超声引导下穿刺诊断肝淋巴瘤诊治病例分析
患者女，85岁，因全血细胞减少8个月，反复发热1个月就诊。体格检查：除右下牙龈肿胀外，余无明显异常。实验室检查：血常规三系减少；乳酸脱氢酶389 U/L；乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA125、CA153、CA724均正常；EB病毒DNA 1.79×103 copies/ml；巨细胞病毒DNA偏低；结核感染T细胞斑点试验无反应性。骨髓穿刺骨髓检查未见明显感染及肿瘤征象。 超声检查：肝脏包膜不光整，实质回声增多增粗，肝右后叶见一大小5.3 cm×3.5 cm低回声区，外形不规则，边界不清晰；CDFI于其内未探及明显血流信号（图1）。 考虑血吸虫性肝病伴右后叶实质性占位。CT检查：双侧肾上腺不规则软组织肿块，右侧肾上腺肿块累及肝右叶，范围约5.7 cm×7.8 cm，左侧范围约4.3 cm×5.9 cm，增强扫描见不均匀强化。CT诊断：双侧肾上腺占位，考虑......阅读全文
超声引导下穿刺诊断肝淋巴瘤诊治病例分析
患者女，85岁，因全血细胞减少8个月，反复发热1个月就诊。体格检查：除右下牙龈肿胀外，余无明显异常。实验室检查：血常规三系减少；乳酸脱氢酶389 U/L；乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA125、CA153、CA724均正常；EB病毒DNA 1.79×
超声引导下老年患者硬膜外穿刺病例分析
例1患者，女，80岁，身高165 cm，体重56kg，BMI 21kg/m2，拟行“左侧人工股骨头置换术”既往合并严重骨质疏松症，体格检查脊柱无明显异常，告知患者风险后同意接受椎管内麻醉，常规三导联ECG、无创血压、SpO2监护，开放静脉通路后辅以咪达唑仑1mg镇静，面罩吸氧，患者取左侧卧位，常规消
超声引导下穿刺诊断小儿嗜酸性膀胱炎分析
患儿男，3岁，因尿急、尿痛、尿失禁1周，加重1 d入院。体格检查：双肾区无隆起，无压痛、叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛、叩击痛，耻骨上膀胱区无膨隆、压痛；阴茎发育正常，双侧睾丸、附睾、精索未触及明显异常；尿道外口无红肿及异常分泌物，无狭窄及赘生物。实验室检查：尿常规正常。 血常规：白细胞10.5×1
彩色多普勒超声引导下经皮肝脏肿瘤穿刺诊断与治疗分析
肝脏肿瘤最可靠的确诊方法是穿刺活检，近年来介入性超声在临床得到广泛应用，我院自2006年以来对46例肝脏肿瘤进行了超声引导下穿刺定性诊断与注入无水酒精治疗，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料：本组46例，男42例，女4例，年龄33~73岁，穿刺部位肝脏，肝右叶28
CT引导下同轴穿刺活检确诊骶骨淋巴瘤病例报告
病例报告患者，女，72岁。主因右侧臀部疼痛，大小便障碍1周于2015年9月入院。患者于入院1周前无明显诱因出现右侧臀部疼痛，不向双下肢放散，为钝痛。后疼痛渐加重，持续时间渐长。同时伴有轻度大、小便障碍及右侧会阴区麻木，不伴双下肢麻木、无力。门诊以“马尾圆锥综合征性质待定”收入我院神经内科。入院后行骶
超声引导下后入路腹腔神经丛阻滞病例分析
