鼻咽部第一鳃裂囊肿病例分析
病例报告患者,女,47岁,主诉“右耳耳闷、听力下降半年”入科。4个月前行右耳鼓膜穿刺术,术后耳闷无明显改善,电子鼻咽镜示:鼻咽部可见光滑隆起,双侧咽口开放欠佳(图1)。声导抗示:右耳呈C型。耳部MRI示:右侧乳突炎。患者在全身麻醉下行鼻内镜鼻咽部肿物切除术、右耳鼓膜置管术,术中内镜下见肿物贴近右侧圆枕处,大小约0.2 cm×0.3 cm,色泽粉红,表面光滑,质地较韧,边界清,完整切除肿物,囊腔内有淡黄色液体。图1 白色箭头示电子鼻咽镜下见鼻咽部肿物术后病理回报:见淋巴组织增生伴慢性炎细胞浸润,细胞分化好,无异型,中心区呈囊性,被覆假复层柱状上皮,符合鳃裂囊肿(图2a~2c)。患者术后恢复顺利,听力较前改善,无耳闷、耳鸣。3个月后复查电子鼻咽镜示术区恢复良好,与圆枕无粘连(图3),继续随诊观察,以防复发。图2 术后病理检查图片 2a:低倍镜下见 淋巴组织增生,中心区为囊性,苏木精-伊红染色×40......阅读全文
鼻咽部第一鳃裂囊肿病例分析
病例报告患者,女,47岁,主诉“右耳耳闷、听力下降半年”入科。4个月前行右耳鼓膜穿刺术,术后耳闷无明显改善,电子鼻咽镜示:鼻咽部可见光滑隆起,双侧咽口开放欠佳(图1)。声导抗示:右耳呈C型。耳部MRI示:右侧乳突炎。患者在全身麻醉下行鼻内镜鼻咽部肿物切除术、右耳鼓膜置管术,术中内镜下见肿物贴近右侧圆
鼻咽部畸胎瘤并腭裂病例分析
畸胎瘤是由胚层组织构成的发育异常的实质性肿瘤,活产新生儿发病率约为1/4000,最常见于男性睾丸及女性卵巢,发生于鼻咽部者仅占所有畸胎瘤的2%,并腭裂者更为罕见。瘤体较大时分娩窒息死亡率高,相关治疗经验较少。本文报道遵义医学院附属口腔医院成功诊治的鼻咽部畸胎瘤并腭裂患者1例,以期提高本类型疾病的诊治
一例颈部巨大鳃裂囊肿病例分析
资料患者男性,46岁。因“发现左侧颈部肿块2个月”于2011年9月27日入院治疗。患者圆2011年7月无明显诱因发现左侧颈部肿块,大小约5cm×4cm,质硬、无压痛;局部皮温不高。在本院门诊行B超引导下进行左侧颌面部囊性包块抽吸术,抽出泥沙样褐色液体,但病理检查“未见异常”。2011年8月中旬,患者
儿童鼻咽部成熟性畸胎瘤病例分析
畸胎瘤为胚胎性肿瘤,由全能的胚芽细胞衍生而来,包含3种胚层细胞的一种或更多的成分,常包含不属于发生部位器官的组织。病理上因畸胎瘤细胞组成比例不同,可分为:皮样囊肿、畸胎样肿瘤、真畸胎瘤和错构瘤4种组织学类型;按分化程度分为成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (恶性畸胎瘤)两类,良性畸胎瘤
鼻咽部侵袭性纤维瘤病病例分析
侵袭性纤维瘤病(Aggressive fibromatosis,AF) 是一种起源于肌肉、深筋膜和腱膜等处的富含胶原纤维成分的纤维组织肿瘤,几乎可见于全身各部位,高复发性和不发生远处转移是其显著特征。该病在形态学上表现为良性,但呈浸润性生长,有局部复发倾向,生物学行为明显类似恶性肿瘤。临床上
超声诊断胎儿鳃裂囊肿病例报告
