眶上外侧入路显微切除鞍结节脑膜瘤病例分析
鞍结节脑膜瘤（tuberculum sellae meningiomas，TSMs）通常起源于视交叉沟和鞍结节，因其解剖位置较近，临床上把起源于鞍膈、前床突、蝶骨平台的脑膜瘤统称为TSMs，其发病率约占颅内脑膜瘤的5%~10%。TSMs毗邻视神经、垂体柄、下丘脑、颈内动脉、海绵窦等结构，手术切除难度较大，手术入路的选择及显微手术切除技巧与手术效果密切相关。眶上外侧（lateral supraorbital，LSO）入路由HERNESNIEMI等在2005年首次报道，此入路简单、快速、安全、损伤小。本文回顾性分析了眶上外侧入路显微手术治疗鞍结节脑膜瘤的手术效果，现将结果报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 纳入标准：①根据影像学资料和首次手术病理证实为鞍结节脑膜瘤；②手术方式为眶上外侧入路显微手术患者；③住院资料和随访资料完整。排除标准：①脑膜瘤合并脑动脉瘤患者；②......阅读全文
眶上外侧入路显微切除鞍结节脑膜瘤病例分析
鞍结节脑膜瘤（tuberculum sellae meningiomas，TSMs）通常起源于视交叉沟和鞍结节，因其解剖位置较近，临床上把起源于鞍膈、前床突、蝶骨平台的脑膜瘤统称为TSMs，其发病率约占颅内脑膜瘤的5%~10%。TSMs毗邻视神经、垂体柄、下丘脑、颈内动脉、海绵窦等结构，手术切除难度
经眶上外侧入路手术切除大型嗅沟脑膜瘤病例报告
长期以来，经纵裂入路或双额冠状切口经额下入路是切除嗅沟脑膜瘤的首选手术入路。而有学者认为眶上外侧入路具有开关颅简单、快速、创伤小等优点，可替代翼点入路、经纵裂入路或双额冠状切口经额下入路处理颅前窝底、鞍区、鞍上等部位肿瘤及前循环动脉瘤等。2013年7月至2017年9月采用眶上外侧入路手术治疗大型嗅沟
额外侧入路手术切除嗅沟脑膜瘤病例分析
嗅沟脑膜瘤占颅内脑膜瘤8%~13%，嗅神经和底内侧额叶往往因肿瘤推压最先受损，随肿瘤增长，肿瘤向下可侵入筛窦和鼻腔；向后可扩展至鞍前区，推压或包裹大脑前动脉和视神经；肿瘤也常在早、中期即突破蛛网膜界面，导致瘤周显著水肿，引起颅内压显著增高。我们采用额外侧入路手术切除较大嗅沟脑膜瘤2例，取得较好的疗效
经眶额窦入路切除前颅底中线区脑膜瘤病例报告1
前颅底脑膜瘤约占颅内所有脑膜瘤的1/3，前颅底中线区脑膜瘤主要包括嗅沟脑膜瘤和鞍结节脑膜瘤，其中前者约占所有脑膜瘤的5%～15%，而后者约占3%～13%。前颅底中线区脑膜瘤经常推移或包裹重要的神经、血管，如嗅神经、视神经、视交叉、垂体柄、大脑前动脉、前交通动脉和海绵窦，使得手术更具有较大的挑战性。用
经眶额窦入路切除前颅底中线区脑膜瘤病例报告2
1.3.2肿瘤切除 硬脑膜外严格止血，可在额侧骨窗缘予悬吊硬脑膜3针。瓣状切开硬脑膜，悬吊并翻向眶侧。在显微镜下开放额底蛛网膜池，释放脑脊液。在吸引器的牵引下显露脑膜瘤，紧贴前颅底硬脑膜予以电凝处理肿瘤基底即筛板处的血供。前颅底中线区脑膜瘤的主要血供来源于筛前、筛后动脉，巨大的脑膜瘤还可来源于大脑前
关于蝶骨脑脊膜瘤的眼眶病变的基本信息介绍
