强直性脊柱炎病人超声引导下腰硬联合麻醉处理1
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。由于某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，常引发异常免疫应答，导致四肢大关节、椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以脊柱为主要病变部位，常累及骶髂关节，并造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变。 腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。 少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可......阅读全文
脑血管意外病人麻醉麻醉前准备
1.详细了解病史。应着重了解心、肺、脑等主要脏器的功能。 2.大部分脑血管疾病的患者会同时伴有高血压、糖尿病和心肌缺血等疾病，因此，要了解患者的服药情况并注意各种药物之间可能产生的相互影响及不良反应等，术前要认真准备。 3.尽量避免血压的大幅波动。
超声引导神经阻滞麻醉用于老年脊髓灰质炎后遗症疝...
超声引导神经阻滞麻醉用于老年脊髓灰质炎后遗症疝手术病例报告患者女，78岁。查体发现双侧腹股沟区鸽蛋大小可复性包块3年入院，诊断为双侧腹股沟疝。患者因脊髓灰质炎后遗症胸腰段椎体后突畸形明显，胸椎及腰椎多发压缩性骨折，心肺功能差，CT检查提示慢性支气管炎伴双下肺感染，血气分析示氧分压69.9mmHg，评
不要小瞧了腰硬联合包里面两个过滤器！
椎管内麻醉适合于下腹部和双下肢手术，特别是腰硬联合麻，由于起效快效果满意、又能满足手术时间长的优势，更是广泛应用于临床中。相信各位麻醉同行都知道，在腰硬联合包里有两个不起眼的小配件，没错，就是2个过滤器：一个黄色的，一个蓝色的。其实刚开始接触麻醉的时候，在行椎管内麻醉时候经常把这两个过滤器忽略掉，觉
纵隔副神经节瘤误诊病人的麻醉处理
患者，男性，42岁，体质量76kg，主因发热一个半月就诊，胸部增强CT扫描：后纵隔左侧脊柱旁可见类圆形高密度影，大小约3.2 cm×2.9 cm。血糖8.83mmol/L，糖化血红蛋白7.32%，甘油三酯3.41mmo1/L，总胆固醇6.77mmo1/L，其它化验检查未见明显异常。心电图、心脏超声心
超声引导射频消融联合温控释药研究获进展
近日，中国科学院深圳先进技术研究院劳特伯医学成像中心超声医学研究团队与北京大学肿瘤医院教授杨薇合作，利用“温控释药”的理念，构建“靶向载阿霉素温敏脂质体”，在联合射频消融治疗肝癌方面取得进展。研究成果《肿瘤渗透肽修饰的载阿霉素温敏脂质体增强肝癌的射频消融效果》在线发表在Radiology上。
一期截骨矫形内固定联合导航引导下全膝关节置换...1
一期截骨矫形内固定联合导航引导下全膝关节置换术治疗伴有股骨关节外畸形的膝骨关节炎病例分析合并股骨侧关节外畸形的骨关节炎">膝骨关节炎患者行全膝关节置换术是关节外科医师面临的重要难题之一。手术面临的困难通常包括：股骨髓腔杆置入困难、关节内差异性截骨对侧副韧带的影响、不同平面的畸形是否需要截骨、一期截骨
改良超声引导椎管内穿刺技术用于脊柱结构异常患者的...
改良超声引导椎管内穿刺技术用于脊柱结构异常患者的麻醉1.病例报告 患者，女，81岁，身高130 cm，体重48kg，因右髋疼痛伴活动受限1月入院。既往高血压20年。因T10、T12、L1椎体压缩性骨折2次行椎体后凸成形术，行骨水泥填充。髋部CT三维成像：右侧股骨头缺如，右侧髋臼形态、密度异常，右侧耻
超声引导下介入治疗巨大冈下肌钙化性肌腱炎病例分析
钙化性肌腱炎系因碱性磷酸钙沉积于关节肌腱周围而引起的一种常见非创伤性疾病。肩袖为其好发部位，这其中又以冈上肌腱最为多见，而冈下肌钙化性肌腱炎在临床中并不常见。本文拟报道1则超声引导下介入治疗巨大冈下肌钙化性肌腱炎病例，以期为临床诊治冈下肌钙化性肌腱炎提供借鉴，现报告如下。病例资料54岁女性患者，因“
