多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅...2
2.讨论 近年来随着长期使用皮质类固醇、器官移植及艾滋病患者的增加，隐脑的发病率呈上升的趋势，在撒哈拉沙漠以南的非洲地区隐脑多合并人类免疫缺陷病毒感染（human immunodeficiency virus,HIV），而在我国隐脑以非HIV多见，本例患者免疫功能正常。翁心华等的一项141例非HIV隐脑患者中2/3免疫功能是正常的。该病病情重、疗程长，病死率及致残率高，未治疗者常在数月内死亡。颅内压增高是导致本病病死率高，致残率高的一项重要因素，主要是因为颅压高会导致视力、听力的损害，甚至会造成脑疝，危及生命。 GRAYBILL等报告50%以上的隐脑病人会发生颅高压（≥250mmH2O）。颅高压主要临床表现为头痛、呕吐、视力受损、意识状态下降等。目前为止，非HIV相关隐脑颅高压的机制仍然尚不明确，可能的原因是：①脑脊液中含有大量的隐球菌以及隐球菌荚膜多糖抗原，其聚集在脑膜上，导致脑膜的炎症......阅读全文
新型隐球菌性脑膜脑炎诊断方法
新型隐球菌性脑膜炎/脑炎是由新型隐球菌侵入所引起的感染性疾病，是中枢神经系统真菌感染中最常见的一种。新型隐球菌有三个变种，即新生变种、格特变种和上海变种。人体的肺、皮肤等部位感染新型隐球菌后，可以向中枢神经系统播散，但多数新型隐球菌性脑膜炎/脑炎患者并不伴有外周的新型隐球菌感染。新型隐球菌是机会致病
关于新型隐球菌的简介
本菌在组织液或培养物中呈较大球形，直径可达5-20um，菌体周围有肥厚的荚膜，折光性强，一般染料不易着色难以发现，称隐球菌，用墨汁阴性显影法镜检，可见到透明荚膜包裹着菌细胞，菌细胞常有出芽，但不生成假菌丝。 在沙保氏琼脂及血琼脂培养基上，病原性隐球菌在25及37℃可生长，而非病原性隐球菌在37
如何诊断小儿病毒性脑炎和脑膜炎？
大多数病毒性脑膜炎或脑炎的诊断有赖于排除颅内其他非病毒性感染、Reye综合征等常见急性脑部疾病后确立。少数患者若明确地并发于某种病毒性传染病、或脑脊液检查证实特异性病毒抗体阳性者，可直接支持颅内病毒性感染的诊断。 1.颅内其他病原感染 主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查，与化脓性、结
隐球菌（新型隐球菌）的生物学性状都有哪些呢
形态：圆形的酵母型菌，外周有荚膜。常见出芽现象。 染色：一般染色法不着色，印度墨汁作负染色镜检。 繁殖与培养： 新型隐球菌在沙保弱和血琼脂上25℃和37℃均可生长，典型酵母型菌落。 抗原：新型隐球菌荚膜多糖抗原，分4个血清型。
囊肿型隐球菌脑膜炎的介绍
本型为隐球菌刺激脑膜形成囊肿所致，表现为颅内占位性病变。可有头晕、头痛、耳鸣、听力下降、出汗、呕吐、走路不稳、单侧偏瘫等症状。颈内动脉造影可显示颅内占位性病变区，开颅手术可见蛛网膜明显增厚，蛛网膜腔内可形成单个或多个囊肿，囊肿内为无色透明的液体。组织病理检查显示囊壁由纤维结缔组织构成，并有淋巴细
隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断
本病临床表现、脑脊液常规影像学特点等与结核性脑膜炎极为相似，两者鉴别需依靠病原学证据。另外，还应与病毒性脑炎、脑脓肿、颅内肿瘤、脑猪囊尾蚴病（囊虫病）等相鉴别。其他脑部真菌病还有曲菌病和毛真菌病也应注意鉴别。
隐球菌性脑膜炎的病因分析
新型隐球菌呈圆形或卵圆形，外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜，广泛存在于土壤、蔬菜、牛奶、草地及鸽粪中。新型隐球菌多由呼吸道吸入，可产生一种胞外磷脂酶B，破坏肺泡中的表面活性物质，进而改变肺组织的物理特性，数月内经血行播散至脑或脑膜。
隐球菌脑膜炎的致病机制介绍
正常人常暴露于新生隐球菌的环境中，但发病者极少，人体对隐球菌的免疫包括细胞免疫与体液免疫。巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞起着重要作用。体液免疫包括：抗荚膜多糖抗体以及补体参与调理吞噬作用，协助吞噬细胞吞噬隐球菌。只有当机体抵抗力降低时，病原菌才易于侵入人体而致病。
小儿皮肤黏膜隐球菌病的症状体征及病因
