原发性与继发性皮肤边缘区淋巴瘤的鉴别及治疗1
病历摘要 患者，70岁女性，几个月前出现红色至紫罗兰色的丘疹、斑块和结节样皮肤病变，主要涉及下颈部和腹部（图1）。抗生素、抗真菌和过敏药物的局部和/或全身治疗未能获得临床改善，因此进行了皮肤活组织检查。 图 1皮肤活检HE染色显示：致密的淋巴浸润达真皮，具有中小型淋巴样细胞（图2）。免疫表型分析显示：存在CD20和BCL2阳性以及部分MUM1阳性的B细胞。CD3，CD10，BCL6，细胞周期蛋白D1，CD5，CD23，CD30，末端脱氧核苷酸转移酶，kappa，lamda和CD34均为阴性（图3）。图 2图 3在皮肤活检的石蜡包埋未染色载玻片上分析B淋巴细胞的克隆性，Ki-67增殖指数为20％。通过DNA扩增在282个碱基对处检测到框架II（FR2）区域的强克隆基因重排，并且在142个碱基对处检测到框架III（FR3）区域的强克隆基因重排（图4）。图 4 ......阅读全文
D型淋巴瘤样丘疹病病例分析
1 临床资料 患者男， 25 岁，全身泛发丘疹伴瘙痒 1 个月余， 加重10 天，患者在1 个月前无明显诱因全身泛发绿 豆至黄豆大小的鲜红色丘疹，伴有轻度瘙痒，部分丘 疹顶端出现坏死，其上可见乌黑色痂，丘疹此消彼 长，消退后留有色素沉着，部分有萎缩性瘢痕，无其 他不适( 图 1) 。期间
皮肤肥厚的检查及鉴别诊断
检查 脾虚血燥皮肤肥厚，皮肤粗糙肥厚，有明显瘙痒，皮肤呈暗红色或褐色，多发生于手掌，有时表面脱屑，或轻度渗出，舌质淡，舌体胖，苔白，脉沉缓或滑。 血虚风燥皮肤肥厚:皮肤呈斑块状，粗糙肥厚，多发生在颈部两侧，或眼睑部，呈淡褐色，不定时搔痒，伴有心悸怔忡，健忘失眠，舌质淡，脉沉细。 风湿蕴阻皮
皮肤划痕征的诊断及鉴别
诊断 皮肤划痕征也称人工性寻麻疹，是皮肤血管的过敏反应，过敏反应的形成由内因和外因共同作用所致。此类患者血清中存在一种特殊的蛋白质，为免疫球蛋白IgE，此类蛋白质如与过敏原相结合，机体就会引起一系列反应，最后导致皮肤血管周围的肥大细胞释放出大量的组织胺，组织胺会引起皮肤血管扩张，血清渗出血管外
皮肤抓痕症的病因及治疗
病因 皮肤抓痕症的发病原因内在因素就是本身具有过敏体质，引起皮肤抓痕症最常见的过敏原是药物，尤其是青霉素、血清类制剂，还有细菌、真菌、植物性蛋白质、动物性蛋白质等。 很多人忽视足癣的治疗，要知道，引起足癣的各种真菌，其代谢产物常常作为一种强烈的过敏原，机体吸收后会发生抗原抗体反应，其结果也会
皮肤光敏反应的病因及治疗
病因 最常见的原因是服用了某种药物，如某些抗生素、利尿剂和抗真菌剂，也可由下列因素引起，如肥皂、香水、厕所除臭剂（特别是含薄荷或有薄荷或柑橘味的除臭剂）、治疗脂溢性皮炎和湿疹的煤焦油，以及植物如牧草和欧芹中的某些物质。某些疾病如系统性红斑狼疮和卟啉症等也可引起光敏反应。 某些光敏反应（如多形
继发性肝癌的鉴别诊断
1.主要是和原发性肝癌的鉴别 继发性肝癌一般没有肝脏严重病变的症状，甚至在肝脏明显肿大时肝功能检查仍然可能正常。与原发性肝癌相比较，继发性肝癌病情发展相对缓慢，症状较轻，常表现为多个结节型病灶，鉴别的主要方法为检查肝脏以外器官有无原发癌肿病灶,甲胎蛋白一般多为阴性。在鉴别实在困难的时候，才考虑
患者的影像学表现病例分析
1.根据以下影像学，以下哪项应纳入鉴别诊断？A. 淀粉样变性B. 肉芽肿性多血管炎C. 结节病D. 复发性多软骨炎E. 恶性肿瘤 答案：A、B、C和E 解释：由于气管壁环形增厚，可纳入淀粉样变性、肉芽肿性多血管炎和结节病作为鉴别诊断。复发性多软骨炎不累及气管后壁，不会引起气管壁环形增厚。恶性肿瘤（如
概述继发性肝癌的治疗
继发性肝癌可能为单个结节，但多数为多发结节，且病变既已转移到肝，说明原发癌肿已属晚期，既往的观点是一般不能手术切除，没有特别的治疗措施。随着现代医疗水平的发展，外科技术、辅助化疗药物、手术后的重症支持治疗手段等方面都有了飞速的进步，我们医生的治疗理念也有了很大的改变。目前，很多转移性肝癌已经是可
皮肤B细胞淋巴瘤的介绍
皮肤B细胞淋巴瘤来自B淋巴细胞的恶性淋巴瘤。本病多见于中老年。好发于躯干，特别是背部，也可见于四肢。皮损为单发之结节或大片斑块。表面光滑发亮，呈乳头状，极少鳞屑或破溃，周围绕以较小的丘疹。轻度浸润或红斑，部分浸润性斑块可达15cm以上，呈浸润、肥厚性斑片，此时可有破溃，自觉疼痛。一般病情较重，预
