慢性牙周炎伴药物性牙龈增生的牙周维护诊疗分析

药物性牙龈增生是指长期服用某些药物引起的牙龈纤维性增生和体积增大。钙离子拮抗剂(钙通道阻滞剂),如硝苯地平、氨氯地平等药物均可引起牙龈增生。有研究表明,牙龈增生的程度与原有炎症程度和口腔卫生状况有明显关系。其治疗原则为去除局部刺激、严格控制菌斑、更换药物或手术治疗。牙齿松动和移位是牙周炎的主要临床表现之一,牙齿移位后产生的牙间隙可通过正畸或修复方法解决。但修复或正畸治疗,必须在牙周炎症已控制、刺激因素及牙周袋已消除、牙龈保持健康状态和患者已掌握菌斑控制的方法后才能进行。 持续牙周维护治疗(supportive periodontal therapy,SPT),也称“牙周支持治疗”,是基于对患者个体以往的病情、各种牙周病危险因素、临床状况的评估、口腔卫生以及菌斑控制水平,根据复查情况因人而异的制定计划并进行指导和治疗。包括定期检查菌斑控制情况及软垢、牙石量,牙龈炎症及牙周袋深度、附着水平、咬合情况等。......阅读全文

慢性牙周炎伴药物性牙龈增生的牙周维护诊疗分析

药物性牙龈增生是指长期服用某些药物引起的牙龈纤维性增生和体积增大。钙离子拮抗剂(钙通道阻滞剂),如硝苯地平、氨氯地平等药物均可引起牙龈增生。有研究表明,牙龈增生的程度与原有炎症程度和口腔卫生状况有明显关系。其治疗原则为去除局部刺激、严格控制菌斑、更换药物或手术治疗。牙齿松动和移位是牙周炎的主要临床表

牙周正畸联合治疗上前牙重度牙周炎伴牙移位病例分析

 前牙重度牙周炎患者常由于牙周组织破坏导致牙齿伸长、松动以及继发牙合创伤等,且牙合创伤会促进牙槽骨吸收,加重牙齿松动,最终导致牙齿脱落。现本文报道1例牙周-正畸联合治疗上前牙重度慢性牙周炎伴牙移位的复杂病例。我们通过牙周治疗、根管治疗和正畸治疗实现前牙骨再生,改善前牙咬合和美观,取得了良好的临床效果

重度慢性牙周炎牙周与种植联合治疗病例报告

 牙周炎是成人牙齿丧失的首要原因。对于重度慢性牙周炎患者而言,保留余留牙齿,及时修复缺失牙,恢复完整牙列是维持口腔健康的重要保证。在控制牙周炎症的前提下及时修复缺失牙,恢复咀嚼功能是治疗的关键。本文记录1例重度慢性牙周炎患者牙周基础治疗、牙周手术治疗以及种植修复的过程,以期为慢性牙周炎序列治疗研究提

运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析1

牙周炎作为最常见的口腔疾病之一,常常会引起牙周组织破坏,重者会导致牙齿松动、移位甚至丧失,严重影响患者的口腔和全身健康。根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果,我国35岁以上人群牙周疾病患病率达82.6%~89.0%;而在全球范围内牙周病的患病率为20%~50%,其中重度牙周炎的患病率高达10%。 

运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析2

1.3影像学检查 初诊全口根尖片示13—23和42—32牙槽骨吸收占根长2/3,11可见牙周膜间隙增宽;16近中牙槽骨垂直吸收达近中颊根根尖;26、36近远中牙槽骨水平型吸收达根长1/2,根分叉区可见透射影;46牙槽骨混合型吸收达根长1/2,根分叉区可见透射影,近中根周围牙周膜间隙增宽;余牙牙槽骨普

