宫颈神经内分泌癌临床分析1
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之 一,其常见病理类型为鳞癌( 69%) 及腺癌( 25%) 。 宫颈神经内分泌癌( neuroendocrine carcinoma of the cervix, NECC) 是极少见的一种宫颈癌病理类型,仅 占全部宫颈癌的 1% ~ 3%[1]。NECC 的发病率极 低,临床表现与其他病理类型宫颈癌极其相似,但其 恶性程度高,侵袭性强,早期患者即可出现淋巴及血 行转移[2-3],预后差。本文通过回顾分析 21 例 NECC 患者的临床病理资料,探讨 NECC 的临床特 点、预后影响因素及有效治疗方法,以期提高对 NECC 的认识。1 资料与方法1.1 研究对象 选取 2010 年 1 月至 2018 年 5 月大连医科 大学附属第一医院及大连医科大学附属大连市妇幼保健院妇科收治的21 例 NECC 患者。患者确诊时的中位年龄为46 岁( 32~63 岁) 。19 例......阅读全文
宫颈神经内分泌癌临床分析1
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之 一,其常见病理类型为鳞癌( 69%) 及腺癌( 25%) 。 宫颈神经内分泌癌( neuroendocrine carcinoma of the cervix, NECC) 是极少见的一种宫颈癌病理类型,仅 占全部宫颈癌的 1% ~ 3%[1]。NEC
宫颈神经内分泌癌临床分析2
3 讨 论3.1 临床特征 NECC 是一种罕见病理类型的宫颈 癌,发病率极低,仅占宫颈癌的 1% ~3%[1]。各年龄 段均可发病,但中年妇女更常见,文献报道 NECC 发 病的中位年龄为45~50 岁[4]。本研究 21 例患者的 发病年龄 32~63 岁,中位年龄为 46 岁。 NEC
宫颈大细胞神经内分泌癌病例分析
患者女,29岁,5个月前行“剖宫产术”,产一男活婴,恶露持续时间52天;2个月前无明显诱因出现阴道不规则出血,量少,色鲜红,伴褐色,无腹痛、腹胀、发热等不适,无同房接触性出血史。患者于7天前至当地医院就诊,TCT提示:1.炎症反应性细胞改变;2.可见不典型细胞,疑上皮内病变;HPV18(+)。行宫颈
关于神经内分泌癌的介绍
神经内分泌癌,就是一种有内分泌功能的癌症。常分为大细胞神经内分泌癌,类癌,不典型类癌,小细胞癌。 类癌是最好的,一般切除就可以了,转移和复发率都低。小细胞癌恶性程度高,进展快。不典型类癌相当于我们常说的癌症。大细胞癌恶性程度也很高。
治疗神经内分泌癌的介绍
胃肠道神经内分泌癌的治疗以手术为主。手术的范围取决于原发肿瘤的大小、部位、浸润程度、淋巴结受累及是否肝转移。术中要仔细探查是否多发灶或并存其他肿瘤。根据 胃肠道神经内分泌癌 的生物学特性文献的观点,一般认为: 手术治疗的原则为:肿瘤直径小于2 cm ,未浸及肌层,无淋巴结转移的胃、阑尾、直肠类癌
关于神经内分泌癌的预后介绍
胃肠道类癌一般较腺癌的预后为好,直径小于2 cm 者与良性肿瘤的预后相似,直径大于2 cm 或有淋巴结转移者,预后较差;多灶或混合性类癌及小细胞神经内分泌癌的预后更差。应重视本病的术后随访,在随访中针对恶性程度较高的病例应定期复查肝脏B 超、CT 等,以及动态检测生物胺和多肽在尿中代谢产物的浓度
关于神经内分泌癌的基本介绍
神经内分泌癌,就是一种有内分泌功能的癌症。常分为大细胞神经内分泌癌,类癌,不典型类癌,小细胞癌。 类癌是最好的,一般切除就可以了,转移和复发率都低。小细胞癌恶性程度高,进展快。不典型类癌相当于我们常说的癌症。大细胞癌恶性程度也很高。
宫颈癌疾病的临床症状
宫颈癌疾病早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。专家介绍说,由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状。此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。 经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时
宫颈癌的临床表现
癌变症状 临床症状的轻重与病情早晚有关,宫颈上皮内瘤变及镜下早期浸润癌一般无症状,多在普查中发现。Ⅰb期和以后各期最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液。1.阴道出血 当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血,最早表现为性交后或双合诊检查后少量出血,称接触性出血。以后则可能有经间期或绝经后少量不规则
