大脑大静脉瘤合并脑积水钻孔外引流后脑干出血致死...2
2.讨论 大脑大静脉瘤（vein of Galen malformation，VOGM）患者常合并幕上脑积水，其原因多与静脉瘤阻塞中脑导水管开口或上矢状窦内静脉压增高有关。部分患者经介入治疗后静脉瘤体积缩减，脑积水可获缓解。在某些紧急情况下，患者需行脑室外引流来缓解颅内高压，挽救生命。但如果患者大脑大静脉瘤未经治疗，脑室外引流可能会引起致命的颅内出血，导致患者死亡，因此此类患者治疗极为棘手。 本文报道1例诊断为大脑大静脉瘤合并幕上脑积水的16岁患者，经脑室外引流后出现脑干出血后死亡的病例，并对此类脑积水的合理治疗进行讨论。大脑大静脉瘤患者48%～65%以脑积水为首发临床表现，其次是淤血性心力衰竭，脑积水发生的可能原因包括静脉窦压力增高导致脑脊液吸收不良，中脑导水管阻塞，或静脉瘤血栓形成造成三脑室前份梗阻等。 脑室腹腔分流是治疗此类脑积水最为直接和行之有效的方式。此外，中......阅读全文
治疗创伤性硬脑膜下血肿的相关介绍
1、一旦出现颅内压增高症状，即应施行手术治疗，而且首选的方法是钻孔引流，疗效堪称满足，如无其他并发症，预后多较良好。因此，即使病人老年病笃，亦需尽力救治，甚至进行床旁锥颅引流，只要治疗及时，常能转危为安。现存的问题主要是术后血肿复发率仍有3.7%～38%（古贺久伸等1983） ①钻孔或锥孔冲洗
钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿82例
摘要目的总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床经验，以期提高治疗效果，减少并发症的发生率。方法分析2008年6月至2012年11月82例钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿患者的临床资料，单侧钻孔引流74例，双侧钻孔引流8例。结果治愈76例，治愈率92.7%；2例复发，3例同侧出现硬膜外血肿，1例对侧出现硬膜
依重建脑室额角穿刺冠状面调整脑室引流管成功病例报告
病例资料 张某某，女性，56岁，患者既往有高血压病10年，入保定市第一中心医院6h前活动时突然出现头痛，左侧肢体活动障碍，查体：BP165/100mmHg，意识朦胧，刺激后可定位，双侧瞳孔正圆，直径左∶右=3.0mm：3.0mm，对光反应迟钝，左侧肢体活动差，左侧巴氏征阳性，头颅CT显示：右侧丘脑
高血压脑出血诊治病例分析
【一般资料】男，50岁，工人。【主诉】高血压1年，意识丧失4小时。【现病史】患者高血压1年，最高160/110mmHg，未服药控制。今晨5点起患者无明显诱因出现意识障碍、昏睡、呕吐胃内容物，无发热、呕血。患者至我院急诊就诊，查体双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，直接间接对光反射灵敏，GCS评分E2V3M
儿童侧脑室毛细胞型星形细胞瘤合并NF1病例分析
毛细胞型星形细胞瘤（pilocytic astrocytoma，PA）合并神经纤维瘤病1型（neurofibromatosis type 1，NF-1）发生于侧脑室极其罕见，手术治疗困难。2019年1月连云港市第一人民医院神经外科收治1例侧脑室PA合并NF-1病儿，采用显微外科手术切除肿瘤，报道如下
低压和负压性脑积水诊治分析1
通常把颅内压低于正常压力的脑积水称为低压性脑积水（low pressure hydrocephalus，LPH），颅内压低于6mmH2O的脑积水称为负压性脑积水（negative pressure hydrocephalus，NegPH）。这类病人在临床上并不少见，以往大家对低压和负压性脑积水认识不
大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗临床分析
大脑镰旁脑膜瘤占脑膜瘤总数的11%~13%，首选手术治疗。因肿瘤位置深在，在安全的前提下全切大脑镰旁脑膜瘤是具有挑战性的。2013年9月至2017年9月显微手术治疗大脑镰旁脑膜瘤22例，疗效满意，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 22例中，男8例，女14例；年龄43~73岁，平均57.
