硬脊膜动静脉瘘患者临床特征及影像学特点分析2
3.典型病例 病例1患者住院号：1651×××，男性，72岁。双下肢渐进性无力7个月。MRI示：胸11至腰1水平脊髓周围血管迂曲增宽，脊髓斑片状强化并增粗。经DSA确诊为胸12SDAVF，瘘口长0.4 cm，予血管内栓塞治疗术，手术顺利，术后复查瘘口及引流静脉不再显影，至出院时双下肢肌力恢复正常。发病至确诊时间2年，见图1。 图1 病例1脊髓MRI。注：A为脊髓MRIT2WI示脊髓增粗，斑片状强化；B为CTA提示颈段脊髓前方异常血管影；C为DSA检查可见供血动脉、瘘口及异常增粗的引流静脉，箭头所指为动静脉瘘口；D为血管内介入治疗后DSA提示动静脉瘘消失 病例2患者住院号：1550×××，男性，34岁。突发头晕下肢无力1个月，于我院行DSA确诊为颅颈交界区SDAVF，瘘口长0.3 cm。手术将其夹闭（图2），术后复查瘘口及引流静脉不再显影。患者恢复良好，无饮水呛咳，右上肢麻木感进一步减轻......阅读全文
亚急性坏死性脊髓炎的病因
亚急性坏死性脊髓炎的症状主要由脊髓血供障碍、脊髓组织缺盘梗死造成，可能的机制有静脉引流障碍、静脉盗血现象、血管团的压迫及异常血管的栓塞。最常见的原因为硬膜内动静脉畸形，脊髓动静脉畸形主要有4种类型： 1.硬膜动静脉瘘 主要分布在下胸段和圆锥的背侧，并直接引流至动脉化的静脉。发病年龄为50～8
关于亚急性坏死性脊髓炎的病因分析
亚急性坏死性脊髓炎的症状主要由脊髓血供障碍、脊髓组织缺盘梗死造成，可能的机制有静脉引流障碍、静脉盗血现象、血管团的压迫及异常血管的栓塞。最常见的原因为硬膜内动静脉畸形，脊髓动静脉畸形主要有4种类型： 1.硬膜动静脉瘘 主要分布在下胸段和圆锥的背侧，并直接引流至动脉化的静脉。发病年龄为50～8
亚急性坏死性脊髓炎的病因
亚急性坏死性脊髓炎的症状主要由脊髓血供障碍、脊髓组织缺盘梗死造成，可能的机制有静脉引流障碍、静脉盗血现象、血管团的压迫及异常血管的栓塞。最常见的原因为硬膜内动静脉畸形，脊髓动静脉畸形主要有4种类型： 1.硬膜动静脉瘘 主要分布在下胸段和圆锥的背侧，并直接引流至动脉化的静脉。发病年龄为50～8
肝癌椎管内硬脊膜外转移病例分析
1.病例资料 男，43岁，因胸背部持续性刺痛2个月加重10 d，伴双下肢无力、麻木逐渐加重、大小便功能障碍5 d入院。既往肺结核病史20年，乙型病毒性肝炎病史10年。入院前10 d当地县医院肺部CT检查示双肺上叶、右肺下叶陈旧性结核；胸8椎体水平椎管内异常稍高密度影。 入院时体格检查：第7、8胸椎
硬脊膜脓肿的基本介绍
硬脊膜脓肿可分为硬脊膜外和硬脊膜下脓肿两种。 脓肿硬脊膜外脓肿，是一种少见的疾病，常因误诊而造成对病人的损害。容易产生硬脊膜外脓肿的因素包括：糖尿病慢性肾病、免疫缺陷、酗酒、恶性肿瘤、静脉内药物滥用、脊柱手术和外伤等。 硬脊膜下脓肿是一种发生于硬脊膜下间隙的感染性疾病。
分析亚急性坏死性脊髓炎综合症的病因
亚急性坏死性脊髓炎最常见的原因为硬膜内动静脉畸形，脊髓动静脉畸形主要有4种类型： 1、硬膜动静脉瘘——主要分布在下胸段和圆锥的背侧，供应血管来自一支动脉并直接引流至动脉化的静脉。典型病例发病年龄为50～80岁，男性多见。约60%为自发性，40%由外伤造成。 2、血管球畸形——位于髓内，由团状
颈髓血管畸形伴肢体瘫痪病例分析
临床上，脊髓血管畸形（spinal arteriovenous malformation，SAVM）为先天性病变，可发生在脊髓任何节段，以颈段和腰段部位常见。本研究报道2例颈段脊髓血管畸形，曾被误诊为急性脊髓炎或中枢神经脱髓鞘疾病，通过积极复合手术治疗和康复训练，严重的神经功能障碍逐渐恢复。 1.
