重症口底多间隙感染合并颈纵隔感染病例分析2
2.讨论 该患者入院时急诊行气管切开术,首先避免了气道梗阻引发的严重并发症。随即给予患者颏下区脓肿切开引流,冲洗,bid;同时给予抗炎+全身营养支持治疗。术后第一天患者诉颌面部肿胀有好转,但经治疗三天后,查体见患者精神欠佳,肿胀等症状未见明显好转,血象等查血结果持续升高,复查CT提示双肺散在炎症及上纵膈感染增加。 1)细菌的毒力、侵袭力强及细菌产生耐药性:口腔颌颈部感染主要的感染来源以牙源性多见,腺源性次之。感染多为需氧菌与厌氧菌的混合感染,腐败坏死性蜂窝织炎为金黄色葡萄球菌合并厌氧菌,也可见产气假膜杆菌和铜绿假单胞菌,部分患者还培养出鲍曼不动杆菌。鲍曼不动杆菌为较常见的院内感染细菌,专家调查发现医院鲍曼不动杆菌检出仅次于大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌,被认为是国内的“超级细菌”。该患者为C8牙源性间隙感染引起,有明确的感染来源。 入院时我科给予“头孢西丁+奥硝唑”经验性抗感染治疗,随即给予脓肿切开引流联......阅读全文
质谱快速鉴定两例AIDS合并真菌性血流感染病例分析2
1. 4 真菌小培养 将马铃薯葡萄糖琼脂培养基切割 成小块置于载玻片上,用接种环挑取纯培养的丝状真 菌接种于培养基的四角,盖上盖玻片, 28 ℃培养2~ 3 d后用乳酸棉兰酚染色,于高倍镜下观察真菌形态。 注: A表示血培养直接涂片革兰染色镜检结果( 10×100); B表示 35 ℃孵育48 h
尿源性腹膜后重症感染病例报告
患者,男,76岁。因"突发右上腹痛3 d",当地医院抗感染治疗无明显效果于2015年8月20日转来我院。入院时诉腹胀,间断低热、腹痛较轻。查体:右上腹压痛,有反跳痛、肌紧张。CT检查:少量腹水;结肠扩张积气;胆囊炎,胆总管扩张,肝内胆管部分扩张;双肾多发小囊肿;右肾、右输尿管上段结石,右肾盂稍扩张;
骶尾部骨索瘤破溃合并感染诊治病例分析
【一般资料】男性63岁,农民【主诉】骶尾部骨索瘤破溃合并感染3年余【现病史】该患约于17年前因骶尾部脊索瘤手术治疗,3年前患者卧床,骶尾部脊索瘤破溃,局部红肿,自行在家中换药,现患者局部破溃面积增大,现为系统治疗来我院,门诊以“骶尾部脊索瘤破溃合并感染”收入我院,发病以来神志情.无烦躁二便功能障碍【
病例分析:支气管肺炎合并EB病毒再感染1例
【一般资料】男性,2岁,无【主诉】男性,2岁,无发热2天,咳嗽1天【现病史】患儿于入院前2天无明显诱因出现发热,最高体温38.3℃,热时无寒颤及抽搐,无皮疹,物理降温可降至正常,每日2次,入院前1天,出现连声咳,咳后有痰,不会咳出,无喘,伴少量流涕,无鼻塞,于家中口服药物及雾化治疗(口服头孢克肟、小
股骨头坏死合并髋关节感染病例分析
股骨头坏死高发于30~50岁青壮年,严重影响髋关节功能,是造成中青年患者劳动能力丧失的主要疾病之一。据统计,美国每年新诊断为股骨头坏死的患者高达2~3万人。虽然随着医学技术的发展,全髋关节置换术使许多股骨头坏死的患者重获新生,但是髋关节置换术后假体周围感染对患者和医生来说都是灾难性的后果。如果对股骨
肺部感染合并心力衰竭高血压诊治病例分析
