一例妊娠合并嗜铬细胞瘤行剖宫产病例分析
患者,女性,29岁,因“发现右肾上腺占位2月,妊娠35周余”入院。患者于2月前偶有头晕、心悸,无头痛、气促,无胸痛、胸闷等不适。体检时发现右侧肾上腺占位,妊娠期间偶有高血压,最高178/112mmHg,予降压治疗,效果欠佳。 辅助检查:尿甲氧基去甲肾上腺素5409μg/24h;尿甲氧基肾上腺素1264μg/24h。MRI示右肾上腺区占位病变(4.0×3.5×112.5px),边界清楚。 术前诊断:(1)右肾上腺占位;(2)妊娠35周+2日。 入室BP145/95mmHg,HR109次/分,吸氧时SpO2100%。监测桡动脉BP,充分扩容。予患者扩容500ml胶体+500ml晶体后,于L1~2椎间隙行硬膜外穿刺并置管。予试验剂量2%利多卡因3ml,测定平面后间隔5min给予1%利多卡因+0.5%罗哌卡因5ml,阻滞平面达T8即开始手术。 手术开始时,BP128/77mmHg,HR97次/分。......阅读全文
一例妊娠合并嗜铬细胞瘤行剖宫产病例分析
患者,女性,29岁,因“发现右肾上腺占位2月,妊娠35周余”入院。患者于2月前偶有头晕、心悸,无头痛、气促,无胸痛、胸闷等不适。体检时发现右侧肾上腺占位,妊娠期间偶有高血压,最高178/112mmHg,予降压治疗,效果欠佳。 辅助检查:尿甲氧基去甲肾上腺素5409μg/24h;尿甲氧基肾上腺素126
妊娠合并精神病行二次剖宫产麻醉病例分析
1.病例患者女,30岁,身高153cm,体重60kg。因“停经40+6周,入院待产”收治入院。手术史:2013年因“胎心基线持续高于160次/分、宫口未开”于成都市高新区第三人民医院行剖宫产术。既往史2017年于资阳市第四人民医院诊断“抑郁症”,孕前病情控制良好且已停药。查体欠配合。术前检查未见明显
超声诊断剖宫产瘢痕妊娠合并宫内妊娠病例分析
患者女,33岁,孕5产1,6年前因“继发不孕,双侧输卵管堵塞”行胚胎移植术,足月剖宫产双胎,因有再次生育需求,于外院行胚胎移植术。囊胚放置术后34 d,患者因“阴道少量出血3 d”来我院就诊。 经阴道超声检查:宫腔内可见两个孕囊(图1),一孕囊位于宫腔下段,大小22 mm×15 mm×12 mm
一例妊娠合并法洛五联症行剖宫产诊疗分析
患者,女,26岁,159 cm,58kg,因发现“先心病21年,停经7月余,不规律腹胀1d”急诊入院。口唇轻微发绀,杵状指(趾)。停经后无明显早孕反应,未行规律产检及唐氏筛查。超声心动图示右房、右室增大,右室壁增厚约6mm。主动脉骑跨于室间隔上40%。室间隔膜周部可见回声中断,约18mm,其
妊娠合并尿毒症剖宫产麻醉病例分析
患者,女性,38岁,体重65.5kg,身高149 cm,慢性肾脏病5期11年,高血压病史10年,肾性骨病、甲状旁腺功能亢进6年余,2年前曾行甲状旁腺切除术;曾行左上肢人工动静脉内瘘栓塞再通术,术后服用“硫酸氢氯吡格雷”抗凝,入院前7d暂停服用(院内多学科会诊麻醉科意见)。 因“停经36+6周。”入院
一例妊娠合并XI因子缺乏行剖宫产术的麻醉处理
XI因子(factor XI,FXI)缺乏又称血友病C或血浆凝血活酶前质缺乏,是一种遗传性凝血功能障碍性疾病,主要表现为活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)延长。该病为常染色体显性或不完全隐性遗传,1953年由Rosenthal
单心室合并二次妊娠产妇全麻剖宫产术病例分析1
患者女性,30岁,因“妊娠30+3周,夜间憋喘7d,自觉胎动减少2d”,于2018年7月8日收住重庆医科大学附属第一医院心内科。患者停经37d,自测早孕试纸阳性,未就诊,未规律产检。既往史:幼时发现先天性心脏病未治,医嘱注“可不行心脏手术,但不能妊娠”。 10年前因“妊娠37+3周”收住我院。既往入
单心室合并二次妊娠产妇全麻剖宫产术病例分析2
全麻对于心功能较差产妇的气道及循环管理更为方便,但需考虑全麻药物加重胎儿缺氧、具有心肌抑制作用、全麻状态下正压通气导致肺动脉阻力增高并减少回心血流等问题。有文献指出,解决此类产妇紧张情绪及保证循环稳定等问题较药物对胎儿的抑制问题更为重要,因新生儿的抑制问题在预料之中,且往往已作好充分的抢救准备。同时
一例妊娠合并Gitelman综合征病例分析
