盆腔结核病案分析3
2020-03-20腹水细胞学检查：(腹水)涂片内未找见明确癌细胞。 2020-03-21血TSPOT检查见下图： 6.最终治疗计划：等待检查期间，患者仍有体温波动，予升级抗生素为头孢哌酮舒巴坦2.0g静滴Q12H+奥硝唑0.5g静滴bid继续抗感染治疗。待结果回报后联系会诊咨询后，予修正诊断：女性结核性盆腔炎。予转杭州红会医院行抗结核治疗。 二、病例讨论1.生殖器结核的概述1）定义：由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症，称为生殖器结核，又称结核性盆腔炎。多见于20-40岁妇女，也可见于绝经后的老年妇女。近年发病率呈上升趋势。一旦确诊为生殖器结核，应转诊至结核病专科医院治疗。2）传染途径：生殖器结核常继发于肺、肠、腹膜等身体其他部位结核，约10%肺结核患者伴有生殖器结核。生殖器结核常见的传染途径包括血行传播（最主要）、直接蔓延、淋巴传播（较少见）、性交传播（极罕见）。3）生殖器结核的类型：生殖器结核包......阅读全文
论五脏病机及病案举例
《素问·至真要大论》关于病机的论述有十九条，也就是我们后世所说的“病机十九条”。北京中医药大学翟双庆教授认为，病机十九条的意义，在于它从五脏六气失常致病入手，示范临床审机求属的方法。病机十九条遵循同一格式“诸……皆属于……”表述，其中的“诸”、“皆”是表示不定多数，切忌认作“一切”、“全部”、“凡是
再谈“盆腔积液”
盆腔积液，大家都不陌生的问题，论坛也常有讨论，发现还是存在一些观念的差异，于是开贴学习： 根据解剖学和生理学原理，女性的盆腔除了有生殖系统外，还有部分内脏器官和血管、淋巴系统。在正常的生理状态下，腹腔内会有少量的内脏器官、血管、淋巴等渗出液，大约200ml左右，其主要功能是润滑脏器作用
再说“盆腔积液”
盆腔积液，大家都不陌生的问题，论坛也常有讨论，发现还是存在一些观念的差异，于是开贴大家讨论讨论，一起学习~~根据解剖学和生理学原理，女性的盆腔除了有生殖系统外，还有部分内脏器官和血管、淋巴系统。 在正常的生理状态下，腹腔内会有少量的内脏器官、血管、淋巴等渗出液，大约200ml左右，其主要功
关于肺结核的病因分析
结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响
关于乳腺结核的病因分析
乳腺结核，多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结核，是经血行传播至乳房所引起的结核，临床较少见。 大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果，或是由于邻近的结核病灶（肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结等）经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起的疾病。
关于肠结核的病因分析
肠结核是结核分枝杆菌（TMB）引起的肠道慢性特异性感染。主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般见于中青年人，女性稍多于男性。 90%以上肠结核由人型结核杆菌引起，此外，饮用未经严格消毒的乳制品可因牛型结核杆菌而致病，肠结核感
关于乳房结核的病因分析
当全身健康状况或免疫功能低下时，如严重的营养不良、外伤等，均易导致结核菌的感染。结核菌感染的来源为：全身性播散性结核，如肺粟粒性性结核经血运播散而发生乳房结核。由纵隔、锁骨上下淋巴结、腋淋巴结等结核感染，逆行侵及乳房。邻近组织、器官结核感染的直接蔓延，如肋骨、胸壁结核等。直接感染，可自乳房皮肤伤
关于盆腔炎性包块的病因分析
盆腔炎性包块，为女性盆腔脏器的炎症未得到正规、有效地治疗，导致盆腔慢性炎症性组织学改变，从而导致盆腔炎性包块发生。绝大多数盆腔炎性包块起自急性输卵管炎，由于炎症的蔓延，使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成团，这就是盆腔炎性包块形成的由来。
