闭合性损伤致股动脉栓塞及腘动脉断裂病例分析
闭合性损伤致股动脉栓塞合并腘动脉断裂极为罕见，有较高的致残率，如果不能及时得到正确的救治，将会引起患者肢体功能障碍、截肢，甚至危及生命。股动脉栓塞与腘动脉断裂临床体征均有下肢缺血改变，在基层医院由于技术条件及检测设备所限，极容易漏诊。笔者医院收治车祸撞击挤压致右下肢闭合性损伤，引起股动脉栓塞及腘动脉断裂1例，本文结合文献对该疾病的诊断、治疗方法及术前术后资料等进行分析。临床资料患者男性，43岁，因“交通事故撞击挤压致右大腿中下段及膝部肿痛0.5h”入笔者医院。入院查体:右大腿中下段及腘窝处有淤斑及挤压伤痕，肿胀明显，有波动感，右小腿及右足背皮肤苍白或青紫，皮温低，痛觉减退，足背动脉及胫后动脉搏动消失。急查X线片示右股骨及右膝关节骨质结构正常，实验室检查血常规正常；彩色超声多普勒示右股动脉中下1/3处栓塞。入院诊断:右大腿及腘窝挤压伤并右股动脉栓塞。急备血，急诊行右股动脉中下段探查修复术:患者仰卧位，在止血带下沿右股动脉中下段做纵......阅读全文
闭合性损伤致股动脉栓塞及腘动脉断裂病例分析
闭合性损伤致股动脉栓塞合并腘动脉断裂极为罕见，有较高的致残率，如果不能及时得到正确的救治，将会引起患者肢体功能障碍、截肢，甚至危及生命。股动脉栓塞与腘动脉断裂临床体征均有下肢缺血改变，在基层医院由于技术条件及检测设备所限，极容易漏诊。笔者医院收治车祸撞击挤压致右下肢闭合性损伤，引起股动脉栓塞及腘动脉
经股动脉介入术后致假性动脉瘤病例分析
随着心脑血管及神经介入的发展和普及，股动脉穿刺是各种介入诊断和治疗的常见路径之一，对股动脉的损伤难以避免，如局限血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等。如处理不当，会产生严重的后果甚至危及病人生命。本文报道2例经股动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤（femoral artery pseudoaneurysm，F
创伤性椎动脉断裂介入栓塞治疗诊疗分析
创伤性开放性椎动脉损伤处理比较棘手，尤其是椎间孔开放性损伤后，出血极为汹涌，严重危及患者生命，需要快速有效的外科治疗。而目前对于创伤性椎动脉损伤的救治尚无统一规范。 椎间孔开放性骨折、椎动脉断裂后出血的压力差和失血量非常大，单纯采用传统外科手术探查止血的治疗方法有很多局限性，如椎动脉回缩到椎间孔，很
股骨上段骨折术中损伤股深动脉分支病例分析
病例1：患者，男，70岁，右股骨逆转子间骨折(见图1A)，于2018年3月16日在腰硬联合麻醉下行闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术。术前牵引复位满意后开口置入主钉，主钉进入髓腔后发现骨折近端外展、外旋分离移位。遂取小切口行钢丝捆扎固定，在用手术刀锐性分离股骨外侧软组织时出现涌血，5mi
股骨近端骨折术中损伤股部动脉病例分析
股骨转子间骨折与转子下骨折因受伤机制、临床表现和治疗方法相似，故统一称股骨近端骨折，髓内钉固定是主要的治疗方法。手术中动脉损伤比较少见，发生率约为0.2%~0.49%，以股深动脉及其穿动脉损伤形成假性动脉瘤为主。术中髓内钉穿出髓腔损伤股深动脉和加长伽马3型股骨髓内钉远端锁钉时损伤股动脉未见报道，本院
一例全膝关节置换术后并发股动脉中段急性栓塞病例分析
