儿童侧脑室毛细胞型星形细胞瘤合并NF1病例分析

毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma,PA)合并神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis type 1,NF-1)发生于侧脑室极其罕见,手术治疗困难。2019年1月连云港市第一人民医院神经外科收治1例侧脑室PA合并NF-1病儿,采用显微外科手术切除肿瘤,报道如下。 1.病历摘要 女,12岁;因头痛半个月入院。查体:双侧腋窝可见雀斑,全身多处咖啡斑,无明显神经系统阳性体征。头部MRI平扫及增强检查:左侧基底核区见囊实性团块影,大小约38mm×35mm×40mm,边界欠清,实性病灶DWI呈不均质稍高信号,明显强化,左侧侧脑室明显受压,中线结构稍右移。术前考虑左侧侧脑室低级别胶质瘤、非交通性脑积水、NF-1。 手术方法:全麻下经左侧额部开颅皮质造瘘入路,剪开硬脑膜于左侧额上沟垂直分开脑组织,有澄清液体流出证明进入脑室内;术中见黄褐色肿瘤,......阅读全文

儿童侧脑室毛细胞型星形细胞瘤合并NF1病例分析

毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma,PA)合并神经纤维瘤病1型(neurofibromatosis type 1,NF-1)发生于侧脑室极其罕见,手术治疗困难。2019年1月连云港市第一人民医院神经外科收治1例侧脑室PA合并NF-1病儿,采用显微外科手术切除肿瘤,报道如下

透明隔区毛细胞型星形细胞瘤病例分析

患者女,50岁。间断性头晕行头颅CT、MRI平扫+强化检查,显示侧脑室室间孔无强化肿块,考虑胶质瘤。入院CT检查:双侧侧脑室之间占位性病变,密度混杂,多发钙化影,边界不清,最大截面积约2.1 cm×2.8 cm(图1A)。MRI平扫:透明隔处肿块,大小约3.2 cm×3.0 cm×1.9 cm,信号

一例颅咽管瘤合并毛细胞星形细胞瘤病例分析

 颅内碰撞瘤指两种或两种以上不同组织学类型的肿瘤在颅内混杂或相邻生长,肿瘤组织中不含脑组织。颅咽管瘤与毛细胞星形细胞瘤都是常见的颅内肿瘤,但两者的碰撞瘤却十分少见。本文报告1例无射线接触史的原发性颅咽管瘤合并毛细胞星形细胞瘤。 1.病例资料 患者,男,21岁。2009年,无明显诱因出现口渴、多饮、多

皮脂腺痣合并毛母细胞瘤病例分析

1 临床资料患者女, 25 岁,头顶部斑块、结节 25 年。患者 出生后头皮即可见黄色斑块,随着身体发育而逐渐 长大,无明显的自觉症状, 1 个月前发现原有斑块上 新发一约黄豆大黑色结节,无自觉症状,遂来本院门 诊就诊。患者既往体健。家族中无类似疾病,体检: 系统检查未见明显异常。皮肤科情况

儿童脑癌—毛细胞型星形细胞瘤的根源

  由德国癌症研究中心领导的一个科学家小组证实,一个过度活跃的信号通路是最常见的儿童脑癌——毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma)的致病原因。通过研究96个病例,研究人员发现一些基因缺陷与一条特殊信号通路有关联。因此,可以利用药物来阻断这一信号级联反应的组成元件,帮助治

老年小脑毛细胞型星形细胞瘤伴卒中病例分析

 1.病历摘要 男,62岁;因“突发头痛、行走不稳10d”于2016年12月入院。病人行走不稳多向右侧倾斜。查体:血压130/80mmHg,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,右侧指鼻试验阳性,四肢肌力、肌张力正常。 头颅MRI显示:右侧小脑半球及蚓部异常信号影,考虑为毛细胞型星形细胞瘤(pi

