嗜铬细胞瘤患者困难气道处理分析
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺素能系统嗜铬细胞，90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质内。内源性儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化，由此可产生高血压、高代谢、高血糖等系列与此有关的临床症状。手术切除嗜铬细胞瘤仍是该病的主要治疗方法。 麻醉诱导以及手术中创伤刺激，肿瘤部位的挤压等均可诱发儿茶酚胺的释放，出现严重高血压危象，循环功能表现的这种急剧变化是麻醉与手术危险性的根本原因。尽管有适当的术前准备，嗜铬细胞瘤患者的麻醉依旧是一个挑战，麻醉医生必须采取适当的麻醉方法来避免应激反应导致血流动力学的剧烈波动进而对嗜铬细胞瘤患者产生致命后果。现将2017年12月吉林大学第一医院麻醉科嗜铬细胞瘤患者困难气道处理1例报道如下。 1. 临床资料 患者男，66岁，因左侧肾上腺肿物拟于全麻下行左侧腹腔镜肾上腺肿物切除术。既往高血压病病史3年，最高达169/71mmHg，血脂偏高，无药物过......阅读全文
一例胸闷伴心电图STT改变病例分析
病例回顾[1]基本信息：男，58岁。主诉：阵发胸闷10天，加重1天。现病史：患者10天前突发胸闷伴头痛、心悸、手抖、大汗、恶心、呕吐，无胸痛，症状持续约10min后缓解，后症状反复发作多次。1天前症状再次出现，明显加重，遂至医院就诊。查ECG：窦性心动过速，V1～V5导联ST段抬高0.1～0.2mV
气相色谱仪点火困难或者反复熄灭怎么办？
气相色谱仪点火困难或者反复熄灭怎么办？ 首先检查气相色谱仪连接导线并打开离子室顶盖， 低压点火可直接观察点火线圈是否发红， 接地是否接触不良。高压点火可从气相色谱仪检测器中取出在外面打火，调节打火距离并检查充电电容是否漏电而使放电电压不够。如果气相色谱仪点火装置正常，检查是否气路有问题，例如氢气漏
如何处理HIV感染初诊患者？
发现艾滋病毒（HIV）抗体阳性后，不但对于患者是一个沉重的打击，对于接诊的医生（特别是感染科医生）来说，也有很多工作要做。为确定何时开始及选用什么药抗病毒治疗，需要了解HIV感染者的疾病阶段、有没有存在机会感染和并存疾病等情况，以完成对HIV感染者的初步评估。一、确立HIV感染的诊断当患者告诉医生用
老年肺栓塞患者全身麻醉处理
1.病例介绍 患者，女性，60岁，身高162 cm，体重65kg，因腰椎骨折，患者腰痛伴下肢运动障碍，行全身麻醉下脊柱骨折切开复位内固定术。既往脑梗死病史7年；帕金森综合征5年，现左侧肢体主动活动不良，肺动脉栓塞并溶栓病史2年，长期服用华法林抗凝药物，后用利伐沙班代替；缺血性心脏病－不稳定性心绞痛病
邓晓明：麻醉医师是患者的“安全卫士”
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/9/486271.shtm 身穿墨绿色的手术服，头戴天蓝色的手术帽，脚上套着一次性无纺布鞋套，脖子上挂着系带式医用外科口罩，这些是邓晓明每天工作的装束，无论有没有手术。作为麻醉医师，“无菌”是他们的原则。
浅谈可视软性喉镜联合可视喉镜在困难气管插管中的应用
气道管理一直是临床麻醉医生关注的热点，随着气道管理工具的日益丰富，尤其是可视化技术在气管管理工具中的引入，麻醉医生在困难气道的管理方法上有了更多的选择。清醒镇静表面麻醉的气道建立方式，是临床上最常用的方法，该方法主张保留自主呼吸的清醒气管插管，在安全上具有其独特的优势。近年来，随着科技的进步，可视
呼吸道合胞病毒感染对豚鼠咳嗽相关气道功能及...（四）
气道炎症引起的组织充血、水肿及细胞变性、坏死等改变可在局部形成一个含质子的低pH和中热的环境，使咳嗽受体的兴奋性增加，合成更多的VRl。多种炎性介质也能直接致敏VRl受体，形成恶性循环，因此病毒感染引起的气道炎症可通过VRl等神经递质的变化，最终使咳嗽感受器发生功能性改变。本文VRl基冈表达的动态结
呼吸道合胞病毒感染对豚鼠咳嗽相关气道功能及...（一）
呼吸道合胞病毒感染对豚鼠咳嗽相关气道功能及其神经递质的影响叶新民 钟南山 刘春丽 陈如冲 赵谨 【摘要】目的观察呼吸道合胞病毒RsV(感染)对豚鼠咳嗽相关的气道功能及神经递质的影响，探讨病毒感染后咳嗽的发病机制。方法雄性SPF级豚鼠60只。按数字随机法随机分成正常对照组、病毒感染组和哮喘组，
呼吸道合胞病毒感染对豚鼠咳嗽相关气道功能及...（三）
2．3Real—time PCR方法检测肺组织VRl mRNA相对表达结果表1显示RSV感染后6、12和28 d组VRlmRNA表达分别为：1．57士O．43、1．61±0．47和1．68±o．56，均高于正常对照组(P值均
呼吸道合胞病毒感染对豚鼠咳嗽相关气道功能及...（二）
1材料与方法1．1主要实验仪器和试剂 胎牛血清及MEM、DMEM／F12培养基购自美国Gibco公司，辣椒素购自美国Sigma公司，VRl鼠抗单克隆抗体均购自英国Abcam公司。HRP标记免疫组化二抗购自美国Invitrogen公司。单腔非限制型小动物体描仪购自美国Buxco公司，Leica