大脑镰旁、矢状窦旁及大脑凸面发生率高，其次为蝶骨嵴、鞍结节、鞍旁、溴沟、小脑幕及小脑脑桥角等处。其中蝶骨嵴、鞍结节和鞍旁脑膜瘤可侵犯眼眶、视神经和脑神经引起一系列的眼眶病变。蝶骨区是肿瘤的好发部位之一，由于解剖学的关系，也是侵犯眼眶最常见的颅内肿瘤。 蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的脑膜瘤
垂体腺瘤合并鞍结节脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 女，54岁；因“泌乳3年，视力下降伴视野缺损10月余”于2019年5月入院。既往有鼻部及面部整形手术病史，无其他特殊病史。神经外科查体：右眼视力0.5，颞下视野缺损，颞上及鼻下散在暗点；左眼眼前指数，无法检查视野。眼底视盘清色无明显异常，双侧视乳头水肿。内分泌检查无异常。 头颅MRI平
男性视力下降原因分析
1.病例资料 男，50岁，因双眼视力下降20余天入院。体格检查：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏；右眼视力0.25，左眼视力0.5；四肢肌力正常，双侧巴氏征阴性。头颅CT示鞍区等密度占位性病变。鞍区MRI示蝶鞍内占位性病变，T1WI呈等信号，T2WI呈混杂稍高信号；增强后
眶内颅底蝶、筛窦侵袭性曲霉菌感染病例分析
1.病例资料 14岁男性，因右眼失明半年余入院。入院体格检查：生命体征平稳；右眼外展受限；右侧瞳孔直径约4.0 mm，直接对光反射消失，间接对光反射欠灵敏，无光感；左侧瞳孔直径约3.0 mm，直接、间接对光反射均灵敏；视力、视野均正常；颈抵抗（-）。入院抽血化验检查均正常。 术前CT示右侧前
额纹切口经纵裂入路切除大型嗅沟脑膜瘤病例分析
嗅沟脑膜瘤（OGM）是颅底脑膜瘤的一种，发病率占所有颅内脑膜瘤的8%~13%，女性发病率高于男性。嗅沟脑膜瘤起源于筛板，可以沿颅底发展，并围绕中线对称或从优势区域延伸至对侧。病人早期即有嗅觉缺失，但临床症状不明显，往往发现时肿瘤体积较大，并与大脑前动脉及其分支、嗅神经、视神经、视交叉、颈内动脉及下
颅前窝底脑膜瘤的显微手术治疗病例报告1
颅前窝底为脑膜瘤的好发部位，解剖结构复杂。颅前窝底脑膜瘤与颅前窝底重要结构关系密切，常累及血管、颅神经及丘脑下部，手术损伤这些结构将影响手术疗效或导致严重后果。2011年1月至2015年10月显微手术切除颅前窝底脑膜瘤28例，现报道如下。 1. 资料与方法 1.1 一般资料 28例中，男12例，女1
鞍结节脑膜瘤的检查
腰椎穿刺测压可有增高（晚期），脑脊液化验细胞数正常，蛋白略有增高。 1.颅骨X线平片 约半数患者头颅平片可有阳性发现。以鞍结节及其附近的蝶骨平台骨质增生，呈结节增生特征，有时还可见鞍背骨质吸收，少数出现局部骨质破坏。蝶鞍一般不扩大。 2.CT检查 鞍结节脑膜瘤在CT片上可见鞍上等密度或高
鞍结节脑膜瘤的诊断
鞍结节脑膜瘤由于缺乏特异性的症状及体征故不易早期发现，因此凡发现成年人有进行性视力减退单或双颞侧偏盲，伴有头痛，眼底有原发性视神经萎缩或Foster-Kennedy综合征者，即应考虑鞍结节脑膜瘤的可能性确诊主要靠影像检查。CT、MRI的普及为此病诊断提供了简单易行、安全可靠的诊断手段。在无上述检
鞍结节脑膜瘤的病因
