73岁女性突发暂时性左侧复视病因分析
巨细胞动脉炎是年龄> 50岁的患者全身性血管炎的最常见原因,典型症状包括颞部头痛、下颌疼痛、视力障碍等,病情严重者可造成严重的视力障碍或永久性视力损伤,故及时识别、诊断和治疗是至关重要的。 案例简介 患者,女性,73岁。 主诉:突然出现左侧复视 现病史:一名73岁妇女因急性左侧复视而入院。患者诉3周前开始出现说疲乏,体重减轻,伴间断发热。否认头痛、下巴疼痛或跛行。左侧头皮轻度压痛。否认四肢麻木无力。 既往病史: 糖尿病">2型糖尿病(T2DM),控制不佳; 高血压; 冠状动脉疾病; 骨质疏松。 体格检查:温度:38.2℃;心率90次/min; 呼吸频率18次/min;血压155/92 mmHg; 左侧轻微的头皮压痛。神经系统检查未见异常。其他检查在正常范围内。 影像学检查:头部计算机断层扫描血管造影阴性; 胸片是正常的。&nb......阅读全文
73岁女性突发暂时性左侧复视病因分析
巨细胞动脉炎是年龄> 50岁的患者全身性血管炎的最常见原因,典型症状包括颞部头痛、下颌疼痛、视力障碍等,病情严重者可造成严重的视力障碍或永久性视力损伤,故及时识别、诊断和治疗是至关重要的。 案例简介 患者,女性,73岁。 主诉:突然出现左侧复视 现病史:一名73岁妇女因急性左侧复视而入院。患者诉3
中年女性出现复视病例分析
患者女性,36岁,1月前出现复视,高血糖纠正后症状恢复。1月后出现突眼、球结膜水肿、视物模糊症状,查体示眼肌麻痹,不伴视力丧失。冠状位(A图)及轴位(B图)CTA示眼上静脉异常浑浊、增粗及突出(B图)。图1右侧颈外动脉(ECA)造影(侧位像,C图)示引流自眼静脉及岩上窦的海绵窦静脉浑浊。图2静脉血管
关于复视的病因及常见疾病介绍
1.酒精中毒 复视是这种疾病的常见症状,可伴有意识模糊、多语、口臭、醉酒步态、恶心、呕吐,有可能伴有结膜感染。 2.肉毒杆菌中毒 肉毒杆菌中毒的典型症状包括复视、构音障碍、吞咽困难、上睑下垂,呕吐及腹泻,随后出现进行性乏力、极度麻痹、反射减退及复视。 3.脑肿瘤 复视可为脑肿瘤的早期症
左侧卵巢囊肿的病因分析
左侧卵巢囊肿,准确地说它属于卵巢肿瘤,是指卵巢内有囊性的肿物形成的疾病,既然是肿瘤就有良性和恶性,囊性、实性之分,卵巢恶性肿瘤的病死率较高,居妇科肿瘤的首位,因此一旦确定是左侧卵巢囊肿,需加以注意。 左侧卵巢囊肿的原因一: 长期的饮食结构,生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化,人
简述复视的治疗原则
1.单眼复视要找出眼疾病因,治疗眼疾,如配戴眼镜、白内障摘除手术。 2.双眼复视则有四种治疗方法: (1)配戴眼镜:对于小角度的眼位偏斜,可借助配戴眼镜来减轻症状。 (2)外眼肌无力或麻痹导致:治疗肌无力症。 (3)脑神经或脑部病变:药物治疗或施行外科手术,如脑瘤切除。 (4)眼肌手术
关于复视的检查方式介绍
1.测试视力。 2.复视像检查,检测视物成双的距离,以及两眼看东西时是否存在变形,成像是水平复视还是垂直复视。 3.怀疑神经系统疾病时监测神经系统状态,行CT检查。
关于复视的鉴别诊断介绍
1.斜视性弱视 由于斜视引起复视和混淆,使患者感到不适,该眼由于黄斑长期被抑制,从而导致的弱视称为斜视性弱视。 2.雾视 即视物模糊,是闭角型青光眼的早期症状,为常见类型的青光眼。 3.虹视 所谓彩色光晕,也就是彩色光环之类。眼前出现虹视,这是由于眼球屈光度的改变而产生了分光作用,将前
年轻女性突发淋巴结肿大病例分析
病例资料 患者,女,22岁,既往体健,因“左侧腋下淋巴结肿痛伴低热2月余”于2016年4月9日入院。 患者入院前2月余出现左侧腋窝疼痛,后触及淋巴结进行性肿大,伴触痛,感低热、头痛、全身乏力。就诊当地医院,查腋窝淋巴结B超:左腋下淋巴结肿大,较大者26mm×22mm×25mm,予左氧氟沙星抗感染治疗
年轻男性患者突发胸痛病因分析
患者男,22岁,因右胸疼痛、呼吸困难就诊。图1图2图3图4图5图6图7简评该患者突然出现胸痛,最初的胸部X光检查显示右侧气胸。自发性血气胸是指非外伤的胸腔内积气和积血。一般文献报道发病率占自发性气胸的1%~2%,大多数为青壮年,以男性居多。发病原因为肺大疱与胸膜粘连带撕裂出血所致 。在病理方
关于复视的基本信息介绍
复视(diplopia),指两眼看一物体时感觉为两个物像的异常现象。导致复视的原因很多,脑神经或大脑本身的疾病都可能引起复视。支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍,双眼肌肉动作就不协调,即可复视。单眼复视应找出眼疾的病因,治疗眼疾;双眼复视可酌情采用配镜、药物或手术治疗。