超声引导椎管内麻醉用于椎板切除内固定术后病例报告
在麻醉领域，超声引导外周神经阻滞和血管穿刺目前已得到广泛应用，但超声引导椎管内麻醉的发展比较缓慢，因为在行腰椎管的超声扫查时，目标组织的位置相对比较深，骨性组织阻碍了超声束进入椎管，导致获得的声窗较窄。尽管存在技术上的困难，随着超声设备和成像技术的提高，近年来已有一些研究应用超声技术辅助确定椎间隙水
机化型慢性硬膜下血肿诊疗分析1
慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）指外伤后3周以上出现症状，位于蛛网膜与硬脑膜之间，具有包膜的血肿，好发于小儿及老年人，约占颅内血肿的10%，硬脑膜下血肿的25%，而机化型慢性硬膜下血肿（organized chronic subdural hematom
超声引导下后入路腹腔神经丛阻滞病例分析
慢性胰腺炎、胰腺肿瘤患者往往出现顽固的背痛，剧烈的疼痛甚至影响患者平卧，患者常常使用各类镇痛药物，但是效果不太理想。此类背痛往往因为胰腺或者腹膜后间隙转移病灶或者淋巴结压迫腹腔神经丛所致，腹腔神经丛阻滞或者化学损毁可以缓解部分患者的疼痛，是一种可以选择的治疗手段。 现今，腹腔神经丛阻滞技术可以采用C
超声引导下神经阻滞治疗Hunt综合征病例报告
Hunt综合征是疱疹">带状疱疹的一种特殊类型，典型的症状为耳痛、耳部疱疹、同侧周围性面瘫，又称耳带状疱疹三联征。该病临床少见且易误诊，特别是多神经受累者报道较少。通过查阅文献，未见有通过超声引导下神经阻滞治疗Hunt综合征的病例，为提高医师对该病的认识及治疗方法，现将我科收治的1例Hunt综合征诊
超声引导下穿刺诊断小儿嗜酸性膀胱炎分析
患儿男，3岁，因尿急、尿痛、尿失禁1周，加重1 d入院。体格检查：双肾区无隆起，无压痛、叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛、叩击痛，耻骨上膀胱区无膨隆、压痛；阴茎发育正常，双侧睾丸、附睾、精索未触及明显异常；尿道外口无红肿及异常分泌物，无狭窄及赘生物。实验室检查：尿常规正常。 血常规：白细胞10.5×1
北京引导千亿国资陪伴“硬科技”
历经18个月，北京清微智能科技有限公司第一个“大算力”芯片近期终于实现流片，但联合创始人李秀冬却乐不起来：搞芯片是“马拉松”，加上错综复杂的内外环境影响，资金上“压力山大”，产品开拓、后续研发都成问题。就在这当口，北京信息产业发展投资基金“出手”，投资1.5亿元股权，不强调短期收益，并提供智力支持。
卡梅综合征麻醉处理1
卡梅综合征（Kasabach-Merritt Syndrome，KMS）是一种罕见的以巨大血管瘤、难以纠治的血小板减少和凝血功能障碍为特征性改变的症候群，多见于新生儿。随着病程进展，患儿将出现逐渐恶化的贫血、出血倾向甚至弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coa
病例分析：胎儿取出后产妇为何突然丧失意识心跳骤停？
近年来腰硬联合麻醉(CSEA)已普遍应用于剖宫产手术的麻醉。CSEA发挥了脊麻用药量小，起效快，效果确切的优点，又可发挥连续硬膜外麻醉的灵活性，且可用于术后硬膜外镇痛；但是剖宫产术的麻醉方式选择取决于手术紧急程度、产妇和胎儿状况等因素。紧急情况下可行全麻或者局部浸润麻醉下取出胎儿后再行全麻等措施。先
硬膜下积液
定义 硬膜下积液占颅脑外伤的0.5%～1%，常发生于一侧或两侧额颞部，以双侧额部为多见。 硬膜下积液可以分为急性和慢性，一般急性少见，在数小时内形成，慢性者可有包膜。 形成原因 脑的表面由三层被膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜，对脑起支持作用。 脑脊液由脑室内的脉络丛产生，分布于脑
不全瘫痪患者下肢巨大溃疡扩创手术超声引导神经阻滞...
