卵巢子宫内膜异位囊肿病例分析2
三、病例分析知识点11、什么是子宫内膜异位症?子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润,反复出血,继而引发疼痛(70%-80%)、不孕(40%-50%)及结节或包块(17%-44%)等。内异症是生育年龄妇女的多发病、常见病。内异症病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性,具有性激素依赖的特点。内异症在形态学上呈良性表现,但在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点。内异症临床病理类型包括腹膜型内异症、卵巢型内异症、深部浸润性内异症及其他部位的内异症。2、子宫内膜异位症的诊断生育期女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛,妇科检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节,即可初步诊断为子宫内膜异位症。超声检查是诊断卵巢异位囊肿和膀胱、直肠内异的重要方法,其诊断敏感性和特异性均在96%以上。血清CA125诊断内异症的敏感性和特异性均较低,不作为独立的诊断依据,但有助于监测病情变化......阅读全文
非肿瘤性卵巢囊肿的简介
卵巢囊肿是指卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。通常人们说的卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。 又称非赘生性卵巢囊肿,大多是卵巢的功能性囊肿,包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿(即卵巢巧克力囊肿)。卵巢囊肿大多属于非肿瘤性囊肿,直径也很少超
锥形束CT辅助诊断及回访上颌前牙区根尖囊肿病例分析2
图2 术前术后CBCT三维重建图。A:术前———箭头示骨破坏区;B:术后10个月;C:术后30个月;箭头示处根尖囊肿处骨腔缩小,骨缺损区的骨密度逐渐增加;术后30个月唇侧骨皮质仍有少许凹坑状缺损 图3 术中病检图片及术后口内照。A:术中病理染色结果(HE染色,×200)———箭头示囊肿上皮,符合根
【子宫内膜异位症】临床表现
临床表现 根据病变部位的不同,而出现不同的症状,最常见的症状为痛经、月经失调、**痛、不孕等,分述如下: 1.痛经及慢性下腹痛痛 患者以继发性、渐进性加剧的痛经为特点,以下腹部及**坠胀痛为主,可于月经前1~2天开始,月经后消失,疼痛从腰骶部、腹部开始,放射至**、会阴、
滤泡增大的病因
卵巢囊肿是广义上的卵巢肿瘤的一种,卵巢囊肿组织形态的复杂性超过任何器官,这是因为: ①卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性; ②卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统非常接近,部分中肾组织可迷路进入卵巢; ③卵巢来自胚胎生殖嵴,男女同源,以后方分化。因而卵巢囊肿的发病原因很复杂,超出正常病因的很
滤泡增大的鉴别诊断
功能性囊肿:这是最常见的囊肿。发生在排卵周期的育龄妇女,异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内,形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时会很大,但不管用药与否,通常会在三个月内自行消失。 1、出血性囊肿:有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速,造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢
脐部子宫内膜异位症病例分析
1 临床资料患者女, 36 岁,脐部结节伴周期性疼痛2 年。2 年前患者因子宫内膜异位症于当地医院行腹腔镜手 术,术后半年脐部手术切口末端出现米粒大小丘疹 并缓慢长大,丘疹触痛,疼痛与月经周期一致。皮肤 科情况:脐部暗红色分叶状结节,直径分别为 0. 6 cm 和1. 5 cm,质硬,压痛(
膀胱子宫内膜异位症病例分析1
病历摘要 患者张某某,26岁,G0P0,因“发 现 子 宫 肌 瘤2 年”入院。平素月经规律,5~6d/28d,量中,痛经, 视觉模拟评 分(VAS)4分。2018 年 体 检 发 现 子 宫 肌瘤(具体不详),后未定期复查。2020年7月复查 超声:子 宫 多 发 肌 瘤,大者位于子宫前
