恶性组织细胞病的鉴别诊断

随着免疫组化、细胞遗传学、基因分子遗传学研究的不断进展,对过去误认为是恶组的一些疾病实际上可能与噬血细胞综合征(HPS)相混淆,恶组和HPS之间胞形态、组织学的差异并不存在明显界限,而有关HPS的分子和细胞遗学、免疫组织化学报道又较少,现如今临床上对两者的鉴别诊断仍有一定的难度。一般认为HPS较恶组常见,较多的恶组被误诊为HPS,对过去误认为是恶组的一些疾病可以区分如下: 1.噬血细胞综合征(HPS)。一般认为HPS较恶组常见较多的恶组被误诊为HPS。HPS可分为原发性或继发性两类,原发性是家族遗传性的,继发性为感染、新生物、免疫介导性疾病、免疫缺陷状态等潜在疾病导致。HPS诊断标准为: (1)发热超过l周,高峰≥38.5℃; (2)肝脾肿大伴有全血细胞减少(累及≥2个细胞系,骨髓增生减低或增生异常); (3)肝功能异常(血LDH≥l000U/L)及凝血功能异常(血纤维蛋白原≤l5g/L); (4)噬血细胞占涂片有......阅读全文

恶性组织细胞病的鉴别诊断

  随着免疫组化、细胞遗传学、基因分子遗传学研究的不断进展,对过去误认为是恶组的一些疾病实际上可能与噬血细胞综合征(HPS)相混淆,恶组和HPS之间胞形态、组织学的差异并不存在明显界限,而有关HPS的分子和细胞遗学、免疫组织化学报道又较少,现如今临床上对两者的鉴别诊断仍有一定的难度。一般认为HPS较

恶性组织细胞病的实验诊断

1. 血象:全血细胞减少是本病的典型血象表现。贫血进行性加重,严重者血红蛋白可低于20g/L,网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞计数早期高低不一,中、晚期多有减少,甚至低于1.0×109/L.血小板多数减少。白细胞分类中少数病例可见中、晚幼粒细胞,部分病例可在涂片尾部找到异常组织细胞和不典型的单核

关于恶性组织细胞瘤的鉴别诊断介绍

  根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。  在影像学上,恶性组织细胞瘤须同纤维肉瘤、溶骨型骨肉瘤、淋巴瘤、溶骨性骨转移瘤鉴别。在组织学上,须同纤维肉瘤(梭形细胞多,鲱骨样结构)、骨肉瘤(肿瘤性成骨)鉴别,在纤维肉瘤和骨肉瘤中见到的类似恶性组织细胞瘤区域,须进一步研究。在恶性组织细胞瘤的诊

恶性组织细胞病的临床诊断与治疗

诊断标准: 1 、血象 半数以上白细胞<4.0×109/L ,可低达1.0×109/L。少数患者早期白细胞可增多。疾病早期可有中至重度贫血,血小板减少。随着疾病的进展,多数有进行性全血细胞减少。仅少数患者(17.71%)周围血片中可见少量异常组织细胞,因为组织细胞在造血组织中被网状纤维所固定,细

【恶性组织细胞病】治疗

用药治疗目前尚缺乏有效的治疗方法,现采用的主要措施是抗癌药物的联合化疗。郁知非等报道用米托蒽醌加环磷酰胺、洛莫司汀(环己亚硝脲)、长春新碱和**联合化疗恶组数例,多数病人获得完全缓解例已无病生存分别达10年和10年以上。1990年Sonneveld等报道12例恶组,4例治疗前死亡(生存期8天~2个月

恶性组织细胞病与反应性组织细胞增多症鉴别

恶性组织细胞病与反应性组织细胞增多症的鉴别  恶性组织细胞病与反应性组织细胞增多症的鉴别 恶性组织细胞病 反应型组织细胞增多症 临床特点 原因不明 病势凶急,进展快,预后差

【恶性组织细胞病】症状体征

症状体征1.临床症状根据恶组细胞浸润部位的不同,临床上可有不同的表现,从上述病理累及部位来看可累及造血组织(最常见),又可累及非造血组织,因此临床表现多种多样,国内作者曾提出不少分型意见,如按Israels分为5型,实则多数恶组病理,临床表现具有2型以上的特点,虽然Cazal将其简化为内脏型,皮肤型

什么是恶性组织细胞病?