成人不典型鞍区毛细胞型星形细胞瘤病例分析

 1.病例资料 患者男,30岁。因“视力进行性下降1年,行走不稳半年”于2017年12月1日入院。眼科检查:右眼视力0.08,左眼指数20CM,眼底视乳头水肿,边界消失,视野检查无法配合完成;双侧轮替、指鼻及跟膝胫试验欠稳准,余无阳性体征。 入院CT示鞍区扩大,蝶鞍及鞍上葫芦状囊实性肿块影,向鞍上池

一例颅内间变性星形细胞瘤合并转移瘤病例分析

患者,男,42岁。因“头痛2年,加重伴左眼视力下降1个月”入院。病人于2012年3月于当地医院行头颅MRI发现“左颞顶弥漫性占位”(图1A),全身PET-CT检查考虑“颅内胶质瘤”,未发现全身其他部位高代谢灶。同年8月于外院行肿瘤活检术,术后病理示恶性胶质瘤(WHOIII~IV级)。后行替莫唑胺9个

右侧侧脑室节细胞胶质瘤病例分析

患者男,28岁,4个月前突然出现憋尿后意识丧失,2min后清醒;2个月前出现短暂性言语错乱,之后反复发作。查体:神志清,精神可。MRI:右侧侧脑室前角见类圆形不均匀等长T1等长T2信号,约21mm×29mm×33mm,右侧侧脑室前角稍扩大,透明隔稍向左侧偏移;增强扫描病变内见点片状强化(图1)。初步

左侧丘脑多形性黄色星形细胞瘤病例分析

丘脑多形性黄色星形细胞瘤为临床少见的中枢神经系统恶性肿瘤,因肿瘤位置深在,与下丘脑、侧脑室、第三脑室、胼胝体等关系紧密,手术难度及风险大,其治疗一直是神经外科难题。深圳市第二人民医院2016年11月收治1例丘脑多形性黄色星形细胞瘤病人,总结分析其临床资料并结合文献进行复习,现报道如下。 1.病历摘要

不典型间变型星形细胞瘤病例分析

患者,男性,21岁。因头痛伴恶心呕吐5天余入院。患者5天前无明显诱因出现头痛,后枕部明显,呈持续性,疼痛剧烈时伴有恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,余无异常。头颅CT示:左侧侧脑室占位性病变、脑积水。头颅MRI平扫+增强检查(图1~3)。 图1轴位T1WI示左侧脑室前角见结节状长T1信号影,边界清楚(白箭

多形性黄色瘤型星形细胞瘤与癫痫病例报告1

多形性黄色瘤型星形细胞瘤(PXA)是一种少见的中枢神经系统肿瘤,占比不及颅脑肿瘤的1%;1979年被首次命名,属于WHO中枢神经系统肿瘤分类Ⅱ级。PXA好发于儿童和青年,无性别差异,临床表现多以癫痫发作">癫痫发作起病,病变常位于大脑半球浅表部位,尤以颞叶(约46%)多见。头颅CT、MRI检查可显示

多形性黄色瘤型星形细胞瘤与癫痫病例报告2

1.4手术方法及围手术期治疗 经神经内、外科、神经电生理等多学科综合评估,决定手术治疗方案。患者全身麻醉后,取右颞区“U”型切口约5 cm×6 cm大小,常规开颅暴露右侧颞叶,见局部脑回结构清晰,但颞中回皮质略肿胀、颜色略黄。降低麻醉深度(七氟醚吸入浓度<1Mac)进行皮层脑电图(elect

多形性黄色瘤型星形细胞瘤与癫痫病例报告3

本例患者的MRI表现符合绝大多数上述PXA的影像学特点;MRI平扫病变在T1WI、T2WI序列中为略等信号,无占位效应,与正常脑组织无明显边界;增强扫描病变呈实质型片状强化,自皮质表面向深部呈浸润性生长。PET-CT可用于评估脑肿瘤的代谢功能状态,在肿瘤的恶性程度分级、界定肿瘤范围、反映肿瘤增殖活性

