑脊液为均匀血性。 CT或MRI扫描可以进一步明确诊断。
脑缺血性疾病的概要
脑缺血性病是一缓慢进行的病,并有突发性事件出现的可能.单纯用扩血管药物,其作用比较有限,甚至在用药的情况下还可能发生隐性脑梗死。
脑缺血性疾病的检查
1.CT和MRI扫描 对表现有缺血性脑卒中症状的病人首先做CT扫描,最大的帮助是排除脑出血,因只靠症状很难区别病人是脑梗死还是脑缺血。TIA病人CT扫描多无阳性发现,少数可表现为轻度脑萎缩或在基底节区有小的软化灶。RIND病人的CT表现可以正常,也可有小的低密度软化灶。CS病人则在CT片上有明显
脑缺血性疾病的检查
1.CT和MRI扫描 对表现有缺血性脑卒中症状的病人首先做CT扫描,最大的帮助是排除脑出血,因只靠症状很难区别病人是脑梗死还是脑缺血。TIA病人CT扫描多无阳性发现,少数可表现为轻度脑萎缩或在基底节区有小的软化灶。RIND病人的CT表现可以正常,也可有小的低密度软化灶。CS病人则在CT片上有明显
脑缺血性疾病的鉴别
本病需要与出血性疾病相鉴别。高血压性脑出血的主要特点是: 1.多见于50岁以上的高血压动脉硬化病人。 2.常在白天活动用力时突然发病。 3.病程进展迅速,很快出现意识障碍及偏瘫等完全性卒中的表现。 4.脑脊液为均匀血性。 CT或MRI扫描可以进一步明确诊断。
脑缺血性疾病的发病机制
1.正常脑血流和脑缺血阈值 由于神经元本身储存的能量物质ATP或ATP代谢底物很有限,大脑需要持续的脑血流来供应葡萄糖和氧。正常脑血流值为每100g脑组织每分钟45~60ml。当脑血流下降时,脑组织通过自动调节机制来调节血流,最大限度地减少脑缺血对神经元的影响。 但当CBF下降到一定阈值,脑自
脑缺血性疾病的发病机制
1.正常脑血流和脑缺血阈值 由于神经元本身储存的能量物质ATP或ATP代谢底物很有限,大脑需要持续的脑血流来供应葡萄糖和氧。正常脑血流值为每100g脑组织每分钟45~60ml。当脑血流下降时,脑组织通过自动调节机制来调节血流,最大限度地减少脑缺血对神经元的影响。 但当CBF下降到一定阈值,脑自
短暂性脑缺血发作的临床表现介绍
1、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作 颈内动脉系统的TIA最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等,亦可出现同向性偏盲等。 主要表现:单眼突然出现一过性黑蒙,或视力丧失,或白色闪烁,或视野缺损,或复视,持续数分钟可恢复。对侧肢体轻度偏瘫或偏身感觉异常。优势半球受损出现一过性的
简述短暂性脑缺血发作的临床表现
1、突然的、短暂的、局灶性神经功能缺失发作在24小时恢复,无后遗症; 局灶性神经功能缺失症状主要有: (1)偏瘫、偏身麻木,感觉减退,视力障碍,球麻痹; (2)眩晕、头痛、耳鸣、眼前发黑、面部麻木、四肢无力、饮水呛咳、说话不清。 以上诸多症状可持续数分钟或数小时即完全恢复正常,少数病人持
血栓性疾病的临床表现
一、静脉血栓形成以下肢深静脉血栓形成最为多见 常见于 深静脉如腘静脉、 股静脉、肠系膜静脉及门静脉等。多为红细胞血栓或纤维蛋白血栓。主要表现有: ①血栓形成的局部肿胀、疼痛; ②血栓远端血液回流障碍:如远端 水肿、胀痛、皮肤颜色改变、 腹水等; ③血栓脱落后 栓塞 血管引起相关脏器功能障