青年男性突发胸闷、心悸病因分析1
30岁男性,主因“突发胸闷、心悸6小时”于2019-10-20 23:15来我院急诊室。他否认任何心血管病史,否认吸烟史及药物应用。体格检查显示,T:36.2℃, P:140次/分,R:18次/分,BP:124/102mmHg,神志清,急性病容,双肺呼吸音清,未闻及湿啰音,心室率152次/分
青年男性突发胸闷、心悸病因分析3
多形性室速与预激综合征伴房颤的心电图有许多类似,比如均为宽QRS波心动过速,心室律绝对不规则,QRS波的形态不断改变,但预激综合征伴房颤的心电图基线往往比较稳定且QRS波的极性不会改变,借此可鉴别两者。 其次需要鉴别的是房颤合并束支传导阻滞,房颤合并束支传导阻滞的QRS波形态不会逐跳发生改变(如下
青年男性突发胸闷、心悸病因分析2
考虑已明确患者预激综合征伴房颤的诊断,遂按照《2019 ESC 心动过速">室上性心动过速管理指南》进行处理。患者为预激综合征伴房颤,且症状明显,建议行导管消融治疗(I B)。与患者进行有效沟通后,患者同意行导管消融治疗。术中,电生理检查证实为右侧间隔部旁道,并对此成功消融,术后心电图如下:术后第三
青年男性突发胸闷、心悸病因分析4
在随后的随访过程中,患者复查的心脏彩超提示心功能已经完全恢复正常(如下),从而证实患者心功能不全是因为预激惹的祸。 到此,该患者的问题已经明确。希望此病例对急诊医师、心内科医师有所帮助。参考文献:1. Shuenn-Nan Chiu, Chi-Wei Chang, et al. Restored
关于女性卵巢炎症的病因分析
由于防御机制遭到破坏或抵抗力低下,病原体侵入,病原体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和厌氧菌(消化链球菌、消化球菌、脆弱类杆菌等)等,首先输卵管发病,后沿着输卵管蔓延到卵巢,产生卵巢周围炎、卵巢粘连,重者形成输卵管和卵巢脓肿;子宫受累发生炎症,后波及宫旁韧带和结缔组织,再累及卵巢和输卵管。
突发性耳聋的常见病因分析
病毒感染 病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。 1.血行感染病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内,引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。 2.经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎,故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹
关于腹部突发性疼痛的病因分析
1、腹膜急性发:最常由胃、肠穿孔所引起,腹痛有下列特点:①疼痛定位明显,一般位于炎症所在部位,可有牵涉痛。②呈持续性锐痛。③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧。④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张。⑤肠鸣音消失。 2、腹腔器官急性发炎:如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。 3、空腔脏器梗阻或扩
中年女性发热伴腹水病因分析3
病例讨论NKT细胞淋巴瘤的发病机制尚不完全清楚,目前发现与EB病毒感染关系密切,尤其是鼻腔病例,80%-100%都存在EB病毒感染。NKT细胞淋巴瘤具有高侵袭性、预后差等特点,迄今仍未有标准的治疗方法,目前主要采用单纯放疗、序贯化放疗或同步放化疗及自体或异基因造血干细胞移植。以腹水为主要表现的淋巴瘤
中年女性发热伴腹水病因分析2
病情进展经抗结核治疗后,患者仍持续发热,遂于2017-01-16停用抗结核药,加用比阿培南进行经验性抗感染治疗。同时,患者ALP明显升高,与脂肪肝引起的肝损伤不符,考虑不排除与骨髓疾病有关,遂行全身骨ECT检查,结果提示全身骨显像未见明显异常,建议必要时进行PET/CT检查。患者发热伴肝脾肿大,血液
关于女性附件炎的病因分析