慢性胰腺炎、胰腺肿瘤患者往往出现顽固的背痛，剧烈的疼痛甚至影响患者平卧，患者常常使用各类镇痛药物，但是效果不太理想。此类背痛往往因为胰腺或者腹膜后间隙转移病灶或者淋巴结压迫腹腔神经丛所致，腹腔神经丛阻滞或者化学损毁可以缓解部分患者的疼痛，是一种可以选择的治疗手段。 现今，腹腔神经丛阻滞技术可以采用C
超声引导下介入治疗巨大冈下肌钙化性肌腱炎病例分析
钙化性肌腱炎系因碱性磷酸钙沉积于关节肌腱周围而引起的一种常见非创伤性疾病。肩袖为其好发部位，这其中又以冈上肌腱最为多见，而冈下肌钙化性肌腱炎在临床中并不常见。本文拟报道1则超声引导下介入治疗巨大冈下肌钙化性肌腱炎病例，以期为临床诊治冈下肌钙化性肌腱炎提供借鉴，现报告如下。病例资料54岁女性患者，因“
彩色多普勒超声引导下置管引流治疗细菌性肝脓肿分析
细菌性肝脓肿（bacterial liver abscesses，BLA）为普外科常见的严重感染性疾病，是细菌进入肝脏后肝实质发生继发性炎症反应、坏死继而形成脓肿。患者多以中老年男性为主，以畏寒、发热、右上腹痛为主要症状。引起BLA的病原菌种类多，且BLA患者常伴有糖尿病、胆道系统疾病等[1]，
一例导航引导穿刺活检诊断下颌升支转移癌病例分析
口腔颌面部恶性肿瘤中有约1%为源自身体其他部位癌转移形成的继发肿瘤。原发癌部位以肺部（男）、乳腺（女）最为多见，其他部位包括肾、肝、前列腺等，颌面部的转移部位以颌骨和牙龈较多。而发生于下颌升支同时侵犯翼颌间隙的转移癌相对少见，由于该部位位置较深，临床获得病理结果较为困难，常规手术切取活检创伤大，风
产前超声诊断肝内门体静脉分流病例分析
孕妇，35岁，孕6产1，平素月经欠规律，有多次自然流产史，病因未明。孕早期无阴道流血、下腹痛、感冒、发热、放射线及化学毒物接触等病史。未行唐氏筛查，地中海贫血基因检查无异常。 孕21周超声提示胎儿部分肠管回声增强，单脐动脉，行脐血流穿刺提示胎儿染色体型无异常。孕26周因超声提示胎儿体质量偏小，予皮下
超声诊断二尖瓣副瓣致主动脉瓣下狭窄诊治病例分析
患儿女，1岁1个月。因“发现心脏杂音1个月余”入院。既往无特殊。体格检查：胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅳ级收缩期喷射样杂音。经胸超声心动图检查：二维超声显示主动脉瓣下可见一条带状回声，收缩期脱入左室流出道；三维超声清晰显示膜状纤维束连接于二尖瓣前叶与室间隔近心尖段室壁上；CDFI 示收缩期左室流出道呈
右肺腺样囊性癌肝转移诊治病例分析
【一般资料】男性，40岁，已婚，汉族，农民。【主诉】右肺癌3年余，拟行下一周期化疗。【现病史】患者缘于2010-09无明显诱因出现阵发性咳嗽,无痰,咳嗽时伴有右侧腰背部疼痛,疼痛不剧烈,能忍受,无发热、咯血,无呼吸困难。2010-10-6于当地二级医院查胸部CT“考虑右肺门区占位,合并右肺中叶不张、
产前超声诊断胎儿膈下隔离肺病例分析
孕妇33岁，孕1产0，因“孕24＋2周产前超声检查发现胎儿腹部包块”就诊，无家族遗传病史。超声检查显示胎儿左肾上方肾上腺区见大小约2.1 cm×1.7 cm×1.5 cm高回声包块，类圆形，内部回声均匀，边界清晰，与肾上腺分界清（图1A）。CDFI示高回声包块内部供血动脉起源于腹主动脉（图1B）。超
彩色超声多普勒引导下右颈内静脉穿刺术的临床应用价值
传统的颈内静脉穿刺主要依靠解剖标志，穿刺的成功与否取决于操作者的技术与经验，以及患者的自身情况。而颈内静脉穿刺置管是有创性操作，在穿刺操作过程中常会损伤颈内静脉周围组织，出现一些相关并发症．在超声引导下颈内静脉穿刺置管术是采用超声无创定位技术，对血管进行精确定位，在直视下行颈内静脉穿刺置管[1]
