腕关节结核病例分析
临床资料患者，男，80岁，左腕部皮肤隆起2年、皮肤破溃不愈合1.5月余，于2019年3月7日入我院就诊。查体:左腕背侧皮肤红肿隆起，大小约5cm×3cm，轻度压痛，可触及皮下肿物，质韧，活动度小，与周围组织粘连较重;尺背侧可见破溃，大小约1cm×0.5cm，周围皮肤色素沉着，见图1A;腕关节及手指屈伸活动无明显受限。考虑为左腕部皮肤肿物合并软组织感染。入院后彩超显示:左腕部混合性回声，符合炎症表现。细菌培养结果:无细菌及真菌生长。行左腕部滑膜病灶+炎性组织清除术，术中见皮下大量炎性组织，皮下组织被侵蚀严重，伸肌腱腱鞘滑膜增生严重，未见明显脓液形成，见图1B。考虑可能为特异性炎症。术后病理结果:送检组织呈肉芽肿性炎伴干酪样坏死，不排除结核可能，建议临床进一步检查。结核感染T细胞检测为阴性。经感染科和上级医院(山东省千佛山医院)会诊得出意见:坏死性肉芽肿性炎，疑似结核，建议行PCＲ及免疫荧光结核杆菌检测确诊。术后1周伤口内仍有液体渗......阅读全文
腕关节结核病例分析
临床资料患者，男，80岁，左腕部皮肤隆起2年、皮肤破溃不愈合1.5月余，于2019年3月7日入我院就诊。查体:左腕背侧皮肤红肿隆起，大小约5cm×3cm，轻度压痛，可触及皮下肿物，质韧，活动度小，与周围组织粘连较重;尺背侧可见破溃，大小约1cm×0.5cm，周围皮肤色素沉着，见图1A;腕关节及手指屈
一例腕关节腱鞘滑膜结核伴米粒体形成病例分析
病例简介男，56岁，左腕部肿物切除术后复发2年。体格检查：左手手指屈曲活动受限，以小指及无名指为重并伴有尺侧麻木感。既往4年无明显诱因左腕掌侧曾出现无痛性包块并行左腕部肿物探查切除术，术后病理标本考虑结核并给予抗结核药物治疗。患者术前一般状态良好，无明显疼痛，此次术前影像学表现见图1A~D。患者在臂
痛风致腕关节破坏误诊为肿瘤病例分析
临床资料患者，男，48岁。因“右腕部包块5年”就诊。期间间断性疼痛发作，肿胀，行抗炎注射治疗，症状消失。于2017年4月28日再次发作，经抗炎治疗无好转。体检：右腕部尺侧有一4CM×4CM×3CM包块，质硬，局部皮肤发红，温度较正常高，皮肤无破溃，不可推动，腕关节屈伸及旋转活动疼痛受限。患者否认痛风
一例髂骨取骨重建腕关节病例分析
临床资料患者男性，40岁。“摔伤后左腕部疼痛、肿胀畸形、活动受限2h”于2014年9月30日在我院急诊就诊。查体：左腕关节明显肿胀、畸形，可见皮下瘀斑，无皮肤水泡及破损，腕关节功能活动受限，五指感觉、血运及活动良好。急诊X线提示左桡骨远端粉碎性骨折（图1a、1b见封三）。诊断：左桡骨远端骨折，左尺骨
腕关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎病例分析
临床资料患者，女，26岁，2年前无意中发现左腕部掌侧有一包块，约板栗大小，无明显疼痛、麻木，无畏寒、发热等伴随症状。未行特殊治疗，患者感觉上述包块逐步长大。2017年2月1日在我院门诊行左腕部包块彩超检查，显示左侧手腕实性包块(见图1A)。患者精神、食欲、睡眠一般，二便正常，体力、体重无明显变化，心
腹部结核的少见病例——孤立性胰腺结核病例分析
病例资料患者男性，52岁。主因腹部疼痛不适3天就诊。患者腹痛主要位于上腹部呈进行性加重，无放射性，此外患者还自述恶心，曾呕吐1次，无发热和腹泻，近半年内出现食欲下降和体重减轻。患者4年前曾因急性胰腺炎入院接受保守治疗。本次入院无合并症和任何药物服用史，家族史无特殊。患者入院时血流动力学稳定，体型偏瘦
