取对侧大隐静脉移植桥接治疗腘动脉外膜囊肿病例分析
病例介绍患者男,50岁。因“左下肢疼痛20d”于2019年2月12日入院。入院查体:双下肢无浮肿,左下肢皮温、感觉正常,左足背动脉及胫后动脉搏动有力,左足趾背曲受限,末梢血运正常。下肢动脉彩超:左侧腘动脉狭窄(重度);左侧腘窝囊肿可能。左膝MRI:左侧腘动脉周围囊状异常信号,考虑腘动脉血管外膜黏液性囊肿可能。下肢动脉CT血管造影(CTA):左侧腘动脉局部充盈缺损,左侧膝下见多发迂曲血管影(图1a)。数字减影血管造影(DSA):左侧腘动脉外膜占位。术前诊断:左腘动脉血管外膜囊肿,左腘动脉狭窄。行左腘动脉外膜囊肿切除+取对侧大隐静脉移植桥接术。患者取俯卧位,左下肢上气性止血带,作左腘窝S形切口约18cm,切开皮肤、皮下组织、筋膜层,显露坐骨神经、腓总神经、胫神经,游离并保护好;显露腘动脉,见腘动脉外膜约有8cm外膜囊肿,切开囊肿后见动脉内壁变性硬化,无弹性(图1c、d)。在对侧膝关节内侧作长约12cm切口,分离皮下见大隐静脉通畅良好......阅读全文
取对侧大隐静脉移植桥接治疗腘动脉外膜囊肿病例分析
病例介绍患者男,50岁。因“左下肢疼痛20d”于2019年2月12日入院。入院查体:双下肢无浮肿,左下肢皮温、感觉正常,左足背动脉及胫后动脉搏动有力,左足趾背曲受限,末梢血运正常。下肢动脉彩超:左侧腘动脉狭窄(重度);左侧腘窝囊肿可能。左膝MRI:左侧腘动脉周围囊状异常信号,考虑腘动脉血管外膜黏液性
闭合性损伤致股动脉栓塞及腘动脉断裂病例分析
闭合性损伤致股动脉栓塞合并腘动脉断裂极为罕见,有较高的致残率,如果不能及时得到正确的救治,将会引起患者肢体功能障碍、截肢,甚至危及生命。股动脉栓塞与腘动脉断裂临床体征均有下肢缺血改变,在基层医院由于技术条件及检测设备所限,极容易漏诊。笔者医院收治车祸撞击挤压致右下肢闭合性损伤,引起股动脉栓塞及腘动脉
一例腘窝部蔓状血管瘤术前误诊为腘窝囊肿病例分析
蔓状血管瘤较少见,多由新生而扩张的小动静脉相互吻合形成迂回弯曲有搏动的短路构成。其好发于头面部或颈动脉分支附近,可侵犯骨质。本文报道1例发生于腘窝,由腘动脉及腓动脉与胫后静脉间形成穿支血管,导致血管瘤形成,压迫闭塞胫前静脉,早期误诊为腘窝囊肿,而术前计算机断层扫描血管造影(CTA)及增强磁共振血管造
关于慢性动脉闭塞症的治疗介绍
一、非手术疗法 包括控制饮食,适当锻炼,忌烟,保暖;应用降血脂药物、血管扩张剂及中医药;肢体负压治疗等。以上治疗也可用于手术前后。 二、手术疗法 根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况,可选用以下手术方法: 1、动脉旁路手术 应用人工血管或自体静脉,在闭塞动脉的近、远端,作桥式端侧吻合
大隐静脉移植新方法——通过桡动脉经皮冠状动脉介入
桡动脉是替代股动脉的经皮冠状动脉介入(PCI)的一条途径,近来已有研究证实了从桡动脉进行PCI的可行性和安全性。与从股动脉介入相比,从桡动脉进行PCI可以减少血管和介入部位的出血引起的并发症。但也有研究显示,从桡动脉进行PCI的手术时间更长,并且辐射更多。 该项实验研究中,研究人员们对305例实
一例自体髂骨移植治疗髌骨动脉瘤性骨囊肿病例分析
动脉瘤性骨囊肿(ABC)是一种原因不明的良性骨肿瘤,多见于四肢长骨干骺端、骨盆及脊柱附近等部位。笔者于2016-03采用自体髂骨移植治疗1例动脉瘤性骨囊肿,报道如下。病例报道患者,女,26岁,因“右膝髌前疼痛4年余,加重2周”入院。患者自述4年前活动后感右膝髌前疼痛,长时间行走及蹲起时疼痛加剧,休息
手术治疗血栓闭塞脉管炎的简介
1.交感神经节切除术和肾上腺部分切除术 交感神经节切除术能解除血管痉挛,促进侧支循环建立,改善患肢血供。适用于第一、第二期患者。根据病变累及上肢或下肢动脉,采用同侧胸或腰第2、3、4交感神经节及其神经链切除术。对于男性患者,应避免切除双侧第1腰交感神经节,以免引起件功能障碍。术前应常规进行交感神
复合手术室颅内外高流量搭桥治疗颅底巨大动脉瘤病例...
