如何诊断小儿病毒性脑炎和脑膜炎?
大多数病毒性脑膜炎或脑炎的诊断有赖于排除颅内其他非病毒性感染、Reye综合征等常见急性脑部疾病后确立。少数患者若明确地并发于某种病毒性传染病、或脑脊液检查证实特异性病毒抗体阳性者,可直接支持颅内病毒性感染的诊断。 1.颅内其他病原感染 主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查,与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。此外,合并硬膜下积液者支持婴儿化脓性脑膜炎。发现颅外结核病灶和皮肤PPD试验阳性有助于结核性脑膜炎诊断。 2.Reye综合征 因急性脑病表现和脑脊液无明显异常使两病易相混淆,但依据Reye综合征无黄疸而肝功明显异常、起病后3~5天病情不再进展、有的患者血糖降低等特点,可与病毒性脑膜炎或脑炎鉴别。......阅读全文
如何诊断小儿病毒性脑炎和脑膜炎?
大多数病毒性脑膜炎或脑炎的诊断有赖于排除颅内其他非病毒性感染、Reye综合征等常见急性脑部疾病后确立。少数患者若明确地并发于某种病毒性传染病、或脑脊液检查证实特异性病毒抗体阳性者,可直接支持颅内病毒性感染的诊断。 1.颅内其他病原感染 主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查,与化脓性、结
小儿病毒性脑炎和脑膜炎的简介
病毒性脑炎和病毒性脑膜炎均是指由多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征。若脑膜和脑实质同时受累,此时称为病毒性脑膜脑炎。大多患者病程呈自限性。
怎样预防小儿病毒性脑炎和脑膜炎?
1.疫苗预防如乙脑疫苗、腮腺炎疫苗、水痘疫苗等预防相应病毒感染。 2.预防虫媒、蜱传脑炎消灭蚊虫,防止被蚊虫或蜱叮咬,少到有蜱的森林或野地,高效免疫球蛋白可用于被蜱叮咬后的预防。 3.妊娠后期证实有生殖器单纯疱疹病毒感染的妊娠妇女,施行剖腹产可防止新生儿受感染。
小儿病毒性脑炎和脑膜炎的病因分析
临床工作中,目前仅能在1/3~1/4的中枢神经病毒感染病例中确定其致病病毒,其中,80%为肠道病毒,其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等。虽然当前在多数患者尚难确定其病原体,但从其临床和实验室资料,均能支持急性颅内病毒感染的可能性。
小儿病毒性脑炎和脑膜炎的检查介绍
1.脑电图 以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,少数伴有棘波、棘-慢复合波。慢波背景活动只能提示异常脑功能,不能证实病毒感染性质。某些患者脑电图也可正常。 2.脑脊液检查 外观清亮,压力正常或增加。白细胞数正常或轻度增多,分类计数早期可为中性粒细胞为主,之后逐渐转为淋巴细胞为主,蛋白质
治疗小儿病毒性脑炎和脑膜炎的相关介绍
本病缺乏特异性治疗。但由于病程呈自限性,急性期正确的支持与对症治疗,是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键。主要治疗原则包括: 1.维持水、电解质平衡与合理营养供给 对营养状况不良者给予静脉营养或白蛋白。 2.控制脑水肿和颅内高压 (1)严格限制液体入量; (2)过度通气将PaC
关于小儿病毒性脑炎和脑膜炎的预后介绍
本病病程大多2~3周。多数患儿完全恢复。不良预后与病变严重程度、病毒种类(单纯疱疹病毒感染)、患儿年龄(
简述病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的诊断检查
1、脑电图 以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,少数伴有棘波、棘慢综合波。慢波背景活动智能提示常脑功能,不能证实病毒感染性质,某些患者脑电图也可正常。 2、脑脊液检查 外观清亮、压力正常或增加,白细胞数正常或轻度增多,分类计数以淋巴细菌为主,蛋白质大多正常或轻度增高,糖含量正常。涂片和
概述小儿病毒性脑炎和脑膜炎的临床表现
病情轻重差异很大,取决于病变主要是在脑膜或脑实质。一般说来,病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重,重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。 1.病毒性脑膜脑炎 急性起病,或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安、易激惹。一般很少有严重意识障碍
病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的病因分析
