盆腔结核病案分析3
2020-03-20腹水细胞学检查：(腹水)涂片内未找见明确癌细胞。 2020-03-21血TSPOT检查见下图： 6.最终治疗计划：等待检查期间，患者仍有体温波动，予升级抗生素为头孢哌酮舒巴坦2.0g静滴Q12H+奥硝唑0.5g静滴bid继续抗感染治疗。待结果回报后联系会诊咨询后，予修正诊断：女性结核性盆腔炎。予转杭州红会医院行抗结核治疗。 二、病例讨论1.生殖器结核的概述1）定义：由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症，称为生殖器结核，又称结核性盆腔炎。多见于20-40岁妇女，也可见于绝经后的老年妇女。近年发病率呈上升趋势。一旦确诊为生殖器结核，应转诊至结核病专科医院治疗。2）传染途径：生殖器结核常继发于肺、肠、腹膜等身体其他部位结核，约10%肺结核患者伴有生殖器结核。生殖器结核常见的传染途径包括血行传播（最主要）、直接蔓延、淋巴传播（较少见）、性交传播（极罕见）。3）生殖器结核的类型：生殖器结核包......阅读全文
迁徙还是漂移——下颌尖牙病案分析2
图1 病案1，男，24岁，33、43迁徙性阻生，33牙尖已越过中线，43呈水平位横卧于下颌骨体颏部 图2 病案2，女，23岁，43迁徙性阻生，呈水平位横卧于下颌骨体内，33具有迁徙性阻生趋势，但受到32根尖阻挡未能越过中线 图3 病案3，女，22岁，43迁徙性阻生，呈水平位横卧于对侧下颌骨体内，4
一例盆腔肿物3d，轻压痛病例分析
患者，男性，30岁，因“检查发现盆腔肿物3d”于2014-11-12人院。体格检查：右下腹部可触及包块，大小约9 cm x 8 cm，质韧，轻压痛，与周围组织分界清楚，活动度尚可。实验室检查无异常。盆腔增强CT示：盆腔右侧可见不规则团块影，边界尚清，其内密度不均，可见结节状高密度影，增强扫描
关于结核性盆腔炎的检查方法介绍
1、腹腔镜检查：能直接观察子宫、输卵管表面有无栗粒样结节，并可取材活检或培养。 2、结核菌检查：取月经血或宫腔刮出物或腹腔液进行涂片抗酸染色查找细菌或细菌培养，此法准确，但常1-2个月才能得到结果。分子生物学方法，如PCR技术，方法快速、简便、但有可能出现假阳性。 3、子宫内膜病理检查：子宫
盆腔粘连的病因分析
盆腔粘连的症状导致的病因有很多种，我根据多年的临床经验，大概总结为以下四种情况： 一、妇科炎症是引起盆腔粘连，最常见的就是盆腔炎和附件炎，如果患者没有及时接受正规系统的治疗，就有可能导致细菌或病毒进一步感染，从而引起盆腔粘连的发生。 二、有结核病史者，如果患者曾经患有过结核病的，如肺结核、盆
子宫瘢痕憩室病案分析及讨论2
子宫瘢痕憩室的诊断主要依靠影像学方法，包括：经阴道三维超声、MRI、子宫输卵管造影/宫腔声学造影、宫腔镜检查。宫腔镜检查是诊断子宫瘢痕憩室的金标准，但有创、费用高。经阴道三维超声由于安全无创、经济方便、可重复，是临床上子宫瘢痕憩室的一线诊断手段。关于子宫瘢痕憩室患者行经阴道三维超声检查时的检查参数,
病案分析：疑难肝病，寻找蛛丝马迹
病例资料患者董某，男，47岁，河南籍人，主因“目黄、尿黄，伴间断咳嗽、气短两月”入院。患者于两月前因咳嗽、气短，在当地医院检查诊断为“胸腔积液”，给予抗生素（具体药名不详）治疗四天稍有好转，后出现目黄、尿黄，就诊于另一所医院检查肝功能异常，给予保肝对症治疗，效果欠佳，无皮肤瘙痒、无陶土色粪便，为进一
子宫瘢痕憩室病案分析及讨论2
二、诊治经过手术经过：患者在全麻下行“腹腔镜子宫病损切除术，腹腔镜子宫修补术，盆腔内异病灶电凝术，肠粘连松解术，腹腔镜下右卵巢切开探查术，宫腔镜下多发子宫内膜息肉电切割术，诊断性刮宫术”。术中见：扩棒扩张宫颈过程中见多量巧克力样液体流出。宫腔镜下见：宫颈管通畅，子宫内膜厚薄不均，宫腔后壁及左宫角见多
子宫瘢痕憩室病案分析及讨论1
一、病例简介患者，女，43岁，已婚，1-0-0-1，因“月经经期延长1年余，加重半年”入院。现病史：1年余前无明显诱因下出现经期延长，从6天延长至10天左右，前6天月经同前，后4天表现为月经淋漓不尽，量少，褐色，经量无明显改变，无痛经，无异常阴道流液，无腹痛腹胀等不适，未重视未就诊。半年前无明显诱因
关于结核性盆腔炎的注意事项介绍
1）结核菌苗接种：女性患有结核性盆腔炎要注意什么？生殖器结核多为继发性感染，而肺结核常为原发病灶，故防范应加强防痨宣教，防范肺结核是防范生殖器结核的一个重要条件，对儿童应普遍做好卡介苗接种，对青春期少女结核菌素试验阴性者，应行结核菌苗接种。 2）防范再次感染：月经周期期、人工流产术后及上、取环
