嗜铬细胞瘤患者困难气道处理分析
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺素能系统嗜铬细胞，90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质内。内源性儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺）分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化，由此可产生高血压、高代谢、高血糖等系列与此有关的临床症状。手术切除嗜铬细胞瘤仍是该病的主要治疗方法。 麻醉诱导以及手术中创伤刺激，肿瘤部位的挤压等均可诱发儿茶酚胺的释放，出现严重高血压危象，循环功能表现的这种急剧变化是麻醉与手术危险性的根本原因。尽管有适当的术前准备，嗜铬细胞瘤患者的麻醉依旧是一个挑战，麻醉医生必须采取适当的麻醉方法来避免应激反应导致血流动力学的剧烈波动进而对嗜铬细胞瘤患者产生致命后果。现将2017年12月吉林大学第一医院麻醉科嗜铬细胞瘤患者困难气道处理1例报道如下。 1. 临床资料 患者男，66岁，因左侧肾上腺肿物拟于全麻下行左侧腹腔镜肾上腺肿物切除术。既往高血压病病史3年，最高达169/71mmHg，血脂偏高，无药物过......阅读全文
全麻术后气管导管拔出困难病例分析
1.患者资料 患者，女，60岁，身高150 cm，体质量46kg。因“外伤后致右膝部肿痛伴活动受限3h”入院，入院后诊断为“右髌骨骨折”拟择期手术治疗。患者否认心脏疾患和传染病史，无糖尿病、高血压病及手术麻醉史。麻醉科医生术前会诊测血压（BP）115/75mmHg、心率（HR）78次/min，脉搏血
主气道异物融化后并发负压性肺水肿病例分析
1.临床资料 患儿，男，1岁3天。因哭闹时其父给予一颗糖吃致使糖误吸入气道。即刻患儿出现憋气、剧烈呛咳、面色青紫等症状。家属给予拍背等处理患儿缺氧症状无明显好转。遂打120入当地县医院。县医院拍X片示患儿主气道内有异物，未见气胸及胸部炎症影。后转入我院急诊科。此时距患儿误吸糖果约4.5h。此时患儿头
双室体描仪测定豚鼠气道阻力和气道反应性（二）
2.2 Mch激发豚鼠后sRaw回复至基础水平所要时间应用PC100浓度的Mch雾化豚鼠，豚鼠的sRaw较基础阻力上升1倍后，部分豚鼠的sRaw仍可继续上升，4 min后阻力逐步回落，一般30 min内可以回落至基础值水平，6号豚鼠6 min气道阻力即回落至基础水平，但4号豚鼠1 h后气道阻力才回
双室体描仪测定豚鼠气道阻力和气道反应性（一）
摘要：目的 建立应用双室体描仪测定豚鼠气道阻力和气道反应性的方法，为哮喘的研究提供有效手段。方法 应用双室体描仪分别测定乙酰甲胆碱(Mch)激发后豚鼠气道阻力的回复时间；于实验的第1、15天分别测定正常对照组豚鼠气道阻力和气道反应性2次，每次间隔2h，验证测定结果的重复性；观察OVA致敏豚鼠OV
高敏体质患者麻醉处理
患者，女，17岁，体质量51kg，因反复右上腹疼痛不适1个月入院。术前B超检查显示：胆囊多发性结石。患者自诉既往为高敏体质，主要过敏原有组胺、香烟、牛奶、小麦、鸡肉、鸡蛋、鲤鱼、小龙虾、大虾、人造黄油、尘螨等，过敏时主要症状为全身大小不等皮疹、瘙痒，目前尚未发生过敏性休克等严重过敏情况。 患者术前应
慢性气道疾病患者戒烟治疗专家共识
烟草是人类健康所面临的最大且最可以预防的危险因素，目前全球每年约有500万人死于烟草相关疾病，已成为全球最重要的公共卫生问题，疾病负担已超过艾滋病、结核、疟疾总和。在吸烟导致全身各系统疾病中，与呼吸道疾病关系最密切，其中慢性气道疾患所占比例最高。吸烟与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发生发展密
肺癌患者围手术期的呼吸道护理体会
肺癌患者手术后肺部并发症多，加强围手术期呼吸道的护理是手术成功的关键。其具体护理措施如下:1. 戒烟 因为吸烟会**肺、气管及支气管，使气管，支气管分泌物增加，妨碍纤毛的活动和清洁功能，易致肺部感染，故术前应指导并劝告患者戒烟。2. 保持呼吸道的通畅 术前痰量超过50
关于上气道梗阻的诊断标准介绍
1.对可疑患者的搜寻； 2.肺功能检测，特别要描记流量-容积曲线； 3.影像学或鼻咽喉科检查，寻找阻塞及其定位； 4.必要时借助喉镜或纤维支气管镜进行活组织检查，确立病理学诊断。