恶性组织细胞病(malignant histiocytosis,MH,简称恶组)是单核-巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生,常伴有明显的吞噬血细胞的现象。临床起病急骤,以高热、贫血、肝、脾、淋巴结肿大、全血细胞减少、

关于肝恶性纤维组织细胞瘤的鉴别诊断介绍

  1.肝细胞癌  肝细胞癌动脉期有强化,门脉期大多数强化程度明显下降呈低密度,表现为“快进快出”特点,而且患者常有乙型肝炎病史,CT上有肝硬化表现,容易鉴别。  2.肝脓肿  肝恶性纤维组织细胞瘤坏死、囊变明显时可误诊为肝脓肿,但肝脓肿一般有明显强化的环形的脓肿壁,周围为低密度水肿,中央为低密度坏

恶性组织细胞病的治疗原则

  早年,MH被视为是一种绝症。但是近年疗效有明显高,Sonneveld等报告用CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)或MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松)方案治疗7例MH,如不缓解则改用其他无交叉耐药的化疗药物,有效率为57%,中位有效时间最长达38个月,3例无病生存时间分别为30

恶性萎缩性丘疹病的鉴别诊断

  与肠道梗死性疾病鉴别:本病具有淡玫瑰色圆形水肿性丘疹的皮损,组织病理示微动脉和小动脉闭塞性坏死。

什么是恶性组织细胞病呢?

  恶性组织细胞病(malignant histiocytosis,MH,简称恶组)是单核-巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生,常伴有明显的吞噬血细胞的现象。  临床起病急骤,以高热、贫血、肝、脾、淋巴结肿大、全血细

恶性组织细胞病检测试验

实验步骤血象:全血细胞减少是本病的典型血象表现,贫血进行性加重,严重者血红蛋白可低于20g/L,网织红细胞计数正常或偏高,白细胞计数早期高低不一,中晚期有减少,甚至低于1.0×109/L,血小板多数减少,白细胞分类中少数病例可见中、晚幼粒细胞,部分病例可在涂片尾部找到异常组织细胞和不典型的单核细胞,

恶性组织细胞病检测试验

血象:全血细胞减少是本病的典型血象表现,贫血进行性加重,严重者血红蛋白可低于20g/L,网织红细胞计数正常或偏高,白细胞计数早期高低不一,中晚期有减少,甚至低于1.0×109/L,血小板多数减少,白细胞分类中少数病例可见中、晚幼粒细胞,部分病例可在涂片尾部找到异常组织细胞和不典型的单核细胞,浓缩白细

恶性组织细胞病的检查相关介绍

  恶性组织细胞病的细胞形态学及病理学检查涂片镜下可见:  (1)恶性组织细胞胞质嗜碱性,有空泡,核大而不规则,中至高密度,偶有双核,核膜较厚;  (2)细胞核呈有丝分裂现象,往往是多极的,凭借这点可以区分组织细胞是否为反应性增生;  (3)组织细胞吞噬红细胞,但是单凭这点确认恶组是不正确的,因为许

关于恶性组织细胞病的内容介绍

  HPS有时病情凶险,与恶性组织细胞病(MH)在临床和细胞形态学、组织学上缺乏特异性鉴别试验。以下几项有助于两者的鉴别:  (1)外周血象或浓缩血片中、骨髓或淋巴结、肝脾等组织中能找到恶性组织细胞支持MH。  (2)恶性组织细胞对乙酸α萘酚酯酶染色阳性、酸性磷酸酶染色阳性,免疫组织化学示细胞内κ链

恶性组织细胞病的血象是什么?

血象 全血细胞减少是本病的典型血象表现。贫血进行性加重,严重者血红蛋白可低于20g/L,网织红细胞计数正常或轻度增高。白细胞计数早期高低不一,中、晚期多有减少,甚至低于1.0×109/L。血小板多数减少。白细胞分类中少数病例可见中、晚幼粒细胞,部分病例可在涂片尾部找到异常组织细胞和不典型的单核细胞。

恶性组织细胞病的细胞化学染色结果

染色正常单核细胞异常单核细胞恶组细胞过氧化物酶++0~+0碱性磷酸酶000酸性磷酸酶++++++++糖原(PAS)+~++(弥散)+~++(弥散)0~+(弥散)苏丹黑B++±+β-葡萄糖醛酸酶+±±醋酸ASD酯酶00?醋酸α萘酚酯酶++++++±

恶性组织细胞病的骨髓象显示什么?

骨髓象 骨髓涂片中大多数仍可见各系正常造血细胞。其中可见到形态异常的组织细胞,这是本病的最重要特征。这类细胞呈多少不一的散在或成堆分布,由于病变分布不均,故多次多部位骨髓穿刺可提高阳性检出率。恶性组织细胞按形态学特征,可归纳为下列五型:异常组织细胞、多核巨细胞、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞和吞噬性

针对恶性组织细胞病的常见检查内容

  一、血象:全血细胞减少为本病突出表现之一。贫血出现更早,呈进行性。血小板计数大多减少,晚期更甚。部分病人血涂片可找到恶组细胞。  二、骨髓象:骨髓增生高低不一,晚期多数增生减低,三系细胞均减少。骨髓中出现异常组织细胞是诊断本病的重要依据。  三、细胞化学与免疫细胞化学。

恶性组织细胞病的骨髓象显示什么呢?