【一般资料】患者,女,76岁,农民【主诉】主因气喘、咳嗽2月入院。【现病史】患者入院前2个月,无明诱因出现活动后气喘,伴胸闷闷,休息后气喘、胸问可减轻,伴咳嗽:无发热,无寒颤,无头痛、头是,无恶心、呕吐.,无腰痛、腹泻为求诊治,来我完就诊,查胸部CT:两肺多发慢性炎症与外院CT片比较稍好转;心脏增大
治疗颞间隙和颞下间隙感染的简介
间隙感染脓肿形成后应及时切开引流,根据脓肿的深浅、脓腔的大小而采用不同形式的切口:浅部脓肿可在颞部发际内作单个皮肤切口即可;深部脓肿可作两个或两个以上与颞肌纤维方向一致的直切口;当疑有颞骨骨髓炎时,可沿颞肌附着作弧形皮肤切口,切开颞肌附着,由骨面翻起颞肌,使颞鳞部完全敞开引流。注意行弧形切口时,
关于颞间隙和颞下间隙感染的简介
颞间隙感染是指颞间隙的急性化脓性炎症,主要临床表现为:范围局限于颞部的肿胀或同时有腮腺咬肌区、颊部、眶部、颧部等区的广泛肿胀。颞间隙位于颧弓上方的颞区,借颞肌分为颞浅与颞深间隙。顺脂肪结缔组织与颞下间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙和颊间隙相通。 颞下间隙感染是指颞下间隙的急性化脓性炎症。颞下间隙位置
诊断颞间隙和颞下间隙感染的简介
1.病史 颞间隙感染或颞下间隙感染均可能伴有上颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎史,上牙槽后神经阻滞麻醉、卵圆孔麻醉、颞下-三叉-交感神经封闭史等。 2.临床表现 由于脓肿所处的解剖部位均非常深在而隐蔽,即使患者高烧、头痛、食欲减退、白细胞计数增高等全身感染中毒症状突出,但颌面部红肿表现并不很明显
一例老年重症颌面部多间隙脓肿合并霉菌性上颌窦炎...
一例老年重症颌面部多间隙脓肿合并霉菌性上颌窦炎病例分析患者女性,65岁,农民。因左颌面部肿痛6d于2011年6月29日入院。6d前患者左上颌尖牙区疼痛,眶下区肿胀,当地医院行口内脓肿切开引流,补液抗感染治疗,但左面部肿痛加重,转入我院口腔科住院治疗,既往有类风湿性关节炎、高血压和青霉素过敏史,长期服
颌下间隙感染的介绍
颌下间隙感染是指颌下间隙急性化脓性感染,主要临床表现有颌下区丰满,淋巴结肿大、压痛。颌下间隙形成脓肿时范围较广,脓腔较大,如为淋巴结炎引起的蜂窝组织炎,脓肿可局限于一个或数个淋巴结内,则切开引流时必须分开形成脓肿的淋巴结包膜始能达到引流目的。[1]
探讨下颈部深间隙感染
深颈部空间感染最常见于下颌牙齿,扁桃体,腮腺,颈深淋巴结,中耳或鼻窦的脓毒性病灶。这些深部间隙感染在抗生素后时代变得相对罕见。因此,许多临床医生不熟悉这些病症。此外,随着抗生素深度免疫抑制的使用,可存在这些感染的不典型表现,例如高烧,全身毒性和红斑,水肿和波动的局部体征。深颈部空间感染通常起病很快,
治疗椎间隙感染的简介
1、椎间隙感染的药物治疗: 选用足量抗生素并给以全身支持疗法。在全身与局部症状消退后还需口服抗生素4~6周。 2、椎间隙感染的.局部引流: 对神经根刺激症状明显,难以忍受者,可行椎间盘穿刺抽吸,或留置塑料管引流。 3、椎间隙感染的手术治疗: 手术适用于已出现截瘫的患者。手术方法有两种:
关于椎间隙感染的简介
椎间隙感染为化脓性脊椎炎的一种类型,另一种为椎体化脓性骨髓炎,由溶血性金黄色葡萄球菌所致的感染往往起病急骤,患者有寒战、高热、腰背痛加剧,并有明显的神经根刺激症状。 1、椎间隙感染的病因:椎间隙感染的致病菌以金黄色葡萄球菌与白色葡萄球菌最为常见。 2、椎间隙感染的预后:经过治疗,部分病例病变
