硬脊膜动静脉瘘患者临床特征及影像学特点分析2
3.典型病例 病例1患者住院号：1651×××，男性，72岁。双下肢渐进性无力7个月。MRI示：胸11至腰1水平脊髓周围血管迂曲增宽，脊髓斑片状强化并增粗。经DSA确诊为胸12SDAVF，瘘口长0.4 cm，予血管内栓塞治疗术，手术顺利，术后复查瘘口及引流静脉不再显影，至出院时双下肢肌力恢复正常。发病至确诊时间2年，见图1。 图1 病例1脊髓MRI。注：A为脊髓MRIT2WI示脊髓增粗，斑片状强化；B为CTA提示颈段脊髓前方异常血管影；C为DSA检查可见供血动脉、瘘口及异常增粗的引流静脉，箭头所指为动静脉瘘口；D为血管内介入治疗后DSA提示动静脉瘘消失 病例2患者住院号：1550×××，男性，34岁。突发头晕下肢无力1个月，于我院行DSA确诊为颅颈交界区SDAVF，瘘口长0.3 cm。手术将其夹闭（图2），术后复查瘘口及引流静脉不再显影。患者恢复良好，无饮水呛咳，右上肢麻木感进一步减轻......阅读全文
硬膜外静脉丛扩张致间歇性跛行病例分析
间歇性跛行是指患者行走后出现单侧或双侧腰部酸胀伴下肢麻木无力，坐下或蹲下休息后症状缓解，再次行走症状复现的一种临床症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症">椎管狭窄症典型的临床表现，腰椎管狭窄症的原因多见于黄韧带增生肥厚、关节突增生内聚及椎间盘突出，也有报道硬膜外脂肪沉积引起椎管狭窄。除上述导致椎管狭窄的原
Galen动静脉瘘病例报告
Galen动-静脉瘘亦称Galen动-静脉畸形（VGAMs）或Galen静脉动脉瘤，是一种先天性血管畸形，占儿童血管畸形的30%，占儿童先天性畸形的1%。也是一种复杂的血管病变。该病被认为是胚胎起源的脑血管病变，发源于前脑中静脉。1895年Steinheil首先在尸检中发现并提出Galen静脉动脉瘤
一例多种影像联合诊断瘢痕妊娠合并子宫动静脉瘘病例...
一例多种影像联合诊断瘢痕妊娠合并子宫动静脉瘘病例分析患者女，39岁，孕4产1，2007年剖宫产1次。因"流产后持续阴道流血20余天，晕厥1次"就诊。 患者平素月经规则。在当地医院因"难免流产"行人工流产手术，术后10 d，持续出血，考虑"胎物残留’准备第二次清宫术。宫腔内置入探针后大量阴道流血，患者
急性自发性硬脊膜外血肿漏诊病例分析
临床资料患者，女，41岁，2016年9月18日凌晨2点左右出现颈后酸胀、疼痛不适，睡眠中痛醒，至我院急诊科就诊。考虑颈椎疾病，行颈椎X线检查未见明显异常；建议患者行颈椎MRI检查并留院观察，因患者及家属拒绝，故予颈托外固定、镇痛治疗，患者好转后自行回家。当日上午9点30分，患者感颈后仍疼痛难忍，再次
腰椎穿刺术后硬脊膜外脓肿诊治病例分析
1.病例资料 35岁男性，哈萨克族，因外伤后头痛、头晕3d于2018年12月15日急诊入院。3d前，下楼梯时不慎摔伤，当即意识丧失，5min后清醒，随后感头痛剧烈伴头晕、呕吐，无烦躁、四肢抽搐、活动障碍、大小便失禁等表现，当时立即就诊于当地医院，头颅CT示蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤，给予补液、脱水降颅
肺动静脉瘘的病因及临床表现
病因 这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同
概述小儿硬脊膜外脓肿的症状体征
典型的表现可分为3期： 1.脊柱和神经根痛期 多在发热、寒战、全身酸痛等感染中毒症状出现1～3天后，出现相应脊髓节段的神经根刺激症状，表现为难以耐受的疼痛，叩击脊柱时可出现受累节段的叩击疼痛。患儿不能表述症状时，常表现为哭闹不安、脊柱侧弯采取强迫体位来缓解疼痛。脓肿在胸腰段者可有剧烈的腹痛或下
关于小儿硬脊膜外脓肿的预后介绍
本病的治疗效果与病程的缓急、致病菌的毒力、患儿的全身状况、脊髓的受压程度和手术时机的选择有直接关系。在第一或第二期手术，效果较好，若在截瘫出现6～12h后手术，则神经功能恢复者甚少。硬脊膜外脓肿患者的病死率为18%～23%，死亡的主要原因有： ①感染难以控制，死于败血症； ②死于术后并发症，
简述小儿硬脊膜外脓肿的发病机制