  骨髓象  骨髓涂片中大多数仍可见各系正常造血细胞。其中可见到形态异常的组织细胞,这是本病的最重要特征。这类细胞呈多少不一的散在或成堆分布,由于病变分布不均,故多次多部位骨髓穿刺可提高阳性检出率。恶性组织细胞按形态学特征,可归纳为下列五型:异常组织细胞、多核巨细胞、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞和

恶性组织细胞病的病因及常见疾病

  恶性组织细胞病粒细胞缺乏症期并发侵袭性烟曲霉菌感染。侵袭性真菌感染系指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的疾病。  深部组织真菌感染确诊侵袭性真菌感染的诊断标准:在通常无菌而临床表现或放射学检查支持存在感染的部位,在无菌术下取得的标本,其培养结果呈阳性。左肺斑

恶性高血压的鉴别诊断

  1.其他原因所致的左心衰竭  其早期可能血压偏高,但DBP绝不会达到140mmHg水平,也无相应的眼底改变。  2.任何原因所致的尿毒症  一般在高血压之前先有肾性,肾前或肾后病变。  3.脑肿瘤  即使出现高血压也仅是轻度,且视盘水肿一般只限于单侧。  4.其他  如头部外伤等进行鉴别。

组织细胞增生的鉴别诊断介绍

  嗜酸细胞增加:周围血液中嗜酸粒细胞绝对值大于400~450/mm3时称嗜酸粒细胞增多症(eosinophilia)。在临床上常与多种疾病相关,特别是寄生虫感染和过敏性疾病。嗜酸粒细胞计数正常值为50~250/mm3,在内源性糖皮质类固醇水平升高的早晨常稍有降低。  肝星状细胞增生:有生理性增生和

诊断骨恶性纤维组织细胞瘤的基本介绍

  MFH自O’Brien 1964年首次报道后,才逐渐出现在各文献上,说明以前对MFH没有认识,很可能误诊为其他恶性肿瘤,需鉴别的主要为纤维肉瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤等,尤其纤维肉瘤,在MFH尚未“问世”前,大部分都误诊为纤维肉瘤,组织学上纤维肉瘤为单一肿瘤性纤维细胞,但MFH尚有肿瘤性组织细胞是主

恶性组织细胞病的实验室检查都有哪些?

  一、血象  全血细胞减少为本病突出表现之一。贫血出现更早,呈进行性。严重者血红蛋白可降至20——30g.L。白细胞早期可正常或增高。晚期常显著减少,有时可出现少数中、晚幼粒细胞。血小板计数大多减少,晚期更甚。部分病人血涂片可找到恶组细胞。用浓缩血液涂片法可提高阳性率,对诊断有一定帮助。  二、骨

恶性垂体瘤的鉴别诊断

  (一)颅咽管瘤:  表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有

恶性萎缩性丘疹病的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  与肠道梗死性疾病鉴别:本病具有淡玫瑰色圆形水肿性丘疹的皮损,组织病理示微动脉和小动脉闭塞性坏死。  并发症  肠损害后可发生腹绞痛和便血,最后因发展为多发性肠穿孔和腹膜炎。眼部损害球结膜可有白色无血管斑,脉络膜和视网膜缺血变性、复视、视盘水肿和视神经萎缩等。

关于肝恶性纤维组织细胞瘤的诊断治疗介绍

  1、诊断:  此病临床表现不典型,与肝癌鉴别困难,CT或B超引导下穿刺活检取材有限,术前诊断困难。临床上表现上腹部疼痛、腹部肿块、腹水、消瘦或低热,B超、CT等可根据巨大的肝脏肿块、或多或少的瘤内出血性坏死灶、肿瘤侵犯肝包膜甚至侵入邻近组织、无瘤内钙化灶和局部淋巴结转移等特点对其作出初步判断。诊

恶性组织细胞病的细胞化学染色结果是什么?

恶组的细胞化学染色特点染色正常单核细胞异常单核细胞恶组细胞过氧化物酶++0~+0碱性磷酸酶000酸性磷酸酶++++++++糖原(PAS)+~++(弥散)+~++(弥散)0~+(弥散)苏丹黑B++±+β-葡萄糖醛酸酶+±±醋酸ASD酯酶00?醋酸α萘酚酯酶++++++±注:“0”为无反应,±为可疑,+