关于结核性盆腔炎的治疗及预防介绍
结核性盆腔炎的治疗主要是支持疗法和抗结核治疗，一般经治疗后可以治愈，但疗程较长，且需定期复查，如果病情有变化，建议及时手术处理。 1）支持疗法急性患者至少应休息3个月，慢性患者可以从事部分工作和学习，但要注意劳逸结合，加强营养，适当参加体育锻炼，增强体质。 2）抗结核治疗对女性生殖器结核90
术前突发高热的子宫肌瘤病案分析1
一、病例简介 患者，女，43岁，已婚，1-0-1-1，因“发现盆腔包块6年，异常阴道流血2月”于2019-12-19入院。 现病史：6年前患者当地医院体检行超声检查提示“子宫肌瘤，直径约1cm”（未见报告），无月经改变，无腹胀腹痛，无异常阴道流血，诊断“子宫肌瘤”，建议定期复查。此后患者每半年复查一
术前突发高热的子宫肌瘤病案分析4
四、病例分析知识点1盆腔炎性疾病的相关概述一、盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是女性上生殖道感染性疾病的统称，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎。PID大多发生在性活跃期，
术前突发高热的子宫肌瘤病案分析2
二、病情及诊疗变化 入院第二天夜间 患者无明显诱因出现发热，体温最高至39.4℃，无寒战，伴乏力，无头痛头晕，无咳嗽咳痰，无鼻塞流涕，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无明显阴道流血。查急诊血常规：白细胞计数13.6*10^9/L，中性粒细胞分类87.4%，血红蛋白138g/l。超敏C-反应蛋
关于盆腔粘连的病因分析
盆腔粘连的症状导致的病因有很多种，我根据多年的临床经验，大概总结为以下四种情况： 一、妇科炎症是引起盆腔粘连，最常见的就是盆腔炎和附件炎，如果患者没有及时接受正规系统的治疗，就有可能导致细菌或病毒进一步感染，从而引起盆腔粘连的发生。 二、有结核病史者，如果患者曾经患有过结核病的，如肺结核、盆
关于盆腔脓肿的病因分析
盆腔脓肿是严重的盆腔炎性疾病，主要来自厌氧菌的感染，脓液有粪臭并有气泡。主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗。 盆腔脓肿形成的病原体以厌氧菌为主，70%～80%盆腔脓肿可培养出厌氧菌。常见病因为下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延。
“盆腔积液”=“盆腔炎”？
在妇产科临床诊疗过程中，经常会见到“盆腔积液”的情况。首先要说明一点，“盆腔积液”只是超声检查中的一种描述，或者是一种“体征”，本身并不是代表一种“疾病”。然而，很多医生通常将“盆腔积液”看做就是一种疾病，甚至认为就是有“盆腔炎”，这在概念上其实并不准确。当然，大多数的“盆腔积液”可能与“盆腔炎”有
青少年女性中枢性闭经门诊病案分析2
四、病例分析 知识点1 闭经的定义及病因分类 女性除青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后期为生理性闭经外，在青春期启动一段时间后都应有周期性的月经来潮。若年满14周岁尚未出现第二性征发育，或年满16周岁第二性征已发育但月经未来潮，称原发闭经。若月经曾自潮，之后出现停经达6月或按自身原有月经周期停经3个周
青少年女性中枢性闭经门诊病案分析1
一、门诊病历摘要 患者，女，19岁，未婚。因“月经稀发3年半，闭经8月”至我院妇科内分泌专科就诊。 现病史：3年半前患者16岁初潮后，月经不规则来潮，周期2-6个月不等，经期1-2天，量少，无痛经，否认性生活。3年前因停经5月余，无畏寒发热，无腹胀腹痛，至我院就诊，查超声提示“子宫三径线之和8.5c
输卵管积脓伴扭转病案分析1
病例简介患者，女 ，31岁， 己婚，1-0-0-1，因“下腹痛1天”急诊入院。现病史：患者1天前无明显诱因下出现下腹隐痛，以左下腹较为明显，疼痛可忍，伴腰酸，伴尿频，无畏寒发热，无恶心呕吐，无尿急尿痛，无腹泻等不适，自行口服抗生素及胃药（具体不详），腹痛无缓解，至当地社区医院就诊，查B超示“盆腔积液
输卵管积脓伴扭转病案分析2
病例分析知识点1一、输卵管积脓伴扭转的病因学和高危因素输卵管积脓是输卵管炎的临床表现之一，输卵管炎为一化脓性病理过程，其病原菌多来自下生殖道，常发生于流产/足月产/月经及宫内手术后。当细菌多、毒力强或机体免疫力降低时，易发生本病。按致病菌的不同种类将急性输卵管炎分成两类：一类为特异性淋病双球菌感染，