多数为急性硬脊膜外脓肿、少数为亚急性或慢性。 1.急性硬脊膜外脓肿 表现为硬脊膜外腔组织充血、渗出，大量白细胞浸润，继而脂肪组织坏死液化，形成脓液积存。 2.亚急性硬脊膜外脓肿 硬脊膜外腔有脓液和炎性肉芽组织并存，部分可有不完整的包膜。 3.慢性硬脊膜外脓肿 硬脊膜外腔以肉芽和结缔组织增生
软脑膜动静脉瘘伴巨大瘤样扩张病例报告2
在气管插管全麻下，应用Seldinger穿刺法穿刺右侧股动脉并置入5F鞘；将5F导引导管（Guidingenvoy，Codman）在导丝辅助下进入左侧椎动脉，平第2颈椎水平，行3DDSA检查选择工作角度。在LAO89.8°、CRA0.2°工作角度下，直头Echelon-10（Micro Therap
动静脉瘘的临床表现
急性后天性动静脉瘘可在受伤后立即出现，或者是在动静脉交通外填塞血块溶解后出现，在损伤局部有血肿，绝大多数有震颤和杂音。 慢性动静脉瘘病人的患肢肿胀、麻木、疼痛、乏力。在搏动性肿块局部有嗡嗡声。心力衰竭者可有胸闷、心悸、气急。常见体征有： 1.瘘区有杂音和震颤 不管动静脉瘘口径大小，在动静脉
一例胸髓肿瘤术后幕上急性硬膜下血肿病例分析
脊髓的多种医疗操作会导致脑脊液流失，从而继发远隔部位即颅内出血发生，腰椎穿刺、脊髓麻醉、脊髓造影手术、脊柱手术继发颅内出血的病例已有文献报告。因手术切除脊髓肿瘤病变继发颅内出血的病例报告比较少，笔者报告新乡医学院第一附属医院神经外科收治的1例胸髓脊膜瘤手术后继发幕上急性硬膜下血肿并急诊手术患者，查
影像学特征可用于预测肝癌患者生存期
记者从中科院苏州生物医学工程技术研究所获悉，由该所高欣研究员领衔的团队，新近通过肿瘤影像基因组学方法，对影响肝癌患者生存期的因素进行了研究。结果显示，影像学上表征肝脏软硬的纹理和肿瘤过渡区的体积，与肝癌患者的总生存期有直接关联。这一发现，对科学进行肝癌预后评估具有指导意义。 新兴的肿瘤影像基因
垂体腺瘤梗死性卒中MRI影像学特征初步分析2
3.讨论 3.1概述 垂体腺瘤梗死性卒中是在垂体腺瘤的基础上，肿瘤组织本身发生继发性缺血性坏死，临床上往往呈急性或亚急性过程，多表现为头痛、视力下降、恶心、呕吐、动眼神经麻痹、垂体功能低下等症状。1998年，KLEINSCHMIDT-DEMASTERS和LILLEHEI通过垂体腺瘤卒中的病理学研究，
关于脊髓内脓肿的诊断介绍
1、诊断 根据病史、临床表现及辅助检查结果，一般可作出诊断。 2、鉴别诊断 需要与硬脊膜外脓肿、硬脊膜外血肿、急性横贯性脊髓炎、椎体骨髓炎及椎管内肿瘤等疾病相鉴别，可根据各自的临床表现特点及影像学检查进行鉴别。
脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血病例分析
脊柱手术并发脑脊液漏报道较多，但因脑脊液漏致颅内出血报道较罕见。1981 年，Chadduck报道了第一例脊柱术后脑脊液漏并发远隔性小脑出血（RCH）的患者，随后有关脊柱术后并发颅内出血的报道逐渐增多。目前，有关其发生机制尚不明了，大多数学者认为其与脑脊液漏致低颅压、脑下沉有关。现报道 1 例胸
双侧颈和椎动脉奇网伴颅内多发性出血诊疗分析2
本病例根据发病特点及上述影像学表现诊断为：双侧颈、椎动脉微血管网伴颅内多发出血，脊髓前动脉动脉瘤。针对脑内多发出血给予保守治疗；脊髓前动脉动脉瘤予密切影像随访。患者共住院14d，恢复良好后出院，无神经系统阳性体征。拟定期给予DSA随访观察动脉瘤变化情况。 2.讨论 RM主要是指多个细动脉或小动脉的网
孕妇硬脊膜穿破后颅内静脉血栓形成病例分析
近年来，妊娠及产褥期静脉血栓形成性疾病，尤其是深静脉血栓疾病已经引起了重视，但对颅内静脉血栓形成尚缺乏关注。研究表明，颅内静脉血栓形成是危及妊娠和产褥期女性生命的严重并发症。颅内静脉血栓形成的临床症状复杂多样，不具备特异性，易被误诊，尤其是硬脊膜穿破后头痛（post dural puncture
脊髓髓内孤立性纤维性肿瘤病例分析
孤立性纤维性肿瘤（SFT）是一种临床罕见的来源于间叶组织的梭形细胞肿瘤，1931年Klemperer和Rabin首次将其描述为一种来源于间叶细胞的纤维增殖性肿瘤。其主要发生在脏层胸膜，也可发生在全身各处。多数表现为良性，一般无明显临床症状。近期我院收治了1例脊髓髓内SFT，报告如下。临床资料患者女，
肺动静脉瘘的临床表现及辅助检查