关于上气道梗阻的检查方式介绍
1.实验室检查 上气道梗阻较常见感染，如感染时血象白细胞计数可升高。 2.其他辅助检查 （1）肺功能检查 最大呼气流量-容积曲线是诊断上气道梗阻的首选检查方法。上气道梗阻时，流量-容积曲线出现明显的变化，具有诊断价值。 （2）放射检查 ①颈部平片 针对气管的平片，对渗出性
空气污染改变气道细菌种类
空气污染的影响能否被气道中混合的细菌调节？对污染物的暴露似乎同生活在呼吸道中的细菌种类相关，从而证明污染和疾病之间可能存在隐藏的关联。 无数研究证实，空气污染会增加患上特定疾病的风险，比如心脏病和中风。即便是在英国，虽然其拥有相对清洁的空气，但污染仍被认为每年导致5万人过早死亡。 不
简述上气道梗阻的临床表现
急性上气道梗阻通常呈现突发性严重呼吸困难，听诊可闻及喘鸣音。初起喘鸣音呈吸气性，随着病情进展可出现呼气鼾鸣声。严重者可有缺氧等急性呼吸衰竭的表现。 慢性上气道梗阻早期症状不明显。逐渐出现刺激性干咳、气急。喘鸣音可以传导至胸，因而容易误判为肺部哮鸣音，误诊为哮喘或慢性肺阻塞疾病。因病因不同可有相
免疫学实验气道过敏试验介绍
气道过敏试验介绍： 气道过敏试验是支气管药物激发试验的一种。通过吸入胆碱能药物氯化乙酰甲胆碱，直接与支气管平滑肌细胞上的乙酰胆碱受体结合，使平滑肌收缩，再用肺功能指标判定支气管狭窄的程度，以测定其反应性。 气道过敏试验正常值： 本实验呈阴性则为正常。 乙酰甲胆碱PC2
空气污染改变气道细菌种类
空气污染的影响能否被气道中混合的细菌调节？对污染物的暴露似乎同生活在呼吸道中的细菌种类相关，从而证明污染和疾病之间可能存在隐藏的关联。 无数研究证实，空气污染会增加患上特定疾病的风险，比如心脏病和中风。即便是在英国，虽然其拥有相对清洁的空气，但污染仍被认为每年导致5万人过早死亡。 不过，为何
紧急气道吸引导管引导经鼻清醒盲探气管插管病例分析
1.临床资料 患者，男，23岁，体重55kg，双下颌骨折+第一骶椎椎体骨折+右股骨骨折内固定术1年后拟在全身麻醉下行多颗牙拔除+左侧外耳道扩张术。因为双下颌骨折内固定术后患者张囗度小于2cm，颞颌关节活动度小，属紧急气道。麻醉方式拟定为经鼻清醒气管插管+静吸复合全身麻醉，此麻醉经本院医学伦理委员会批
关于老年人嗜铬细胞瘤危象的病因分析
1、老年人嗜铬细胞瘤危象的预防护理： 积极控制血压，防治并发症等。 2、老年人嗜铬细胞瘤危象的病理病因： 嗜铬细胞瘤是家族性、多发性内分泌腺瘤综合征(MEA-Ⅱ型，Sipple综合征)的一部分。家族性嗜铬细胞瘤病例中50%为双侧肿瘤，散发病例中双侧者仅10%。约5%嗜铬细胞瘤病人有神经纤维
一例小儿巨大疑似嗜铬细胞瘤病例分析
神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）是幼儿期常见的恶性实体肿瘤之一，80%病例发生于5岁以下儿童，占所有儿童恶性肿瘤的8%～10%。其临床症状一般无特异性，往往容易被误诊。NB具有合成分泌儿茶酚胺的特性，当麻醉过浅或术中牵拉挤压肿瘤时可释放出大量儿茶酚胺，引起循环的剧烈波动，在围术期需引
气浮法的特点及处理食品废水方法分析
食品工业生产过程中会产生大量的废水，气浮法处理废水是一种很常见的废水处理方法。下面就让小编来给大家带来关于气浮法的特点及处理食品废水方法分析。 食品工业与人类的生活密不可分，而在食品工业生产过程中会产生大量的废水，其有机物含量高，不经处理直接排放将会对环境造成严重的影响。 气浮法
气相色谱仪常见故障分析与处理
气相色谱仪在进样后检测信号没有变化，仪不出峰，输出仍为直线。遇到这种情况时，应按从样品进样针、进样口到检测器的顺序逐一检查。 1、首先检查注射器是否堵塞，如果没有问题， 2、再检查进样口和检测器的石墨垫圈是否紧固、不漏气， 3、然后检查色谱柱是否有断裂漏气情况， 4、zui后观察检测器出口
高效气相色谱仪的故障分析处理介绍
高效气相色谱仪故障种类有气路部分故障、主机电路部分故障、检测器输出信号不正常和其它故障。 基础： 输入与输出： 通常仪器的每个部分、部件甚至零件都有它的输入和输出。 输入一般指该部分正常工作的前提，输出一般指该部分所起的作用或功能。 例如FID放大器。 它的输入
气相色谱峰拖尾原因分析及处理方法