血栓性疾病的临床表现
一、静脉血栓形成以下肢深静脉血栓形成最为多见 常见于 深静脉如腘静脉、 股静脉、肠系膜静脉及门静脉等。多为红细胞血栓或纤维蛋白血栓。主要表现有: ①血栓形成的局部肿胀、疼痛; ②血栓远端血液回流障碍:如远端 水肿、胀痛、皮肤颜色改变、 腹水等; ③血栓脱落后 栓塞 血管引起相关脏器功能障
脑缺血性疾病的发病原因
造成脑缺血的病因是复杂的,归纳起来有以下几类:①颅内、外动脉狭窄或闭塞;②脑动脉栓塞;③血流动力学因素;④血液学因素等。 1.脑动脉狭窄或闭塞 大脑由两侧颈内动脉和椎动脉供血,两侧颈内动脉供血占脑的总供血量的80%~90%,椎动脉占10%~20%。当其中一条动脉发生足以影响血流量的狭窄或闭塞时
诊断脑缺血性疾病的标准介绍
脑缺血疾病的诊断主要依靠病史,体检和相关的辅助检查。对急性脑缺血疾病的早期诊断意义重大,脑梗死患者发病6小时内颅脑影像学较少出现异常,此时根据患者既往高血压、心脏病等病史、发病时临床症状及相关神经系统体征,应早期作出诊断,拟定治疗方案,对于患者的预后有决定性意义。
治疗脑缺血性疾病的相关介绍
1.内科治疗 (1)超早期治疗对于不可逆性急性缺血性脑血管病,在超早期(发病3~6小时内),通过溶栓疗法使梗塞血管再通,恢复对缺血组织的供血,可最大程度的恢复缺血组织的活性,使脑梗死区域不再扩大,有利于神经功能的代偿与恢复。但应严格掌握其溶栓的适应证,对于可能并发出血的禁止使用。 (2)急性
关于脑缺血性疾病的基本介绍
脑缺血性疾病是一组由多种原因导致大脑、小脑或脑干局部或多部位供血不足,从而引起相应神经系统症状的疾病。 造成脑缺血的病因是复杂的,常见有以下几类: 1.血管壁病变 包括①脑动脉硬化;②动脉炎;③先天性发育异常,如动静脉畸形和先天性狭窄等;④血管损伤,如外伤、介入手术等引起的管壁受损; 2
脑缺血性疾病的发病原因
造成脑缺血的病因是复杂的,归纳起来有以下几类:①颅内、外动脉狭窄或闭塞;②脑动脉栓塞;③血流动力学因素;④血液学因素等。 1.脑动脉狭窄或闭塞 大脑由两侧颈内动脉和椎动脉供血,两侧颈内动脉供血占脑的总供血量的80%~90%,椎动脉占10%~20%。当其中一条动脉发生足以影响血流量的狭窄或闭塞时
血栓性疾病的临床表现介绍
一、静脉血栓形成以下肢深静脉血栓形成最为多见 常见于深静脉如腘静脉、股静脉、肠系膜静脉及门静脉等。多为红细胞血栓或纤维蛋白血栓。主要表现有: ①血栓形成的局部肿胀、疼痛; ②血栓远端血液回流障碍:如远端水肿、胀痛、皮肤颜色改变、腹水等; ③血栓脱落后栓塞血管引起相关脏器功能障碍,如肺梗死
自身免疫性疾病的临床表现
1.器官特异性自身免疫病组织器官的病理损害和功能障碍仅限于抗体或致敏淋巴细胞所针对的某一器官。主要有慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、胰岛素依赖型糖尿病、重症肌无力、溃疡性结肠炎、恶性贫血伴慢性萎缩性胃炎、肺出血肾炎综合征、寻常天疱疮、类天疱疮、原发性胆汁性肝硬化、多发性脑脊髓硬化症、急性特发
简述小肠炎性疾病的临床表现
1.克罗恩病 主要表现为腹痛、腹泻、腹部包块、便血、形成瘘管和肠梗阻,可伴有发热、贫血、营养不良以及关节、皮肤、眼部、口腔黏膜、肝等肠外损害,可以反复发作,迁延不愈。 2.急性出血性肠炎 最先出现的症状是腹痛,接着是腹泻,粪便最初为糊状,逐渐为黄水样,继之为白水状、暗红色豆汤样或者果酱样,