鞍结节脑膜瘤的发生原因尚不清楚。有人认为与内环境改变和基因变异有关，但并非单一因素所致。颅脑外伤、放射性照射、病毒感染等使细胞染色体突变或细胞分裂速度增快可能与脑膜瘤的发生有关。分子生物学研究已经证实，脑膜瘤最常见为22对染色体上缺乏一个基因片段。
鞍结节脑膜瘤的诊断
鞍结节脑膜瘤由于缺乏特异性的症状及体征故不易早期发现，因此凡发现成年人有进行性视力减退单或双颞侧偏盲，伴有头痛，眼底有原发性视神经萎缩或Foster-Kennedy综合征者，即应考虑鞍结节脑膜瘤的可能性确诊主要靠影像检查。CT、MRI的普及为此病诊断提供了简单易行、安全可靠的诊断手段。在无上述检
鞍结节脑膜瘤的概述
包括起源于鞍结节、前床突、鞍隔和蝶骨平台的脑膜瘤。因上述解剖结构范围不超过3cm，临床对上述区域脑膜瘤习惯统冠以鞍结节脑膜瘤称之(图1)。而起自筛板、蝶骨嵴、斜坡等部位累及鞍上的脑膜瘤，因临床表现、影像学检查结果和手术方法有别，不属此范畴。
关于鞍结节和鞍隔脑膜瘤的简介
其发生率约占颅内脑膜瘤的5%，鞍结节脑膜瘤的附着点在鞍结节，由蝶鞍的前上方长出，与从鞍内长出的垂体瘤以及从鞍上长出的颅咽管瘤不同，症状也有差别。鞍隔脑膜瘤起源于鞍隔，与垂体瘤和颅咽管瘤的症状相似，其发生率约占鞍结节脑膜瘤的1/10～1/8。 鞍结节脑膜瘤的发展过程可分为四个时期。 ①初期和症
经眉弓眶上锁孔入路治疗丘脑出血破入脑室病例分析
丘脑出血约占所有高血压脑出血的15%，多是由于丘脑穿动脉或丘脑膝状动脉破裂引起，是一种致残率、病死率均极高的脑出血类型。丘脑出血的表现形式多样，预后与血肿量、是否破入脑室等有关，常规内科治疗效果往往欠佳。目前多数学者认为外科治疗是有必要的，手术方式应根据丘脑出血类型而有所不同。 经眉弓眶上锁孔入路
鞍结节脑膜瘤的鉴别诊断
鞍结节脑膜瘤应与以下疾病鉴别： 1、垂体腺瘤 通常以垂体内分泌障碍为主，70%以上病人出现内分泌障碍，50%以上病人以此为首发症状。视神经受压初期以视野缺损为主，视力改变不明显。颅骨X片约97%病人出现蝶鞍扩大、变形或骨质破坏。 2、颅咽管瘤 年龄多较轻，尿崩症和肥胖等丘脑下部受累症状明显，
鞍结节脑膜瘤的发病机制
鞍结节脑膜瘤多呈球形生长，与脑组织边界清楚。瘤体剖开呈致密的灰色或暗红色组织，有时可含砂粒体，瘤内出血坏死可见于恶性脑膜瘤健康搜索。鞍结节及其附近蝶骨平台骨质增生，有时鞍背骨质变薄或吸收。病理类型常见有内皮细胞型、血管型、成纤维型、砂粒型等火罐网，恶性脑膜瘤及脑膜肉瘤较少见。
视路胶质瘤的诊治分析
视路胶质瘤（optic pathway glioma，OPG）临床少见，目前还没有统一的诊治标准。本文回顾性分析2009~2018年收治的8例OPG的临床资料，结合文献复习总结OPG的诊断、治疗方法。 1.资料与方法 1.1 一般资料 8例中，男5例，女3例；年龄6~50岁，平均27.5岁；病程1个
鞍区碰撞瘤病例分析2
术后病理回报:垂体生长激素腺瘤。术后第1天复查生长激素1.1ng/ml和IGF-1为177ng/ml，水平均降至正常。术后第3天复查鞍区MRI显示鞍内肿瘤切除满意，左侧鞍旁海绵窦上方肿瘤残留，结合术后生长激素水平恢复正常，考虑鞍旁肿瘤不是垂体腺瘤，可能为碰撞存在的脑膜瘤。于经蝶垂体腺瘤切除术后4个月
