椎间盘源性腰痛合并下位椎间隙塌陷病例分析
腰痛为骨科临床常见症状，其可能源于腰椎椎间盘，而椎间盘源性腰痛（DLBP）最常见节段为L4/L5和L5/S1。DLBP是椎间盘内各种病变（如退行性变等）刺激椎间盘内疼痛感受器引起的功能丧失的下腰痛，不伴根性症状，无神经受压或节段过度活动的影像学证据。目前DLBP的诊断、治疗仍存在诸多疑问，特别是椎间隙塌陷且MRI显示塌陷节段为“黑间盘”时容易将塌陷节段臆断为责任节段，造成误诊。海军军医大学附属长征医院收治DLBP合并下位椎间隙塌陷患者2例，联合应用椎间盘造影和椎间盘阻滞确诊后行椎间融合术，术后患者腰痛均缓解。现将诊疗过程报告如下，并对诊断存在的争议进行讨论。病例资料病例1，女，52岁，腰痛伴双下肢酸胀1个月，于2019年11月收治入院。入院前1个月，患者弯腰时突感腰痛，疼痛较剧烈，不能直起，伴双下肢酸胀及行走乏力，无神经症状，卧床休息后稍缓解，坐立时疼痛加重明显，坐立时间<15min，针灸治疗后无好转。入院查体：腰椎活动轻......阅读全文
椎间盘源性腰痛合并下位椎间隙塌陷病例分析
腰痛为骨科临床常见症状，其可能源于腰椎椎间盘，而椎间盘源性腰痛（DLBP）最常见节段为L4/L5和L5/S1。DLBP是椎间盘内各种病变（如退行性变等）刺激椎间盘内疼痛感受器引起的功能丧失的下腰痛，不伴根性症状，无神经受压或节段过度活动的影像学证据。目前DLBP的诊断、治疗仍存在诸多疑问，特别是椎间
长期腰痛病例分析
病例资料 患者男，77岁，汉族，既往有胃癌根治术10年。因“腰痛9月，加重7月，双髋部放射痛2月”于2016年3月19日入院。 患者9月前无明显诱因出现腰痛，为间歇性钝痛，体位变化时加重，卧床休息后减轻，未予重视和诊治。7月前腰痛明显加重，活动受限，至我院骨科就诊并住院，完善血尿常规、大生化、胸片均
妊娠合并腰椎嗜酸性肉芽肿的麻醉处理
患者，女，30岁，孕2产0。因“孕39+5周，见红2 d，腰腹部酸胀痛1 d”入院。5年前患者因腰痛伴双下肢麻木乏力在外院就诊，腰椎正侧位x线片显示：L4椎体显著变扁，呈扁平椎，其中骨质密度相对增高，椎间隙无改变，椎旁软组织肿胀，腰椎弯曲度尚可。CT横断面腰椎未见明显后突畸形，L4腰椎体形态失常明
一例痛风性椎间盘炎合并腰椎椎体后滑脱病例分析
痛风是代谢紊乱性疾病，以高尿酸血症及沉积在四肢各个关节、软骨及其他组织的尿酸钠晶体为主要临床特点，是一种反复发作的炎性疾病。痛风石常发生在耳轮，也见于足踝及手腕等关节连接处，但很少侵犯脊柱。脊柱中痛风石多发生在腰椎（发生率约占56%），其次是颈椎与胸椎。目前痛风的发病原因尚不清楚，组织病理学检查仍为
颈椎痛风性椎间盘炎病例分析
痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，多数累及全身肢体末端关节，也可侵犯脊柱，引起椎间盘炎。脊柱痛风多发生在腰椎，其次是颈椎和胸椎。发生在颈椎部位的痛风极为少见，诊断困难，痛风石沉积关节突关节及软骨终板后易引起骨质破坏，容易误诊，临床上应注意与感染及肿瘤相鉴别。2018年5月，本院收治颈椎椎间盘痛风石
妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析1
病例简介患者，女，36岁，已婚，主因“停经30+周，上腹部不适4天余”于20XX-03-01 0:27急诊以“妊娠合并急性胰腺炎”由外院转入我院。现病史：患者30+周前末次月经来潮，停经12+周于XX医院建档开始规律产检，停经26+周行OGTT：5.59-10.0-8.50mmol/L,诊断为妊娠期
妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析4
小结意见：1.急诊剖宫产终止妊娠，充分与家属交代病情，签署知情同意。2.术后再次行血浆置换，监测生化指标。3月2日 16:00 患者主因“妊娠合并胰腺炎、急性左心衰、高脂血症、妊娠期糖尿病、妊娠31+周G3P1头位；低钾血症；低蛋白血症”于今日在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中娩出一女婴
妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析5
4）其他：①子痫前期与APIP具有病因学关联，高血压">妊娠期高血压疾病如何损伤胰腺细胞的发病机制并不明确，可能与高血压介导的血管病变对胰腺的损伤以及肾脏对胰酶清除率减少相关[1]。②吸烟是急性胰腺炎的危险因素。③与APIP发生相关的药物主要有红霉素、磺胺类药物、对乙酰氨基酚、美沙拉嗪、噻嗪类利尿剂
妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析3
小结意见：1.急诊剖宫产终止妊娠，充分与家属交代病情，签署知情同意。2.术后再次行血浆置换，监测生化指标。3月2日 16:00 患者主因“妊娠合并胰腺炎、急性左心衰、高脂血症、妊娠期糖尿病、妊娠31+周G3P1头位；低钾血症；低蛋白血症”于今日在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中娩出一女婴
妊娠合并急性重症脂源性胰腺炎病例分析2
病情分析及诊疗经过1.入院后处理：入院后查葡萄糖：9.75mmol/L，甘油三酯：26.69mmol/L，总胆固醇：29.15mmol/L，尿酮体4+；给予血浆置换、持续胃肠减压、降脂、补液、抗炎等对症治疗。3月1日 13:00 医务处组织多学科讨论普外科住院医师汇报病情：略。普外科主任医师介绍病例
腰椎巨大髓核游离至硬膜背侧病例报告
病例报道患者，男，47岁，因“反复腰痛6个月，伴肛周麻木及双下肢感觉运动障碍加剧2d”入院。既往无肿瘤、结核病史。入院前6个月无明显诱因出现腰痛，劳累、活动后加重，无潮热、盗汗，无夜间疼痛加重，休息后缓解。2d前无明显诱因腰痛症状加重，伴双下肢麻木、疼痛，发病第2天即出现右下肢无力，大小便障碍。查体
诊断神经根激惹症状的标准介绍
对典型病例的诊断，一般多无困难，尤其是在CT与磁共振技术广泛应用的今天。但对于非典型者，或是椎体型、中央型等病例，则易于误诊，应注意防止。 1.一般病例的诊断 (1)详细的病史。 (2)仔细而全面的体格检查，并应包括神经系统检查。 (3)腰部的一般症状。 (4)特殊体征。 (5)腰椎
腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病病例分析
布鲁氏菌病是因革兰氏阴性杆菌感染所造成的疾病，脊柱是最常见的感染部位。腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病在脊柱感染中甚为罕见。本院2019年4月收治1例腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病患者，总结报告如下：病例介绍患者，女，69岁，首次因“腰痛伴双下肢麻痛8年，加重3d”入院。患者8年前开始腰痛，伴双下肢麻痛，
膜性肾病合并IgA肾病病例分析