辨证治疗继发性痛经
常某某，女，二十九岁，一九八九年八月四日初诊。 主诉：经行小腹痛痛十二年，加剧六年。 现病史：患者十六岁时月经初潮，周期二十七天至三十天，带经一周，无明显不适。一九七七年盛夏，适值经期，患者从田间劳动回家，由于酷热难忍，贪凉于摇头扇下，吃下较多凉食，月经迅速赶紧。次月行经，第一天
边缘溃疡性角膜炎的诊断及鉴别
诊断 病人常主诉视力下降,畏光及异物感。在角膜边缘有一因白细胞浸润及溃疡而形成的混浊区,该混浊区可被荧光素绿染。 鉴别 角膜炎，分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光
一例脾副脾血管肉瘤的CT表现病例分析
原发性脾血管肉瘤（primary splenic angiosarcoma，PSA）极为罕见，但为最常见的脾原发性非淋巴源性的恶性肿瘤。其起源于脾窦血管内皮细胞，为高度恶性的血管源性肿瘤，多见于老年男性。本院收治1例，具备完整的影像、临床、病理资料，现报告如下并文献复习。 患者女，63岁，主因上腹胀
如何诊断原发性脾淋巴瘤？
PSL的诊断对于指导治疗及预后有重要意义。诊断PSL应首先排除来源于淋巴结和其他器官的恶性淋巴瘤累及脾脏的情况。最终诊断依靠脾切除后病理学检查。 Gupta曾提出，诊断原发性脾淋巴瘤的4项标准：①临床主要症状为脾大及伴有腹部不适、受压症状；②临床生化、血液学及放射学检查能排除其他处病变的存在；
原发性胰腺淋巴瘤病例分析
病例男，22岁，皮肤黄染伴瘙痒10余天。患者10余天前无明显诱因出现皮肤黄染，伴尿液发黄，入院行上腹部CT示：胰头区见一等低密度肿块，边界欠清（图1），动脉期呈相对低密度影.静脉期为等密度（图2，4），密度均匀，胆囊体积明显增大，肝内胆管及胆总管明显扩张呈软藤状（图3），考虑胰头癌可能。 图1 胰
肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断
确诊依赖特殊的实验室和影像检查。 1.肾上腺皮质功能减退症的诊断 (1)血尿皮质醇的基础水平：不论原发性还是继发性肾上腺皮质功能减退症患者皮质醇的分泌应明显低下。如血皮质醇(F)低于82.8nmol/L(3µg/dl)，则本病的诊断可以成立。但血F水平受很多因素影响，本身的波动很大。所以血F
噬血细胞综合征的病因及临床表现
病因 噬血细胞综合征主要分为原发性（遗传性）及继发性。前者为常染色体隐性遗传或X连锁遗传，存在明确基因缺陷或家族史。后者可由感染（主要为EB病毒感染）、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、药物、获得性免疫缺陷（如移植）等多种因素引起。 临床表现 1.家族性噬血细胞综合征 发病年龄一般较早，多数发生
噬血细胞综合征的病因及临床表现
病因 噬血细胞综合征主要分为原发性（遗传性）及继发性。前者为常染色体隐性遗传或X连锁遗传，存在明确基因缺陷或家族史。后者可由感染（主要为EB病毒感染）、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、药物、获得性免疫缺陷（如移植）等多种因素引起。 临床表现 1.家族性噬血细胞综合征 发病年龄一般较早，多数发生
噬血细胞综合征的病因及临床表现
病因 噬血细胞综合征主要分为原发性（遗传性）及继发性。前者为常染色体隐性遗传或X连锁遗传，存在明确基因缺陷或家族史。后者可由感染（主要为EB病毒感染）、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、药物、获得性免疫缺陷（如移植）等多种因素引起。 临床表现 1.家族性噬血细胞综合征 发病年龄一般较早，多数发生
关于脾边缘带B细胞淋巴瘤的病理介绍
脾边缘带B淋巴瘤(splemicmarginalzonelymphoma，SMZL)是“WHO2000造血和淋巴组织分类”中正式确定的一个新独立类型。是原发于脾脏的低度恶性B细胞淋巴瘤，好发于老年。由于报告的病例数很少，对该病的认识还不全面，国内仅有1例报告对临床及肿瘤细胞的特征进行了阐述。
关于脾边缘带B细胞淋巴瘤的类型介绍