腰椎管内结核瘤病例分析
1. 病例资料 男，19岁，因左侧腰部疼痛进行性加重伴左下肢麻木、行走困难1个月入院。入院时体格检查：肌张力正常，肌力5级，腰椎棘突压痛及棘突旁压痛，按压棘突时左侧下肢麻木无力；直腿抬高试验左侧阳性、右侧阴性。 腰椎MRI平扫+增强示腰2~3椎体水平椎管内硬膜外占位并不均匀明显强化，病变向两侧椎间孔
坐骨结节结核合并肺结核病例分析
临床资料 患者男，64岁，主因“左臀区疼痛、腰痛3年，加重1个月余”于2016年2月22日入住北京积水潭医院风湿免疫科。患者3年前无明显诱因出现左臀区疼痛及腰痛，自诉腰痛程度较轻，偶有发作，活动后可缓解，无夜间痛，左臀区疼痛程度较重，下蹲、爬楼梯等活动受限，无明显眼炎及足跟痛、其余关节肿痛、发热、皮
生殖器结核诊治病例分析
【一般资料】女，26岁，职员【主诉】下腹坠痛3天，加重1天【现病史】.患者为已婚女性，G2P0，人工流产2次。自诉平素月经不规律,初潮14岁，周期28-40天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。患者3月前有肺结核治疗后好转出院，近期患者3天前出现下腹坠痛，最近1天症状加
一例眼眶结核病例分析
患者 男性，41岁。2014年5月19日因偶然触及左眼球突出10余天而至我院就诊入院。专科检查：右眼视力0.4，左眼视力0.4，右眼眼球突出14 mm，左眼眼球突出16 mm。左眼眼睑肿胀，眼眶内颞侧上缘可扪及一类圆形包块，边界尚清楚，活动度欠佳，局部无红肿热痛。双眼各方向运动自如，眼底检查未见异常
罕见肩关节结核病例分析
骨与关节结核是临床常见的肺外结核，该疾病因细菌学证据较难获得，且易与骨转移性肿瘤混淆，使其诊断困难，导致病死率及致残率均较高。因此，早期诊断及治疗对改善该病预后及减少致残率非常重要。脊柱结核是最常见的骨与关节结核，其次为膝关节、髋关节与肘关节结核，而肩关节结核则较为罕见。我们诊治了1例术后病理检查确
手术治疗腕关节米粒体滑囊炎病例报告
临床资料患者，男，55岁，3年前无明显诱因下出现左手掌及腕部肿胀、疼痛，较剧烈，活动时加剧，伴有活动受限。3年来反复发作，给予止痛、活血治疗后可缓解。现再发加重2个月来我院就诊。专科检查：左手掌及腕部高度肿胀、压痛，轻微波动感，屈伸活动受限，肢端红润。实验室检查：血常规、生化、尿素及CRP均未见明显
一例肺结核误诊病例分析
病例资料女，33岁。因反复腹泻半年，再发伴发热、咳嗽10d入院。半年前无明显诱因出现反复腹泻黄色稀软便，每日3～5次，间隔几日即复发1次，在当地医院行肠镜检查诊断为Crohn病，予柳氮磺吡啶及泼尼松等治疗后好转。10d前无明显诱因再次出现腹泻伴发热、咳嗽，在当地医院继续予柳氮磺吡啶、泼尼松及抗感染等
女性盆腔结核误诊为卵巢肿瘤病例分析
患者女性，39岁。因腹胀、乏力、纳差半月就诊，患者诉半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力，不伴腹痛，无厌油、恶心、呕吐，无呕血及黑便，无畏寒、发热及黄疸。否认结核病史。 实验室检查：腹水CA125：547.71U/ml。肝胆脾彩色超声：肝内高回声结节（血管瘤可能）、腹腔积液、左侧附件囊性包块。超声所
