闭合性损伤致股动脉栓塞及腘动脉断裂病例分析

闭合性损伤致股动脉栓塞合并腘动脉断裂极为罕见,有较高的致残率,如果不能及时得到正确的救治,将会引起患者肢体功能障碍、截肢,甚至危及生命。股动脉栓塞与腘动脉断裂临床体征均有下肢缺血改变,在基层医院由于技术条件及检测设备所限,极容易漏诊。笔者医院收治车祸撞击挤压致右下肢闭合性损伤,引起股动脉栓塞及腘动脉断裂1例,本文结合文献对该疾病的诊断、治疗方法及术前术后资料等进行分析。临床资料患者男性,43岁,因“交通事故撞击挤压致右大腿中下段及膝部肿痛0.5h”入笔者医院。入院查体:右大腿中下段及腘窝处有淤斑及挤压伤痕,肿胀明显,有波动感,右小腿及右足背皮肤苍白或青紫,皮温低,痛觉减退,足背动脉及胫后动脉搏动消失。急查X线片示右股骨及右膝关节骨质结构正常,实验室检查血常规正常;彩色超声多普勒示右股动脉中下1/3处栓塞。入院诊断:右大腿及腘窝挤压伤并右股动脉栓塞。急备血,急诊行右股动脉中下段探查修复术:患者仰卧位,在止血带下沿右股动脉中下段做纵......阅读全文

海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析

临床资料患者男,62岁。因“突发头痛16h”入院。查体:神志清楚,左侧眼睑上提受限,左侧眼球内收、上翻、下翻受限,患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示:左侧海绵窦内出血。DSA示:左侧海绵窦内动脉瘤,合并海绵窦瘘,高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案:球囊辅助弹簧圈栓塞+

剖宫产术后子宫动脉假性动脉瘤致晚期产后出血病例分析

1 临床资料患者,女, 27 岁,因“剖宫产术后 24 天,间断性阴道出血 8 天”于2018 年9 月5 日入院。2018 年 8 月 12 日患者于外 院因“孕29+1周,臀位,早产临产”行剖宫产分娩一男婴,手术 过程顺利,产后恢复良好。2018 年 8 月 29 日剖宫产术后 17 天,患

脊柱手术致视网膜中央动脉阻塞病例分析

病例报告患者男性,44岁。无高血压、无糖尿病史。外伤后颈部疼痛伴双上肢放射痛、麻木4个月,MRI检查提示:"颈3~4椎间盘突出,脊椎软化,脊椎椎骨狭窄",为进一步诊治,于2015年7月7日入我院骨科病房。经过术前检查与准备,于7月10日上午在全麻下俯卧位行颈椎后路椎骨减压固定术,手术经过顺利,手术时

一例主动脉夹层合并右髂股动脉急性栓塞麻醉处理

患者,男,年龄45岁,体重80kg,ASAⅣ级,因突发剧烈背腹痛,并伴有恶心、呕吐。T37.8℃,HR110次/分,BP190/110mmHg。腹平坦,全腹软,双下肢皮温低,右股一足背动脉搏动消失。3DCTA示胸主动脉至右髂股动脉管腔分为真假两腔,假腔内可见低密度影,真腔受压明显变窄,右髂股动脉栓塞

颞部钝针注射透明质酸致眼动脉栓塞成功救治病例分析

近年来,透明质酸在面部年轻化治疗中,占有越 来越重要的位置,在美容整形领域应用广泛。透明质 酸,又名玻尿酸,通常情况下这些填 具有良好的安 全性,但仍可导致动脉阻塞,其中眼动脉栓塞最为严 重,眼动脉栓塞的救治成功率低[1],一旦发生往往产 生极其严重后果[2]。我院成功救治1例颞部注射透明

肠系膜上动脉栓塞的病因分析

  肠系膜上动脉栓塞的栓子主要来源于心脏,如心肌梗死后的壁栓,亚急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物、风湿性心脏瓣膜病变处的赘生物和左右心耳附壁血栓的脱落等;亦可来源于大动脉粥样硬化的附壁血栓或粥样斑块的脱落和脓肿或脓毒血症的细菌的栓子等。  肠系膜动脉栓塞的发生亦与肠系膜上动脉的解剖结构有关,肠系膜上动

关于肾动脉栓塞的病因分析

  肾动脉栓塞的栓子90%来源于心脏,主要发生于心律失常、房颤、心室壁瘤或附壁血栓或心肌梗死等,也有心脏以外来源如心外肿瘤、脂肪等。其中长期存在房颤、动脉硬化是引起肾动脉栓塞的主要原因。

关于脑动脉栓塞的病因分析

  1.心源性  最常见,占脑栓塞的60%~75%.脑栓塞通常是心脏病的重要表现之一。最多见的直接原因是慢性心房纤颤;在青年人中,风湿性心脏瘤仍是并发脑栓塞的重要原因;感染性心内膜炎时瓣膜上的炎性赘生物脱落。心肌梗死或心肌病的附壁血栓、二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和心脏外科手术的并发证等亦常引起。先天性心