胸椎管内多节段硬脊膜外脓肿致截瘫临床分析
椎管内脓肿在目前医疗条件下发病较为少见，但病情进展快，短期即可造成进行性神经功能障碍，甚至截瘫。南昌大学第一附属医院神经外科收治的一名胸椎管多节段的硬脊膜外脓肿患者，入院时双下肢肌力0级，经积极手术治疗清除脓肿，椎管减压，术后根据药敏选取敏感抗生素治疗，术后随访20个月，双下肢肌力恢复至Ⅳ级，将其
亚急性坏死性脊髓炎的病因及发病机制
病因 亚急性坏死性脊髓炎的症状主要由脊髓血供障碍、脊髓组织缺盘梗死造成，可能的机制有静脉引流障碍、静脉盗血现象、血管团的压迫及异常血管的栓塞。最常见的原因为硬膜内动静脉畸形，脊髓动静脉畸形主要有4种类型： 1.硬膜动静脉瘘 主要分布在下胸段和圆锥的背侧，并直接引流至动脉化的静脉。发病年龄为
以蛛网膜下腔出血发病的颅颈交界区动静脉瘘病例分析
1.病例资料 64岁男性，因头颈部疼痛伴呕吐1周余入院。外院头部CT示蛛网膜下腔出血（图1a）。头颈部CTA检查未见明显异常。入院体格检查：神志清楚，四肢活动正常，未见明显神经系统阳性体征。DSA示颅颈交界区动静脉瘘，由右椎动脉发出一支细小动脉参与供血，向髓周静脉引流，伴静脉瘤样扩张（图1b~d）。
关于小儿硬脊膜外脓肿的病理病因分析
1.感染途径 (1)血源性：是脓肿最常见的感染途径(占26%～50%)，多见于周围皮肤的化脓性感染，如皮肤的疖肿(占15%)，静脉或肌内注射、细菌性心内膜炎、呼吸系统的感染和咽部口腔的局部脓肿也是常见的感染来源。 (2)直接扩散：腰骶部的褥疮、椎体结核所致的腰大肌脓肿、腹部和颈部的开放性外伤
诊断硬脊膜外脓肿的简介
患者有化脓感染病史，特别是起病急、有发热、寒战、白细胞计数增高，甚至有败血症的症状，经过一定时间出现严重局限性胸背痛、叩痛及局部皮肤水肿，继而出现进行性脊髓受压表现，应高度怀疑硬脊膜外脓肿存在的可能。硬脊膜外穿刺如能抽出脓液，当可明确诊断。脊柱X线平片、脊髓碘油造影、MRI表现有助于诊断。 1
概述硬脊膜脓肿的发病机制
1、硬脊膜外脓肿： 病菌侵入硬脊膜外间隙后在富于脂肪和静脉丛组织的间隙内形成蜂窝织炎，有组织充血、渗出和大量白细胞浸润，进一步发展为脂肪组织坏死、硬脊膜充血、水肿，脓液逐渐增多而扩散，形成脓肿。脓肿主要位于硬脊膜囊的背侧和两侧，很少侵及腹侧。上下蔓延的范围可达数个节段，在个别情况下可累及椎管全
治疗硬脊膜脓肿的相关介绍
青年上肢远端肌萎缩的病程自限，预后良好。 1.颈托治疗 早期诊断，早期带颈托治疗，能缩短病程，缓解临床症状。建议尽可能长时间用颈托治疗。 2.手术治疗 做硬脊膜成形术加脊髓松解术，能改善近期和远期效果。 3.辅以局部按摩、理疗及适当运动训练 建议患者避免较长时间过度屈颈，可能有利于防
一例颈段横纹肌样脊膜瘤病例分析
患者男，6岁。因右肩部疼痛2个月，右上肢疼痛1个月，颈部及头部疼痛20d，左上肢疼痛10d，于2015年3月入院。查体:神志清楚，四肢活动自如，肌力肌张力均正常，病理反射未引出。既往史无异常，未发现家族中罹患类似疾病。 颈部MRI显示病灶位于C4-7水平，髓外硬膜下，脊髓腹侧，向后压迫脊髓，肿瘤强化