膜性肾病(Membranousnephropathy,MN)与IgA肾病(ImmunoglobulinAnephropathy,IgAN)共同发生于同一患者极为少见,其发病率约占肾脏穿刺病例的0.1%[1]｡近年来国内文献陆续有报道｡现回顾我科确诊的1例膜性肾病合并IgA肾病病例的临床和病理特点以及
牙源性皮瘘病例分析
1 临床资料患者男， 40 岁。右下颌部暗红色皮疹半年。半 年前无明显诱因患者右下颌区出现一淡红色丘疹， 无明显自觉症状，逐渐增大，表面易摩擦出血，偶有 少量分泌物流出，质地柔软。2 个月前患者来本院 就诊，考虑为化脓性肉芽肿，行手术全切并病理检查 后初步怀疑角化棘皮瘤，建议观察。现患者再次
一例进行性腰痛5个月病例分析
脊椎MRI显示硬膜外后部分隔囊性病变（A和B，箭头），T2WI（A）和T1WI（B）上表现为CSF样信号，病灶从T12延伸至L2水平。图1T1WI增强横截面（C和D）显示病灶无/稍增强，并在脊髓前外侧移位（C，箭头）。图2CT骨窗横截面影像显示脊柱后柱附件的左侧受累（E）。图3组织病理学检查：图4
腰椎不稳症的生物力学特点与临床表现
生物力学特点 腰椎节段性不稳是由于运动节段的活动范围超出正常限制。随着生物力学知识的不断积累，认为腰椎不稳是受最小应力后使腰椎丧失正常的强度，并产生异常活动。在维持脊柱的稳定性中，除骨性结构外，肌肉和韧带的作用力也是被肯定的。由于脊柱是在三维空间中运动，每一节段的活动都有三个互相垂直的轴，有
腰椎间隙鹑鸡肠球菌感染病例分析
病例介绍患者 男，70岁。因“腰痛伴发热1月余”于2016年1月11日入院。患者1个月前无明显诱因出现腰部疼痛不适，活动受限，间断发热，最高体温38.5℃，伴全身酸痛，畏寒流涕。于当地医院住院治疗，予以消炎止痛等对症治疗（头孢唑肟1g/次，2次/d）后，畏寒流涕症状好转，但腰痛逐渐加重，伴右足.趾区
牙源性角化囊性瘤恶变病例分析
牙源性角化囊性瘤（keratocystic odontogenic tumor,KCOT）2005年以前被称为牙源性角化囊肿（odontogenic keratocyse OKC），是一种临床上较为常见的颌骨囊性病损。因为其具有较高的增殖能力，特殊的生长方式，且容易术后复发，故2005年WHO对头颈
两例腰椎间盘突出症患者急性腰痛期行硬膜外镇痛病例...
两例腰椎间盘突出症患者急性腰痛期行硬膜外镇痛病例分析例1，患者，男，38岁，87kg，因腰椎间盘突出症出现剧烈腰痛导致强迫弯腰坐位体位1 d入院。查体痛苦病容，腰骶部压痛，右下肢放射痛，直腿抬高试验不能完成。患者因腰痛不能直立、平卧及侧卧等，只能保持弯腰坐位的强迫体位。 外院CT诊断L3～5、L5～
腰椎间盘突出致间歇性跛行病例分析
【一般资料】男性,60岁,农民【主诉】腰部疼痛3年加重伴间歇性跛行1个月【现病史】患者腰部间断疼痛3年，劳累后出现向右下肢放射性疼痛，休息及口服止痛药物后可缓解，发作频次逐渐频繁，患者于1个月前起身时，自觉有“弹响感”当时及出现右下肢放射性疼痛，不能活动，休息片刻后稍好转，在家卧床休养口服止痛药物后
一例腰椎间盘突出自发性重吸收伴邻近节段突出加重...
一例腰椎间盘突出自发性重吸收伴邻近节段突出加重病例分析腰椎间盘突出症所致的腰腿痛是骨科门诊最常见的疾病之一，大多数患者经过保守治疗能够得到好转或治愈。研究发现，随着时间的推移，突出的髓核组织可能发生体积缩小、甚至自发消失。1984年，Guinto等报道了第一例腰椎间盘突出髓核组织自发性吸收的案例，此
椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症病例...
椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症病例分析临床资料患者，男，53岁，因腰痛伴左下肢放射痛麻木6个月，加重伴行走困难1d，急诊入院。体检:腰部活动受限，棘突旁压痛(+)，左下肢直腿抬高试验(+)40°，加强试验(+)，左侧下肢麻木，双侧鞍区感觉无殊，无大小便障碍，左下肢肌力3级，右下肢肌
眼皮肤白化病合并孔源性视网膜脱离病例报告
病例报告患者男，35岁。因体检发现双眼视网膜脱离1月余于2015年3月12日来我院眼科就诊。患者自幼皮肤、毛发、虹膜无色素；双眼视力差、畏光。否认外伤史、家族史。眼部检查：右眼视力数指/30 cm，左眼视力0.1；双眼矫正视力均无提高。双眼眼睑皮肤及睫毛均无色素；眼球水平震颤；角膜透明，瞳孔圆，虹膜
一例过度动态气道塌陷病例分析
一名95岁的女性，有哮喘史，主诉呼吸困难，表现为仰卧呼气哮鸣音就诊，检查时支气管扩张剂和类固醇治疗无效，因此怀疑空气潴留。呼气相CT显示气管几乎完全塌陷，有完整的前外侧软骨结构（图1箭头），从形态上排除气管支气管软化，并且提示可能为过度动态气道塌陷。 图1过度动态气道塌陷是指在呼气时后膜过度内陷入气
表皮囊肿合并脂溢性角化病例分析
患者女，57 岁。 主诉：颈胸部结节 3 个月。 现病史：患者自诉 3 个月前颈胸部无明显诱因出现一黑色结节，同时其侧缘出现一褐色斑块，逐渐增大，伴 轻度瘙痒，于 2015 年 12 月 14 日至南京医科大学第一附属医院皮肤科门诊就诊。 既往史及家族史：既往体健，家族成员中无类似疾病患者。 体格检
牙源性影细胞癌病例分析1
1.临床资料 患者，男，65岁，诉自觉左上后牙区肿痛6月余，腭侧黏膜轻度按压痛，1个月后疼痛放射至左侧眶外侧、鼻翼旁。于2018年1月3日至大连市口腔医院取组织活检，病理结果经北京大学口腔医院会诊，诊断左上后牙区牙龈为牙源性癌，符合牙源性影细胞癌的表现。 回当地诊所行静滴抗炎治疗1周后，2018年1
不典型隐源性脑脓肿病例分析
1.病例资料 30岁女性，因持续性头痛10 d入院。入院体格检查：体温36.5 ℃，血压106/69 mmHg，神志清楚；双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，对光反射灵敏；未见神经系统阳性体征。颅脑MRI示左侧颞枕叶皮质区见一类圆形软组织肿块，直径约为1.6 cm，信号不均匀，T1为低信号
牙源性影细胞癌病例分析2
2.讨论 牙源性影细胞癌是一种源于上皮的恶性牙源性肿瘤，其内有特征性的影细胞及发育不良牙本质，或缓慢生长伴局部侵袭，或快速生长并向周围组织浸润。自从Ikemura等人首次于1985年详细记录1例病例，迄今关于影细胞癌的病例报告仅有50余篇，于2005年被WHO列入牙源性肿瘤分类。 既往研究中多认为
单边双通道内镜技术治疗老年腰椎压缩性骨折继发椎管...
单边双通道内镜技术治疗老年腰椎压缩性骨折继发椎管狭窄诊治病例分析老年患者由于骨质疏松的原因摔倒后易导致脊柱压缩性骨折，有时会导致椎体后方后凸畸形，并继发腰椎椎管狭窄，尤其对于一些本身已经存在椎管狭窄的患者，往往会加重病情。对于单纯骨质疏松性压缩骨折，经皮穿刺椎体成形术已经是目前公认的最佳治疗方案。对