病例资料患者女,27岁,孕10周,因2周前产检意外发现低钾血症于2015年4月8日入院,平素无心悸、气促、手足麻痹、肌无力等症状;无妊娠剧吐症,无高血压病史;初胎妊娠;血压111/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重指数(BMI)19.15 kg/m2,发育正常,心肺腹及神经系统
一例妊娠合并贲门失弛缓症病例分析
孕妇26岁,孕1产0,因停经33周,恶心、剧吐1个月余于2013年7月4日就诊于浙江省人民医院。孕妇停经40余天出现恶心、呕吐,每日10余次,为胃内容物伴有胆汁,能进食,至孕14周时稍好转。入院前1个月余,无明显诱因出现恶心、呕吐加重,进食后立即呕吐,呕吐物为胃内容物伴胃液,纳差,进食困难,体质量下
妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肿瘤剔除的临床疗效探究
本文献的研究目的:探究妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肿瘤剔除的临床效果。研究对象:选 取2015.5-2017.5我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者126例,随机分为两组,对照组患者应用常规剖宫产手术方法治疗,研究组患者在对照组基础上行剖宫产术中肿瘤剔除术治疗,对比两组患者手术效果及并发症发生情况。文
一例剖宫产术后子宫瘢痕合并宫角双胎异位妊娠诊疗分析
患者33岁,孕3产2,因“停经70 d,阴道流血1个月余”于2016年1月30日入院。平素月经规律,末次月经2015年11月21日,分别于12年前和7年前行剖宫产术。1个月余前因阴道流血在当地就诊,自述B超可见宫腔内孕囊,予保胎治疗。10 d后仍阴道流血,在当地市级医院B超检查示:双活胎,宫腔下段妊
宫内妊娠合并宫外妊娠病例分析
患者,女,23岁,未婚,孕1产0,因“停经8+3 周,右下腹痛1天余”于2019年8月30日入本院。患者平素月经规律,末次月经2019年7月2 日,停经1月余自测尿妊免阳性,2019年8月8日 外院查保胎二项示:血 HCG 1 344.00U/ml,孕酮 102.75nmol /L。8月2
病例分析:地中海贫血产妇行剖宫产的麻醉一例
【一般资料】女性,31岁,职员【主诉】孕38+4周入院待产【现病史】患者以往月经规则,量中,暗红色,痛经,近几年有所减轻,G2P1,预产期:2020-09-17。患者停经1+月B超检查提示宫内早孕,早孕反应轻微,孕5+月自觉胎动至今,孕期行数次B超检查,三维彩超无明显异常,未行NT检查,唐氏筛查,血
妊娠合并艾森曼格综合征行剖宫产手术的麻醉管理
患者,女,26岁,体质量57kg,高160 cm。主因“停经32周,心慌、憋气,不能平卧1周”入院。患者出生后发现先天性心脏病房间隔缺损,因经济原因未行处理。停经18周出现咯血,超声心动图检查结果:先天性心脏病房间隔缺损,房水平双向分流,肺动脉高压(重度),三尖瓣返流(中度),艾森曼格综合征。建议立
病例分析:宫内妊娠合并异位妊娠1例
病例报告 患者,女,30岁,已婚,因“停经60天,**流血两次”于2014.8.6以“早孕 异位妊娠”收入院,患者平素月经规律,末次月经:2014.6.10,色量同前,停经38天出现**流血,量少,约持续20分钟,无腹痛,急入院就诊,行B超提示“早孕”,给予止血保胎治疗
一例严重脊柱畸形双胎妊娠孕妇行剖宫产的麻醉体会
患者,女,25岁。因停经32+1周,阴道流水7h,气短胸闷3d,于2013年12月16日急诊入住本院妇产科。查体:T38.4°C,P126次/min,BP106/62mmHg(1mmHg=0.133kPa),R26次/min,身高142 cm,体质量41kg。营养中等,神志清楚,精神较差,呼吸急促,
妊娠合并淋病诊治病例分析
【一般资料】女,26岁,自由职业【主诉】外阴灼热伴**分泌物增多3天【现病史】已婚青年育龄女性,未孕,患者平素月经不规律,患者3天前无明显诱因出现**分泌物增多,近期有性生活史,今日出现外阴灼热痛,分泌物较前增多,今日外院B超提示宫内妊娠5+周,行白带检查示淋球菌,门诊以妊娠合并淋病收入院,入院时患
妊娠合并脑卒中诊治病例分析
【一般资料】女性,22岁,职员【主诉】突发头痛,呕吐11小时,神志模糊1小时【现病史】患者今日凌晨1时许睡觉时突发头痛,头晕,呕吐胃内容物数次,无大小便失禁,无抽搐,4时许送至我院急诊科,密切观察病情,出现双下肢乏力,不能站立,上午10时:30许出现烦躁,言语模糊,查头颅CT示:左侧小脑半球脑内血肿