运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析3

2.3.2纠正软硬组织形态缺陷,促进牙周组织再生 24—27、34—37主要为凹坑型骨吸收,酌情考虑翻瓣联合骨成形术,纠正硬组织缺陷。46存在骨内缺损,酌情考虑GTR术结合植骨术治疗。 2.3.3恢复口腔功能,改善美观问题 正畸调整咬合关系、恢复咬合稳定性,关闭前牙间隙、纠正上前牙扇形移位、重建前牙

运用牙周特色治疗改善重度牙周炎病例分析4

3.2.246植骨术+GTR术 44—47局麻下,自44颊舌侧近中至47颊舌侧近中行沟内切口,44颊侧近中轴角行纵切口。双侧翻全厚瓣至嵴顶根方,暴露根面及骨面,彻底清创后使用生理盐水冲洗,46近远中可见深3mm、宽3mm的3壁骨下袋,颊侧颈部可见釉质突起,Ⅲ度FI,44—47颊侧骨嵴顶处增厚。涡轮钻

应用牙周特色治疗恢复侵袭性牙周炎患者的牙周健康、...1

应用牙周特色治疗恢复侵袭性牙周炎患者的牙周健康、功能和美观侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)是一类发病年龄早、进展速度快的特殊类型牙周炎,患者经常在早期就出现牙齿松动移位甚至脱落,给其身心健康带来严重不良影响。长期回顾性研究结果显示,多数AgP患者经积极牙周治疗

应用牙周特色治疗恢复侵袭性牙周炎患者的牙周健康、...3

3.4 31种植和引导性骨再生(guided bone regeneration,GBR)术 31拔除9个月后,于2018-05-25行种植手术。术前全口PD均控制在4mm以下(图7)。31术前CBCT示基底处唇舌向骨宽度充足,骨嵴顶处唇舌向宽度不足4mm,骨高度充足,骨嵴顶处可见骨粉充填影像(图8

应用牙周特色治疗恢复侵袭性牙周炎患者的牙周健康、...2

2.危险因素分析及预后判断 2.1危险因素分析 从患者水平的有利因素包括:年龄较轻,无全身系统性疾病,不吸烟,依从性好,精神压力较小,经济状况尚可;不利因素包括:有遗传易感性(父亲重度牙周炎),部分牙齿超过6mm的深牙周袋、广泛的探诊出血等。 2.2预后判断 依据《临床牙周病学》第2版教材,主诉牙3

关于慢性牙周炎的伴发症状介绍

  慢性牙周炎患者除有上述特征外,晚期常可出现其它伴发症状,如:  1.由于牙松动、移位和牙龈退缩,造成食物嵌塞;  2.由于牙周支持组织减少,造成继发性咬合创伤;  3.牙龈退缩使牙根暴露,对温度敏感,并容易发生根面龋,在前牙还会影响美观;  4.深牙周袋内脓液引流不畅时,或身体抵抗力降低时,可发

遗传性牙龈纤维瘤病一家族三代病例分析1

遗传性牙龈纤维瘤病(hereditary gingival fibromatosis,HGF)是一种罕见的家族遗传性疾病,主要以常染色体显性遗传为主,但也有常染色体隐性遗传。临床表现为牙龈组织缓慢、渐进性增生,可同时伴有乳牙滞留、恒牙迟萌、牙齿错位、错畸形等。中南大学湘雅医院口腔医学中心收治1例遗传

一例伴大动脉炎的牙周炎病例分析

大动脉炎是一种罕见的慢性血管炎,患病率为每年(1.2~2.6)/100万,患者多为年轻女性,病损主要累及主动脉及其分支,其病因尚不明确,感染、自身免疫及遗传缺陷等都是可能的危险因素。 美国风湿病学会对大动脉炎的诊断有明确规范,大动脉炎的治疗主要包括药物(如类固醇类)和手术(如血管成形术)等。由于大动