体征 1、隐球菌脑膜炎是真菌性脑膜炎中最常见的类型。起病缓慢，不同程度发热、阵发性头痛并逐渐加重、恶心、呕吐、晕眩。数周或数月后可出现颅内压增高症状及颅神经受累的表现，常伴有眼底渗出和视网膜渗出性改变。有时出现精神症状：抑郁、淡漠、易激动。晚期可出现偏瘫、共济失调、抽搐、昏迷等。临床表现颇似结
治疗隐球菌的基本信息介绍
隐球菌脑膜炎应立即开始给予有效的抗真菌治疗，同时积极处理患者的颅高压，抗真菌治疗一般要求联合用药，力争使脑脊液培养在2周内转阴；隐球菌肺炎在部分患者中具有自限性，应根据患者具体情况决定是否给予治疗；其他播散性隐球菌感染一般要求全身给予抗真菌治疗。常用药物包括：两性霉素B及其含脂复合制剂、三唑类以
重症丘脑出血破入脑室诊治体会
患者，男，53岁，于2015年4月10日上午8时许无诱因突发头痛伴恶心呕吐，继之意识丧失，行头CT检查后立即以“右侧丘脑出血破入脑室，梗阻性脑积水”收入我院神经外科。 既往有高血压病史；2014年4月右侧基底核脑出血（出血量约20 mL）。人院查体：中度昏迷，格拉斯哥昏迷量表（Glasgowco
新型隐球菌的菌落形态介绍
1、菌落形态 菌落呈扁平或轾微堆砌状，有光泽、潮湿并且通常呈黏液状，边缘光滑。颜色起初为奶油色，后变为浅褐色。通常在25℃与37℃均可良好生长，而该属中某些种在37℃下不生长或生长不佳。在鸟食琼脂(或类似琼脂)上可生成褐色菌落。 2、镜下形态 在玉米-吐温80琼脂上，25℃培养72h，菌体
关于新型隐球菌的基本介绍
新型隐球菌又名溶组织酵母菌，是土壤，鸽类，牛乳、水果等的腐生菌，也可存在人口腔中，可侵犯人和动物，一般为外源性感染，但也可能为内源性感染，对人类而言，它通常是条件致病菌。本菌大多由呼吸道转入，在肺部引起轻度炎症，或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散，主要侵犯中枢
新型隐球菌荚膜抗原测定概述
血清学方法检测隐球菌荚膜多糖体抗原是早期诊断的主要手段。
新型隐球菌引起皮肤感染
隐球菌属是酵母样真菌，新型隐球菌为隐球菌属中的主要致病菌。广泛分布于自然界，为腐物寄生菌。鸽粪中含量尤多。1998年9月24日，我们从患者皮肤溃疡处检出新型隐球菌，现介绍如下。 1 病例摘要 患者男，53岁。左侧腮部皮肤于6个月前出现绿豆样大小丘疹。不痛，不痒，以后丘疹渐增大表面破损，并有脓液溢
隐球菌病的概述
由新型隐球菌引起的急性、亚急性或慢性的真菌感染。最常见的是隐球菌脑膜炎，病情严重，病死率高。新型隐球菌在鸽粪中大量存在，菌可在鸽粪中存活2～3年，常混于尘埃中，吸入可引起疾病。患者如有慢性疾病，免疫力差，极易感染，如艾滋病等。隐球菌病常见中枢神经系统疾患，主要是隐球菌脑膜炎，头痛由间歇转为持续，
嗜酸细胞性脑膜炎1例
病历摘要 患者女性，18岁，上海人。因“头痛1月余，间歇性低热、呕吐3周余”入院。 现病史 患者于2011年9月19日劳累后突发头部持续性胀痛，晨起时较重，严重时伴有畏光、视物模糊。 9月24日，患者在上述症状基础上出现低热，温度在37.5~37.8℃之间波动，伴有恶心、反复非喷射性呕吐，呕吐物为胃
关于隐球菌性脑膜炎的病因分析
新型隐球菌呈圆形或卵圆形，外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜，广泛存在于土壤、蔬菜、牛奶、草地及鸽粪中。新型隐球菌多由呼吸道吸入，可产生一种胞外磷脂酶B，破坏肺泡中的表面活性物质，进而改变肺组织的物理特性，数月内经血行播散至脑或脑膜。
隐球菌脑膜炎的基本信息介绍
隐球菌病作为一种深部真菌病，主要侵犯中枢神经系统，约占隐球菌感染的80%，预后严重，死亡率高。隐球菌属包括17种和8个变种，在真菌分类学上归入半知菌亚门、芽孢菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科。致病菌主要是新生隐球菌，已报道可引起人类疾病的还有浅黄隐球菌、浅白隐球菌和罗伦隐球菌等，但很少见。新生隐球菌
关于隐球菌脑膜炎的基本检查介绍
（一） 脑脊液常规 中枢神经系统隐球菌病脑脊液压力增高，一般为1.96～4.9 kPa以上。外观正常或微混，亦可为乳白、淡黄或红色。白细胞数增多，大都在3×108/L以内，少数达2×109/L以上，早期以中性粒细胞为主，中后期以淋巴细胞为主，可达88%～90%。糖和氯化物在早期变化不明显，中后