腕关节置换术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤术后感染病例分析
骨巨细胞瘤（GCT）是一种良性肿瘤，但易发生局部侵袭、有复发倾向，对骨质侵蚀破坏性大。GCT除好发于股骨远端和胫骨近端外，也常累及桡骨远端。GCT诊断主要依靠临床表现、影像学及病理学检查等。桡骨远端骨巨细胞瘤的治疗大多采用自体骨移植重建腕关节，随着人工假体材料及其设计的不断改进，使肿瘤性人工假体重建
一例结核性脉络膜炎病例分析
患者，女性，54岁。因“右眼夜间视物模糊1年”于2013年11月6日来我院就诊。患者既往体健，无结核病史，无发热、盗汗、咳嗽病史，无猫狗等动物喂养史。专科检查：左眼视力1.0，右眼视力0.8，右眼结膜无充血，角膜后细尘样KP（++），Tyndall（+）（图1），瞳孔直间接对光反应灵敏，晶状体透明，
一例原发性阴茎结核病例分析
原发于阴茎的结核病临床较为少见，容易与阴茎肿瘤混淆并且容易漏诊。 患者，男，62 岁。2007年1月25日因发现阴茎肿物11个月入院。患者11个月前偶然发现阴茎腹侧类圆形肿物，大小约 0.3 cm×0.4 cm，质韧无压痛，表面光滑，边界欠清，无红肿、渗出及疼痛，无肉眼血尿，无腰腹疼痛，无膀胱刺激
肺部感染、肺结核、高血压诊治病例分析
【一般资料】女性，59岁，工人【主诉】咳嗽、咳痰伴发热、痰中带血6天入院。【现病史】患者入院前6天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有咳痰,量中等,较易咳出,为红色,痰中待血丝;伴发热,体温最高38.8℃”,口服退热药物后可缓解,多于下午发热;无胸闷、胸痛,无返酸、烧心、嗳气,无腹痛、腹泻。为求诊治,
一例踝关节结核病例分析
临床资料患者男，18岁，因右踝关节扭伤后肿痛、活动受限1年余就诊。2015年1月22日患者因“右踝关节化脓性关节炎，软骨黏液样纤维瘤？”收住院。体征：右踝关节周围软组织环形肿胀，轻度色素沉着，血运正常，皮纹存在，跟腱内外侧前方深压痛，踝关节内外翻试验阳性，无跛行，无骨擦感及骨擦音，抽屉试验及患肢纵向
椎管内结核瘤致下肢不全瘫病例分析
脊柱结核的发病率居全身骨关节结核的首位，其中椎体结核占大多数。结核菌侵蚀椎体骨质，早期会引起患者出现腰背部疼痛，随着病情进展，出现脊柱失稳、脊柱畸形、椎旁脓肿，严重者出现脊髓压迫症状。少数结核菌会直接侵入椎管，在椎管内持续感染，形成炎性结核瘤，常常在不伴有明显脊柱失稳的情况下引起神经压迫。然而，目前
一例口腔牙龈结核病病例分析
1 临床资料 患者女，45岁，因上前牙牙龈糜烂2年而于我院就诊。2年来，患者上前牙牙龈糜烂、流脓，曾于外院就诊，“建议取活检”，患者拒绝，未行特殊处理，一直未愈，遂于我院就诊。牙周科诊断为慢性牙周炎，行牙周基础治疗，1周后复诊无明显好转，遂转入黏膜科就诊。 检查见右上颌尖牙至左上颌尖牙唇侧牙龈糜烂，
病例分析：腹水且有结核病史却不是结核性腹膜炎
急诊科接诊了一位巴基斯坦女性患者，她面色苍白，身后还跟着一个五六岁的小女孩。经询问后发现，她出现恶心、呕吐、腹泻、下腹痛和排尿困难症状已经一周了，开始并未在意，这几天症状越发严重，才来医院就诊。患者今年26岁，已经是3个孩子的妈妈，3个孩子都是正常阴道分娩并且很健康。她月经失调、痛经已经1年了，此外
一例心包结核合并淋巴结核PET/CT显像病例分析