特发性牙龈纤维瘤病病例报告4

2.讨论 2.1病因及发病机制 IGF的病因及发病机制尚不明确。组织学上,牙龈增生主要是由于结缔组织间质胶原束的增加和增厚,结节状外观可归因于增厚的角化过度的上皮,但导致这种情况的细胞和分子机制尚不清楚。IGF角质形成细胞通过诱导成纤维细胞的细胞外基质积累,从而在发病机制中起重要作用。此外,细胞外基

关于药物性牙龈增生的病因分析

  长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁),可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。但对药物引起牙龈增生的真正机理尚不十分清楚。一般认为增生的程度与口腔卫生状况和原有的炎症程度有明显关系。其他药物例如环孢菌素和硝苯地平也可引起药物性牙龈增生。人类和动物实验证明:如果没有明显的刺激物和牙龈炎症,药物性牙龈增

再生障碍性贫血患者的牙周治疗分析

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的特点为全血细胞减少和骨髓造血功能衰竭,重型患者起病急,病情进展迅速,如不能得到及时有效治疗,患者常死于严重的出血或感染。再障病人由于白细胞、粒细胞缺乏,抗感染能力下降,容易并发牙龈出血、牙龈肿胀等牙周常见症状,部分病人更是因此首诊于口腔科。因此

简述牙龈病的临床表现

  慢性单纯性龈炎是自觉症状不明显,但常不刷牙、咀嚼、吮吸等引起牙龈出血的现象。牙龈缘和龈乳头充血、水血、水肿,由原来的粉红色变为深红乃至紫红色。龈沟内渗出物增多,轻探之,即易出血;妊娠期龈炎是缘龈和龈乳头明显发红、肿大、松软、发亮,触之易出血。有时个别龈乳头可快速生长如球状,触之柔软,并可有蒂,称

特发性牙龈纤维瘤病病例报告2

Florida电子探针检查:全口可见多处深牙周袋及牙龈增生,牙周探诊出血(bleeding on probing,BOP)阳性,探诊深度4~9mm,附着丧失0~4mm(图2b)。 图2患者初诊时影像学及Florida电子探针检查 1.2诊断 慢性牙周炎伴IGF;错畸形;21牙周-牙髓联合病变;16、

浆细胞龈炎伴慢性牙周炎病例报告

 浆细胞龈炎(plasma cell gingivitis),又名浆细胞肉芽肿、浆细胞龈口炎,是较为罕见的以浆细胞浸润牙龈结缔组织的特殊炎症。其病因尚不明确,可能是变态反应性疾病。临床报告过敏源多样,如牙膏、口香糖、某些茶叶、肉桂、薄荷等,其中某些成分可能诱发牙龈组织发生变态反应,临床表现为牙龈鲜红

妊娠期多发性牙龈瘤病例分析2

未行特殊治疗,局部以3%过氧化氢冲洗后,嘱继续使用龙掌口含液含漱,每次10 mL,含漱2 min吐去,每日4次。患者于分娩后10个月(2017年8月24日)复诊,主诉为上前牙牙间隙变大;自述分娩后1个月牙龈肿胀开始消退,分娩后5个月肿胀完全消失。检查:全口卫生状况一般,龈乳头肿胀基本消退,牙

遗传性牙龈纤维瘤病牙周正畸联合治疗病例报告1

遗传性牙龈纤维瘤病(hereditary gingival fibromatosis,HGF)又名家族性或特发性牙龈纤维瘤病,是一种较为罕见的疾病,表现为牙龈组织的广泛纤维增生,其可单独出现或作为综合征的一部分出现。HGF可在幼儿时发病,发生于乳牙萌出后;大多于恒牙萌出后发病,表现为牙龈广泛缓慢增生

关于牙龈病的疾病描述

  牙龈病是指局限于牙龈未侵犯深部牙周组织、以炎症为主的一组疾病。包括:  (1)炎症为原发变化的慢性龈缘炎;  (2)某些全身因素所致的或伴发的炎症,如药物性牙龈增生;  (3)有些全身情况加重或促发的炎症,如青春期和妊娠期牙龈炎;  (4)局部因素如菌斑等的刺激所表现的良性肿瘤样病变,如牙龈瘤等

