肢端黑子病例分析
1 病历摘要患者男，51 岁。双手掌、手指伸侧多发黑斑 3 年 余，渐增大增多，表面无破溃史，无瘙痒、疼痛感，于 2016 年 12 月来我科就诊。患者自三四年前双手掌、手 指多处开始出现黑色斑点，随后逐渐增多，斑片面积增 大，无痒痛感，数年内曾就诊于多家医院，都未给予明 确诊断，因担心恶变前来我科就诊。20 年前从事过油 漆行业，使用过乳化液洗手，双手掌、手指皲裂性湿疹 多年，曾短期口服过中药及外用过中药泡手（具体成分 不详）。 体格检查：一般情况可，系统检查未见明显异常。 皮肤科检查：双手掌、手指可见多处大小不等黑色斑 片，直径 3～8 mm 不等，呈圆形或椭圆形，边界清楚，孤 立不融合，双手掌侧黑色斑片数量较双手指伸侧多。双 手掌皮纹加深，掌侧、手腕屈侧、双手指伸侧皮肤表面 粗糙、干燥，角化增生，覆少许糠秕样鳞屑，双手指伸 侧，手腕屈侧色素减退（图 1A、 B）。实验室及辅助检查：血、尿常规正常......阅读全文
股骨近端粉碎性骨折的手术内固定治疗病例分析
【一般资料】男性,56岁,工人【主诉】跌倒致伤右髋疼痛、活动受限1小时【现病史】患者1小时前不慎跌倒，致伤右髋，当即感右髋伤处疼痛，活动受限，不能站立行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，X线：右股骨上段及右股骨粗
关于慢性肠源性肢端皮炎的实验室检查及诊断介绍
实验室检查 血清锌水平降低（正常值9.18～19.89μmol/L）；毛发、指甲、皮肤和尿锌浓度因正常变动范围大，故不可靠。碱性磷酸酶是含锌金属酶，随血锌缺乏而降低，当肝功能正常，低碱性磷酸酶活性伴低血锌可作为锌缺乏佐证。其它有皮肤粘膜损害处、尿和粪中检出白念珠菌、贫血、低蛋白和低白蛋白血症、
关于慢性肠源性肢端皮炎的辅助检查及诊断鉴别介绍
检查 组织病理：皮肤活检无特异性，呈现亚急性皮炎组织病理改变，伴表皮细胞间海绵状水肿、表皮内水疱，有时可见角化过度或角化不全及角质层肥厚，真皮上部及血管周围淋巴细胞和组织炎性浸润，Loembeck等进行空肠活检，显示肠道嗜酸性粒细胞的超微结构有损害。 鉴别诊断 慢性肠源性肢端皮炎常需与念珠
慢性肠源性肢端皮炎的流行病学及病因介绍
流行病学 慢性肠源性肢端皮炎主要发生于婴儿期，男女发病率相近，尤其在断奶前后发病率最高。 病因 慢性肠源性肢端皮炎的病因学说曾有多种推测，如肠道吸收功能紊乱，基本氨基酸吸收不良导致蛋白质和脂肪代谢障碍，母乳中缺乏一种未知因子，色氨酸代谢异常产生对皮肤和肠道上皮有毒性作用的代谢产物，系统性白
关于慢性肠源性肢端皮炎的临床表现及辅助检查介绍
临床表现 起病于婴幼儿期，主要见于出生后1岁内的幼婴，断奶前后发病率最高，为慢性多形性皮炎表现，皮损初起为小疱，疱液初透明，以后因继发细菌或真菌，尤其是白色念珠菌感染而混浊，皮损互相融合结痂，形成不同大小斑片，周围绕以红晕，有的皮损呈银屑病样或苔藓样外观。水疱尼氏征阴性。病变部位主要在腔口周围
关于慢性肠源性肢端皮炎的发病机制及临床表现介绍
发病机制 锌是很多酶的重要因子，其含量、活性降低，导致一系列临床表现。给予口服锌剂治疗，疗效显著，生命得以挽救。 临床表现 起病于婴幼儿期，主要见于出生后1岁内的幼婴，断奶前后发病率最高，为慢性多形性皮炎表现，皮损初起为小疱，疱液初透明，以后因继发细菌或真菌，尤其是白色念珠菌感染而混浊，皮
股骨近端骨促结缔组织增生性纤维瘤病例分析
女，39岁，右髋部进行性疼痛半年，加重1周就诊。查体示：右髋部无畸形，无压痛，无感觉减退，右髋活动无受限。CT示股骨近端增粗，内可见不规则低密度影，其长轴与股骨平行，病灶呈均匀的软组织密度，边界清晰，显示硬化带，未见明显骨膜反应，周围软组织间隙清晰，未见肿胀（图1a）。MRI示股骨近段一囊状异常信