复合手术治疗侧窦区硬脑膜动静脉瘘病例分析
硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistula，DAVF）是一种较少见脑血管畸形，约占颅内血管畸形10%~15%；其特点为硬脑膜动脉与静脉窦或皮质静脉之间的血液直接沟通，少数DAVF为先天性病变，部分与颅脑手术、头部创伤或硬脑膜静脉窦血栓形成有关。南方医科大学南方医院收治1例
隐源性机化性肺炎的临床特点及影像学特征
临床特征 COP患者性别分布相同，非吸烟者与吸烟者比例为2∶1。平均发病年龄55岁。患者发病时间相对较短（平均小于3个月），伴有不同程度的咳嗽和呼吸困难。咳嗽、咳白痰，症状出现时通常疑似下呼吸道感染，但不肯定。患者通常接受至少1个月或多个疗程的抗生素治疗，常见症状有体重持续降低、出汗、寒战，间
硬脑膜动静脉瘘诊断金标准——DSA检查
【一般资料】男性，27岁，职员【主诉】男性,27岁,职员突发头痛头晕行走不稳16小时余。【现病史】患者于16小时前突然出现剧烈头痛头晕，无恶心呕吐，无昏迷史，行走不稳，无肢体抽搐，经休息无好转。今日上午患者感症状渐加重，下午被家人送至我院脑病科查治，头颅CT示“左小脑出血、蛛网膜下腔出血，考虑脑血管
硬脑膜动静脉瘘诊断金标准：DSA检查
【一般资料】男性，27岁，职员【主诉】男性,27岁,职员突发头痛头晕行走不稳16小时余。【现病史】患者于16小时前突然出现剧烈头痛头晕，无恶心呕吐，无昏迷史，行走不稳，无肢体抽搐，经休息无好转。今日上午患者感症状渐加重，下午被家人送至我院脑病科查治，头颅CT示“左小脑出血、蛛网膜下腔出血，考虑脑血管
第Ⅰ型脊髓血管畸形的病因分析
硬膜动静脉畸形中，动脉的供应来源于脊柱节段动脉的硬脊膜分支。在大多数情况下，动静脉短路发生于神经根袖背外侧面的神经孔内，动脉血注入引流静脉，导致压力增高、迂曲扩张，影响脊髓血液回流，引起脊髓的缺血和变性。动静脉瘘平面的节段动脉供应脊髓前动脉或脊髓后动脉。病灶通常只有一条滋养动脉，此即ⅠA型。当病
硬脊膜外小圆细胞瘤出血致截瘫病例分析
1. 病例资料 男，因双下肢麻木1周、瘫痪2 d入院。入院时体格检查：胸8水平以下感觉消失；左上肢肌力5-级，右上肢肌力5级，右下肢肌力1级，左下肢肌力0级；左上肢腱反射较右上肢减弱，双下肢腱反射消失，双侧病理征阴性。 MRI示颈5~7椎体周围异常信号，颈6硬膜外异常信号影，肿瘤病变可能；胸5~7硬
两例Opalski综合征临床及影像学特点分析
延髓外侧梗死的临床表现多样，经典的Wallenberg's综合征表现为眩晕、恶心、呕吐及眼震，吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失，病灶侧共济失调，Horner征，交叉性偏身感觉障碍。 1临床资料 患者男性，67岁。以“头晕伴左侧上下肢无力渐加重1d”于2013年7月4日入院。患者于