重度牙周炎患牙的保存治疗分析2

2.牙周牙髓联合病变患牙的保存 “牙周牙髓联合病变的患牙,其预后不佳”是一个比较常见的认知。事实上,牙周牙髓联合病变的患牙,其预后与病因密切相关。根据病因来源不同,可以分为牙髓来源、牙周来源的牙周牙髓联合病变患牙以及“真正的联合病变”患牙。牙髓来源的牙周牙髓联合病变患牙,预后一般较好,在此不再赘述;

重度牙周炎患牙的保存治疗分析1

重度牙周炎患牙,尤其是某些被判断为“预后无望”的患牙,是否可以尝试保存?对口腔医生甚至是牙周专科医生而言,都是较为困难的选择。虽然已有权威的专家学者不断完善重度牙周炎患牙的拔牙决策,然而,无论如何完善都会面临争议。究其原因,是因为患者的临床状况非常复杂,这决定了任何一个指南都只能涵盖大部分患者。 对

关于药物性牙龈增生的简介

  药物性牙龈增生是由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生。药物引起牙龈增生是较为少见的药物副作用之一。可致牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、苯巴比妥、氨己烯酸、扑痫酮、硝苯地平、非洛地平、维拉帕米、环孢菌素等。患者多为青少年及儿童,老年人则较少见,发病率不等。主要的临床表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生,从最

多发性牛牙症伴根管钙化的诊疗分析1

牛牙症(taurodontism)是一种特殊的牙体及牙髓腔形态异常,其临床牙冠形态与正常牙冠部没有明显差异,但通过X线片可发现牙体部较长而牙根部短小,釉牙骨质界水平(cementoenamel junction,CEJ)处缺乏明显的收缩,对应牙髓系统则表现为髓底向根方移位、髓腔高度增加。可单侧或者双

多发性牛牙症伴根管钙化的诊疗分析2

2.讨论 牛牙症的病因目前没有完全明确,大多数观点认为其属于牙在发育过程中出现异常。Hertwig’s上皮根鞘在牙根发育的过程中十分关键,牛牙症的发生与Hertwig’s上皮根鞘未能在适当的时间与水平发生内折有关。也有一种推测是牙根部牙本质形成期,牙本质细胞发生缺陷,使得发育稳态遭到破坏,从而造成牙

牙冠延长术结合桩核冠修复保留不良修复体拆除后残...1

牙冠延长术结合桩核冠修复保留不良修复体拆除后残根残冠长期疗效观察分析在日常口腔临床诊疗工作中,存在边缘不密合、明显悬突或侵犯生物学宽度等问题的不良修复体,势必影响患牙牙周或牙体健康,将其拆除重新治疗势在必行。拆除后患牙成为残根残冠,如不及时处理则会降低患者的咀嚼效率,改变患者的咬合习惯,严重的甚至会

怎样治疗牙龈增生?

  1.慢性龈炎  (1)去除菌斑、结石和其他促进菌斑堆积的致病因素。  (2)指导患者自我控制菌斑。  (3)询问了解患者是否存在促进疾病进展的系统性危险因素,如吸烟、系统性疾病和状态(免疫抑制)、压力、营养、妊娠、吸毒、HIV感染和药物使用等,考虑积极采取针对性的措施。  (4)经牙周基础治疗后

浅谈糖尿病患者的口腔综合设计与治疗

患者,男性,60岁。全口牙齿松动伴咬物无力3年。刷牙2次/日,1min/次,横刷法,无使用牙线及牙间隙刷的习惯。吸烟30年。高血压病史10年,服药控制达130/90mmHg;糖尿病病史10年,服药控制,空腹血糖值7-12mmol/L波动。 患者面部外形对称,皮肤色泽正常,颞下颌关节区无弹响及压痛。唾