宫颈癌疫苗的临床应用
对HPV疫苗的研究主要针对高危型HPV,包括预防性疫苗和治疗性疫苗两大类,预防性疫苗主要通过诱导有效的体液免疫应答即中和抗体的产生来抵抗HPV感染,而治疗性疫苗则主要通过刺激细胞免疫应答以清除病毒感染或已变异的细胞。
宫颈癌的临床表现
临床表现 早期宫颈癌常无明显症状和体征,宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展,可出现已下表现: 1.症状 (1)**流血 早期多为接触性出血;中晚期为不规则**流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大
鞍区转移癌临床分析1
鞍区转移癌是一类临床罕见疾病,是颅外恶性肿瘤向鞍区转移所致。据文献报道,鞍区转移癌在女性中最为常见的原发肿瘤是乳腺癌,男性则为肺癌。鞍区转移癌根据肿瘤大小和累及部位而表现各异,尽管临床和影像学表现有其特异性,但在临床实践中易与垂体腺瘤相混淆,易误诊。北京协和医院神经外科近6年共收治6例鞍区转移癌患者
简述神经内分泌癌的镜下特征
常表现为粘膜下的肿瘤, 表面粘膜隆起或有溃疡形成, 切面呈灰黄色, 无包膜。瘤细胞由较一致的小到中等大小的癌细胞所组成, 胞浆界限不清, 核圆而规则, 排列成片、索、簇、腺样或菊形团样。分化差者, 癌细胞较小, 胞浆少, 核常带棱角, 深染, 有分裂像。电镜下可见直径为200~300nm 的神经
关于宫颈癌的病因分析
病因可能与以下因素相关: 1.病毒感染 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。 2.性行为及分娩次数 多个性伴侣、初次性生活
关于宫颈浸润癌的病因分析
1.婚育及性生活相关因素 宫颈浸润癌的发病与早婚、早育、多产、性生活过早过频、性生活紊乱、性生活不洁等婚育及性生活因素相关。宫颈浸润癌发病危险性与性行为有关。有研究发现配偶精液中多聚精胺和精脒的氧化产物,四甲烯二胺是发生宫颈浸润癌的协同因素。配偶的精液中聚胺浓度高,可能增加发生宫颈浸润癌的危险
概述宫颈浸润癌的临床表现
早期宫颈浸润癌可能无任何临床症状。然而,部分患者虽然已有白带增多和阴道出血等明显临床症状,但临床分期仍可能为早期病变。患者于病变早期出现临床症状是宫颈浸润癌患者及时就诊的主要原因,也是宫颈浸润癌治疗效果好的重要原因之一。 1.白带增多 80%~90%的宫颈浸润癌患者有程度不同的白带增多症状。
关于神经内分泌癌的肝转移的介绍
这类肿瘤的恶性程度较低,包括类癌、胰腺恶性胰岛细胞瘤(苹果教教主乔布斯所患的肿瘤)等等。以胃肠道的类癌为例,肿瘤本身生长缓慢, 侵袭性小,恶性程度低,手术切除是主要的治疗手段。如已发生肝转移, 可同时行肝叶切除, 或向肿块注射无水酒精等。手术切除的根治程度影响术后生存时间, 但即使是姑息性切除(
宫颈癌疫苗损伤神经论文被撤
近日《科学报告》撤销了一篇有争议的论文,该论文声称给老鼠注射人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗,显示出神经损伤的迹象。这篇论文被批评人士抨击为“伪科学”,并指出它可能会破坏公众对预防宫颈癌疫苗的信心,从而对健康造成“毁灭性的”影响。 “我很高兴该论文终于被撤回,但这是一个非常漫长的过程。”比利时安特
宫颈鳞状细胞癌的临床表现
早期宫颈癌常无明显症状和体征,颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随着病变发展,常表现为接触性出血,性生活或妇科检查后阴道流血;也可表现为不规则阴道流血,老年患者常为绝经后不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。多数患者有阴道排液,液体为白色或血
宫颈癌前病变的临床表现
宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状,或仅有一般宫颈炎的症状,如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后 少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑,无明显炎症,或有宫颈充血或糜烂,糜烂程度不等,范围也不同,触之有时易出血,与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此,CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法