腹部结核的少见病例——孤立性胰腺结核病例分析
病例资料患者男性，52岁。主因腹部疼痛不适3天就诊。患者腹痛主要位于上腹部呈进行性加重，无放射性，此外患者还自述恶心，曾呕吐1次，无发热和腹泻，近半年内出现食欲下降和体重减轻。患者4年前曾因急性胰腺炎入院接受保守治疗。本次入院无合并症和任何药物服用史，家族史无特殊。患者入院时血流动力学稳定，体型偏瘦
关于慢性盆腔炎·气滞血瘀证的分析
女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症称急性盆腔炎。它为妇科常见病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。主要病因有：产后或流产后感染、宫腔内手术操作术后感染、经期不卫生、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性
结核性脓胸的病因分析
结核菌进入胸腔有多种途径：经淋巴或血液循环引起感染，肺内结核病灶直接侵犯胸膜，或病灶破裂将结核菌直接带入胸腔，并使气体进入胸腔，形成结核性脓气胸，支气管胸膜瘘。骨结核或胸壁结核也可侵入胸腔。结核性脓胸同时也是人工气胸或手术治疗肺结核的合并症。
关于小儿肾结核的病因分析
肾结核的主要原发病灶为肺结核,少数来自于骨、关节、肠、淋巴结的结核病灶。偶有从生殖道蔓延到肾脏。 1.常见的病原体 本病最常见的病原体是人型结核分枝杆菌。 2.少见的病原体 其他少见病原体包括牛型结核杆菌及未定型分枝杆菌等。
输卵管结核的病因分析
内生殖器结核一般认为是继发感染，盆腔脏器受累后病变可以向邻近器官直接蔓延，首先侵犯输卵管。输卵管黏膜的构造有利于结核杆菌潜伏，结核杆菌可在局部隐伏1～10年甚至更长，一旦机体免疫力低下，可重新激活而发病。
关于胸壁结核的病因分析
绝大多数胸壁结核为继发性感染。常见的原发病变是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结核。由肺、胸膜的原发病灶侵入胸壁组织，有三种途径： 1.结核菌由肺或胸膜的原发病灶经淋巴侵入胸壁组织 此为最常见的感染途径。 2.肺或纵隔的结核病灶穿破胸膜后，直接入胸壁各种组织 包括胸壁软组织以及骨和软骨都可受到
疣状皮肤结核的病因分析
当结核杆菌侵入已感染过结核菌患者的破伤皮肤内，约1周左右即在皮肤破伤处发病，故损害常发生在手指、手背等露出部位。如医务人员为结核患者行手术，或接触肺结核患者的痰液而被感染，肺结核患者咳嗽时以手掩鼻亦可在手部发生感染，肠结核患者或肺结核患者之含结核杆菌的痰液吞入肠道，大便中之结核杆菌可在臀部造成感
分析结核病的形成原因
1、原发性 当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发病灶。 2、血型播散 当机体抵抗力降低时，大量结核菌一次或在极短时间内多次侵入血循环而引起，此时，由于机体变态反应增高，可致血管通透性增强。 3、继发型 指原发感染过程中肺内遗留下的潜在性病灶重
关于咽部结核的病因分析
结核杆菌的致病作用是细菌在组织细胞内顽强增殖引起炎症反应，以及诱导机体产生迟发型变态反应性损伤。结核杆菌可通过呼吸道、消化道和破损的皮肤黏膜进入机体，侵袭多种组织器官，引起相应器官的结核病；咽结核多为肺结核患者痰中结核杆菌接触损伤的咽部黏膜而发病，或由喉结核向上蔓延而来，也可发生于结核杆菌的血行
腰椎管内结核瘤病例分析
1. 病例资料 男，19岁，因左侧腰部疼痛进行性加重伴左下肢麻木、行走困难1个月入院。入院时体格检查：肌张力正常，肌力5级，腰椎棘突压痛及棘突旁压痛，按压棘突时左侧下肢麻木无力；直腿抬高试验左侧阳性、右侧阴性。 腰椎MRI平扫+增强示腰2~3椎体水平椎管内硬膜外占位并不均匀明显强化，病变向两侧椎间孔
关于结核病的病因分析
结核病的病原菌由科赫（koch）在1882年从患者的痰中发现，形如杆状，故称结核杆菌。因属于分枝杆菌属，又称结核分枝杆菌。 1.结核杆菌的形态 结核杆菌细长，微弯，两端钝圆，常呈分枝状排列，其长2～5微米，宽约0.2～0.5微米；在电子显微镜下可以见到菌体的最外层为细胞膜，内为细胞质膜，其中
腕关节结核病例分析