全膝关节置换术（TKA）术后出现急性动脉栓塞的发病率极低。形成该并发症的原因包括动脉血栓、动静脉瘘、动脉瘤、动脉断裂，文献报道其发生率仅为0.03%~0.17%。截至2006年，文献中陆续报道了40例TKA术后急性动脉栓塞的病例。对于骨科医师而言，这一发病率极低的并发症却给治疗带来极大的挑战，因为急
骨软骨瘤刺破股动脉病例分析
临床资料患者男，18岁。“左大腿疼痛4个月余”入院。4个月前无明显诱因出现左大腿远端疼痛，休息后可稍缓解，不伴红肿及发热，后逐渐出现左小腿麻木，病后未行特殊治疗。X线平片股骨下段后侧背向关节面生长骨性突起(图1)；CT显示左股骨下段内后侧骨皮质尖角样突起，与周围条状、点状碎裂骨性密度影断续相连，局部
一例基底动脉夹层动脉瘤栓塞病例分析
患者，男，60岁，主因间断头晕8年余，加重1个月于2013年5月23日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者于8年前在我院脑血管造影诊断为“基底动脉延长扩张症”（VBD）（图1），患者拒绝行介入治疗。本次入院行CTA提示基底动脉增粗扩张伴夹层动脉瘤形成，行脑血管造影检查显示：基底动脉弥漫性扩张
病例分析：双下肢动脉栓塞、肺源性心脏病
患者周某某，男，67岁，已婚，馆陶县农民。主因双下肢疼痛、活动受限，8天加重，5天前于今日14时30分入院。 在8天前周某某外出劳动，没有原因的双下肢在活动时出现胀痛，右下肢由为严重，在持续10多分钟后症状消失。事后周某某并没有过多的在意，也没有进行相关的检查和治疗。 5天前上述
超声诊断肺动脉血栓栓塞病例分析
一般资料患者，女，66岁。主诉以双膝关节疼痛10年，加重伴活动受限2周之主诉入院。现病史发病以来，无明显呼吸困难、胸闷、气短、咯血，体格检查双下肢轻度凹陷性水肿，双膝关节轻度肿胀，皮温正常，双膝关节内翻。胸部X线示：心影增大，右侧胸膜肥厚。辅助检查心脏超声（图1，2）：主肺动脉内径29 mm，右
胎儿脐动脉栓塞期待治疗病例分析
脐动脉栓塞( umbilical artery thrombosis，UAT) 是一种罕 见的产科并发症，可导致胎死宫内等严重不良妊娠结局的发 生。目前尚无明确的 UAT 临床诊疗方案。本文现将山东大 学齐鲁医院( 青岛) 产科收治的 2 例 UAT 期待治疗病例报道 如下，以供临床医师参考。 1
髌骨骨折术后钢丝断裂进入腘窝病例分析
髌骨是人体内最大的籽骨，位于膝关节皮下股四头肌腱内的扁平骨，是伸膝装置的重要组成部分。其活动度大、局部张力大，是下肢活动十分重要的结构，对关节的活动有重要的生物力学功能。髌骨骨折是临床常见骨折，约占全部骨折的1%。有研究表明髌骨骨折若不能获得良好的复位，创伤性关节炎的发病率将显著增加，因此对于髌骨骨
烧伤患者右髂股动脉搭桥后感染致人造血管栓塞病例分析
患者男，44岁，液化气火焰烧伤全身后1 h入院，诊断：（1）烧伤总面积90%TBSA，其中浅Ⅱ度80%TBSA、深Ⅱ度2%TBSA、Ⅲ度8%TBSA。（2）2型糖尿病。患者入烧伤整形科前曾在本院急诊科经右侧腹股沟正常皮肤处抽取右股动脉血行血气分析检查，同时在该处行右侧股静脉穿刺置管（进管长度17 c
动脉穿刺致桡动脉－头静脉动静脉瘘病例分析
患者，男，32岁，BMI22.6kg/m2，ASAⅠ级，因“左小腿间断疼痛2年，加重1周”入院。患者2年前无明显诱因下出现左小腿疼痛，间断发作，1周前上述症状突然加重。患者既往体健，查体示左小腿触痛压痛明显。辅助检查：MRI示比目鱼肌内异常信号，心脏超声、肝肾功能及电解质检查未见异常，诊断为“左小腿