机器人辅助经脐单孔腹腔镜治疗子宫颈浸润癌临床分析1
我国宫颈癌">子宫颈癌的发病率是发达国家的6 倍,每年 有15 万新发病例,约占全球患者总数的1/3,其发病 呈年轻化趋势,而年轻女性对腹壁切口的美观性有较 高要求。普通的达芬奇机器人手术需在腹壁上做4 ~ 5 个0. 8 ~1. 2 cm 的切口,美观性不如近些年兴起的 单孔腹腔镜。但单孔
关于神经内分泌癌的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 内镜及病理学检查、24 h 尿5-HIAA (5-羟色胺的代谢产物)有助于诊断;测定免疫组织化学检测有特殊的诊断价值, 一般可用显示神经内分泌的标记NSE、CHG2A、突触泡蛋白(Sy) 等来识别。 二、鉴别诊断 胃肠道神经内分泌癌应与低分化腺癌鉴别, 免疫组织化学NSE、CHG
颅内神经内分泌癌病例报告1
神经内分泌癌是一种起源于弥漫性神经内分泌系统的极其少见的恶性肿瘤。颅内神经内分泌癌常见于其他部位神经内分泌癌的颅内转移,占颅内肿瘤的0.74%,术前诊断较为困难,预后差。本文报道6例颅内神经内分泌癌,并结合文献进行分析,以提高此病的诊治水平。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 2000~2018年
喉神经内分泌癌病例分析
病例报告患者,男,59岁,吞咽疼痛半年入院。患者于半年前无明显诱因出现吞咽疼痛,饮食水时加重。在当地医院诊断为咽炎,给予药物治疗,症状无明显改善。2015-09-20到我科就诊,喉镜检查示左侧杓会厌皱襞内侧可见黏膜隆起(图1A)。取活组织检查,结果回报:喉神经内分泌肿瘤,于2015-11-17收入我
妊娠合并宫颈癌误诊病例分析
患者女,37岁。孕33+2周,因下腹部不规则胀痛拟“先兆早产”入院,既往有阴道不规则流血史,未定期产前检查,阴道分泌物有异味。超声检查显示子宫后壁下段(胎头下方)见团块状等回声,境界尚清,内部回声不均,CDFI显示散在星点状血流信号,大小约7.0cm×5.8cm,提示母体子宫肌瘤(图1a,1b)。
一例肝脏原发性神经内分泌癌侵及胆囊底病例分析
临床资料患者女,53岁。因右季肋区隐痛不适2个月余,于2014年6月15日入住我院。体格检查:患者皮肤、巩膜无黄染,全腹无压痛及反跳痛,右侧肋缘下扪及质地坚硬包块。实验室检查:ALT 30U/L,Alb 36.5g/L,TBil 10μmol/L,AFP 2.1μg/L、CEA 49.4μg/L,C
肝脏原发神经内分泌癌脑转移的联合放、化疗病例分析
患者,男,57岁,因“头晕头痛伴左侧肢体乏力4天”入院。查体:肝脏肋缘下5 cm,质韧,无压痛。左侧上下肢肌力3级,肌张力正常,病理反射阴性。实验室检验:HBSAg、AFP、CEA均阴性,CA19942U/ml(正常值20%)。诊断:肝脏原发神经内分泌癌脑转移。于2011年3月10日起,应用SGS-
HPV疫苗和宫颈癌(子宫颈癌)的预防
宫颈癌又称子宫颈癌,是妇科常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌是中国15-44岁女性中的第二大高发癌症,仅次于乳腺癌。宫颈癌是目前癌症中唯一病因明确,可早发现早预防的癌症。HPV(人乳头状瘤病毒)感染是引起宫颈癌发生的主要病因。目前预防宫颈癌最直接、最有效的方法即接种HPV疫苗。 HPV疫苗是人类第一个
关于神经内分泌肿瘤的病因分析
大部分神经内分泌肿瘤为散发,其确切病因目前尚不清楚。但有一小部分神经内分泌肿瘤的发生与遗传因素有关,涉及一些基因的缺失与突变,例如多发性内分泌腺瘤(mutipleendocrineneoplasia,MEN)、林道综合征(vonHippel-lindausyndrome,VHLsyndrome)
简述神经内分泌肿瘤的临床表现
根据肿瘤是否具有激素分泌功能和有无出现激素引起的临床症状,将神经内分泌瘤分为非功能性(约占80%)和功能性(约占20%)两大类。非功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要表现为非特异性的消化道症状或肿瘤局部占位症状,如进行性吞咽困难、腹痛、腹胀、腹泻、腹部包块、黄疸或黑便等;功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要