盆腔腹膜炎的病因分析
1.不注意卫生 如不注意经期卫生、月经期性交、不洁性交等。 2.未经消毒的宫腔操作 如吸宫术、消毒不严格的产科手术感染等。 3.急性输卵管炎症播散 输卵管急性炎症时,管腔中脓液通过输卵管口溢出或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。 4.继发于盆腔蜂窝组
形成盆腔炎的病因分析
1.产后或流产后感染 分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有恶露流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体侵入宫腔内，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发
关于慢性盆腔疼痛的病因分析
慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔粘连等器质性病变可引起疼痛，但也有许多病人仅有轻微的病理变化或无器质性改变。粘连及子宫内膜异位症所导致的盆腔脏器扭曲并不一定会引起疼痛，即使引起疼痛，其部位及程度不一定与病变的部位及严重程度有相关性。可与创伤性性经历有关,与婚姻不幸及性功能障碍有关。
盆腔脏器脱垂的病因分析
女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，有尿道、阴道和直肠穿出，盆底组织对保持子宫、膀胱、直肠等盆腔器官位于正常位置起重要作用。盆底肌肉和筋膜组织的薄弱将导致盆腔脏器脱垂。 影响盆底组织的因素包括： 1.易感因素 性别，种族，解剖，文化、环境等； 2.诱发因素 分娩、神经损伤、肌肉
急性盆腔脓肿诊治病例分析
【一般资料】女，33，无业【主诉】下腹痛痛半月【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁，周期26－30天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于半月前行人工流产，术后回家先出现轻微腹痛，最近两天出现腹痛越来越剧烈，难以忍受，现为求进一步治疗，收住入院。
关于急性盆腔炎的病因分析
1.宫腔内手术操作后感染。 2.下生殖道感染主要是下生殖道的性传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎，衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎（PID）密切相关。 3.经期卫生不良使用不洁的月经垫、经期性交等，均可使病原体侵入而引起炎症。上述感染的病原体以下生殖道内源性菌群的病原体为主，如葡萄球菌、链
盆腔脂肪增多症的诊治分析总结
案例介绍 患者，男性，38岁，因“双侧腰腹部疼痛伴发热1月余”入院。伴尿频、尿急、尿不尽等症状，反复发热，体温最高达39.3℃，畏寒；无肉眼血尿，大便次数不规律，无便血。饮食、睡眠尚可。曾于当地县医院就诊，诊断为“双肾积水，泌尿系感染，发热待查”，给予抗炎治疗，病情改善，但症状反复，期间多次就诊，
分析慢性盆腔疼痛综合征的原因
CPP是一种涉及躯体和精神因素的复杂疾病，即使存在明显的可导致盆腔疼痛的躯体病变，也不能忽视心理，社会因素对疾病的影响，治疗上需要运用多学科的综合方法，包括手术，药物，理疗，心理治疗，饮食疗法等，治疗的目标是缓解疼痛，改善功能和消除心理障碍，但病程长者治疗效果不佳。
分析盆腔淤血综合征的形成病因
任何使盆腔静脉流出盆腔不畅或受阻的因素，均可致成盆腔静脉淤血。 1.解剖学因素 女性盆腔循环的特点，主要是静脉数量增多和构造薄弱。 2.内外力因素 内外力因素证明能够影响盆腔血液的流速，从而改变局部血管的压力，静脉更易受其影响。 （1）长期从事站立或坐着工作者、习惯于仰卧位睡眠者易于致
坐骨结节结核合并肺结核病例分析
临床资料 患者男，64岁，主因“左臀区疼痛、腰痛3年，加重1个月余”于2016年2月22日入住北京积水潭医院风湿免疫科。患者3年前无明显诱因出现左臀区疼痛及腰痛，自诉腰痛程度较轻，偶有发作，活动后可缓解，无夜间痛，左臀区疼痛程度较重，下蹲、爬楼梯等活动受限，无明显眼炎及足跟痛、其余关节肿痛、发热、皮