孕妇25岁,孕38周。行常规产前超声筛查时发现:胎儿左侧颈部见大小约34 mm×28 mm囊性包块,边界清,内透声好,CDFI:未见明显血流信号。超声诊断:胎儿左侧颈部囊性包块,考虑鳃裂囊肿(图1)。 于产后1 d,再行超声检查发现:左侧颈部见大小约50 mm×30 mm×20 mm囊性回声
原发性鼻咽部结核病例报告
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染性疾病,可累及全身多个脏器,近年由于结核杆菌的变异及耐药菌株的出现,全世界结核病的发病率呈上升趋势。耳鼻喉咽喉头颈外科结核常继发于肺结核或胃肠结核,原发者少见。鼻咽结核属一种少见、独特的肺外结核杆菌感染,发病率较低,多见于青壮年。鼻咽部结核常表现为粘膜溃疡或肉芽肿形成
鼻咽部孤立性纤维性肿瘤病例报告
病例报告患者男,49岁,于2015年5月初无明显诱因出现右侧耳闷,否认鼻塞、流脓涕,否认耳鸣、耳痛及耳溢液等症状。在外院诊断为“右耳分泌性中耳炎”,给予口服抗生素和右耳鼓膜穿刺抽液治疗,疗效不佳,症状反复。 患者于2015年6月22日来我院门诊就诊,行耳内镜检查见右耳鼓室积液,纯音测听示右耳轻度传导
鼻咽癌早期疼痛病例分析
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)早期症状多不典型,常表现为单侧头面部疼痛、涕血和鼻出血、分泌性中耳炎、颈淋巴结肿大等,16%~19.2%病人早期首发为头面部疼痛,而以此为首发症状的鼻咽癌误诊率高达86.4%。四川大学华西医院2018年12月收治1例鼻咽癌误诊为三叉神
一例鼻咽部巨大纤维脂肪瘤致儿童OSAHS病例分析
病例简介患儿,男,10岁,因“睡眠时打鼾、憋气伴张口呼吸10年”于2014年2月11日入院。患儿出生后即发现睡眠时打鼾、憋气、张口呼吸,偶有鼻塞及流脓涕,无头晕、头痛、耳闷、耳鸣等不适。10年来未经正规治疗,症状未改善。患者出生后不久即查出患有先天性足畸形、先天性巨结肠,经手术后治愈。体检一般情况良
鼻咽癌颈部皮肤转移病例分析
1 临床资料患者女,51 岁,左侧颈部术后斑块、溃疡 1 年。 患者1 年前因鼻咽癌( T2M0N1) 于外院行手术治 疗,拆线后行根治性放射治疗,手术切口持久不愈 合,切口处随后出现溃疡,溃疡四周可见浸润性鲜红 色斑块,范围逐渐扩大。体检: 神志清,精神状态一 般,全身浅表淋巴结未触及,心
一例咽旁隙及鼻咽部巨大纤维瘤病病例分析
病例简介 患者男,18岁。因打鼾3年余,发现咽部包块1周于2000年9月2日收入院。3年前无明显诱因睡眠时打鼾,鼾声逐渐加重并出现呼吸暂停,无发热、咽痛、呛咳及吞咽困难。检查右侧鼻咽部有一表面光滑的包块,约7cm×125px,超过中线向左侧生长;指诊发现包块质地较硬且活动度差。喉腔及鼻腔检查无异常发
鼻咽癌放疗后颅内真菌感染病例分析
颅内真菌感染是一种较为少见的中枢神经系统感染,多发于人类免疫缺陷病毒感染、长期使用激素和免疫抑制剂以及有糖尿病的老年人,而头颈部肿瘤放疗导致的颅内真菌感染较为罕见。 1.病例资料 63岁女性,8年前诊断为鼻咽癌,并于当地医院行鼻咽癌放疗,总计次数35次。2个月前,突发头痛,右侧较明显,伴胸闷、恶心