血管内介入治疗致巨大股动脉假性动脉瘤病例分析
1.病例资料 57岁男性，因头痛头晕伴视物不清3 d入院。入院体格检查：神志清楚，GSC评分14分，Hunt-Hess分级Ⅰ级，左眼视力下降伴左侧眼睑下垂，膝反射和跟腱反射存在，病理征阴性。既往有腹主动脉硬化、高血压病和心脏瓣膜返流病史。头颅MRA示左侧颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤。 入院1
肺动脉栓塞的病因分析
1.血栓形成 肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此，创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其他原因的凝血机
周围动脉栓塞的病因分析
周围动脉栓塞指周围动脉被来自某个部位的血栓或栓子堵塞，继而造成远端发生急性缺血，表现为急性缺血性疼痛和坏死，并直接影响生活的自主性。 引起急性周围动脉栓塞的主要原因是动脉栓子（血栓或其他类型栓子），心脏是栓子最常见的来源，合并心房纤颤或二尖瓣狭窄时，左心房血流紊乱，流速减慢，容易形成左房血栓。
急性动脉栓塞的病因分析
急性动脉栓塞是指来自于心脏、近端动脉壁，或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉，继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血性坏死。多见于下肢，严重者将最终导致截肢。 造成动脉急性栓塞的栓子根据来源分为： 1、心源性栓子 约90%的栓子来源于心脏，心房颤动与栓塞关系密切，房颤造
关于动脉栓塞的病因分析
急性动脉栓塞是指来自于心脏、近端动脉壁，或者其他来源的栓子随动脉血流冲入并栓塞远端直径较小的分支动脉，继而引起此动脉供血脏器或肢体的缺血性坏死。多见于下肢，严重者将最终导致截肢。 造成动脉急性栓塞的栓子根据来源分为： 1.心源性栓子 约90%的栓子来源于心脏，心房颤动与栓塞关系密切，房颤造
股四头肌腱断裂合并内外侧支持带损伤病例分析
临床资料患者，男，23岁，2016年1月打篮球时不慎扭伤左膝关节，来广东省中医院就诊。MRI检查提示:①左侧胫骨平台下骨质异常信号，考虑为骨质挫伤水肿并内侧平台隐性骨折；②左膝前交叉韧带断裂；③左膝内侧副韧带轻度损伤；④左膝关节内积液。患者既往无长期服用类固醇激素、甲状旁腺功能亢进、尿毒症和部分代谢
一例头臂动脉支架成型术并发基底动脉栓塞病例分析
患者，男，74岁。以“左侧肢体活动不灵5个月，加重2w”于2013年8月27日入院。既往高血压病、膀胱肿瘤病史。入院查体：神清，语明。左侧肢体肌力5级，左上肢痛觉减退，余神经查体(-)。右上臂收缩压较左上臂收缩压低10 mmHg。CTA：右侧头臂动脉起始处及右颈内动脉起始处存在串行重度狭窄。头CT：
永存原始舌下动脉合并动脉瘤行介入栓塞术诊治病例分析
永存原始舌下动脉（persistent primitive hypoglossal artery，PPHA）是一种罕见的先天性的颈内动脉和椎-基底动脉异常吻合血管。更多见于女性和好发于左侧。PPHA解剖结构异常及血流动力学紊乱，常合并椎动脉发育不全、后交通动脉缺如等血管变异和颅内动脉瘤、脑血管畸形
股骨转子下骨折内固定术中并发股深动脉第1穿动脉损...