临床工作中,仅能在1/3~1/4的中枢神经病毒感染病例中确定其致病病毒,其中,80%为肠道病毒,其次为虫媒病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和其他病毒等。虽然当前在多数患者尚难确定其病原体,但从其临床和实验室资料,均能支持急性颅内病毒感染的可能性。
关于病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的概述
临床表现:病情轻重差异很大,取决于病变主要是在脑膜或脑实质。一般说来,病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重,重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。 辅助检查: 1.脑电图 2.脑脊液检查 3.病毒学检查。 治疗:本病缺乏特异性治疗。但由于病程自限性,急性期正确的支持与对症治疗,是保证病情顺利
关于病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的简介
病毒性脑炎和病毒性脑膜炎均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。
病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的疾病描述
病毒性脑炎和病毒性脑膜炎均是指多种病毒引起的颅内急性炎症,由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,无临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。
概述病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的症状体征
病情轻重差异很大,取决于病变主要是在脑膜或脑实质。一般说来,病毒性脑炎的临床经过较脑膜炎严重,重症脑炎更易发生急性期死亡或后遗症。 (一)病毒性脑膜炎 急性起病,或先有上感或前驱传染疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安、易激惹,一般很少有严重意识障碍和
简述病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的治疗方案
本病缺乏特异性治疗。但由于病程自限性,急性期正确的支持与对症治疗,是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键,主要治疗原则包括: 1、维持水、电解质平衡与合理营养供给,对营养状况不良者给予静脉营养剂或白蛋白。 2、控制脑水肿和颅压内高压。 3、控制惊厥发作及严重精神行为异常。 4、抗病
关于病毒性脑炎和病毒性脑膜炎的病理生理介绍
病理:脑膜和(或)脑实质广泛性充血、水肿、伴淋巴细胞和浆细胞浸润。可见炎症细胞在小血管周围呈袖套样分布,血管周期组织神经细胞变性、坏死和髓鞘崩解。病理改变大多弥漫分布,但有可在某些脑叶突出,呈相对局限倾向。单纯疱疹病毒常引起颞叶为主的脑部病变。在有的脑炎患者,见到明显脱髓鞘病理表现,但相关神经元
小儿病毒性脑炎的简介
小儿病毒性脑炎是儿科比较常见的由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,病情轻重不等,危重者呈急进性过程,可导致死亡及后遗症。 小儿病毒性脑炎多由肠道病毒、虫媒病毒、常见传染病病毒以及单纯疱疹病毒所致,不同病毒导致的脑膜炎有通过不同的发病季节,地理、接触动物史等特点。如肠道病毒感染多发生在夏季,在人
概述小儿急性病毒性脑炎的诊断依据
1.起病急、常有病毒感染史。 2.出现发热、头痛、嗜睡、昏迷、惊厥以及进行性加重的神经精神症状。 3.脑脊液的变化:外观清亮,白细胞数轻度升高(可在30 ̄500×10的6次方/L),早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白轻度增高,糖和氯化物正常。 4.脑脊液分离到病毒可确诊。 5
关于小儿病毒性脑炎的概述
主要是对症治疗,如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。在急性期可采用地塞米松静脉滴入,疗程不超过2周(但作用尚有争议)。抗病毒治疗常选用三氮唑核苷,疟疾病毒性脑炎可选用阿糖腺音、无环鸟苷。输注营养脑细胞药物,促进脑功能恢复。
如何诊断小儿结核性脑膜炎?
早期诊断主要依靠详细的病史询问,周密的临床观察及对本病高度的警惕性,综合资料全面分析,最可靠的诊断依据是脑脊液中查见结核杆菌。 1、病史 (1)结核接触史,大多数结脑患儿有结核接触史,特别是家庭内开放性肺结核患者接触史,对小婴儿的诊断尤有意义; (2)卡介苗接种史,大多数患儿未接种过卡介苗
如何诊断小儿轮状病毒性肠炎?