复合手术室颅内外高流量搭桥治疗颅底巨大动脉瘤病例报告例1 女,63岁。主因“突发头痛、头晕伴视物双影2周”于2014年7月7日收入天津医科大学总医院神经外科,行头颅CT血管成像(CT angiography,CTA)检查,发现右侧颈内动脉床突段巨大动脉瘤,动脉瘤最宽直径约30 mm(图1A)。 图1
血管内介入取栓治疗静脉窦血栓病例分析
蚌埠医学院附属联勤保障部队900医院2018年3月采用上矢状窦取栓术治疗1例上矢状窦血栓继发脑出血病人,报告如下。 1.病历摘要 女,70岁;无明显诱因出现头痛及左侧肢体乏力,外院CT提示左侧颞顶叶少量血肿,考虑为高血压性脑出血,并给予保守治疗。2d后意识障碍加重,无法对答,右侧肢体肌力下降。复查C
治疗大隐静脉曲张的简介
1.保守治疗 弹力绷带或弹力袜。 2.硬化剂注射 3.手术治疗 大隐静脉高位结扎+剥脱术。 4.激光或射频治疗
一例自体髂骨移植重建治疗锁骨动脉瘤样骨囊肿病例分析
动脉瘤样骨囊肿是一种侵蚀性、病因未明的良性骨肿瘤。可为原发性或继发性,占全身骨肿瘤的1.3%,常见发病部位为长骨骨端,其次为脊柱、骨盆、面颅骨等部位,发生在锁骨的较为少见,约占全身骨肿瘤的0.87%。临床认识相对不足,无规范的诊疗方案可遵循。本病复发率高,预后多不佳。我科收治锁骨动脉瘤样骨囊肿1例,
关于自体大隐静脉原位转流术的简介
自体大隐静脉原位转流术用于慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞的手术治疗。 倒置的自体大隐静脉移植,血流通过逐渐增粗的血管,血流速度减慢;而不倒置的大隐静脉移植,血流通过逐渐变细的血管,可以增加流速。同时大隐静脉在原位,易于吻合,减少感染的机会。
双下肢大隐静脉曲张合并静脉炎诊治病例分析
【一般资料】患者男性,55岁,农民。【主诉】双下肢蚓状突起20年余,左小腿下段皮肤色素沉着、红肿疼痛【现病史】病人诉于入院前20余年,无明显诱因出现双下肢皮下蚓状突起,双下肢无肿胀,皮肤无红肿、无色素沉着、无溃烂,无其他不适,未予处理,近1个月来活动后双下肢出现憋胀、沉重感,且左小腿下段皮肤颜色变黑
大隐静脉施行升主动脉冠状动脉旁路分流术治疗心脏病的介绍
冠状动脉粥样硬化性狭窄外科治疗的适应证:用大隐静脉施行升主动脉-冠状动脉旁路分流术,俗称搭桥术是冠心病外科治疗最常用的手术方法,手术适应证有: 1.大隐静脉施行升主动脉-冠状动脉旁路分流术—稳定型心绞痛 影响稳定型心绞痛的病程发展及预后的因素有:冠状动脉分支病变的数目,特别是左冠状动脉主干或前
腓肠肌的概述
腓肠肌为小腿后侧群浅组肌肉。有内、外二头,内侧头起自股骨内侧髁上的三角形隆起,外侧头起自股骨外侧髁的近侧端,在二头的深面各有一滑膜囊。腓肠肌的二肌腹增大,在腘窝下角彼此邻近,所成夹角多为25°~30°,此肌下行与比目鱼肌移行为跟腱,止于跟骨结节。腓肠肌的动脉发自腘动脉、静脉与动脉伴行,注入腘静脉
应用“Bonnetbypass”治疗头颈部巨大恶性肿瘤2例病例报告2