鼻咽部活组织检查的简介
鼻咽部活组织检查为确认鼻咽病变特别是鼻咽部恶性肿瘤常用的方法,由于中国是鼻咽癌高发地区之一,因此,临床工作中必须熟悉鼻咽部的解剖和鼻咽镜的检查,掌握鼻咽活检的方法。 使用的方法有两种:即经口腔途径鼻咽活检术和经鼻腔途径鼻咽活检术。
关于鼻咽部MRI检查的简介
鼻咽部MRI检查是指对鼻咽肿瘤的检查,此种方法比CT对鼻咽部正常解剖以及病理解剖的显示比CT清晰全面。 正常人的鼻咽部黏膜Survivin表达强度(0.10±0.13,P
褶皱部网状色素异常病例分析
1临床资料 患者女,52 岁。胸腹部棕褐色丘疹斑片逐渐增 多 29 年,近 3 年明显增多。患者于 23 岁时无明显 诱因胸腹部出现米粒或扁豆大小的棕褐色斑片,皮 损缓慢增多,逐渐累及颈部、双侧腋下及腹股沟区 域,无明显痒痛等不适,未予特殊诊治。近 3 年来, 皮损逐渐增多,颜色加深,部分皮损融合
鼻咽部磁共振检查技术的方法
1.平扫 (1)检查体位:病人仰卧在检查床上,取头先进,头置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。 (2)成像中心:鼻根部位于线圈横轴中心,移动床面位置,开定位灯,使十字定位灯的纵横交点对准头线圈纵、横轴中点,即以线圈
关于鼻咽部活组织检查的简介
鼻咽部活组织检查为确认鼻咽病变特别是鼻咽部恶性肿瘤常用的方法,由于我国是鼻咽癌高发地区之一,因此,临床工作中必须熟悉鼻咽部的解剖和鼻咽镜的检查,掌握鼻咽活检的方法。 目前使用的方法有两种:即经口腔途径鼻咽活检术和经鼻腔途径鼻咽活检术。
关于鼻咽部MRI检查的过程介绍
(1) 检查前应仔细阅读MR检查须知; (2) 请把MR检查申请单交到登记室预约、划价、门诊大厅或放射科大厅(不需挂号)收费处交费; (3) 交费单交到登记室,候诊(根据情况在MR大厅或回病房候诊); (4) 接到登记室通知后,领取并穿好鞋套,去指定的检查室排队等候,并做好检查前准备;
鼻咽部mri检查的检查过程
(1) 检查前应仔细阅读MR检查须知; (2) 请把MR检查申请单交到登记室预约、划价、门诊大厅或放射科大厅(不需挂号)收费处交费; (3) 交费单交到登记室,候诊(根据情况在MR大厅或回病房候诊); (4) 接到登记室通知后,领取并穿好鞋套,去指定的检查室排队等候,并做好检查前准备;
鼻咽部mri检查的注意事项
不适宜人群:患者体内装有心脏起搏器、眼球内金属异物、心脏及血管术后存留有金属支架、金属夹、封堵器等病人,严禁接受此项检查。 检查前要求: (1) 早期妊娠在检查前必须在登记时提前声明,以防意外事故发生; (2) 棉球、鞋套在登记室领取,套上鞋套进入检查区,检查前请用棉球将耳朵塞好。 检查
发热、鼻衄、口鼻咽部溃疡、ANCA阳性
病史简介 患者男性,48岁,因“发热8月余,加重1个月”入院。8个月前,患者无明显诱因出现不规则发热,体温波动于38~40℃之间,午后多见。无盗汗、畏寒及寒战,不伴咳嗽、咯痰,无腹痛,无关节肿痛及皮疹。在当地医院接受抗炎、支持治疗后,患者体温下降,但时有反复。后于某医院被诊断为“成人斯蒂尔病”