股骨转子下骨折内固定术中并发股深动脉第1穿动脉损伤诊疗分析临床资料患者1，男，42岁，体力劳动者，平素身体状况良好，因高处坠落致左髋部疼痛，伴下肢功能障碍4h急诊送入我院。行X线检查确诊为左股骨转子下骨折，SeinsheimerⅡ型。术前方案为股骨重建钉并辅助钢丝环扎。术中以骨折端为中心切开于股后区
一例骑跨型肺动脉栓塞病例分析
近日，广州呼吸疾病研究所的作者在《中华结核和呼吸杂志》上发表了一篇名为《骑跨型肺动脉栓塞溶栓治疗后继发肺梗死一例》的文章，我阅读后获益颇多，在此跟医学朋友分享我的心得。患者女，50岁，因“下肢肿胀疼痛半个月，晕厥、气促4d，胸痛1d”于2015年8月3日入院。患者2015年8月11日于外院行“清宫术
一例肾动脉栓塞误诊为急腹症病例分析
肾动脉栓塞是引起急腹症的原因之一，临床上较少见。当肾动脉栓塞以腹痛为首发症状时，极易与急腹症混淆，诊断和鉴别诊断的难度大。病例资料患者男，41岁。因“间断腹痛9 d、发热3 d”于2015年11月5日入院。患者入院前9 d无明显诱因出现间断上腹疼痛，为阵发性绞痛，剑突下明显，伴放射至背部，难以耐受。
一例医源性急性眼动脉栓塞病例分析
患者，女，37岁。行隆鼻手术中突然右眼失明28 h于2013年9月4日来我院就诊。患者1 d前在美容院行隆鼻手术，右侧鼻根部位注射胶原蛋白0.5 ml。注射医生在鼻根部注射部位给予按摩后患者随即出现心悸、头晕、恶心等不适。医生判断为过敏反应给予地塞米松10 mg肌肉注射，患者闭目休息。2 h后患者睁
一例外伤致椎动脉动静脉瘘及颈内动脉动脉瘤病例分析
入院查体：消瘦，意识模糊，语言微弱、声音不清晰，查体欠合作，左颈部大片瘀斑、肿胀基本消退，双肺布满大中水泡音，右下肢肌力3级，余肢体肌力4级，病理征阴性。头颅MRI示左侧颞叶挫伤，颈椎MRI未见异常，胸片示肺部感染征象。入院诊断为：脑挫裂伤，肺感染，颈部软组织伤。入院后给予药物对症治疗，病情逐渐稳定
创伤性脑膜中动脉动脉瘤血管内栓塞治疗分析
1.病例资料 44岁男性，因高处坠落致意识障碍1 h入院。急诊行左侧额颞顶部急性硬膜下血肿清除+去骨瓣减压+颅内压探头置入术，术中见颞顶骨长骨折线延伸致颅底，出血汹涌，反复予以骨蜡止血，骨窗周边严密缝合悬吊硬膜止血。术后多次复查头颅CT，见左侧颞窝硬膜外类圆形血肿，并逐渐增大（图1A、1B）。头颅C
剖宫产术后子宫动脉假性动脉瘤致晚期产后出血病例分析
1 临床资料患者，女， 27 岁，因“剖宫产术后 24 天，间断性阴道出血 8 天”于2018 年9 月5 日入院。2018 年 8 月 12 日患者于外 院因“孕29+1周，臀位，早产临产”行剖宫产分娩一男婴，手术 过程顺利，产后恢复良好。2018 年 8 月 29 日剖宫产术后 17 天，患
海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析
临床资料患者男，62岁。因“突发头痛16h”入院。查体：神志清楚，左侧眼睑上提受限，左侧眼球内收、上翻、下翻受限，患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示：左侧海绵窦内出血。DSA示：左侧海绵窦内动脉瘤，合并海绵窦瘘，高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案：球囊辅助弹簧圈栓塞+