腮腺区毛母质细胞瘤病例分析

毛母质细胞瘤(Pilomatrieoma)或称皮肤钙化上皮瘤(Calcifying epithelioma of Malaherbe),由Malherbe 和Chenantais在1880年首先描述。被认为是来源于有毛母质细胞分化趋势的原始上皮胚芽细胞向毛发特别是向毛皮质细胞方向分化的良性上皮瘤,肿

婴儿促纤维增生性星形细胞瘤病例分析

1. 病例资料 患儿,男,7个月。3个月前发现头围逐渐增大,不伴呕吐、抽搐等。入院后体格检查:生命体征平稳,头围稍大,发育正常,四肢肌力肌张力正常。头MRI示左侧额顶部巨大占位(图1A~D)。 图1 A. 术前MRI T2WI 示,左侧额顶巨大占位,大小约8.0 cm×7.0 cm×5.0 cm

星形细胞瘤的病因分析

  1.星形细胞瘤  肿瘤主要位于白质内,呈浸润性生长,实性者无明显边界,多数不限于一个脑叶,向外生长可侵及皮质向内可破坏深部结构,亦可经过胼胝体越过中线侵犯对侧大脑半球有囊性变的肿瘤可称为“囊在瘤内”。而位于小脑的星形细胞瘤常为一个大囊,囊壁上有肿瘤结节,囊壁为纤维结缔组织及神经胶质纤维构成,因此

星形细胞瘤及间变性星形细胞瘤的简介

  星形细胞瘤及间变性星形细胞瘤在神经上皮性肿瘤中最常见,占胶质瘤的21.2%~51.6%。男性多于女性,任何年龄均可发生,发病高峰在20~40岁。星形细胞瘤可发生在中枢神经系统的任何部位,一般成人多见于大脑,小脑星形细胞瘤占儿童脑肿瘤的30%。星形细胞瘤常发生于额叶、顶叶、颞叶,较少发生于枕叶。星

儿童巨大多形性黄色星形细胞瘤伴空蝶鞍综合征病例分析

患儿,男,11岁。因“生长发育迟滞和偶发头痛5年”于2016年12月入院。自6岁起,患儿身材较同龄人矮小,发育迟缓,头痛无明显诱因,每个月发作1~2次,痛时可忍受,休息后缓解,不伴恶心呕吐等,家长未予特殊处理。 入院后行体格检查,患儿身高134.5 cm,外生殖器呈幼儿样;意识清醒,语言流利,左侧周

右小脑血管母细胞瘤合并右侧侧脑室中枢神经细胞瘤...

1.临床资料 病人,女,42岁,因头痛2个月入院。入院时体格检查未发现明显神经系统阳性体征。头颅MRI示:右侧脑室可见一T1WI呈中等稍低信号,T2WI呈中低混杂信号影,增强后呈显著不均匀强化;右小脑见囊性病灶,内有结节,考虑右小脑血管母细胞瘤并右侧脑室肿瘤。完善术前准备,首先取左侧卧位行枕下正中入

结节性硬化症合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤病例报告

 结节性硬化症(TSC)是一种常染色体显性遗传病,其发病率仅次于同样属于神经皮肤综合征的神经纤维瘤病,可以累及脑、肺、心、肾脏等全身多个器官。室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)是一种较罕见的中枢神经系统肿瘤,WHO分型为I级,在儿童中较常见,约占儿童原发颅内肿瘤的1.3%~1.4%。SEGA在TS

侧脑室内多发性中枢神经细胞瘤病例分析

病例女,52岁。无明显诱因出现头晕1月余入院,无头痛、恶心、呕吐等症状。MRI表现:右侧侧脑室下角、三角区及左侧侧脑室前角内多发软组织肿物影,呈囊实性,大小不一,较大者位于右侧侧脑室三角区,大小约6.0cm×3.5cm×3.6cm,突向后角生长,形态不规则,边缘分叶状,肿物边缘囊肿呈花环状排列。肿物