低压和负压性脑积水诊治分析2
3.讨论 3.1临床表现及发病机制 脑积水是常见的神经外科疾病，传统观念认为脑积水病人的颅内压高于正常或在正常范围以内。但临床工作中会遇到一小部分病人，其可能经历过脑外伤、蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑肿瘤手术、全脑放疗等，或因脑积水接受过VPS，也可能没有任何原因出现头痛、恶心呕吐、精神萎靡、甚至意识
小脑动静脉畸形临床病例分析2
1.4治疗结果 12例患者均显微手术全切畸形血管团，1例患者术后病情危重死亡，未行脑血管复查，其余11例患者术后复查头颅DSA或CTA检查，未发现AVM残留。7例患者术后恢复顺利，未遗留神经功能障碍，出院时格拉斯哥预后分级（Glasgow outcome scale，GOS）评分5分。 1例患者术后
一例外伤性张力性气颅病例分析
1.病例资料 患者，男，44岁。因外伤后头部及左下肢疼痛不适1 h于2014 年4 月22 日入我院神经外科住院治疗。伤后有昏迷史。既往病人健康。入院体检：意识清楚，GCS评分15分。生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏；双侧眼睑青瘀肿胀，口鼻腔见血迹。无活动性出血。左下肢触痛明显，活
浅谈腹腔镜技术在治疗侧脑室－腹腔分流术后分流管腹...
浅谈腹腔镜技术在治疗侧脑室－腹腔分流术后分流管腹腔端堵塞中的应用脑积水是神经外科的常见疾病，侧脑室－腹腔分流术是交通性脑积水的主要治疗方法。分流管腹腔端堵塞是侧脑室－腹腔分流术后最常见的并发症，发生率为14%～58%，因腹腔端堵塞造成再手术的患者占所有侧脑室－腹腔分流术后再手术患者的82%。治疗腹腔
治疗自发性蛛网膜下腔出血的概述
治疗的目的是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症，降低死亡率和致残率。 1.一般处理及对症处理 SAH患者应作为急诊收入医院密切监护，监测生命体征和神经系统体征变化。保持气道通畅，维持呼吸、循环稳定。安静卧床，避免激动及用力，保持大便通畅，可对症应用镇静镇咳及抗癫痫类药物。注意液体出入量平衡
剖宫产术后脑出血误诊病例报告
患者，女，31岁，因“停经38+4周，腹痛4小时”于2016年9月7日入院。入院诊断为“①胎儿窘迫；②G1P038+4周宫内孕左枕前位（LOA）单活胎先兆临产；③胎膜早破”，拟在全身麻醉下行急诊剖宫产术。既往史无特殊，孕期检查无糖尿病、高血压等病史。 入室后患者生命体征平稳，平卧面罩吸氧。手术开始前
腰大池引流在预防外伤性去骨瓣减压术后迟发性脑积水...
腰大池引流在预防外伤性去骨瓣减压术后迟发性脑积水的作用探讨继发性脑积水是行去骨瓣减压术后重型颅脑外伤患者的常见并发症之一，而外伤术后适时行腰大池引流可起到有效引流颅内积血、减轻脑水肿等作用。该项研究回顾性分析重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后行腰大池持续引流36例(治疗组)和持续腰穿放液(或隔天1次)
概述新生儿颅内出血的临床表现
1.脑出血 系指脑实质内血管破裂所致的出血。常见于大脑半球，幕下脑出血（小脑或脑干）较少见。发病前可有外伤、过度兴奋等诱因。起病较急，常见表现有突发头痛、呕吐、偏瘫、失语，惊厥发作、视物模糊或偏盲、感觉障碍，血压、心率、呼吸改变，意识障碍等。重症患儿一般均有明显的生命体征的改变，并易伴发消
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后硬膜下脓肿形成的治疗病...
慢性硬膜下血肿钻孔引流术后硬膜下脓肿形成的治疗病例报告 慢性硬膜下血肿的手术方式首选钻孔引流，术后并发硬膜下脓肿较为罕见，发生率约为0.25%～2.1%，其致死率及致残率极高，国内外偶可见零星报道，其治疗方式多为再次置管引流，而选择开颅治疗极少。现就近来经我科开颅手术治疗的两例慢性硬膜下血肿钻孔引流
成人颅后窝脑膜瘤术后并发小脑性缄默综合征病例分析
1.病例资料 55岁女性，因间断性头痛1年入院。入院神经系统体格检查示右侧指鼻试验阳性、右侧跟膝胫试验阳性。头颅MRI平扫+增强示右侧小脑半球类圆形占位性病变，对周围脑组织造成推挤，呈T1等-低信号、T2等-低信号，均一强化，内部信号欠均一（图1A、1B）。经右侧枕下乙状窦后入路手术。术中见肿瘤基底
硬脑膜动静脉畸形的症状体征
由于硬脑膜动静脉畸形位于脑外，除非硬脑膜动静脉畸形回流入静脉窦后伴入窦皮质静脉逆流、硬脑膜动静脉畸形直接回流入皮质静脉或硬脑膜动静脉畸形伴大静脉池者，很少表现有神经系统症状和体征，硬脑膜动静脉畸形常见的症状和体征有： 1.颅内血管杂音这是硬脑膜动静脉畸形最常见的临床表现，67%～79%的病人有
术中彩色多普勒超声导航下脑积水脑室腹腔分流手术病...