临床表现 本病多见于青年，分流量小者可无症状，仅在肺部X线检查时发现。分流量大者可出现活动后呼吸急促、紫绀，但多在儿童期出现，偶见於新生儿。咯血是由于毛细血管扩张性病变位于支气管粘膜的病损或肺动静脉瘘的破裂而引起。胸痛可因病变破裂出血位于肺脏层胸膜下或血胸所致。约25%病例出现神经系统症状，如
胰腺瘘的放射学影像诊断
（1）胸部X线片左肺下叶不张、左半膈肌升高、左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺瘘的诊断但缺乏特异性，是辅助性诊断指标。 （2）腹部平片可见十二指肠充气，表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征，表示横结肠麻痹扩张，脾曲结肠和远段结肠内无气体影或可见到胆结石影和胰管结石影及腰大肌影
胰腺瘘的放射影像学诊
（1）胸部X线片左肺下叶不张、左半膈肌升高、左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺瘘的诊断但缺乏特异性，是辅助性诊断指标。 （2）腹部平片可见十二指肠充气，表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征，表示横结肠麻痹扩张，脾曲结肠和远段结肠内无气体影或可见到胆结石影和胰管结石影及腰大肌影
动静脉瘘的病因分析介绍
动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。 1.先天性动静脉瘘 是由胚胎的中胚层在发育演变过程中，动静脉之间残留的异常通道而引起。 2.后天性动静脉瘘 主
84例慢性硬膜下血肿患者临床资料进行统计学分析
慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。现将我院2017年9月至2018年8月收入院的84例慢性硬膜下血肿患者临床资料进行统计学分析。 84例慢性硬膜下病人平均年龄68岁，男性患者构成比例为82.14%，明显外伤史阳性率47.6%,平均出现症状时间5天，有明显
用药治疗小儿硬脊膜外脓肿的简介
应在早期未出现完全性截瘫之前做出诊断并予以积极手术治疗，一旦延误出现完全性截瘫，则术后脊髓功能难以恢复。因此诊断一经明确，应实施紧急手术。手术的目的是：明确病原微生物的类型；清除脓液和肉芽组织；解除脊髓的机械性压迫；充分引流。手术应切除脓肿部位的椎板，切除的范围上下界应达正常硬脊膜，侧方要宽，但
简述小儿硬脊膜外脓肿的预防护理
1.防止皮肤黏膜感染 做好小儿的皮肤黏膜护理，防止发生皮肤黏膜的化脓性感染。 2.防治呼吸道等各种感染 积极防治呼吸道感染性疾病，及其他各种感染性疾病。 3.做好各种预防接种工作。 4.防止医源性感染 各种治疗、操作严格无菌规定。 5.防止各种外伤 防止各种外伤造成腰肾部的开放性损伤。
关于小儿硬脊膜外脓肿的辅助检查介绍
1.脊柱X线平片 除非合并有相邻椎体的骨髓炎时才有异常发现，多表现为椎体的骨质溶解、破坏。 2.MRI 典型表现为：T1呈低或等信号，T2呈高信号的硬膜外占位，椎体骨髓炎时可见松质骨、受累的间盘及椎旁的软组织信号的降低，增强扫描时可见脓壁的环状薄壁强化，有大量肉芽组织形成时则表现为不规则团块状
一例清宫术后－2+－月，腹痛－3－天病例分析
1 病历摘要 患者， 32 岁，因清宫术后 2+月，腹痛 3 天，发现肌 壁间占位1 天，于 2017 年 8 月 11 日入院诊治。患者 因“停经50+天，发现宫内妊娠胚胎停育”于 2017 年 5 月28 日外院行清宫术，术前超声检查可见宫内孕囊， 自诉术后病理检查证实为胚胎停育( 未见报告
肺动静脉瘘的临床表现
本病多见于青年，分流量小者可无症状，仅在肺部X线检查时发现。分流量大者可出现活动后呼吸急促、紫绀，但多在儿童期出现，偶见於新生儿。咯血是由于毛细血管扩张性病变位于支气管粘膜的病损或肺动静脉瘘的破裂而引起。胸痛可因病变破裂出血位于肺脏层胸膜下或血胸所致。约25%病例出现神经系统症状，如抽搐、语言障
一例患者自发性低颅压病例分析
临床资料36岁女性，主诉头痛伴呕吐1月余。现病史：患者于1个月前无明显诱因出现头痛、鼻腔流水样分泌物，并伴有呕吐、耳鸣、低热等症状，坐、立位时头痛加重，卧位时明显减轻，当地医院以“血管性头痛”治疗后症状无明显好转。既往史：患者既往体健，无颅脑外伤及手术史，发病前有“上呼吸道感染”史。体格检查：血