关于星形细胞瘤及间变性星形细胞瘤的治疗概述

  星形细胞瘤及间变性星形细胞瘤的治疗为手术、放疗、化疗、生物治疗等综合治疗,以手术切除为主。根据肿瘤所在部位及范围,作肿瘤切除、脑叶切除或减压术。如梗阻性脑积水未能解决时可行脑脊液分流术,解除颅内压增高。局灶性的囊性小脑星形细胞瘤若有巨大囊腔和偏于一侧的瘤结节,只要将瘤结节切除即可达到根治目的。一

星形细胞瘤及间变性星形细胞瘤的影像学检查

  1.X线检查  多数患者头颅X线平片表现颅内压增高征象。部分可见到肿瘤有点状或圆弧状钙化。脑血管造影表现血管受压移位,少见肿瘤染色和病理血管。  2.CT检查  星形细胞瘤在CT上通常为一密度不均匀的肿块,病变的边界比胶母细胞瘤更不清楚,肿瘤周围常无明显水肿。20%的星形细胞瘤在CT上可见到钙化

巨大水疱型毛母质瘤病例分析

患者男,17岁,因 左肩部肿块1年余就 诊,患者1年前无明 显诱因左肩部外侧出 现一黄豆大小囊性肿 块,无自觉症状,未予 治疗:此后肿块增大至拳头大小,局部呈 水疱样改变,自行穿刺后有少许渗液,可 结痂愈合,因影响外观,患者于2016年6月29日来汉中市中心医院皮肤科就诊二体 检:各系统

如何诊断星形细胞瘤?

  根据患者的临床表现与辅助检查一般可以做出诊断。  腰椎穿刺对已有明显颅内压增高患者应视为禁忌。一般星形细胞瘤多表现不同程度的颅内压增高,脑脊液检查白细胞多数正常而蛋白含量增高,这在肿瘤接近脑室或蛛网膜下腔时尤为明显,但脑脊液蛋白含量正常也不能排除肿瘤的存在。

简述星形细胞瘤及间变性星形细胞瘤的临床表现

  星形细胞瘤及间变性星形细胞瘤生长缓慢,病程较长,自出现症状至就诊平均2年。临床症状包括一般症状和局部症状,前者主要取决于颅内压增高,后者则取决于病变部位和肿瘤的病理类型及生物学特性。肿瘤的不断生长占据颅腔内空间,脑水肿,肿瘤阻塞脑脊液循环通路造成脑脊液的回吸收障碍等均可造成颅内压增高。各部位肿瘤

左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染病例分析

室管膜瘤是神经胶质细胞瘤中的一种,起源于室管膜细胞,WHO分级Ⅱ级,占神经上皮肿瘤的3%~9%。2017年7月深圳市第二人民医院收治1例左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染,现报道如下。 1.病例资料 43岁男,因突发意识模糊伴间断抽搐3 h入院。入院体格检查:,体温39.7℃;烦躁不安,查体欠配合;

下丘脑毛细胞型星形细胞瘤急性卒中继发急性脑积水...

下丘脑毛细胞型星形细胞瘤急性卒中继发急性脑积水病例分析1.病例资料 21岁女性,因头痛、视物不清1 h入院。入院前1 h,无明显诱因突然出现剧烈头痛,伴视物不清,随后出现昏迷,呕吐多次胃内容物,无发热,无肢体抽搐,无大小便失禁。入院体格检查:生命体征平稳,中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约2 mm,

毛母质瘤病例分析

病例介绍:患者,女性,73岁,主因发现右颈部包块2年就诊,诉近期体积增大。体格检查:患者右颈部可见一粉红色突起包块,质硬,移动度可,无明显触痛或压痛。遂行浅表超声检查。图1:患者右颈部可见一突起包块,局部肤色呈粉红色,部分略泛白。超声显示:右颈部紧邻皮下中低回声结节,以低回声为主,大小约1.1x0.