嗜酸细胞性脑膜炎1例
病历摘要 患者女性,18岁,上海人。因“头痛1月余,间歇性低热、呕吐3周余”入院。 现病史 患者于2011年9月19日劳累后突发头部持续性胀痛,晨起时较重,严重时伴有畏光、视物模糊。 9月24日,患者在上述症状基础上出现低热,温度在37.5~37.8℃之间波动,伴有恶心、反复非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,在某三级医院就诊,查血白细胞正常范围,嗜酸性粒细胞15.7%,中性粒细胞百分比38.2%;先后行3次腰椎穿刺颅内压升高,最高达400mmH2O,脑脊液常规:细胞数升高波动于300~800×106/L,多核细胞37%~59%;脑脊液生化:蛋白700~900mg/L,葡萄糖1.30~1.80mmol/L,氯化物118~121mmol/L;病原学检查(细菌、真菌、分枝杆菌)未见异常;头颅磁共振成像(MRI)、肺部CT、腹部B超、脑电图均未见异常,考虑“中枢神经系统感染:细菌性脑膜炎可能性大”,......阅读全文
嗜酸细胞性脑膜炎1例
病历摘要 患者女性,18岁,上海人。因“头痛1月余,间歇性低热、呕吐3周余”入院。 现病史 患者于2011年9月19日劳累后突发头部持续性胀痛,晨起时较重,严重时伴有畏光、视物模糊。 9月24日,患者在上述症状基础上出现低热,温度在37.5~37.8℃之间波动,伴有恶心、反复非喷射性呕吐,呕吐物为胃
嗜酸细胞性胃炎的诊断
嗜酸细胞性胃炎的诊断主要根据临床表现、外周血象、放射学和内镜下活检病理结果。内镜下黏膜活检证实胃肠道黏膜组织有嗜酸性粒细胞浸润,是诊断的关键,但胃肠道嗜酸性粒细胞浸润常呈局灶性分布,因此多点活检可有效提高诊断率。此外,胃肠X线、CT、超声检查等亦有辅助诊断价值。
嗜酸细胞性胃炎的检查
1.血常规 嗜酸性粒细胞计数升高,且随疾病病程波动。但部分患者的嗜酸性粒细胞计数始终保持正常水平。 2.粪便检查 可有大便隐血阳性,部分患者有轻度脂肪泻。 3.腹水检查 可见大量嗜酸性粒细胞。 4.内镜检查 可见受累黏膜充血水肿、糜烂、出血、增厚或有肿块。病理活检可见受累胃肠道黏膜
嗜酸细胞性胃炎的鉴别诊断
须与寄生虫感染、胃肠道肿瘤与恶性淋巴瘤、嗜酸性肉芽肿、嗜酸性粒细胞增多症等疾病相鉴别。
嗜酸细胞性胃炎的临床表现
本病缺乏特异性,可因胃流出道梗阻而急性起病,表现为腹痛或不适、恶心、呕吐、焦虑、肠梗阻、腹水等慢性症状,如累及肝胆系统,则可出现黄疸。有些患者的症状可持续多年。临床采用Klein分型可将其分为三型: 1.黏膜型 此型病变主要累及胃肠黏膜。患者可有过敏性病史及较高的IgE浓度,表现为胃肠道蛋白
嗜酸细胞性胃肠炎是什么?
嗜酸细胞性胃肠炎是一种罕见的慢性炎症性肠病,其特征是胃肠道黏膜内嗜酸性粒细胞的浸润和聚集。该疾病通常会影响胃和小肠,并导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐、体重减轻等症状。嗜酸细胞性胃肠炎的病因尚不清楚,但可能与过敏反应、自身免疫疾病或感染有关。治疗包括使用抗炎药物、免疫抑制剂和抗组胺药物等。
关于嗜酸细胞性筋膜炎的简介
嗜酸细胞性筋膜炎即嗜酸性筋膜炎又称伴嗜酸粒细胞增多性弥漫性筋膜炎,亦称Schulman综合征,是一种少见的,主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特点的疾患。对其病因尚无明确定论。基本病理改变为筋膜炎症、水肿、纤维化和肥厚等。 嗜酸细胞性筋膜炎的病因还不很清楚。根据某些病例在发病前有剧烈运动或机体过
如何诊断嗜酸细胞性胃肠炎?