边缘带B细胞淋巴瘤包括三种病理类型：结外粘膜相关淋巴瘤，结内边缘带B细胞淋巴瘤和脾边缘带B细胞淋巴瘤。三种病理类型具有明显的临床特征和不同的预后，治疗原则也有所不同。早期结外粘膜相 关淋巴瘤以放射治疗为主。 在REAL分类中，边缘带B细胞淋巴瘤被认为是一种具有明显临床病理特征的B细胞来源NHL
淋巴结边缘带B细胞淋巴瘤的简介
淋巴结边缘带B细胞淋巴瘤是一种疾病。 （1）临床特点：见于成人，女性为多。表现为局限性或全身性淋巴结肿大。对化疗有效，中位生存期在5年。部分病例可转化为大B细胞淋巴瘤。 （2）组织学：单核样B细胞，或中心细胞样细胞为主，常分布于滤泡间或边缘带区域，窦结构消失。有些病例以肿瘤性浆细胞成分分化为
继发性纤溶功能增强的检查及鉴别诊断
检查 1.凝血酶时间延长纤维蛋白原明显减少或纤维蛋白(原)降解产物(FDP)增多时，均使凝血酶时间延长，但测定的结果可受到肝素治疗的影响。采用连续凝血酶时间是诊断FDP的一项较敏感的指标。 2.血浆蛇毒致凝时间用从蛇毒中提取的酶(Reptilase)代替凝血酶进行凝血酶时间测定。当FDP增多
黄色瘤的诊断及治疗
诊断 根据其皮肤损害表现特点，如颜色分布，形状等，比较容易诊断。但应鉴别其临床类型，以及了解其基础疾病以利治疗，组织病理检查及家族史和血脂检查等可辅助诊断。 一般鉴别诊断为鉴别其原发性继发性或正常血脂性黄色瘤等。 治疗 本病目前尚无特效方法，多行综合疗法。其中考虑放射治疗，大剂量激素冲击
一例原发性中枢神经系统黏膜相关淋巴组织淋巴瘤...
一例原发性中枢神经系统黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病例分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)约占颅内肿瘤的7％，其中大多数肿瘤病理学类型为弥漫大B细胞淋巴瘤，经过放化疗后中位生存期约为30～60个月。原发于中枢神经系统的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)极为少见，外文文献均为个案报道，目前中文文献鲜有
一例面部结节伴胀痛诊断分析
病例摘要患者男，73岁。因面部结节伴轻度胀痛1个月于2013年11月到我院皮肤科门诊就诊，诊断“皮肤感染”，给予克拉霉素口服，2周后结节略有消退，再次来院就诊予皮损组织病理检査，结果提示淋巴瘤可能，遂收住血液科病房。发病期间患者无进行性消瘦，无发热、盗汗、乏力、关节酸痛等不适，二便正常。体格检査：神
恶性组织细胞病的鉴别诊断
随着免疫组化、细胞遗传学、基因分子遗传学研究的不断进展，对过去误认为是恶组的一些疾病实际上可能与噬血细胞综合征（HPS）相混淆，恶组和HPS之间胞形态、组织学的差异并不存在明显界限，而有关HPS的分子和细胞遗学、免疫组织化学报道又较少，现如今临床上对两者的鉴别诊断仍有一定的难度。一般认为HPS较
原发性食管恶性淋巴瘤的并发症及诊断
并发症 食管原发性恶性淋巴瘤导致食管穿孔的病例要比食管鳞癌多见。Orvidas等（1994）报道的3例中便有2例并发食管穿孔、食管纵隔瘘。这可能与食管淋巴瘤病人食管壁及其周围组织的纤维化病理反应较轻有关。 诊断 食管恶性淋巴瘤的诊断除了病史查体外，主要依靠食管和胃的X线钡餐造影检查、食管（
皮肤B细胞淋巴瘤的发病原因及发病机制
发病原因 就许多病例中真皮层恶性B细胞的存在和好发部位局限皮肤方面有许多疑问。尽管已知嗜表皮T细胞这一亚群多归巢或再循环至皮肤，但没有认为进行皮肤免疫监视的B细胞群的存在。IgA在分泌物中存在，如汗液，但没发现像胃肠道集合淋巴结群和呼吸道韦氏环这样的B细胞聚集区。有推断说皮肤与淋巴结引流形成一
皮肤B细胞淋巴瘤的发病原因及发病机制
发病原因 就许多病例中真皮层恶性B细胞的存在和好发部位局限皮肤方面有许多疑问。尽管已知嗜表皮T细胞这一亚群多归巢或再循环至皮肤，但没有认为进行皮肤免疫监视的B细胞群的存在。IgA在分泌物中存在，如汗液，但没发现像胃肠道集合淋巴结群和呼吸道韦氏环这样的B细胞聚集区。有推断说皮肤与淋巴结引流形成一
关于慢性充血性脾肿大的鉴别诊断介绍
在诊断过程中须与其他巨脾症，如慢性粒细胞性白血病黑热病、尼曼-匹克综合征、亚急性细菌性心内膜炎等相鉴别。 1.慢性感染性脾大：充血性脾大属非感染性脾大首先应与感染性脾大相鉴别。 (1)慢性病毒性肝炎(chronic virus hepatitis)：脾肿大比急性者为多多为轻度肿大质硬，无压痛