隐球菌脑膜炎的诊断与鉴别诊断
隐球菌性脑膜炎的诊断主要根据临床症状、体征、病理检查及实验室检查，而最后确诊有赖于各种标本直接镜检、培养或病理检查发现隐球菌。 隐球菌脑膜炎最易误诊为结核性脑膜炎，鉴别要点见表1。此外，还应与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑脓肿、脑蛛网膜炎、脑血管疾病、格林巴利综合征等相鉴别。
概述隐球菌脑膜炎的临床表现
隐球菌性脑膜炎主要表现的是中枢神经系统的损害。 临床上可分为4型：即脑膜炎型、脑膜脑炎型、肉芽肿型和囊肿型。 脑膜炎型 本型最常见，可呈急性、亚急性、慢性过程，主要表现为脑膜炎的症状体征。 ⑴ 上呼吸道感染症状：约2/3患者首先表现为上呼吸道感染症状，如畏寒、发热、头痛、头昏、咽痛、鼻塞
隐球菌脑膜炎的病原菌检查
在各种标本中如能找到新生隐球菌，则对诊断有决定意义。 ⒈ 直接镜检：取脑脊液标本少许置玻片上，加一滴墨汁混匀后，加盖玻片。一般新生隐球菌在镜下即可见圆形或椭圆形的双层厚壁孢子，外有一层宽阔荚膜，边缘清楚完整，菌体内可见单个出芽；若为新生隐球菌上海变种，则菌体呈棒形、针形、梭形、瓢形、圆球形及出
隐球菌脑膜炎的病理学研究
1. 肉眼观察病变 早期的病变处呈黄白色胶冻样外观。脑肉芽肿表面可呈结节状，部分可呈囊状，透明、黄白色、质坚硬。切面可见纤维交错，呈灰白色、黄白色，其间可见半透明小囊腔。 2. 镜下观察病变 较新的病变主要由大量繁殖的隐球菌及其引起的炎性细胞浸润构成。浸润的炎细胞为单核细胞、淋巴细胞及浆细
多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染...2
图2 患者脑脊液白细胞数的动态变化 图3 患者脑脊液葡萄糖和蛋白含量动态变化 2.讨论 鲍曼不动杆菌具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行，已成为中国院内感染最重要的病原菌之一。抗生素耐药鲍曼不动杆菌分为3类：耐多药（MDＲ）、广泛耐药（XDＲ）和
隐球菌感染的检查诊断
1.中枢神经系统隐球菌病新型隐球菌易侵袭中枢神经系统，原因不清，可能与脑脊液中存在天门冬素及肌酐有助于菌生长有关。也易引起亚急性或慢性脑膜炎及脑膜脑炎。1978年Forar统计220例隐球菌感染病例中，仅有19例无中枢神经受累，因此隐球菌脑膜炎是真菌所致胸膜炎中最常见的类型。其临床表现颇似结核性
临床化学检查方法介绍脑脊液病原体检查(CSF)介绍
脑脊液病原体检查(CSF)介绍： 对有脑膜刺激症状、疑为神经系统感染性疾病的病人做脑脊液病原学检查具有重要意义。脑脊液病原体检查(CSF)正常值： 无病原体。脑脊液病原体检查(CSF)临床意义： 脑脊液中常见的病原微生物有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、产单李斯特菌、脑膜炎奈瑟菌、流
病原体检测脑脊液病原体检查(CSF)介绍
脑脊液病原体检查(CSF)介绍： 对有脑膜刺激症状、疑为神经系统感染性疾病的病人做脑脊液病原学检查具有重要意义。脑脊液病原体检查(CSF)正常值： 无病原体。脑脊液病原体检查(CSF)临床意义： 脑脊液中常见的病原微生物有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、产单李斯特菌、脑膜炎奈瑟菌、流
脑脊液常规检测的临床意义
提供有关病原的相关信息，区分病毒性，性或是外伤性的脑脊液性状改变。1. 颜色：黄色提示脑内有陈旧性出血，红色离心后上清无色透明，提示穿刺引起的损伤，离心后呈淡红或黄色可能是蛛网膜下腔出血或脑出血。 2. 白细胞：化脓性脑膜炎时，每微升数百至数千。结核性脑膜炎时， 一般中度增加，为30～1000每微升
简述新型隐球菌墨汁染色的临床意义
1、新型隐球菌墨汁染色的临床意义： 新型隐球菌墨汁染色可用于新型隐球菌性脑炎的诊断，将脑脊液标本进行墨汁染色镜检找到隐球菌是诊断新型隐球菌性脑炎的金标准。另外，新型隐球菌墨汁染色还可用于新型隐球菌性脑炎与病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等其他中枢神经系统感染的鉴别诊断。 2、新型隐球菌墨汁染色的正