外侧裂区间变性脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 男，45岁；因“言语混乱伴右侧肢体乏力1周、加重3d”于2020年4月入院。该病人于2017年11月突发头晕，继而昏迷；查头颅MRI提示：左侧颞叶占位性病变。在广东省人民医院行“左侧颞叶加岛叶病变切除术”，术后病理诊断：左侧岛叶神经上皮性肿瘤，左侧颞叶脑膜间叶源性肿瘤。经中山大学附属
颞下改良入路治疗岩斜区脑膜瘤病例分析
长治医学院附属和济医院神经外科2013年1月-2018年6月收治8例岩斜区脑膜瘤，其中颞下经小脑幕入路3例，改良硬膜下Kawase入路5例。现报道如下。 1.对象与方法 1.1病例资料 男3例，女5例；年龄32～73岁，平均45岁；病程4个月～7年，平均3年。头晕头痛5例，共济失调3例，饮水呛咳2例
鞍结节脑膜瘤的发展过程
①初期和症状前期，由于肿瘤体积较小，无明显症状表现。 ②当脑膜瘤体积增大压迫视神经和视交叉时可有视力减退，视物范围缺损等。视力减退多先由一眼开始，以后另一眼也出现障碍，两眼同时出现障碍者少，两眼视力减退的程度不同。 ③肿瘤继续增大压迫其他结构时，可出现尿崩症、嗜睡、眼肌麻痹、不全偏瘫、脑积水
鞍结节脑膜瘤的并发症
1、视神经、视交叉损伤 是鞍结节脑膜瘤最常见并发症。除直接损伤外，供应视路的血管损伤也是术后视力减退甚至失明的原因火罐网预防关键是手术应在显微镜下操作，并注意仔细辨认视神经颈内动脉及动眼神经等并注意保护。 2、颈内动脉及其分支损伤 在直视下操作，疑为脑血管痉挛及脑梗死情况时，及早应用罂粟碱、尼
关于鞍结节脑膜瘤的诊断介绍
一、诊断 对有上述典型表现者或有长期头痛、成人癫痫、精神改变、眼底视乳头水肿者均应想到本病的可能性。 二、鉴别诊断 1.嗅沟脑膜瘤 主要为精神症状，常有欣快感、注意力不集中、单侧或双侧嗅觉丧失，约30%有癫痫大发作。MRI上病变体积多较大，且以嗅沟区域为主。 2.垂体瘤 常合并内分泌
治疗鞍结节脑膜瘤的相关介绍
1.手术切除为主要治疗策略，体积较小者可行单侧额部或翼点入路，大者可行发际内冠状切口、双侧骨瓣切除肿瘤。 2.显微手术的三步走： ①电凝硬膜向肿瘤的供血血管，将其自硬膜分离； ②自肿瘤中心分块切除减压； ③自周边沿蛛网膜间隙分离肿瘤。 3.术中需注意颅底重要血管的包绕、受压和移位。
关于蝶鞍结节脑膜瘤的简介
发自鞍结节及其左右的脑膜瘤叫鞍结节脑膜瘤。我们已诊治了这种肿瘤150例。根据症状及体征，容易诊断，只要想到这种可能。发生在成人。主要的是视力障碍。所有患者皆有视力减退及视野缺损。视力减退多先由一眼开始，以后另一眼也出现障碍。两眼同时出现障碍者少。两眼视力减退的程度不同。视野改变是：双颞偏盲占35
关于鞍结节脑膜瘤的检查介绍
1.头部CT检查 表现为鞍旁均一的稍高密度或等密度肿块，边界清楚、以广基与硬脑膜和/或颅骨内板相连，可有局部的颅骨增生。 2.头部CTA（CT血管造影）检查 可明确肿瘤血肿及其与双侧颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉的关系。 3.头部MRI（磁共振成像）检查 T1WI为等信号或稍低信号，