子宫内膜异位症诊治病例分析
【一般资料】女,31岁,商人【主诉】进行性痛经5天【现病史】育龄女性,孕1产0。患者末次月经2018-6-22,患者于6月22日出现痛经后,痛经症状逐渐加重,服用芬必得后未有明显好转,遂来我院就诊,门诊行B超示子宫左后壁下端稍低回声光团,性质待定。病程以来,患者无明显早孕反应,无发热,无恶心呕吐,无
卵巢睾丸间质细胞瘤病例分析1
1 病例报告患者, 22 岁,因睾酮升高 7+ 月,磁共振成像( MRI) 提示右 侧附件肿块 2+月,肿块增大 3 天于 2017 年 9 月 21 日入我院妇 科。既往月经规律,末次月经 2017 年 8 月 26 日。已婚, G0P0。 7+月前无明显诱因出现唇周胡须较前浓密伴睾酮持续
筛窦重叠黏液囊肿病例分析
临床资料 患者,女,32岁。因“右眼突出半月”入院。入院前半月开始右眼胀,伴右眼外凸,无明显双侧鼻塞,首诊眼科予眼眶CT水平位扫描示右侧鼻窦软组织肿块,眶纸板骨质缺损,转我科门诊,予鼻窦增强CT冠状位扫描,考虑右侧额筛黏液囊肿收住院。人院时查体:右侧钩突中鼻道黏膜向鼻腔突出,并与中鼻甲前部融合,表面
卵巢畸胎瘤诊治病例分析
【一般资料】女,20岁,未婚。【主诉】发现左下腹包块3天。【现病史】患者为未婚女性。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期20-30天,经期5-7天,量中,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。LMP:2018-5-10。患者三天前发现左下腹有一突起的包块,无痛感,患者为求进一步治疗,遂来我院,B超
三例卵巢甲状腺肿病例分析
卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)是少见的卵巢肿瘤,术前的定性诊断很困难。本文回顾性分析本院诊治的3例SO的临床、病理及CT资料,并复习相关文献,以提高对本病的认识。 1病例资料 病例1 女,45岁。入院1周前出现阵发性咳嗽、咳白黏痰,伴气喘、右侧胸痛,随呼吸加重。查体:患者精神稍靡,
超声误诊脐尿管囊肿病例分析
1. 患者资料 患者,女性,年龄58岁。无不适,行常规超声体检。泌尿系超声检查示:膀胱充盈尚可,内壁光滑,膀胱前壁见无回声区,大小约21 mm×17 mm×18 mm,透声好,边界清晰,无分隔(图1),彩超显示其内部未见血流信号(图2)。嘱患者排空膀胱后未见缩小。 图1 脐尿管囊肿二维声像图 图2
鼻咽部第一鳃裂囊肿病例分析
病例报告患者,女,47岁,主诉“右耳耳闷、听力下降半年”入科。4个月前行右耳鼓膜穿刺术,术后耳闷无明显改善,电子鼻咽镜示:鼻咽部可见光滑隆起,双侧咽口开放欠佳(图1)。声导抗示:右耳呈C型。耳部MRI示:右侧乳突炎。患者在全身麻醉下行鼻内镜鼻咽部肿物切除术、右耳鼓膜置管术,术中内镜下见肿物贴近右侧圆
彩超诊断卵巢Brenner瘤病例分析
患者女,52岁。“体检彩超发现盆腔包块1天”入院。患者于1天前体检时发现盆腔包块,为求进一步诊治遂入院治疗。既往史:有II型糖尿病史,现长期服用二甲双胍、格列本脲,血糖控制情况不详。 入院体格检查:T36.3℃,R20次/min,P70次/min,BP120/80mmHg,妇科检查无异常发现。入院
MRI诊断睾丸表皮样囊肿病例分析
1.病例简介男,25岁,1个月前发现左侧睾丸肿块,质软伴轻度压痛,久站后阴囊坠胀不适,休息后症状可缓解。于当地医院行B超检查示左侧睾丸实性低回声占位。体格检查:左侧睾丸体积增大,可触及1.5 cm×2.0 cm×1.5 cm肿块,质硬,轻度触痛,挤压无缩小,移动体位肿块大小无变化;右侧睾丸未触及包块
第四脑室表皮样囊肿病例分析
颅内表皮样囊肿是一种颅内良性肿瘤,因肿瘤质地柔软,外观呈乳白色,类似珍珠,也称为珍珠瘤。约占颅内原发性肿瘤0.2%~1.8%。分为先天性和后天性两种,以先天性多见。表皮样囊肿多见于脑外蛛网膜下腔,以桥小脑角区最常见,其次为鞍上、松果体区,发生于脑室者相对少见,中国人民解放军总医院海南分院神经外科于2
肠气囊肿症影像表现病例分析
1.病例简介 患者1,男,66岁,主诉:腹痛、腹胀4d余,加重1d。体格检查:患者腹部稍膨隆,下腹可见肠形及蠕动波,腹硬,下腹部压痛,腹部叩鼓音,肠鸣音8次/分,脐周可闻及气过水声。 实验室检查:白蛋白34g/L,钾3.38mmol/L,CA125 65.65IU/ml,血沉31mm/h。影像学检查
卵巢巨大甲状腺肿病例分析
患者女,25岁。患者2天前出现腹痛、腹胀,呈隐痛,无恶心、呕吐,无发热,无腹泻、便秘。既往健康状况良好。体检:P108次/分,Bp143/98mmHg,T36.5℃。专科检查:腹部平坦,较硬,下腹压痛,无反跳痛,腹部可触及包块达脐上5横指,无移动性浊音,肠鸣音弱。全身浅表淋巴结未及肿大。 实验室检查