主要依据流行病学资料及临床表现进行诊断。 1.流行病学资料 根据流行季节、流行地区,出现相似肠道症状患者,应注意本病。 2.临床表现 潜伏期较短,起病较急,表现为腹泻,排黄色水样便,部分患儿可伴呼吸道症状。
病毒性脑膜炎的诊断
本病诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高,除外其他疾病等,确诊需CSF病原学检查。
病毒性脑膜炎的诊断
本病诊断主要根据急性起病的全身感染中毒症状、脑膜刺激征、CSF淋巴细胞轻、中度增高,除外其他疾病等,确诊需CSF病原学检查。
关于病毒性脑炎的鉴别诊断介绍
(一)流行性腮腺炎病毒脑炎: 病毒直接侵犯脑部,大多数表现为脑膜炎症状,亦可出现偏瘫、四瘫,视力丧失,耳聋,失语等。腮腺炎多与脑炎同时或先后发生。一般诊断不难,无腮腺炎者可血清免疫学检查确定诊断。经对症治疗预后良好。 (二)带状疱疹脑炎: 很少见,个别病例在出现躯干或头面部疱疹后发生脑膜炎
ADEM与病毒性脑炎的鉴别诊断
二者均可出现发热、头痛、意识障碍和精神行为异常,但病毒性脑炎为病毒侵犯脑实质,脑实质损伤的症状更重更突出,脑脊液检查病毒抗体滴度增高或病毒PCR阳性,脑MRI表现以皮层损害为主,而ADEM除脑损害外可出现视神经、脊髓和周围神经的损害,脑MRI表现为弥漫性的长T1、长T2异常信号,以白质损害为主。
如何诊断散发性脑炎?
散发性脑炎系临床诊断,病理诊断则可区分病毒性脑炎及变态反应性脱髓鞘性脑病。临床诊断的主要依据为: 1.病史 起病前一个月内有感染史,以感冒、腹泻多见。 2.临床表现 急性或亚急性起病,呈弥漫性脑损害的临床表现。少数患者也可呈局限性脑损害的症状和体征,但或多或少仍有弥漫性脑损害的背景。
脑膜炎的鉴别诊断
1.化脓性脑膜炎:其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎,因其多见于2岁以下小儿,脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外,重要的还是脑脊淮检查,在细胞数高于外,重要的还是脑脊液检查,在细胞数高于1000×106/L(10
急性病毒性脑炎的诊断介绍
(1)感染症状 如发热、全身不适、肌痛、喉痛,可由数天到数周,而有些病例可突然发热,热程约7~10天。少数有出血疹。白细胞正常或增加至(15~30)×10/L。 (2)脑膜刺激征和脑脊液改变 脑脊液压力正常或增高,白细胞数增加,以淋巴细胞为主。虫媒病毒所致的脑炎早期中性白细胞占主要成分。糖正常
关于病毒性脑膜脑炎的鉴别诊断介绍
1.流行性乙型脑炎:夏季发病,儿童多见,乙脑补体结合试验或血凝抑制试验阳性。 2.流行性脑脊髓膜炎:好发于冬、春季节,儿童多见,脑膜刺激征明显,早期即可出现皮肤瘀斑、瘀点,取标本涂片检查可找到脑膜炎双球菌。脑脊液检查压力明显升高,外观混浊,细胞数增多明显,以中性粒细胞为主,蛋白增高,糖及氯化物
临床化学检查方法介绍脑脊液细胞分类计数介绍
脑脊液细胞分类计数介绍: 脑脊液的显微镜常规检查,一般以细胞计数和白细胞分类为主。脑脊液不含红细胞,无白细胞或含极少量的白细胞。有中枢神经系统疾病时,脑脊液中的细胞数增多,白细胞升高的种类发生变化。因此做脑脊液显微镜检查可以反映疾病的不同性质。脑脊液细胞分类计数正常值: 细胞分类计数:淋巴细胞4