关于急性动脉栓塞的病因分析

  造成动脉急性栓塞的栓子根据来源分为:  1.心源性栓子  约90%的栓子来源于心脏,心房颤动与栓塞关系密切,房颤造成的栓塞,大部分来源于左心房附壁血栓。  2.非心源性栓子  血管源性,比如动脉瘤或人工血管腔内的血栓脱落、动脉粥样硬化斑块、胆固醇栓子。  3.来源不明栓子。

经皮椎体成形术后肾动脉栓塞病例分析

经皮椎体成形术(PVP)是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)常用的手术方式,但该术式也存在一些并发症,其中最严重、最常见的为骨水泥渗漏。一旦发生骨水泥渗漏,根据渗漏部位、剂量,可产生不同的后果。我院收治了1例患者,在行T11椎体PVP手术时,骨水泥渗漏进入腹主动脉,继而进入肾动脉,导致肾动脉

病例分析:肠系膜动脉栓塞误诊为急性阑尾炎治疗

【一般资料】男性,53岁,农民【主诉】男性,53岁,农民转移性右下腹痛1天。【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,无他处放射,并出现腹胀,无发冷、发热,无恶心、呕吐,少量排气,未排便,无咳嗽、咳痰。5小时前疼痛转移至右下腹,固定,不向腰背部、会**放射,仍无发冷、发热

取对侧大隐静脉移植桥接治疗腘动脉外膜囊肿病例分析

病例介绍患者男,50岁。因“左下肢疼痛20d”于2019年2月12日入院。入院查体:双下肢无浮肿,左下肢皮温、感觉正常,左足背动脉及胫后动脉搏动有力,左足趾背曲受限,末梢血运正常。下肢动脉彩超:左侧腘动脉狭窄(重度);左侧腘窝囊肿可能。左膝MRI:左侧腘动脉周围囊状异常信号,考虑腘动脉血管外膜黏液性

暴力撞击后腹主动脉夹层致髂总动脉闭塞病例分析

主动脉夹层多发生于腹主动脉上段及胸主动脉,是主动脉的血流急速冲击动脉内膜,导致内膜破裂,血流进入动脉管壁中或外层,将主动脉管壁撕裂成内外两层的急性疾病。主要病因为高血压、马凡综合征、动脉粥样硬化、外伤。车祸或者高能量损伤时血流急速减慢产生高压波、脊柱的撞击是钝性主动脉损伤最可能的受伤机制。腹主动脉下

Onyx胶联合弹簧圈栓塞眼动脉段大动脉瘤病例分析

 1.病历摘要 病例1:女,60岁;因“头痛、右眼视力下降1个月”于2015年11月入院。外院检查发现右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。入院查体:右眼视力下降,1m数指,左眼正常;余无明显阳性体征。 头颅CT平扫发现颅内海绵窦旁高密度影;头颅MR检查T1、T2像可见血管流空影;头颅CTA检查发现右侧颈内动

右手中指指固有神经、动脉断裂诊治病例分析

【一般资料】男56岁【主诉】右手中指掌例刀割伤后疼痛、流血20分钟【现病史】该患者不慎被铰刀割伤右手中指掌侧末节,当即剧痛、伴有活动性出血,患指远端感觉麻木,未给予特殊处理,急来我院就诊,门诊以“右手中指开放伤”收入我院,发病以来神志清,无烦躁。【查体】体温:36.8℃,脉搏:80次/分,呼吸18次

动脉瘤栓塞术后并发对比剂相关短暂性皮质盲病例分析

皮质盲是指视皮质受致病因素的影响,从而导致以双眼视力减退甚至丧失为主要表现的中枢性视觉功能障碍。1970年,Fischer-Williams等报道了冠状动脉造影术后发生一过性皮质盲的病例。Newman等报道在外周血管、腹部血管、椎管造影术后均可发生皮质盲。短暂性皮质盲的主要临床表现为双眼视力部分甚至

桡、股动脉联合入路治疗锁骨下动脉近端完全闭塞病例...

桡、股动脉联合入路治疗锁骨下动脉近端完全闭塞病例分析 1.病例资料 46岁男性,因发现血压升高12年、间断性头晕5个月入院。既往高血压病史12年,最高达230/86 mmHg,未规律服用降压药物。近5个月出现间断性头晕,抬高左侧上肢后头晕加重,口服拜阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙治疗后症状

椎动脉镜像夹层动脉瘤病例分析

颅内镜像动脉瘤是颅内多发动脉瘤的一种特殊类型,指颅内两侧对称位置发生的动脉瘤。镜像动脉瘤多发生于颈内动脉系统,椎基底动脉系统很罕见,国内外文献鲜有报道。本文报道1例破裂出血的椎动脉(VA)镜像夹层动脉瘤,并进行文献复习。 1.临床资料 患者男,34岁,因“突发剧烈头痛,恶心4h”入院。患者无发热,无

血管伤的缓解方法

  预防:  无特殊预防方式,尽量避免外伤。  治疗:  四肢血管损伤的治疗目的,首先是通过及时止血,纠正休克,挽救伤员的生命;同时力争恢复肢体血循环,完善处理好血管伤及其合并伤,以保全肢体,减少残疾。  一、急救止血  四肢血管伤大多可用加压包扎止血。对股动脉、腘动脉和肱动脉引起的大出血,不能用加