一例鼻咽癌放射治疗后引起脑干梗死病例分析
鼻咽癌是东南亚地区最常见的头颈部肿瘤,放射治疗是其主要治疗方法。研究发现鼻咽癌放射治疗后可以引起放射性脑病、癫痫发作、细菌性脑脓肿以及缺血性脑卒中等中枢神经系统疾病,但是鼻咽癌放射治疗引起脑干梗死鲜有报道。文中报道1例鼻咽癌患者行放射治疗9年后出现脑干梗死,结合文献复习分析其临床特点。病例资料患者住
上颌第一磨牙颊侧单根病例分析
1.病例报道 患者,女性,40岁。主述:右上后牙充填物松动3d余。现病史:3年前因患牙疼痛,在我院行“干髓治疗”,现因充填物松动影响咀嚼来我院进行就诊。检查:16面见大面积松动的白色树脂充填物,周围牙体颜色变暗,探痛(-),冷水反应(-),叩诊不适,牙齿无松动,安氏Ⅲ类错畸形,双侧后牙反(图1)。
上颌第一磨牙腭侧双根管病例分析
上颌第一磨牙的根管系统较为复杂,根管变异较多,其中以近颊根变异最多,腭根少见。现报告上颌第一磨牙腭侧双根管1例。 1.病例报告 患者男,42岁,印尼人。近日左上后牙疼痛不敢咬合,于2016-07来我科就诊。自述十余年前曾在外院行牙髓治疗。检查:26牙合面银汞充填体完好,探(-),热(+),咬合痛,无
鼻翼部基底细胞癌病例分析
临床资料患者,男,44 岁。因左鼻翼部褐色结节 10 余年, 于 2015 年 10 月 8 日就诊。10 年前,无明显诱因患 者左鼻翼部出现一枚黄豆大小红色丘疹,慢性进行性增大,抓之易破,自行外用红霉素软膏后结痂,半年前皮损部分自行破溃,未见明显浓性分泌物,在当地医院口服头孢他啶,外用莫匹罗星软膏
舌部溃疡伴疼痛不适病例分析
1.临床资料 患者,男,29岁,贵州,近3月发现舌部溃疡伴疼痛不适,经外单位诊断“口腔溃疡”,服药(具体不详)无明显好转,后就诊我科。患者间断咳嗽、咳痰2~3年,无发热、盗汗;既往体健,抽烟9年,咀嚼槟榔半年。专科检查:右侧舌缘、口底舌腹部大面积溃疡,溃疡边缘不整齐,呈鼠噬状,右侧舌缘溃疡基底部微浸
鼻咽部活组织检查的检查过程
麻醉:采用1%丁卡因粘膜表面喷雾麻醉。先喷雾在咽后壁及软腭,再将喷嘴朝上,经口咽后部喷雾至鼻咽部,10min后可行活检。 手术方法: 1.经口腔途径鼻咽活检术 坐位。助手或病人自己的压舌板将舌压下,术者左手持间接鼻咽镜,右手握鼻咽活检钳,窥清病变部位后,对准该处咬取组织。若鼻咽腔狭小,暴露欠
鼻咽部活组织检查的临床意义
异常结果:鼻咽部活检除了误将纤维血管瘤钳取可产生严重大出血外,术后多仅有几口微量出血,很快消失。少量出血,鼻腔内滴1%麻黄素液,亦会逐渐停止,不必其他处理。个别出血较多,应妥善止血,密切观察,出血持续不止,必要时亦可用后鼻孔纱球作鼻咽部堵塞。当鼻咽部活检阴性,临床认为必要可再行活检,甚至多次活检
简述鼻咽部MRI检查的临床意义
异常结果: (1) MRI比CT有更高的软组织分辨力和多方向切层的优点,对鼻咽部正常解剖以及病理解剖的显示,比CT清晰、全面。 (2) 能较早的显示鼻咽癌。 (3) 能充分显示中晚期鼻咽癌的范围、大小与浸润深度,也较容易显示淋巴转移源。 (4) 能较好地评估鼻咽癌放疗的效果。 (5)