主要根据临床表现、血象、放射学和内镜加病理检查结果进行诊断。 1.Talley标准 ①存在胃肠道症状。 ②活检病理显示从食管到结肠的胃肠道有1个或1个以上部位的嗜酸性粒细胞浸润,或有放射学结肠异常伴周围嗜酸性粒细胞增多。 ③除外寄生虫感染和胃肠道以外嗜酸性粒细胞增多的疾病
嗜酸细胞性胃炎的检查及诊断
检查 1.血常规 嗜酸性粒细胞计数升高,且随疾病病程波动。但部分患者的嗜酸性粒细胞计数始终保持正常水平。 2.粪便检查 可有大便隐血阳性,部分患者有轻度脂肪泻。 3.腹水检查 可见大量嗜酸性粒细胞。 4.内镜检查 可见受累黏膜充血水肿、糜烂、出血、增厚或有肿块。病理活检可见受累胃
简述嗜酸细胞性筋膜炎的发病机制
Schulman(1974)对本病提出一种免疫介导学说,支持这种学说的证据有: ①存在高γ-球蛋白(通常为IgG)血症; ②在某些病人的筋膜中有IgG和补体沉着; ③偶有骨髓浆细胞增多。同时他也提出,运动及其引起的继发性组织损伤,可导致自身抗原释放结果可引起一种发生筋膜炎的过敏反应。嗜酸粒
关于嗜酸细胞性胃肠炎的简介
是一种以周围血嗜酸性粒细胞增多为特征的胃肠道疾病,胃和小肠有不同程度的嗜酸性粒细胞浸润,病因不明确,与过敏反应、免疫功能障碍有关。对糖皮质激素治疗反应良好,青壮年好发,儿童少见。嗜酸细胞性胃肠炎可发生于任何年龄,以20~50岁发病最多。病变可侵犯自食管至结肠的全消化道黏膜。嗜酸细胞性胃肠炎的临床
嗜酸粒细胞性胃肠炎病例分析
患者女,25岁。1月前出现腹胀不适、阵发性腹痛,便后腹痛缓解,伴乏力、食欲不振,时有恶心、呕吐,无发热。在外院行抑酸、消腹水、增强免疫及对症处理,症状缓解。近来又出现上述症状入院,患者既往体健,否认食物药物过敏史、长期服药史及家庭遗传病史。 实验室检查:WBC9.3×109/L,中性粒细胞比值0.5
关于嗜酸细胞性筋膜炎的病理介绍
基本病理改变为附着于肌肉的筋膜炎症、肥厚水肿和纤维化。病变筋膜较疏松地附着于皮下脂肪的内侧面上。 为全面了解本病的病理变化,取活检标本时必须包括表皮、真皮、筋膜和肌肉。表皮一般正常但少数病例可见表皮轻度萎缩和表皮细胞突消失。一般在病程后期才见有这些改变并伴有不同程度真皮网状层硬化就真皮网状层硬
嗜酸粒细胞性筋膜炎的基本介绍
1、嗜酸粒细胞性筋膜炎(EF)是一种硬皮病样病变,其特点是臂,腿的对称性疼痛性炎症,肿胀以及硬化,而硬皮病则最常累及肢端区域。 2、嗜酸粒细胞性筋膜炎的病因不明,好发于中年男性,但也可发生于妇女和儿童。 3、强的松对多数病人有效,开始用大剂量,40~60mg/d,病情被控制后很快减到5~10
哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症简介
本症是以反复发作哮喘为特征的嗜酸粒细胞浸润性肺病。多由曲霉菌感染引起,其发生与患者对曲霉菌过敏有关,故又称过敏性支气管肺曲霉菌病。中年女性多见,多在40~60岁发病。 临床主要表现为哮喘发作,类似内源性(感染型)哮喘,但症状较顽固、咳嗽较剧烈,有时发热,可咳出黏液痰栓或支气管型,痰中可见大量嗜
关于嗜酸粒细胞性肺浸润的简介
嗜酸粒细胞性肺浸润是吕弗琉于1932年首先描述本病,故又名吕弗琉综合征。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸粒细胞计数增高,肺部症状轻微,多数仅有轻咳,病程呈自限性,常于3~4周内自行痊愈。
关于嗜酸细胞性筋膜炎的检查介绍
一、嗜酸细胞性筋膜炎的实验室检查 1.血常规 红细胞和血小板计数可轻度减少约47.6%的病例嗜酸粒细胞增高。 2.血沉 约半数患者血沉增快。若并发血液学障碍,则可见相应的血细胞异常及骨髓异常。偶有蛋白尿 3.血生化及免疫学检查 ANA阳性率30.8%,抗dsDNA抗体33.3%阳性RF36
治疗嗜酸细胞性筋膜炎的基本介绍
1、嗜酸细胞性筋膜炎的治疗—糖皮质激素 对早期病例有一定疗效。常用泼尼松30~60mg/d,并根据临床症状、血沉和嗜酸粒细胞计数改善情况逐渐减少用药剂量。多数经治疗后,自第12周开始有不同程度改善。待临床及实验室检查基本正常可改用最小量维持及隔天用药法维持治疗3~6个月。 2、嗜酸细胞性筋膜炎
嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎的简介
嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻又称非变应性鼻炎伴嗜酸细胞增多综合征(NARES),是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征的高反应性鼻病。由于嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎诱发因素多,发病机制错综复杂,治疗中应采取综合措施。
单纯性肺嗜酸细胞浸润症的简介
单纯性肺嗜酸粒细胞增多症(simple pulmonary eosinophilia)是由Loffler1932年首先报道的,故又称吕弗勒综合征(Lofflers syndrome)。特点为全身症状轻微,X线呈一过性肺部阴影,血嗜酸粒细胞增多,病程2~4周,亦称为急性肺嗜酸粒细胞增多症(acut
关于嗜酸细胞性筋膜炎的预后预防介绍
一、嗜酸细胞性筋膜炎的预后 自然病程尚待进一步观察,大多数2~5年内自发缓解或经糖皮质激素治疗后完全缓解,但组织病理筋膜纤维化仍持续存在。另一部分患者呈现缓解与复发交替,极小部分长期得不到缓解出现以对称性疼痛为主的关节病变。嗜酸性筋膜炎病程进展缓慢,经治疗后可缓解,且一般甚少累及内脏,预后较好
热带性嗜酸粒细胞增多症的简介
1943年Weingarten等首先于印度、斯里兰卡等地发现热带性肺嗜酸粒细胞浸润症或称热带性嗜酸粒细胞增多症(tropical eosinophilia),又称Weingarten综合征。其后在非洲、拉丁美洲、东南亚及我国南方均有发现。本症主要与丝虫感染有关,男性多于女性,多见于青壮年。
嗜酸细胞性胃炎的临床表现及检查
临床表现 本病缺乏特异性,可因胃流出道梗阻而急性起病,表现为腹痛或不适、恶心、呕吐、焦虑、肠梗阻、腹水等慢性症状,如累及肝胆系统,则可出现黄疸。有些患者的症状可持续多年。临床采用Klein分型可将其分为三型: 1.黏膜型 此型病变主要累及胃肠黏膜。患者可有过敏性病史及较高的IgE浓度,表现
关于嗜酸细胞性胃肠炎的检查介绍
1.血液检查 80%的病人有外周血嗜酸性粒细胞增多,黏膜和黏膜下层病变和肌层病变为主的病人(1~2)×109/L,浆细胞病变为主时,可达8×109/L。还可有缺铁性贫血,血清白蛋白降低,血IgE增高,血沉增快。 2.粪便检查 嗜酸细胞性胃肠炎粪便检查的意义是除外肠道寄生虫感染,有的可见到夏
概述嗜酸细胞性筋膜炎的临床表现
嗜酸细胞性筋膜炎典型病例以低热乏力、食欲不振和关节肌肉酸痛为其早期表现。 1、嗜酸细胞性筋膜炎的临床表现—皮损 皮肤改变为最早的客观表现,以肢体皮肤肿胀、绷紧发硬起病,或兼有皮肤红斑及关节活动受限,病变部位以下肢尤以小腿下部多见,其次为前臂、大腿,少数从腰腹部、足背等处起病。病程中累及四肢者
诊断嗜酸粒细胞性肺浸润的标准介绍
本症的诊断主要根据外周血嗜酸粒细胞增高伴游走性肺部浸润灶,且临床症状轻微,能自愈等特点。怀疑由蛔虫感染引起者,可在症状出现2月后,即尾蚴在体内发育成虫后,作粪便集卵检查。
关于嗜酸细胞性胃肠炎的诊断介绍
诊断:主要根据临床表现、血象、放射学和内镜加病理检查结果进行诊断。 1.Talley 标准 (1)存在胃肠道症状。 (2)活检病理显示从食管到结肠的胃肠道有1 个或1 个以上部位的嗜酸性粒细胞浸润,或有放射学结肠异常伴周围嗜酸性粒细胞增多。 (3)除外寄生虫感染和胃肠道以外嗜酸性粒细胞增
治疗嗜酸细胞性胃肠炎的相关介绍
1.一般治疗 对于确定或可疑的食物、药物应停止服用,有些特异性食物牛奶、蛋类、肉类鱼虾等,控制进食后症状可减轻。 2.药物治疗 糖皮质类固醇激素治疗有良好的疗效,泼尼松,服药后1~2周症状控制后可减量维持,逐渐停药。色甘酸钠能抑制肥大细胞脱颗粒,防止组胺的释放,疗程6周至数月不等,适于激素
关于嗜酸细胞性胃肠炎的病因介绍
嗜酸细胞性胃肠炎的病因尚不清楚,有食物过敏假设,但是儿童多见,成人很少能找到过敏的食物,有些药物或毒素引起本病的报告。
关于嗜酸粒细胞性筋膜炎的诊断介绍
在早期活动性疾病中,实验室检查所见有嗜酸性粒细胞增多,血沉加快及多克隆IgG的高丙种球蛋白血症。而严重的血源性疾病,特别是淋巴增殖性过程则很少出现。抗核抗体和类风湿因子阴性。没有发现EF与HLAⅠ类或Ⅱ类抗原相关。可有非特异性的肌电图改变。 对病变皮肤与筋膜进行活组织检查可确诊,取材要深到包括