关于子宫内膜异位囊肿的危害介绍
子宫内膜异位如果得不到及时的治疗,子宫内膜就会不断的发展蔓延,会慢慢的形成卵巢、输卵管和盆腔的异位子宫内膜囊肿,引发输卵管和周围的组织发生粘连,卵巢粘连或卵巢子宫内膜异位囊肿破坏正常卵巢组织妨碍排卵,盆腔粘连造成卵巢与输卵管伞部隔离,卵子不能进入输卵管。卵子无法进入,就不能完成受精,导致不孕的发
简述子宫内膜异位囊肿的临床症状
这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;子宫内膜异位症在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。子宫内膜
简述子宫内膜异位囊肿的发病机制
1、发病机制尚未完全明了,以Sampson经血倒流种植﹑体腔上皮化生以及诱导学说为主导理论。 2、子宫内膜在宫腔外需经粘附﹑侵袭和血管形成的过程,在种植、生长后发病,在位内膜的特质可能起决定作用。 3、异位内膜完成上述过程中,机体全身及局部免疫状态和功能,激素、细胞因子和酶等均起重要作用。
概述子宫内膜异位囊肿的治疗方法
治疗的目的是:减灭和消除病灶,缓解并解除疼痛,改善和促进生育,减少和避免复发。治疗时主要应考虑的因素为:年龄、生育要求、症状的严重性、病变范围、既往治疗史以及患者的意愿。治疗措施要规范化与个体化。对盆腔疼痛﹑不孕以及盆腔包块的治疗要分别对待。治疗的方法可分为:手术治疗﹑药物治疗﹑介入治疗﹑以及辅
滤泡增大的检查及鉴别诊断
检查 1.超声表现: (l)体积较小,囊壁光滑纤薄,透声良好,常为单发性,突出于卵巢表面。内部呈无回声区,后壁及后方回声有增强效应。 (2)在定期随诊中,可发现其自行缩小或消失。 2.CT表现: (1)边缘清楚、壁薄,圆形低密度肿块。 (2)CT值一般在0~20HU,有出血或感染时C
卵巢巧克力囊肿破裂的药物治疗
卵巢巧克力囊肿诊断明确后,可根据囊肿大小、痛经症状严重程度、是否要求生育等,选择相应的药物治疗。 (1)高效孕激素 单纯高效孕激素治疗可抑制子宫内膜增生,使异位的宫内膜萎缩,患者出现停经。一般采用甲羟孕酮、炔诺孕酮(18-甲基炔诺酮)等。治疗期间如出现突破性阴道出血,可加少量雌激素,如炔雌醇。
治疗卵巢囊肿的相关介绍
手术治疗:卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄,是否恶性,囊肿的部位,体积,大小,生长速度,是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。 1.良性卵巢囊肿的手术治疗 (1)卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。 (2)输卵管卵巢切除术,年龄较大(
概述卵巢巧克力囊肿的治疗原则
根据年龄、症状轻重、病变程度和对生育的要求选择治疗方案。 (一)非手术疗法: 1.高效孕激素周期疗效:用于痛经较明显,而病变轻微的无生育要求或未婚妇女,给炔诺酮、甲地孕酮、安宫黄体酮等。自月经周期第6~25d服药,4~8mg/d以抑制排卵,可连续服用3~6个周期。 2.假孕疗法:月经第6d
关于卵巢黄体囊肿破裂的简介
卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm。若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿。黄体囊肿破裂可发生于已婚或未婚的妇女,以生育年龄妇女最多见。一般于月经周期第20~27天,突然发生下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或月经周期第30~
关于卵巢巧克力囊肿不孕的介绍
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。其中,卵巢巧克力囊肿又占80%左右。卵巢巧克力囊肿病变可只累及一侧卵巢,但约有50%以上的患者会累及双侧卵巢。随着病情的发展,患者可出现痛经、持续性下腹疼痛、月经失调、不孕和性交痛等病症。
关于卵巢黄体囊肿的病史介绍
可发生于已婚或未婚妇女,以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐,大小便频繁感。严重者可表现口干,心悸、头晕、眼花昏厥等休克症状。子宫一侧可触及境界不清包块触痛明显。 卵巢黄体囊肿的辅助诊断:血常规,血红蛋白下降;B超,患侧卵巢增大,腹腔积液;腹腔镜检,可见