卵巢与输卵管均为左右对称,分布位于小腹腰带以下,附件炎发病时,患者呈现两侧或一侧持续或间息性牵拉痛坠闷感。初发时,只略有隐痛或不适,来潮时症状加重,故常为人们所忽视,并视为生理周期的正常反应。此病未婚已婚女性均可发生,一般由内外阴逆行感染所造成,临床上常与盆腔炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁,导
关于女性膀胱颈梗阻的病因分析
女性膀胱颈梗阻的病因尚不十分清楚。 1.可能为炎症、非炎症或老化现象所致膀胱颈纤维组织增生、膀胱颈部肌肉肥厚、慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调导致的尿道周围腺体增生等。 2.膀胱颈梗阻病变严重致排尿困难甚至尿潴留,长期会引起肾积水,产生与男性前列腺增生同样的症状和结果。 3.因局
关于女性不孕症的病因分析
未采取避孕措施正常同居两年而未妊娠者,可诊断为不孕症。不孕症可分为原发不孕及继发不孕,即婚后从未受孕者称原发不孕,曾有过生育或流产且两年未再孕者称继发不孕。不孕症又可分为绝对不孕及相对不孕,绝对不孕指夫妇一方有先天性或后天性解剖上或功能上的缺陷,无法矫治而不能受孕者。相对性不孕指夫妇一方因某种因
中年女性发热伴腹水病因分析1
病例介绍患者,女性,47岁,因“发热伴腹胀1月余”于2017-01-06入院。患者1月前感冒后自觉畏寒发热(体温未测),自服左氧氟沙星及中药(具体不详)后出现轻度腹胀,伴纳差、盗汗,遂于2016-11-28就诊于外院,查肝功能提示ALT 60U/L,AST 86U/L,ALP 182U/L,TB
一例老年患者卒中史,上睑下垂、复视病例分析
临床病史74岁女性,主诉上睑下垂、复视。患者于2个月之前突然发病,最初为右上眼睑,后来发展到左上眼睑。1个月前,患者开始出现间歇性复视。患者无其他症状,如头痛、颌跛行、四肢无力或麻木等。5年前,患者曾因复视而入院治疗,被告知患有卒中。当时并未对此进行特殊治疗,复视在几周后慢慢缓解。4年前患者双眼曾行
一例左侧口角歪斜,左侧肢体乏力诊断分析
患者男性,60岁,主因“左侧口角歪斜20余d,左侧肢体乏力1w”入住我院神经内科,入院前20余d无明显诱因出现左侧口角歪斜,流涎,伴饮水呛咳,人院前1w患者出现左侧上下肢乏力,活动不灵,以左上肢为著,伴视物模糊,无明显头痛、恶心呕吐及肢体抽搐。 既往高血压病史20余年,肾移植术后19年,长期服用免疫
脑出血突发症的病因
一般脑出血后,引起不同程度的脑组织破坏和脑功能障碍,虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关: (l)出血量,出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。半球内出血量在 25毫升以上者常留有后遗症,出血量越多,后遗症也就越重是不难理解的。 (2)出血的部位:不同部位的出血,脑功能受损的
突发性耳聋的病因
突发性聋的病因不明,很多致病因素都可能导致突发性聋,目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说以及膜迷路破裂学说等。
女性尿瘘的病因
女性尿瘘的常见病因为:①妇科手术损伤子宫颈癌腹膜后肿瘤等手术时都可能造成膀胱输尿管损伤而形成尿瘘;②分娩损伤;③外伤,如骨盆骨折、粗暴性交等;④泌尿系畸形,如先天性输尿管异位开口等;⑤晚期膀胱结核、 肿瘤等。 发病机制:绝大多数尿瘘为损伤所致。在我国,主要是难产损伤,其次为手术损伤较少为其他损
女性尿瘘的病因
女性尿瘘的常见病因为:①妇科手术损伤子宫颈癌腹膜后肿瘤等手术时都可能造成膀胱输尿管损伤而形成尿瘘;②分娩损伤;③外伤,如骨盆骨折、粗暴性交等;④泌尿系畸形,如先天性输尿管异位开口等;⑤晚期膀胱结核、 肿瘤等。 发病机制:绝大多数尿瘘为损伤所致。在我国,主要是难产损伤,其次为手术损伤较少为其他损
左侧跟骨骨折病例分析
【一般资料】患者男性,54岁【主诉】右足跟外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者缘于入院1小时前自己不慎排伤,左足跟受伤,即感伤处疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏述,无恶心、呕吐,无脚闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查R片示:左侧跟骨骨折,错位明显。为进一步治疗而入住我院。【既往