患者 男，38岁。因咳嗽和心包积液3天入院，咳少量白色黏痰，无发热、寒战等。查体：神志清楚，呼吸平稳，皮肤粘膜无黄染。叩诊心脏浊音界稍扩大，左锁骨上窝可触及两枚蚕豆大小淋巴结。胸片示：大量心包积液。心电图示窦性心律，T波改变。心脏彩超示二三尖瓣少量积液，心包积液（中等）。 血常规及肝肾功能正常，ES
妊娠合并肺结核误诊为新冠肺炎病例分析
1 病例资料 病例1，孕妇因“停经37+2周，咳嗽20+天”于2020 年3 月 2 日 2:00 收住武汉大学中南医院产科隔离病区。入院时孕 妇戴口罩。患者诉咳嗽 20+天， 1 周前夜间出现发热，体温 38℃。患者于 2020 年 3 月 1 日外院产检时行肺部 CT 检查， 提示左肺下叶背
胸腔镜治疗左肺上叶结核球病例分析
【一般资料】女性，71岁，退休【主诉】女性,71岁,退休查体发现左上肺结节样病变半个月【现病史】患者自述于半个月前因查体，行胸部CT检查提示左上肺结节，大小约1.8*2.2cm，分叶状，边缘可见毛刺，牵拉邻近胸膜，无发热盗汗，无活动后胸闷、气短不适。患者为求进一步诊治以“左上肺结节”收住院，自发病以
一例原发性蝶窦结核病例分析
病例简介患者，男，23岁，因“左侧头痛及眼胀痛半年，发现鼻咽新生物15d”入院。半年前无明显诱因偶感左侧头痛及眼胀痛，无鼻塞、浓涕，无耳鸣、耳闷胀感，口服止痛药物无效。2个月前疼痛逐渐加重，经抗感染治疗无效。1个月前出现盗汗，并逐渐加重。15d前在当地医院就诊，鼻内镜下见鼻咽顶后壁新生物，表面欠光滑
垂体、垂体柄、第三脑室底结核病例分析
1.病历摘要 女，19岁。因月经稀少6年，头痛、多尿2个月入院。2013年月经初潮，平均周期1～2个月，2018年起平均周期3～4个月，每次持续4～5d，量偏少，无停经、泌乳。2019年1月初起出现反复头痛、头晕、呕吐，同时出现多饮、多尿，未监测24h总尿量。6年来视力呈缓慢进行性下降。无发热、盗
播散性非结核分枝杆菌病病例分析
病例男，60岁。咳嗽5年多，间断咯血1年多；左腕关节肿痛2月，加重伴破溃、发热5天。患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色黏痰，在外院诊断为“结核">肺结核”，予“HR”等抗痨1年，治疗效果不佳，自行停药。1年后在外院，予“Pa、Rft、Pto、Z”抗痨1年多，病情无好转。 2014年5月，患者
肩关节广泛滑膜结核米粒体形成病例分析
临床资料患者，男，67岁，7年前无明显诱因情况下出现右肩关节反复疼痛，肿胀伴活动受限，经自行服药治疗后无改善。随病程进展，肩关节肿胀、疼痛发作逐渐频繁且程度加重，活动明显受限，1周前自觉上述症状进行性加重，于2019年8月8日入普安县人民医院骨外科就诊。患者自诉无明确外伤病史。查体：右肩部膨隆、饱满
单发胸椎结核误诊为椎体肿瘤病例分析
患者女，56岁。2月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈坠胀痛，未进行诊治，双下肢不能行走1月余，5天前突发双下肢肌力减弱，行走不能，就诊。体格检查体温：36.2℃，脉搏：91次/min，呼吸：18次/min，血压：137/75mmHg。神志清楚，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），未闻及血管杂音。双下肢肌