临床资料患者，男，80岁，左腕部皮肤隆起2年、皮肤破溃不愈合1.5月余，于2019年3月7日入我院就诊。查体:左腕背侧皮肤红肿隆起，大小约5cm×3cm，轻度压痛，可触及皮下肿物，质韧，活动度小，与周围组织粘连较重;尺背侧可见破溃，大小约1cm×0.5cm，周围皮肤色素沉着，见图1A;腕关节及手指屈
怎样检查盆腔脓肿？
1、实验室检查 （1）白细胞计数可增高或正常。 （2）血沉多加快>40mm/h。 （3）血清C反应蛋白值增高>16mg/L。 （4）细菌培养。 2、其他检查 （1）B型超声 表现为盆腔内圆形或片状的无回声区，大部分边界不清楚，内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声。排空小便后可探及液
怎样预防盆腔脓肿？
1、注意性生活卫生，减少性传播疾病。 2、及时治疗下生殖道感染。 3、公共卫生教育，提高公众对生殖道感染的认识及预防感染的重要性。 4、严格掌握妇科手术指征，做好术前准备，术时注意无菌操作，预防感染。 5、及时治疗盆腔炎性疾病，防止后遗症发生。
盆腔疼痛如何缓解？
药物治疗：根据疼痛的原因，医生可能会开具止痛药、抗炎药、抗生素等药物来缓解疼痛和炎症。 热敷：使用热水袋或暖宝宝敷在疼痛部位，可以帮助缓解疼痛。 非处方药：一些非处方药如布洛芬、阿司匹林等也可以帮助缓解疼痛。 调整生活习惯：保持良好的生活习惯，如规律的作息、均衡的饮食、适量的运动等，都有助
盆腔脓肿的治疗
治疗 1.药物治疗 由于多种广谱抗生素的出现选用的药物应对厌氧菌（尤其是脆弱类杆菌）有效而且最好是广谱药。目前常用于治疗盆腔脓肿的药物是氯林可霉素，灭滴灵以及第三代头孢菌素。 药物的应用一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿。如经药物治疗，虽取得疗效，但所遗留的包块尚大，
盆腔脓肿的检查
检查 1.实验室检查 （1）白细胞可增高或正常。 （2）血沉多加快>40mm/h. （3）血清C-反应蛋白值增高>16mg/L. 2.其他检查 （1）B型超声 表现为盆腔内圆形或片状的无回声区，大部分边界不清楚，内可见点、斑状及条索状中等回声或弱回声
病案启示录——尿道口息肉、带状疱疹
我曾医治一位七十岁老妇人，主证是便秘，1周1次，少腹胀满，10多年了，西医除了予以开塞露外也无其他办法。只好找中医调理，经过辩证为脾虚津亏，予以补中益气汤： 炙黄芪30g 当归60g 生白术100g 柴胡6g 升麻6g 陈皮10g 党参15g 炙甘草10g 大枣10
3种方法检测痰结核分枝杆菌的比较
目前从痰中检测结核分枝杆菌仍是诊断肺结核的重要方法，痰结核分枝杆菌检查对发现传染源、确定治疗方案、考核疗效、评价防治效果等具有重要意义。本文对558 例肺结核患者及疑似患者痰标本同时进行涂片抗酸染色法、快速结核菌培养法和荧光定量PCR技术检测结核分枝杆菌，并对3种方法的阳性
中国科学报：关注结核病不只在“3·24”
读着读着，青年歌唱家谭晶哽咽了，流泪了。 3月22日，北京大学阳光大厅，“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”启动仪式上，全国结核病防治形象大使谭晶被一个结核病患者的故事打动了。 她号召：百千万志愿者，筑起百千万长城，去挽救百千万的家庭！这一幕随即被中国疾控中心结核病预防控制中心官
抗结核菌抗体3种测定方法临床应用评价
用进口免疫色谱层析抗结核菌抗体测试卡(ICT-TB卡)对128例肺结核病人血清和103份对照血清进行测试，并与国产免疫金渗滤法(DIGFA)和38 kD抗原酶联免疫试剂(ELISA)进行比较。1 材料与方法 1.1 标本 128份活动性肺结核病人血清取自本院及闵行、奉贤结防院住院病人(
抗结核菌抗体3种测定方法临床应用评价
用进口免疫色谱层析抗结核菌抗体测试卡(ICT-TB卡)对128例肺结核病人血清和103份对照血清进行测试，并与国产免疫金渗滤法(DIGFA)和38 kD抗原酶联免疫试剂(ELISA)进行比较。1 材料与方法 1.1 标本 128份活动性肺结核病人血清取自本院及闵行、奉贤结防院住院病人(肺结核的诊断