2.讨论 临床上对于累及颈动脉的巨大颈部肿块的处理一直是头颈外科的难题。头颈部巨大肿瘤发展至晚期,往往会侵犯颈内动脉颈段;手术中,如仅从动脉壁上剥离肿瘤常不能根治,并且仅仅行肿瘤剥除术,也会由于颈动脉因失去了外膜支持,很容易发生破裂而造成致命性大出血。而颈动脉重建术仍有13%~40%的卒中和死亡率。
双C臂复合手术室在颅内外高流量搭桥术治疗颈内动脉...
双C臂复合手术室在颅内外高流量搭桥术治疗颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤中的使用颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤采用单纯夹闭或者血管内治疗很难取得理想的疗效,应用颅内外高流量搭桥术治疗仍然是较好的选择。然而,无论是使用桡动脉还是大隐静脉作为桥血管,其通畅性在术中却很难得到直观的判断。复合手术室的投入使用能在术中
一例高压电烧伤后负压封闭引流治疗致腋静脉大出血...
一例高压电烧伤后负压封闭引流治疗致腋静脉大出血病例分析病例资料患者男,35岁,于2014年8月3日被10 kV高压电烧伤,昏迷约5 min,现场进行心肺复苏后苏醒,在当地医院输液1 600 mL(补液方案不详),伤后9 h转入笔者单位。入院检查:体温36.9 ℃,脉搏88次/min,呼吸频率21次/
房颤患者抗凝桥接治疗的出血风险分析
一项新的观察性研究分析显示,需要中断口服抗凝药的房颤患者(AF)使用低分子量肝素(LMWH)或普通肝素桥接治疗与无桥接治疗的患者相比发生不良事件的风险较高。论文于2014年12月12日发表于《Circulation》杂志。 ORBIT-AF登记研究结果显示,30天时,接受桥接治疗的患者出现
不停跳冠状动脉搭桥术68例分析
摘要目的:总结不停跳冠状动脉搭桥术的经验和方法,以提高手术成功率。方法:回顾性分析2017年5月~2019年4月行不停跳冠状动脉搭桥术68例患者的临床资料。结果:治愈62例,治愈患者术后心绞痛症状均有不同程度缓解,心功能均有不同程度恢复;死亡6例,死亡率8.82%,死亡原因为恶性心律失常3例,左心衰
健侧半比目鱼肌肌瓣带蒂移植修复对侧足部软组织缺损
病例报告患者,女,38岁。因车祸致右小腿与足部软组织缺损4周入院。检查:右小腿上半部为环形软组织缺损创面;足背有12.5CM×10.0CM大面积软组织缺损,长度从足背伸肌支持韧带以远至1~5跖趾关节处,宽度从第1跖骨内侧至第5跖骨外侧,伴有1~5伸趾肌腱和部分跖骨外露,创口内残存较多坏死组织(见图1
EVLT大隐静脉曲张手术治疗过程介绍
治疗原理及过程:通过zhuan li光学耦合光源发出的810nm波长的激光脉冲,对黑色素和去氧血红蛋白的吸收率高,在12W功率、1秒脉冲、1秒间隔的安全治疗模式下,兼有凝固、止血的作用。而且穿透性适中,血管外损伤小,适合静脉腔内的微创治疗。 一张图让您明白静脉曲张的手术治疗过程:
双侧胫骨骨内腱鞘囊肿病例分析