颌下间隙感染的诊断
1.病史 成人有下颌磨牙化脓性根尖周炎、下颌智齿冠周炎史,婴幼儿、儿童多能询问出上呼吸道感染继发颌下淋巴结炎病史。 2.临床表现 颌下三角区炎性红肿、压痛,病初表现为炎性浸润块,有压痛;进入化脓期有跳痛、波动感、皮肤潮红;穿刺易抽出脓液。病人有不同程度体温升高、白细胞增多等全身表现。 3.鉴
口底癌同期并食道癌病例分析
多原发癌(multiple primary cancers,MPC)是指同一患者体内单个或多个器官组织同时或先后发生两种或两种以上的原发恶性肿瘤,又称为多重癌、原发性多发性癌。研究报道,口腔鳞状细胞癌的多原发癌发生率为10%~18.4%,以男性、高龄者易发,且易发生于口腔癌术后3年之内。本文报道口底
椎间盘源性腰痛合并下位椎间隙塌陷病例分析
腰痛为骨科临床常见症状,其可能源于腰椎椎间盘,而椎间盘源性腰痛(DLBP)最常见节段为L4/L5和L5/S1。DLBP是椎间盘内各种病变(如退行性变等)刺激椎间盘内疼痛感受器引起的功能丧失的下腰痛,不伴根性症状,无神经受压或节段过度活动的影像学证据。目前DLBP的诊断、治疗仍存在诸多疑问,特别是椎间
妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染诊治病例分析
【一般资料】女,32岁,自由职业【主诉】停经37+6周,白带增多5天【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律,125-7/25-30天,经量中等,偶有血块,无痛经,LMP:2017-8-3.患者5天前出现白带增多,自行用清水反复冲洗好转,昨日出现白带再次增多,并伴有一定的瘙痒,遂来我院
儿童颅内皮样囊肿合并感染病例报告
儿童颅内皮样囊肿相对少见,发病率占颅内肿瘤的0.04%~0.7%。国外关于儿童颅内皮样囊肿报道不是很多,国内王占福等曾报道一例6岁儿童颅内皮样囊肿合并脑脓肿,曾有人报道29例儿童第四脑室肿瘤中,有1例为皮样囊肿。本文对我院1例颅内皮样囊肿合并感染病例进行总结并文献复习,以提高对该病的认识。 1.病例
HCV感染致冷球蛋白血症病例分析2
移植肾活检结果见图2、3。 图2 苏木精-伊红染色(来源:Medscape) 图3 电镜显示内皮下、系膜下和管腔内高密度沉积物(来源:Medscape) 最终诊断:冷球蛋白血症。 HCV感染的肝外表现 除了肝脏以外,HCV感染可累及多个系统的器官或组织。HCV感染的常见肝外病变表现包括:混合型冷球蛋
关于手掌深部间隙感染的简介
手掌深部刺伤或由化脓性腱鞘炎蔓延引起的掌深面两个相毗邻的潜在间隙的急性感染。掌中间隙感染多是中指和无名指的腱鞘炎蔓延而引起,鱼际间隙感染而因示指腱鞘感染后引起。
关于颊间隙感染的基本介绍
颊间隙感染是指颊间隙急性化脓性感染,主要表现有下颌或上颌磨牙区前庭沟红肿,前庭沟变浅呈隆起伏,触之剧痛,有波动感,穿刺易抽出脓液,面颊皮肤红肿相对较轻。
关于颌面部间隙感染的简介
颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。化脓性炎症弥散时称为蜂窝织炎,局限时称为脓肿。 1、预防为牙源性感染,如下颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎等及扁桃体炎、涎腺炎、颌面部淋巴结炎、面部疖、痈,口腔溃疡等的发生,保持口腔卫生,加强营养, 2、疾病别名:颌周蜂窝织
简述颊间隙感染的治疗措施
脓肿形成后,应按脓肿部位决定由口内或从面部作切开引流。口内切口应在脓肿低位,即口腔前庭、下颌龈颊沟处切开(图1)。颊部皮下脓肿可在脓肿浅表皮肤切开。广泛颊间隙感染则应该从下颌骨下缘1~2cm处作平行于下颌骨下缘的切口,从切开的皮下向上潜行钝分离至颊部脓腔内。应注意避免损伤颊部的面神经、腮腺导管及
治疗手掌深部间隙感染的简介
1.掌中间隙感染 治疗可用大剂量抗生素。局部早期处理同脓性指头炎。如短期内无好转,应及早切开引流。纵行切开中指与无名指间的指蹼,切口不应超过手掌远侧横纹,以免损伤动脉的掌浅弓。用止血钳撑开皮下组织,即可达掌中间隙。亦可在无名指相对位置的常远侧横纹处作一小横切口,进入掌中间隙。 2.鱼际间隙感
原发性纵隔感染的基本介绍
原发性纵隔感染是指原因不明的非特异性、弥漫致密性结缔组织纤维化的过程,又称特发纤维性纵隔感染。可侵犯整个或部分纵隔。在临床上这是一种不十分确切的诊断。少数患者由急性纵隔感染治疗后转变而来,包括特异性纵隔炎和非特异性纵隔炎。所谓原发性纵隔纤维组织感染,常指纵隔纤维组织引起气管狭窄,是淋巴管感染的证
简述颞间隙和颞下间隙感染的临床表现
颞间隙感染临床表现取决于是单纯颞间隙感染还是伴有相邻的多间隙共同感染,因此肿胀范围可仅局限于颞部或同时有腮腺咬肌区、颊部、眶部、颧部等区的广泛肿胀。颞浅间隙脓肿可触及波动感,颞深间隙脓肿则需借助穿刺抽出脓液方能明确。颞肌坚厚、颞筋膜致密,深部脓肿难以自行穿破,脓液长期积存于颞骨表面,可引起骨髓炎
眶内颅底蝶、筛窦侵袭性曲霉菌感染病例分析
1.病例资料 14岁男性,因右眼失明半年余入院。入院体格检查:生命体征平稳;右眼外展受限;右侧瞳孔直径约4.0 mm,直接对光反射消失,间接对光反射欠灵敏,无光感;左侧瞳孔直径约3.0 mm,直接、间接对光反射均灵敏;视力、视野均正常;颈抵抗(-)。入院抽血化验检查均正常。 术前CT示右侧前
骨盆骨折合并MorelLavallée损伤伴感染病例分析
骨折">骨盆骨折合并Morel-Lavallée(MLL)损伤是一种严重的创伤后软组织损伤综合征,通常由挤压及剪切暴力造成皮肤、皮下筋膜大面积剥脱,形成一个由液化脂肪及血肿、淋巴液组成的囊性腔隙。本文总结报道1例TileC3型骨盆骨折合并髋关节脱位、坐骨神经损伤合并MLL损伤的病例,并回顾相关文献,
肺部感染诊治病例分析
【一般资料】女性,60岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰伴上腹部胀满20天入院。【现病史】患者缘于入院前20天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有痰,不易咳出,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛头晕,伴上腹部胀满,食欲差,无饥饿感,无恶心、呕吐,无返酸、烧心,无腹痛,腹泻,在家口服药物(具体不详)及