超声引导下臂丛神经阻滞时罗哌卡因中毒病例分析
患者，女，40岁，因“车祸撞伤致左肩部疼痛活动受限”入院。患者10年前患妊娠期糖尿病，口服二甲双胍缓释片血糖控制可，分娩后血糖正常后自行停药，既往有粉尘过敏史。入院X线片提示左侧锁骨骨折，拟择期行左侧锁骨骨折切开复位内固定术。术前血常规、血生化、凝血功能、胸部X线片、ECG等未见明显异常。 患者入手
超声引导下颈臂丛神经阻滞迟发性局麻药中毒病例分析
1.病例 患者，男，25岁，身高160 cm，体重42kg。因“摔伤后左肩部疼痛、肿胀伴活动受限3+小时”收住入院，入院诊断：左锁骨中段骨折。平日体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认食物药物过敏史。入院后第3d拟行左锁骨骨折切开复位内固定术，采用超声引导下颈臂丛神经阻滞麻醉。 麻醉前访视：患者少
超声引导下神经阻滞治疗Hunt综合征病例报告
Hunt综合征是疱疹">带状疱疹的一种特殊类型，典型的症状为耳痛、耳部疱疹、同侧周围性面瘫，又称耳带状疱疹三联征。该病临床少见且易误诊，特别是多神经受累者报道较少。通过查阅文献，未见有通过超声引导下神经阻滞治疗Hunt综合征的病例，为提高医师对该病的认识及治疗方法，现将我科收治的1例Hunt综合征诊
一例原发性肝脏淋巴瘤诊疗分析
一、病例资料患者为33岁男性，主因"右上腹疼痛伴乏力、食欲不振1个月"就诊于当地医院，行彩色超声及CT均提示肝内占位性病变。后就诊于我院。彩色超声示：肝脏15 cm×10 cm×16 cm巨大实性占位，占据肝脏整个S1段及部分S4、S8段，肝中静脉位于占位其中，明显挤压下腔静脉，致血液回流明
超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞致局麻药中毒病例分析
随着可视化技术在麻醉学领域的发展，腰丛及坐骨神经阻滞在临床的运用越来越广泛，其麻醉并发症也相应的增多，特别是局麻药中毒是一种紧急而危害极大的并发症，要求我们必须在短时间内做出作出准确而迅速的抢救，否则可能危及到患者的生命安全。我院最近进行超声引导下的腰丛联合坐骨神经阻滞时出现一例局麻药中毒，现介绍如
超声诊断新生儿肝母细胞瘤破裂病例分析
患者男，系第4胎第2产，其母孕41+2周因胎儿宫内窘迫在我院产钳助产分娩，出生时羊水III度污染，出生时体重4200g，1minApgar评分10分。半小时后患儿出现气促、呻吟，面色稍苍白，哭声低下，无口吐白沫，无抽搐、无发热。 查体：T35.5℃（肛），P150次/min，R70次/min，反应欠
肺部感染伴脂肪肝诊治病例分析
【一般资料】患者，男.31岁，职工【主诉】主因间断发热伴咳嗽、咳痰10天入院【现病史】患者缘于入院前10天无明显诱因出现间断发热症状，最高体温达39℃，无寒颤，同时伴咳嗽、咳痰症状，白色粘痰痰量不多，无胸痛、胸闷、腹痛等不适。偶有烧心、反酸症状，在当地给子静点药物（具体药名剂量不详）治疗，病情无好转
蛛网膜下腔出血诊治病例分析
【一般资料】男性，53岁，农民。【主诉】主因:车祸致头面部约1小时【现病史】患者于入院前约1小时车祸致头,面部外伤,当时无意识障碍,家属现场简单处理后急来我院就诊。门诊查头、腰椎CT示:蛛网膜下腔出血，左侧鼻骨骨折、上颌骨左侧额突骨折、腰椎骨折增生为求进一步治疗入我科。以“蛛网膜下腔出血，鼻骨骨折”