肠系膜动脉栓塞误诊为急性阑尾炎治疗病例分析

【一般资料】男性,53岁,农民【主诉】男性,53岁,农民转移性右下腹痛1天。【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,无他处放射,并出现腹胀,无发冷、发热,无恶心、呕吐,少量排气,未排便,无咳嗽、咳痰。5小时前疼痛转移至右下腹,固定,不向腰背部、会**放射,仍无发冷、发热

一例左房粘液瘤伴下肢动脉栓塞病例分析

患者,女,61岁,因突发双下肢麻木、感觉及活动障碍,伴胸闷、气促、大汗,腹部隐痛不适,症状逐渐加重就诊。B超、CT检查提示双下肢动脉、腹腔动脉多发栓塞;右肾缺血梗死、脾梗死。超声心动图及胸部CT示:左房大,心功能减低,左房内不规则团块约38mm×30mm粘液瘤可能;中度肺动脉高压,两肺弥漫分布斑片状

一例T形支架辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖动脉瘤病例分析

 患者女,59岁,因“体检时头部CT血管成像(CTA)提示基底动脉尖动脉瘤”于2015年9月20日收入第二军医大学附属长海医院神经外科。体格检查无神经系统阳性体征。头部CTA显示基底动脉尖动脉瘤及双侧颈内动脉C2段闭塞(图1)。 图1治疗前CT血管成像提示基底动脉通过左侧后交通动脉和前交通动脉代偿双

一例股骨粗隆间骨折手术并发股深动脉动静脉瘘病例分析

股骨粗隆间骨折并发的医源性血管损伤是一种非常少见的并发症,其发生率约为0.21%。最早由Dameron于1964年报道1例,此后相继有部分病例报道,其损伤形式主要表现为假性动脉瘤或血肿。笔者经治1例股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定术后第8天并发股深动脉动静脉瘘,经积极诊断、治疗,获得

血管镜有哪些相关疾病

  肾动脉血栓形成和栓塞,血管损伤,小腿动脉损伤,腘动脉损伤,股动脉损伤,前臂动脉损伤,肱动脉损伤,动脉硬化

股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后迟发性髋部巨...

股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后迟发性髋部巨大血肿病例分析InterTan髓内钉已经逐渐成为治疗股骨粗隆间骨折的主流手术方式,由于其近端锁钉的加压交锁功能强大,术后出现髋内翻、内固定切割、骨折复位丢失等并发症的概率较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术显著降低。股骨粗隆间骨折髓内钉内

一例肺动脉霉菌性假性动脉瘤病例分析

胸部CT扫描显示双侧肺动脉霉菌性假性动脉瘤。患者曾接受抗真菌治疗28天,包括联合应用伏立康唑和卡泊芬静8天。由于左侧动脉瘤较大(15 mm),因此首先使用Cook囊内弹簧圈进行栓塞,然后,采用同样方法在3天和4天后分别对左侧较小动脉瘤及右侧动脉瘤进行处理。在置入第二个弹簧圈后咯血停止。继续抗

两例颞浅动脉外伤性假性动脉瘤病例分析

外伤性假性动脉瘤以四肢常见,头皮假性动脉瘤少见。我科2011年显微手术治疗颞浅动脉外伤性假性动脉瘤2例,现报告如下。病例资料病例1:患者,男,19岁,因左颞顶部外伤后搏动性包块50 d入院。2011年7月28日外伤后左颞顶部头皮出现一鸡蛋大小包块,头颅CT未见颅内异常;对症处理后,左颞顶头皮包块逐渐

如何诊断肾动脉栓塞?

  肾动脉栓塞的诊断主要依赖影像学检查,包括彩色多普勒超声、腹部CT、磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影、放射性核素肾图等。肾动脉栓塞的超声表现为梗死区域血流充盈缺损,彩色多普勒超声可以发现肾动脉主干内的血栓影。由于肾动脉栓塞导致的梗死灶缺少密度对比,故平扫CT往往难以显示,而增强CT则可表现出楔形或

肠系膜动脉栓塞的症状

  在多数病人发病急骤,突然发生腹部持续性剧烈绞痛,伴有频繁呕吐。初起时腹软,压痛不明显,肠鸣音存在,与腹痛程度不相称。往往当病人呕吐血性水样物或排出暗红色血便而腹痛有所减轻时,却出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,直至发生休克,腹腔穿刺抽得血性液体时,才想到本病的可能性,为时已晚。后期则出现腹胀、脉速

怎样治疗动脉栓塞?

  1、非手术治疗  主要适用于早期,肢体功能障碍较轻,栓塞不完全的患者,或者作为手术的辅助治疗。  由于急性动脉栓塞基础上可继发血栓形成,因此可以使用肝素、华法林等药物抗凝治疗,防止血栓形成加重病情。抗血小板治疗抑制血小板粘附、聚集和释放反应。解除血管痉挛治疗,积极处理原发病如房颤、心梗等。肌肾代