骨内腱鞘囊肿是骨的良性病变,临床上多为单发,多发病例少见,临床表现为病变部位的慢性疼痛,缺乏特异性,为进一步加强对本病的认识,本文对我院收治的1例患者进行报道并文献复习。临床资料患者,女,51岁,主诉“发现右侧膝关节肿物1年余”。患者于入院1年前无明显诱因发现右侧膝关节肿胀,活动受限,无明显疼痛,左
双侧上颌窦含牙囊肿病例分析
含牙囊肿又称卵泡囊肿,是一种发育性异常,约占颌骨囊肿的25%,男性发病率高于女性。常常累及下颌第三磨牙和上颌前牙或将牙齿挤压移位,引起骨质破坏、牙根吸收、相邻牙齿移位、病理性骨折、神经损伤等。含牙囊肿早期不易察觉,往往因所在部位发生骨质膨胀或牙齿迟萌被发现,其治疗方法一般包括囊肿刮治术及开窗引流术。
关于大隐静脉曲张的病因分析
一般来讲,静脉壁的弹性发育较差和静脉血管内过高的压力是导致静脉曲张的直接原因。另外一些危险因素会增加罹患静脉曲张的机会,如静脉曲张家族史、长期腹压高、体重超重、孕妇、长期站立或久坐不动、不爱运动、吸烟、患有深静脉血栓。女性往往比男性更易患有此病。患病年龄多在30~70岁之间。
手术疗法动脉硬化性闭塞症的介绍
目的是增加肢体血供和重建动脉血流通道,改善缺血引起的后果。 (1)腰交感神经切除术:适用于腘动脉远侧动脉狭窄或闭塞,处于第一、二期的病人。先施行腰交感神经阻滞试验、如阻滞后皮肢温度升高超过l-2℃者,提示痉挛因素超过闭塞因素,可考虑施行交感神经节切除术—切除范围应包括同侧2、3、4腰交感神
桥接抗凝十大要点
长期口服抗凝治疗中,由于种种原因可能需要中断治疗。在此期间,是否需要使用肝素或者其他抗凝药进行桥接治疗呢?这是临床中一个常见的难题。目前这方面支持临床决策的证据还比较有限,使得当前指南推荐有些模棱两可。近日,《J Am Coll Cardiol》上发表的一篇文章对这一问题进行了综述。以下
治疗原发性大隐静脉曲张的相关介绍
1.非手术疗法 主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带,使曲张静脉处于萎瘪状态。治疗用弹力抹应具有远侧高而近侧低的压力差,以利回流。此外还应避免久站、久坐,间歇抬高患肢。 2.硬化剂注射和压迫疗法 适用于少量、局限的病变,亦可作为手术的辅助疗法,以处理残留的曲张静脉。常用的硬化剂如5%鱼肝油酸钠
髋关节囊肿压迫股静脉病例分析2
讨论与文献回顾对髋关节囊肿以及压迫股静脉导致单侧下肢肿胀的相关文献进行检索,数据库为Pubmed、EM⁃BASE、万方、维普及中国知网。首先以“hipORgroin”AND“cyst*”和相应的中文“髋OR腹股沟”AND“囊肿”为关键词进行检索,共检索到162篇(pubmed)英文文献和111篇中文
髋关节囊肿压迫股静脉病例分析1
髋关节囊肿是一类起源于髋关节及其周围软组织的囊性肿物疾病,包含关节囊起源的滑膜囊肿,髋周滑囊积液,髋臼盂唇囊肿,圆韧带囊肿,髋周腱鞘囊肿等。囊肿本身可无任何症状,也可因炎症、压迫等出现疼痛、肿胀、麻木、活动受限等多种症状,故髋关节周围囊肿需与各种关节退变、髋关节撞击症等产生的疼痛,实体肿物产生的占位