不全瘫痪患者下肢巨大溃疡扩创手术超声引导神经阻滞麻醉病例分析1.临床资料 患者，女性，83岁，因“中风后左侧肢体功能障碍3个月余”入院，术前诊断：（1）左侧肢体不全偏瘫；（2）左下肢巨大溃疡继发感染。拟实施下肢溃疡扩创+封闭负压吸引（VSD）手术。查体：血压131/85mmHg，心率78次/min，
超声引导下穿刺诊断肝淋巴瘤诊治病例分析
患者女，85岁，因全血细胞减少8个月，反复发热1个月就诊。体格检查：除右下牙龈肿胀外，余无明显异常。实验室检查：血常规三系减少；乳酸脱氢酶389 U/L；乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA125、CA153、CA724均正常；EB病毒DNA 1.79×
椎管内压力变化椎管内麻醉严重并发症病例分析1
椎管内麻醉是将药物局麻药、阿片类注入椎管内某一腔隙，使局麻药物作用于脊神经根而致相应部位产生麻醉作用，可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法，该麻醉方式操作简便、效果好、对患者创伤小，常被应用于整形外科、产科、妇科等手术的常规麻醉方式。 椎管内麻醉包含蛛网膜下腔阻滞（又称腰麻）、硬脊膜
强直性脊柱炎患者行声带手术麻醉管理
1.病例资料 患者男性，57岁，因“声音嘶哑、声带肿物（左）”于2017年10月17日入院，拟定于全身麻醉支撑喉镜下行声带肿物（左）切除术。既往患有强直性脊柱炎20年，脊柱关节融合、僵硬、生理弯曲消失，头及颈椎不能活动，双上肢和双下肢关节活动尚可，其余实验室检查、检验结果正常。 术前评估气道情况：
超声引导外周神经阻滞在急诊科急性疼痛管理的应用
例1.患者，男，19岁，体重52kg，因压伤致右足趾疼痛、流血、活动受限并异物存留约30min于2015年6月23日就诊。患者自诉约30min前在工作中不慎被重物压伤右足趾，即感疼痛、流血、活动受限，局部金属异物包裹存留，伤后无昏迷，无恶心、呕吐不适，未作特殊处理，即来我院就诊，行X线检查提示：右足
关于脑血管意外病人麻醉的简介
脑血管意外俗称中风。按性质主要分为二大类，一类是缺血性脑血管疾病（血管阻塞）常称脑梗；另一类是出血性脑血管疾病（血管破裂）常称脑溢血。这二类疾病可能有相似的病史，但是治疗侧重点有所不同（前者以溶栓、抗凝为主，后者以止血、降颅内压为主）因此需要做CT进行鉴别。 出血性中风往往起病急，症状重，如果
左心房巨大血栓病人行腹腔镜胆囊切除术麻醉处理
1.临床资料 病人，女，61岁，身高156cm，体重54kg，间断性上腹部痛20a，加重伴后背痛2mo余，以“胆囊结石伴胆囊炎”收入院。既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房纤颤病史35a，口服维拉帕米、倍他乐克进行治疗；17年前胸闷气短、头晕心悸等症状加重不缓解，在全麻下行二尖瓣置换术，长期口服阿司匹
首儿所完成首例超声引导下肌肉冷冻旋切活检术
近日，记者从首都儿科研究所（以下简称首儿所）获悉，该所超声科副主任马亚、主治医师张勇与风湿免疫科二病区主任李建国、副主任医师王新宁协作，成功为一名疑似幼年皮肌炎患儿完成了超声引导下的肌肉冷冻旋切活检术，并获得了满意的病理报告。 据悉，这份病理报告的成功发出，标志着首儿所在儿童肌肉疾病精准诊疗领
彩色多普勒超声引导下经皮肝脏肿瘤穿刺诊断与治疗分析
肝脏肿瘤最可靠的确诊方法是穿刺活检，近年来介入性超声在临床得到广泛应用，我院自2006年以来对46例肝脏肿瘤进行了超声引导下穿刺定性诊断与注入无水酒精治疗，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料：本组46例，男42例，女4例，年龄33~73岁，穿刺部位肝脏，肝右叶28
超声引导下臂丛神经脉冲射频治疗残肢痛病例报告
残肢痛是截肢术后的常见并发症，因发生机制复杂，疗效不佳已成为临床疼痛治疗中的一大难题。脉冲射频（Pulsed Radio frequency，PRF）对神经结构破坏小，能调节神经功能并产生镇痛作用，是治疗周围神经病理性疼痛的有效手段。近日我科运用超声技术实时引导穿刺，经臂丛神经脉冲射频治疗1例肱骨上
关于穿破硬脊膜案例的处理分享
椎管内穿刺时麻醉医生常用的操作技能，由于是经验性盲穿技术，故穿破硬脊膜仍是有可能发生，虽然几率为1.5%，但是头痛发生几率却高达52%。正所谓常在河边走，哪有不湿鞋，本人从事麻醉专业将近十年，一直小心翼翼，可最近在一次硬膜外穿刺过程中，还是不小心刺破了。病例回顾患者女性26岁，50kg，因“停经40
慢性硬脑膜下血肿清除术的术后处理介绍
1.除一般常规处理外，可将床脚垫高，早期补充大量液体（每天3500～4000ml），避免低颅压，以有利于脑复位。 2.记录每24h血肿腔的引流量及引流液的颜色，如引流量逐渐减少且颜色变淡，表示脑已膨胀，血肿腔在缩小，3～5天后即可将引流管拔除。如颜色为鲜红，多示血肿腔内又有出血，应及时处理。
超声引导下头皮神经阻滞用于脑功能区肿瘤切除术中...
超声引导下头皮神经阻滞用于脑功能区肿瘤切除术中唤醒病例分析病人，女，21岁，体重58kg。因突发一过性右上肢抽搐并晕厥2周，再发一过性右上肢抽搐3天入院。头颅CT及MRI检查提示左顶叶肿瘤性病变，少突胶质细胞瘤可能性大。拟在术中唤醒联合神经电生理和颅脑超声定位下行功能区脑肿瘤切除术。由于肿瘤邻近皮质