患者的影像学表现病例分析
1.根据以下影像学，以下哪项应纳入鉴别诊断？A. 淀粉样变性B. 肉芽肿性多血管炎C. 结节病D. 复发性多软骨炎E. 恶性肿瘤 答案：A、B、C和E 解释：由于气管壁环形增厚，可纳入淀粉样变性、肉芽肿性多血管炎和结节病作为鉴别诊断。复发性多软骨炎不累及气管后壁，不会引起气管壁环形增厚。恶性肿瘤（如
关于硬脊膜外脓肿的检查介绍
1.腰椎穿刺检查 患者进行腰椎穿刺检查会有将感染带进蛛网膜下腔的危险，故不应随意进行此项检查。 2.X线平片 少部分患者在X线平片上显示椎体及其附件异常变化，其中大多数见于慢性硬脊膜外脓肿，极少数见于急性硬脊膜外脓肿患者。这是因为椎体及其附件感染导致骨质破坏、增生而椎体塌陷和椎旁感染。
治疗硬脊膜外脓肿的相关介绍
硬脊膜外脓肿应作为神经外科急诊进行治疗，在脊髓发生不可逆损伤以前即应紧急手术减压和排脓。临床实践表明，瘫痪时间在2小时内者，手术效果满意；>36小时则效果差，而完全瘫痪48小时后，再手术仅可能挽救患者生命。因此，缩短瘫痪至手术的时间，是提高硬脊膜外脓肿疗效的关键。椎板切除要足够和充分，清除脓液和
关于小儿硬脊膜外脓肿的简介
硬脊膜外脓肿(spinal epidural abscess)是椎管内硬脊膜外间隙的局限性化脓性炎症，常表现为脊髓压迫或神经根刺激症状。由于胸段硬脊膜外腔较宽，含有丰富的脂肪和结缔组织，并有较多的静脉丛，脂肪组织抗感染能力差及静脉丛血流缓慢，故发生感染的机会较多，胸段发生硬脊膜脓肿者约占病人总数
关于硬脊膜的基本信息介绍
由致密结缔组织构成，厚而坚韧，形成一长筒状的硬脊膜囊。上方附于枕骨大孔边缘，与硬脑膜相续，向下在平第2骶椎高度形成一盲端，并借终丝附于尾骨。硬脊膜囊内有脑脊液、脊髓和31对脊神经根，每对脊神经根穿硬脊膜囊时被包被形成神经外膜，并与椎间孔周围的结缔组织紧密相连，起固定作用。
关于硬脊膜外脓肿的基本介绍
硬脊膜外脓肿，是一种少见的疾病，临床上很容易造成误诊。硬脊膜外脓肿的好发因素包括：糖尿病、慢性肾病、免疫缺陷、酗酒、恶性肿瘤、静脉内药物滥用、脊柱手术和外伤等。
关于穿破硬脊膜案例的处理分享
椎管内穿刺时麻醉医生常用的操作技能，由于是经验性盲穿技术，故穿破硬脊膜仍是有可能发生，虽然几率为1.5%，但是头痛发生几率却高达52%。正所谓常在河边走，哪有不湿鞋，本人从事麻醉专业将近十年，一直小心翼翼，可最近在一次硬膜外穿刺过程中，还是不小心刺破了。病例回顾患者女性26岁，50kg，因“停经40
Galen动静脉瘘病例报告
Galen动-静脉瘘亦称Galen动-静脉畸形（VGAMs）或Galen静脉动脉瘤，是一种先天性血管畸形，占儿童血管畸形的30%，占儿童先天性畸形的1%。也是一种复杂的血管病变。该病被认为是胚胎起源的脑血管病变，发源于前脑中静脉。1895年Steinheil首先在尸检中发现并提出Galen静脉动脉瘤