严重气管狭窄气道支架置入术麻醉管理
患者，男，67岁，50kg，因“呼吸困难1个月，加重3d”入我院呼吸内科。入院前4年，患者无明显诱因出现吞咽困难，诊断为“食管癌”，行食管癌根治术并行1次化疗后好转。入院前3个月，患者无明显诱因出现咳嗽，咳中量白色泡沫样痰，无明显呼吸困难，自行服用感冒药（具体不详）有所好转。此后患者反复咳嗽、咳痰
临床化学检查方法介绍气道过敏试验介绍
气道过敏试验介绍： 气道过敏试验是支气管药物激发试验的一种。通过吸入胆碱能药物氯化乙酰甲胆碱，直接与支气管平滑肌细胞上的乙酰胆碱受体结合，使平滑肌收缩，再用肺功能指标判定支气管狭窄的程度，以测定其反应性。气道过敏试验正常值： 本实验呈阴性则为正常。 乙酰甲胆碱PC20，FEV18mg/ml
关于上气道梗阻的基本信息介绍
上气道梗阻是一种由多种原因所致的上气道气流严重受阻的临床急症，其临床表现不具特异性，易与支气管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。临床上，该症以儿童多见，在成人较为少见。引起上气道梗阻的原因较多，其中以外源性异物所致者最为常见，其余较常见者有喉运动障碍、感染、肿瘤、创伤以及医源性等。对上气道梗阻及时认
临床化学检查方法介绍气道阻力(R)介绍
气道阻力(R)介绍： 气道阻力是指气道内单位流量所产生的压力差。通常用(气道口腔压-肺泡压)/流量来计算，以每秒钟内通气量为1L时的压力差来表示。临床适用于各种阻塞性通气功能障碍性疾病以及机械通气和呼吸监护等情况。气道阻力(R)正常值： 流量为0.5L/s时， 呼气：(1.27±0.24)cm
气道过敏试验的临床意义是什么
1.诊断气道反应性增高的疾病，本试验结果阳性提示支气管哮喘的诊断，阴性则排除哮喘。 2.评价支气管扩张药物的疗效。 3.慢性支气管炎、肺气肿，气道反应性有一定程度的增高。 4.过敏性鼻炎，气道反应性介于正常与哮喘之间。 异常结果：支气管哮喘， 慢性支气管炎，肺气肿，过敏性鼻炎等呼吸道过敏
激光治疗气道内病变的适应证
经支气管镜可见的气道内新生物所致阻塞，用光导纤维能对位准确，便于操作的部位均可以应用激光治疗。目前，激光治疗很少用于气道疾病。 1）气管、支气管内原发与转移性恶性肿瘤：包括原发性支气管肺癌、肉瘤、癌肉瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、浆细胞瘤、类癌、腺样囊性癌等。一般用于失去手术机会的恶性肿瘤或肿瘤晚期。气
肺功能化学检测项目介绍气道阻力(R)
气道阻力(R)介绍： 气道阻力是指气道内单位流量所产生的压力差。通常用(气道口腔压-肺泡压)/流量来计算，以每秒钟内通气量为1L时的压力差来表示。临床适用于各种阻塞性通气功能障碍性疾病以及机械通气和呼吸监护等情况。气道阻力(R)正常值： 流量为0.5L/s时， 呼气：(1.27±0.24)cm
嗜铬细胞瘤的简介
嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经将副神经节瘤分为副交感神经副神经节瘤（包括化学感受器瘤、颈动脉体瘤等）及交感神经副神经节瘤（包括腹膜后、盆腔及纵隔后的副神经节瘤）。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致
嗜铬细胞瘤的概述
嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞（chromaffin cell）。胚胎期，嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关。随着胚胎的发育成熟，绝大部分嗜铬细胞发生退化，其残余部分形成肾上腺髓质。因此绝大部分嗜铬细胞瘤发生于肾上腺髓质。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位，但主要见于脊柱旁交感神
怎样诊断嗜铬细胞瘤？
1.定性诊断 嗜铬细胞瘤的诊断是建立在血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定的基础上的。 2.定位诊断 利用各种影像学检查可协助对嗜铬细胞瘤进行定位，来指导治疗。 （1）B超 可以检出肾上腺内直径>2厘米的肿瘤，一般瘤体有包膜，边缘回声增强，内部为低回声均质。如肿瘤较大，生长快时内部有出血、坏死或
嗜铬细胞瘤的简介
嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%～90%，且多为一侧性；肾上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主动脉旁（占10%～15%），少数位于肾门、肝门、膀胱、直肠后等特殊部位。多良性，恶性者占10%。与大部分肿瘤一样，散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关。 有报道在多发性内分泌腺瘤病（
一例会厌囊肿患者成功应用快速通气评估方案避免清醒...