简述凝血障碍性疾病的临床表现
凝血障碍性疾病的临床表现:血友病等先天性凝血因子缺乏所致的出血主要表现为创伤或手术后出血,皮肤粘膜出血,严重者肌肉关节出血,形成单个的深部血肿。获得性凝血因子缺乏,常是联合因子缺乏,出血以鼻衄,牙龈、皮肤、消化道、泌尿道出血为主,也可为肌肉血肿,关节或颅内出血少见。伴原发病的临床表现,且有血小板
简述风湿性疾病的临床表现
患者可有头痛﹑发热﹑微汗﹑恶风﹑身重﹑小便不利﹑关节酸痛﹑不能屈伸等。关节病变除有疼痛外还伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程。由于患者的血液循环差,导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送,致使患者肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬,严重的会导致患者肌肉和血管萎缩,部分患者可出
简述细菌性疾病的临床表现
细菌性疾病临床上一种细菌可以感染不同部位而引起不同疾病,例如金葡菌可以引起皮肤、软组织感染,也可引起肺炎、骨髓炎、脑膜炎、败血症或心内膜炎等;产肠毒素金葡菌可引起食物中毒;一种产特殊外毒素(TSST-1)的金葡菌可引起中毒性休克综合征。此外,不同细菌又可以引起相似的临床表现,例如大肠杆菌、肺炎杆
关于胶原性疾病的临床表现
胶原合成涉及到翻译后修饰,该过程至少需要8种特异性酶。已经发现其中3种酶的缺陷,这3种酶是Lysyl羟化酶、前胶原N蛋白酶和Lysyl氧化酶。多数Ⅳ型EDS有Lysyl羟化酶活性异常,临床表现为皮肤柔软、弹力过度、关节过度伸展、脊柱侧弯、脊柱后突、瘢痕形成差、肌张力减退、视网膜剥离、眼球脆弱可发
概述皮肤脉管性疾病的临床表现
1.毛细血管扩张症 皮损可发生于任何部位,为红色或紫色,呈斑状、点状、线状、星状或蛛网状,分布可为局限性、广泛性、节段性或一侧性,发生后可持久不变、缓慢扩展或增多,部分可自行消退。任何年龄均可发病,与性别无关。 2.紫癜 红细胞外渗引起皮肤或黏膜颜色改变称紫癜,一般为紫色,真皮深部出血可为
简述胰腺囊性疾病的临床表现
多数患者没有症状,常因体检等偶然因素而发现。本病的常见症状包括上腹痛、餐后饱胀感、包块、幽门梗阻症状、恶心、呕吐、腹泻、脂肪泻、体重减轻等。不同类型的胰腺囊肿,其临床表现各异。 胰腺黏液性囊肿性肿瘤和胰腺实性假乳头状瘤患者就诊时肿瘤往往较大,所以症状比较明显;胰腺导管内乳头状黏液瘤的患者可
概述穿通性疾病的临床表现
1.反应性穿通性胶原病 RPC是一种极少见的家族性疾病,始发于12岁以下的儿童,无明显性别差异,主要发生在面部、四肢、躯干的伸侧面。浅表创伤后,患处出现角化性、孤立性丘疹,直径约6mm,中央有脐凹,内含黑色角质栓。丘疹一般在6~8周后消失,但容易反复发作且持续时间长。排除成分为渐进性坏死的嗜碱
关于脑缺血性疾病的检查方式介绍
1.CT和MRI扫描 对表现有缺血性脑卒中症状的患者首先做CT扫描,最大的帮助是排除脑出血。TIA患者CT扫描多无阳性发现,少数可表现为轻度脑萎缩或在基底节区有小的软化灶。脑梗死患者则在CT片上有明显的脑低密度梗死灶,可有脑室扩大。 MRI检查对早期脑梗死的诊断有一定的帮助。发生脑梗死后6小