术中彩色多普勒超声导航下脑积水脑室腹腔分流手术病例报告1.病例报告 患者女性，55岁，因脑室腹腔分流术后12年入院。患者缘于12年前因脑积水行“脑室腹腔分流术”，术后患者恢复良好。近2日患者出现头痛、视物不清，且嗜睡，进食差，小便失禁，无法行走而再次入院。 头部CT示右侧侧脑室可见引流管影，双侧脑室
机化型慢性硬膜下血肿诊疗分析1
慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）指外伤后3周以上出现症状，位于蛛网膜与硬脑膜之间，具有包膜的血肿，好发于小儿及老年人，约占颅内血肿的10%，硬脑膜下血肿的25%，而机化型慢性硬膜下血肿（organized chronic subdural hematom
概述小儿颅内出血的临床表现
1、小儿颅内出血—脑出血 系指脑实质内血管破裂所致的出血。常见于大脑半球，幕下脑出血（小脑或脑干）较少见。发病前可有外伤、过度兴奋等诱因。起病较急，常见表现有突发头痛、呕吐、偏瘫、失语，惊厥发作、视物模糊或偏盲、感觉障碍，血压、心率、呼吸改变，意识障碍等。重症患儿一般均有明显的生命体征的改变，
蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿病例分析2
2.讨论 IAC占颅内非外伤性占位的1%，约50%位于颅中窝，IAC大多无症状，囊肿体积增大可能对脑实质的压迫，部分病人可出现继发性硬膜下血肿、硬膜下积液、囊内出血等并发症，临床症状以头痛、癫痫、神经功能障碍常见。IAC合并CSDH临床少见。Robinson于1971年首先报道该病，Wester和H
去骨瓣减压并发脑积水的同期同侧手术诊疗分析
脑外伤去骨瓣减压术后合并脑积水在临床上比较常见，对患者后期康复影响较大。这类病人往往因为病情复杂，虽然目前大家都认为颅骨修补术及脑室腹腔分流术是解决这一问题的方法，但在颅骨修补手术及脑室－腹腔分手术时机和方式上仍有争论。我们解放军第三医院神经外科在2016年1月～2017年9月，对10例去骨瓣减压
颅内动脉瘤破裂出血后的非外科治疗
(1)防止再出血：包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂、导泻药物使患者保持安静，避免情绪激动。应用抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在动脉瘤处理前，控制血压是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一，但血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害。通常降低10%～20%即可。 (2)
多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅...2
2.讨论 近年来随着长期使用皮质类固醇、器官移植及艾滋病患者的增加，隐脑的发病率呈上升的趋势，在撒哈拉沙漠以南的非洲地区隐脑多合并人类免疫缺陷病毒感染（human immunodeficiency virus,HIV），而在我国隐脑以非HIV多见，本例患者免疫功能正常。翁心华等的一项141例非HIV
蛛网膜下腔出血合并脑室出血后继发吉兰巴雷综合征...2
治疗上给予抗炎（头孢替唑）、营养神经（脑蛋白水解物）、预防血管痉挛（尼莫同）等药物治疗。于2016-12-02行神经电生理检查，EMG示，右三角肌、右胫前肌、左腓肠肌内侧头可见自发电位发放，MUP发放密度减少；余四肢被检肌未见自发电位发放，MUP发放减少甚至缺如。MNCV示，双尺神经、左腓深神经周围
文献点评：颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血...
文献点评：颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血破入 脑室患者神经功能的影响该文献目的明确，主要是分析小脑出血破入脑室患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术的治疗效果。研究方法：采取随机对照试验，对照组采取患者实施颅内血肿微创术治疗，观察组患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术治疗，确立了腰大池引流
关于神经内镜下大脑半球离断术的可行性研究
神经内镜的临床应用始于20世纪初，目前已由最初的脑积水治疗广泛运用于颅底内镜神经外科、脑室脑池内镜神经外科、脊柱内镜外科以及功能神经外科等各个神经外科领域。国内神经内镜临床应用开始于1998年，经过20余年的发展，各地神经内镜技术迅速发展，尤其是颅底神经外科，但国内少有将神经内镜运用于癫痫外科。广东
慢性硬膜下血肿临床路径
一、慢性硬膜下血肿床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性硬膜下血肿。 行慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编着，人民军医
硬脑膜动静脉畸形的症状体征及病因
症状体征 由于硬脑膜动静脉畸形位于脑外，除非硬脑膜动静脉畸形回流入静脉窦后伴入窦皮质静脉逆流、硬脑膜动静脉畸形直接回流入皮质静脉或硬脑膜动静脉畸形伴大静脉池者，很少表现有神经系统症状和体征，硬脑膜动静脉畸形常见的症状和体征有： 1.颅内血管杂音这是硬脑膜动静脉畸形最常见的临床表现，67%～