网膜低度恶性黏液纤维肉瘤超声表现病例分析
病例女，59岁，5年前无明显诱因出现腹胀、腹围增加，伴饮食减少，自行应用多潘立酮片，症状有所缓解，3天后突发腹胀加重，伴尿量减少。为行进一步诊治，于我院消化内科住院，上腹部及脐周间断性胀痛，无恶心、呕吐及寒战、发热等症状。 体格检查：腹壁皮肤未见明显异常，腹较软，腹膨隆，腹型对称，未见腹壁静脉曲张，
腰椎穿刺术后硬脊膜外脓肿诊治病例分析
1.病例资料 35岁男性，哈萨克族，因外伤后头痛、头晕3d于2018年12月15日急诊入院。3d前，下楼梯时不慎摔伤，当即意识丧失，5min后清醒，随后感头痛剧烈伴头晕、呕吐，无烦躁、四肢抽搐、活动障碍、大小便失禁等表现，当时立即就诊于当地医院，头颅CT示蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤，给予补液、脱水降颅
超声心动图诊断先天性左心耳瘤诊治病例分析
患者女，53岁，因发作性胸闷痛半个月就诊。体格检查：神志清楚、精神好，心率80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图提示：窦性心律。经胸超声心动图（TTE）：各房室腔内径正常范围；各瓣膜未见明显异常，三尖瓣轻度反流；左室壁节段性运动未见异常；房、室间隔连续完整；大动脉起源、连接正常；
超声引导下臂丛神经脉冲射频治疗残肢痛病例报告
残肢痛是截肢术后的常见并发症，因发生机制复杂，疗效不佳已成为临床疼痛治疗中的一大难题。脉冲射频（Pulsed Radio frequency，PRF）对神经结构破坏小，能调节神经功能并产生镇痛作用，是治疗周围神经病理性疼痛的有效手段。近日我科运用超声技术实时引导穿刺，经臂丛神经脉冲射频治疗1例肱骨上
超声引导自体脂肪注射治疗跟痛症病例分析
跟痛症是临床中最常见的足部疾病，是导致足痛和残疾的常见病因，发病率为3.6%～7.5%。难治性跟痛症平均病程时间可持续13.3～14.1月之久。研究显示，人群中10%会在一生中至少发生一次足跟痛，而运动者患病比例可高达8%～21%。 跟痛症影响病人行走和工作能力，也因此给社会经济带来负担。目前，跟
关于超声引导组织学穿刺活检术的基本介绍
超声引导组织学穿刺活检术适用于： 1.经影像学检查发现的腹部肿物或局限性病变，需明确其病理组织学诊断者。 （1）前列腺特异性抗原PSA显著增高。 （2）直肠指诊发现前列腺硬结，或指诊阴性仍不能排除前列腺癌远处转移者。 3.临床内科、儿科、肾病科医师送检的肝肾实质弥漫性病变，需明确其病理组
关于超声引导组织学穿刺活检术的方法介绍
1.患者一般取仰卧位，或根据病灶穿刺部位选取侧卧位或俯卧位。 2.先用普通探头扫查，初步确定穿刺点，用色笔做好皮肤标记。 3.对穿刺区域进行皮肤常规消毒。铺消毒巾，换用已消毒的穿刺探头。再次确定穿刺点和穿刺角度，将穿刺引导线对准穿刺取样目标，估测穿刺深度。 4.用1%利多卡因溶液5ml对皮
肝穿刺对肝硬化的诊断作用
特别是肝纤维化，在发病早期，通过血液化验、B超检查一般难以发现。但是通过肝脏穿刺检查，可以对肝脏纤维化和早期、静止或尚在代偿期的肝硬化进行精确诊断，并能够鉴别肝硬化临床类型，区分是酒精性肝硬化，还是肝炎后肝硬化，以及是否伴有活动性肝炎。例如，一些诊断为慢性无症状肝病病毒携带者的患者，通过肝脏穿刺