气相色谱峰拖尾原因分析及处理方法每个实验猿的实验生涯，总会遇到那么n次色谱峰拖尾。那么色谱峰为什么会拖尾呢？是柱子坏了？还是操作失误？一般处理气相色谱峰拖尾问题时总结成一句话就是：XXX样品在XXX色谱柱拖尾啦，什么原因？1.活性组分拖尾极性或活性化合物容易被样品流经途径中的活性位点吸附而呈现出拖尾
儿童反复呼吸道感染的处理原则
1．寻找病因、针对基础病处理：如清除异物、手术切除气管支气管肺畸形、选用针‘对的免疫调节剂治疗原发性免疫缺陷病。 2．抗感染治疗：主张基于循证基础上的经验性选择抗感染药物和针对病原体检查和药敏试验结果的目标性用药。强调高度疑似病毒感染者不滥用抗生素。 3．对症处理：根据不同年龄和病情，正确地
关于心源性呼吸困难的病因分析
左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。 风湿性心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全等）、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎、心包炎、缩窄性心包炎等并发重度左、右心功能不全时，均可发生心源性呼吸困难。
一例排尿困难、尿潴留诊断分析
患儿男，5岁。因排尿困难、尿潴留2d于2013年6月17日就诊。患儿2周前曾有外伤史，臀部着地，继而出现晨起及夜间腿痛发作。体检：被动体位，痛苦面容，下腹膨隆，下肢肌力减弱，膝腱反射未引出。 影像表现：胸12～骶1水平椎管内占位性病变，呈等T1、稍长T2信号（图1，2），病变向两侧椎间孔蔓延，硬膜
病例分析：呼吸困难的原因是？
一名59岁女性因为1一个月出现呼吸困难而就诊。以下为影像学结果。最终诊断：弥漫大B细胞淋巴瘤影像学表现双肺弥漫性磨玻璃影和实变增加，实变和磨玻璃影主要位于双肺外周。BUL小叶间隔增厚，光滑并且弥漫。但轴向间质增厚不明确。腹部CT扫描（门脉期），沿腹膜后腔和双侧肾周间隙有不明确的软组织衰减病灶和脂肪浸
发热伴劳力性呼吸困难诊断分析
抗合成酶综合征相关的肺间质疾病可以同时发生，也可以发生在多肌炎/皮肌炎发生之前或之后。肺间质疾病的组织学表现为非特异性间质性肺炎、常见间质性肺炎、弥漫性肺泡损伤、组织性肺炎。组织性肺炎相关抗合成酶综合征是一个罕见的发现，尤其是作为第一个表现。案例介绍患者，男性，41岁，既往患有单纯性2型糖尿病，1周
术前漏诊致困难气管插管诊疗分析
1.患者资料 患者，女，17岁，身高165cm，体质量55kg。因“开颅术后8年，现要求行颅骨修补术”入院。既往体健，否认高血压、糖尿病病史，无传染病病史，无过敏史。术前诊断：右额颞部颅骨缺损、开颅术后，气管切开术后拟在气管插管全身麻醉下行颅骨缺损修补术。 术前常规检查：实验室检查、心电图及胸部X光
一例发热、呼吸困难病例分析
40岁中年男性，连夜从下级医院转上来，患者有高热、呼吸困难、咳嗽咳痰（咳痰能力欠佳）、血白细胞2万，最差的氧合指数只有100 mmHg。患者2周前因为摔倒致腰四椎体爆裂性骨折做了内固定手术，术后卧床，第二天便出现了上述症状。初一看病史，诊断重症肺炎似乎是板上钉钉的了。 值得注意的是，患者有精神分裂症
ABO抗体缺失致血型鉴定困难病例分析
ABO 抗体是人类最重要的天然抗体，是一些类似 A 或 B 抗原的非特异抗细菌物质和免疫系统自我调节的产物。在临床常规 ABO 血型鉴定过程中，正、反定型不符造成血型鉴定困难的案例时有报道，ABO 抗体减弱或缺失为原因之一。近期对1例血标本进行血型鉴定时，发现正、反定型不符，最终证实是由 ABO 抗
一例发热头痛，排尿困难病例分析
病例资料患者，男性，20岁。因“发热、头痛7天，排尿困难5天”于2009年4月1日收入北京医院呼吸科。现病史：患者7天前洗澡受凉后出现发热，体温38.8℃，伴头痛、咳嗽，咳少量白痰，全身酸痛、乏力，不伴寒战及流涕，外院考虑呼吸道感染，给予左氧氟沙星、头孢唑肟钠静脉滴注，效果不明显。5天前出现排尿困难
BeckwithWiedemann综合征患者的麻醉管理3
2.2 BWS麻醉管理 2.2.1 气道评估及管理 舌头大小的绝对或相对增加可使舌后气道变窄，易导致上呼吸道梗阻。巨舌作为BWS 的常见体征，故术前应充分评估该类患者的气道情况。目前可通过多种检查评估舌头大小、舌头与气道的关系以及上呼吸道梗阻的部位。例如，颈部侧位X 线检查、MRI、CT 等