妊娠合并高血压病例分析1
1 病历摘要 患者,26 岁,G2 P0,因孕 37 周,发现血压升高 1 + 月,头痛1 周,恶心、呕吐1 天,于2020 年7 月11 日2 时 30 分入院。孕妇于 2019 年 12 月 20 日至当地某三甲医 院建卡,后旅居西藏,未做任何产前检查,2020 年 5 月 返回当地不定期产前
妊娠合并高血压病例分析2
邢爱耘( 产科教授) : 该患者入院时的病情倾向于 妊娠期高血压疾病,但经过完善检查后发现患者有甲 亢危象前期。那么患者到底是同时有妊娠期高血压 疾病和甲亢危象前期? 还是能用甲亢危象前期解释 所有病情? 两者的鉴别诊断是一个重点和难点,亦或 是两者同时存在。患者入院时诉外院监测血压高,最
双胎妊娠剖宫产术后严重肺水肿病例分析
多胎妊娠产妇是肺水肿发病的高危人群,其本身的病理生理学改变及围术期的容量变化、保胎药和强效缩宫剂的副作用及其导致的组胺释放、肺部炎症等都是诱发肺水肿的高危因素。本文报告1例双胎产妇在剖宫产术后发生心力衰竭和肺水肿,分析其原因,并探讨多胎妊娠产妇围术期肺水肿的监测和管理经验。 1.临床资料 产妇女性,
一例妊娠合并自发性乳糜腹水病例报告
1病例报告 患者24岁,身高155 CIn,体质量70 kg,以停经39“周,腹 部规则阵痛6小时收入我院。患者停经2月时出现恶心、呕吐 等早孕反应,停经4+月感胎动至今,入院前于我科定期行产前 随访检查未见异常。入院前2周B超检查无胸、腹腔积液。既 往史及家族史无异常。生育史:G,P。。入
妊娠合并巨大子宫肌瘤术后继续妊娠病例分析
一、病例摘要患者35岁,因“腹部膨隆半年,停经13周,发现腹 部包块11 d”于2018年6月15日在南京医科大学附属无 锡市人民医院妇科入院。患者半年前自觉腹围增加,未予 重视及就诊。既往月经规律,6/24 d,经量中等,无痛经, 末次月经2018年3月15日。5月12日在外院查超声示早
妊娠合并凝血因子V缺乏病例分析
1 病例报告 患者,30 岁,因孕 9+ 月,发现凝血功能异常 17 天,于 2018 年 8 月 9 日入院。平素月经规律,G2P1,孕期无出血现象,定期 外院产前检查,2018 年 7 月 23 日外院查凝血功能: 活化部分凝 血活酶时间( APTT) 51. 3 秒,血浆凝血酶原时间
妊娠合并肝豆状核变性病例分析
l病例报告 患者,26岁,因停经38+4周,发现总胆汁酸升高12天于 2017年6月8日入院。停经30+天查尿妊娠试验">妊娠试验阳性,B超检 查证实官内早孕,孕14+周建卡定期产前检查。孕期多次血常 规提示血小板降低(最低57×109儿)。孕期查甲状腺功能、早 中期唐氏筛查、tllll£葡萄糖耐量
妊娠合并宫颈癌误诊病例分析
患者女,37岁。孕33+2周,因下腹部不规则胀痛拟“先兆早产”入院,既往有阴道不规则流血史,未定期产前检查,阴道分泌物有异味。超声检查显示子宫后壁下段(胎头下方)见团块状等回声,境界尚清,内部回声不均,CDFI显示散在星点状血流信号,大小约7.0cm×5.8cm,提示母体子宫肌瘤(图1a,1b)。
妊娠合并支原体感染诊治病例分析
【一般资料】女,28岁,商人【主诉】停经22+6周,**分泌物增多1天【现病史】妊娠期女性,G1P0。既往月经规律,月经初潮12岁,周期25-35天,经期7天,经量中,无痛经。LMP:2016-07-16EDC:2017-4-23。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期
一例剖宫产术中伴脾破裂病例分析
患者,女,28岁,因“停经37+6周,见红伴下腹痛1d”以“足月待产”收住入院。既往体健。查体:T36.5℃,HR60次/分,RR20次/分,BP130/78mmHg,可扪及规律宫缩每4~5分钟一次,每次约15s。初步诊断:孕3产0孕37+6周待产LOA。 入院约5h后,患者宫口开75px,且规律宫
妊娠晚期合并急性心肌梗死行剖宫产麻醉管理
患者女,32岁,因“突发胸痛、胸闷14 h”于2013年12月30日收入院。体重105 kg,宫内孕33+5,孕2产1。2005年妊娠期高血压">妊娠期高血压,硬膜外麻醉下行剖宫产术,无其他病史。 入院查体:患者神志清楚,血压150/80 mmHg,心率87次/min,胎心正常。急诊心电图不:Qv1