一例会厌囊肿患者成功应用快速通气评估方案避免清醒气管插管病例分析1病例介绍 1.1一般资料 患者男，58岁，因“声嘶10个月，吞咽梗阻半年”入院。10个月前，患者无明显诱因出现声音嘶哑，无气紧、咯血、咽喉疼痛等不适，未予重视。半年前，患者逐渐出现吞咽梗阻，尤以进食硬质食物时较明显，夜间偶有呼吸不畅，
气道交换导管用于颈动脉意外穿破巨大血肿压迫气管...
气道交换导管用于颈动脉意外穿破巨大血肿压迫气管诊疗分析患者男，68岁，2017年5月26日因“头昏、乏力”来我院就诊，生化检查如下：尿素氮（BUN）46.6mmol/L，血肌酐（CR）976μmol/L，血钾5.57mmol/L，血钠124mmol/L，血钙1.71mmol/L，二氧化碳结合力6.2
一例妊娠合并嗜铬细胞瘤行剖宫产病例分析
患者，女性，29岁，因“发现右肾上腺占位2月，妊娠35周余”入院。患者于2月前偶有头晕、心悸，无头痛、气促，无胸痛、胸闷等不适。体检时发现右侧肾上腺占位，妊娠期间偶有高血压，最高178/112mmHg，予降压治疗，效果欠佳。 辅助检查：尿甲氧基去甲肾上腺素5409μg/24h；尿甲氧基肾上腺素126
骨科患者病例分析
这名病人入住骨科开始，从管床医生到护士甚至病房护工清洁工都很明白一个事实：他是来找茬的！病例资料如下：主 诉: 右肱骨髁上骨折内固定术后一年，右前臂疼痛两月。现病史:患者自诉于约一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切开复位骨折内固定手术，术后四月复片骨折愈合。现患者术后一年，患肢功能回复一般，行X线检查
患者晕厥心电图分析
一名24岁的HIV阳性患者，目前接受联合抗反转录病毒治疗。主因头痛、鼻窦痛加重两天就诊。初诊医生诊断为细菌性鼻窦炎和中耳炎，处方用红霉素治疗。几天后患者出现突发性晕厥。在去医院途中行心电图检查，结果如下。心电图中可见什么异常？晕厥的原因可能是什么？心电图分析▲ 房性异位心律，QT间期延长（长QT综合
煤矿气相色谱仪故障现象分析及处理措施
本文由武汉泰特沃斯科技有限公司色谱技术人员通过对煤矿气相色谱仪出现的典型故障现象，提出了解决故障所采取的处理措施，并进行了总结分析，大大提高了对色谱仪维修的工作效率。武汉泰特沃斯科技有限公司位于中国武汉江夏区，专业从事气相色谱仪的生产。大家在使用气相色谱仪的时候，一定要对这些原理进行详细的了解，
肌无力、睡眠困难？金银潭新冠患者2年后还有哪些症状
随着COVID-19大流行的持续，越来越多的临床和研究证据表明，相当大比例COVID-19康复患者的多个器官和系统产生了长期影响。不过，类似研究的随访时间相对较短，均不超过1年。而且，在大多数研究中，缺乏感染前健康状况基线，也缺乏与普通人群进行比较，这也使得难以确定COVID-19患者的康复情况
责任主体缺失－贫困县尘肺病患者维权困难重重
记者辗转朝阳与葫芦岛两地采访时发现，由于责任主体缺失，劳动关系鉴定困难重重，面对复杂的局面和如此重要的民生问题，虽然当地政府表现出解决问题的诚意，但朝阳尘肺病患者维权道路仍存在相当大的困难。 “人都废了，还怎么发展” 4月28日下午，窗外刮着大风，在王营子乡政府，该乡乡长李景雨面对记者关于尘
隐匿性气管淀粉样变性全身麻醉处理
气道管理是临床麻醉的焦点问题，但是因气管病变带来的气道狭窄往往具有隐匿性的特点，常在重度狭窄时才能出现明显的临床症状，在症状不典型时，往往难以预估，给麻醉诱导气管插管带来了难以预料的风险。本文介绍1例术前无明显呼吸道症状、未诊断气管狭窄全身麻醉诱导的处理和分析。 1.病例资料 患者，男，51岁，75