一例反HillSachs损伤合并肱骨近端骨折病例分析
临床资料患者，男，42岁，工作时受电击后被倒下的电线杆砸中肩部，当即感左肩部肿痛，肩关节活动明显受限而就诊。查体:左侧肩部稍肿胀，未见明显“方肩”畸形，局部压痛，关节腔空虚感存在，肩关节外旋、外展活动受限，Dugas征阴性，其余关节活动正常，肢端感觉、血供正常。急诊摄肩关节正位CR片，显示左肱骨头形
一例婴儿肱骨近端巨大单纯性骨囊肿病例分析
单纯性骨囊肿(SBC)又名单房性骨囊肿(UBC)，是一种好发于儿童和青少年长骨干骺端的骨组织良性瘤样病变，94%发生于肱骨及股骨近端，其发病原因不明。我院收治1例发病不足8个月的婴儿肱骨近端巨大SBC病例，现报道如下。临床资料患儿，女，11个月。主因发现左上臂肿物疼痛伴活动障碍3个月余入院。于3个月
双侧骨性强直髋合并单侧股骨近端骨折病例分析
强直性脊柱炎是一种常见的自身免疫性疾病，具体表现为关节慢性炎症，最终导致关节骨性强直，该病主要累及脊柱关节突关节和骶髂关节等部位，此外受累最多的是髋关节。强直性脊柱炎并髋关节损伤情况受到临床重视，文献报道其在强直性脊柱炎人群中发病率为30%~50%。髋关节完全骨性强直一般发生在强直性脊柱炎晚期，其发
一例患者四肢乏力伴多饮、多食、多尿病例分析
病例资料 患者，男，50岁，因四肢乏力20d，伴多饮、多食、多尿、口干，后出现恶心2d，伴神志欠清半天入院，入院后血糖33mmol/L，腹胀明显，呕吐大量咖啡色液体，血压98/51mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志淡漠。 既往史：否认高血压、冠心病史，否认肝炎病史，有IgA肾病史，平素服
多发骨髓瘤合并四肢病理性骨折手术治疗病例分析
多发骨髓瘤是一种无法治愈的浆细胞恶性增殖性疾病，其骨髓中克隆性浆细胞异常增生，分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M蛋白），导致相关器官或组织损伤。溶骨性病变的存在是多发骨髓瘤的标志，主要临床表现为骨痛、贫血、脊髓压迫症状、肾功能不全、高钙血症，尤其是病理性骨折的发生会严重影响患者生存质量。对于多发骨髓瘤
慢性肠源性肢端皮炎的临床表现及实验室检查介绍
临床表现 起病于婴幼儿期，主要见于出生后1岁内的幼婴，断奶前后发病率最高，为慢性多形性皮炎表现，皮损初起为小疱，疱液初透明，以后因继发细菌或真菌，尤其是白色念珠菌感染而混浊，皮损互相融合结痂，形成不同大小斑片，周围绕以红晕，有的皮损呈银屑病样或苔藓样外观。水疱尼氏征阴性。病变部位主要在腔口周围
关于慢性肠源性肢端皮炎的发病机制及实验室检查介绍
发病机制 锌是很多酶的重要因子，其含量、活性降低，导致一系列临床表现。给予口服锌剂治疗，疗效显著，生命得以挽救。 实验室检查 血清锌水平降低（正常值9.18～19.89μmol/L）；毛发、指甲、皮肤和尿锌浓度因正常变动范围大，故不可靠。碱性磷酸酶是含锌金属酶，随血锌缺乏而降低，当肝功能正
一例以四肢皮损为主要表现的蕈样肉芽肿病例分析
1 病历摘要患者男，75 岁。四肢红斑及结节反复发作 6 年，于 2013 年 6 月来天津市南开医院皮肤科就诊。6 年前患 者双侧上肢无明显诱因出现数个近环形红色斑片，轻 度瘙痒，外院诊为“环形红斑”，予口服抗生素、外用糖 皮质激素治疗（具体不详），效果不明显。此后，一直外 用糖皮质激
青少年双侧胫骨近端对称性疲劳骨折诊治病例分析
临床资料患者，男，14岁，身高173cm，因双侧膝关节疼痛7d于2020年6月20日入院。查体：双侧胫骨近端压痛、叩击痛，以左胫骨近端内侧后方压痛显著。追问病史，患者因入学反复多次负重爬6楼，爬楼过程中突发双膝关节下方疼痛，未行特殊治疗，休养1周，走路时疼痛仍较明显。入院后行X线检查，显示双侧胫骨近
儿童胫骨远端干骺端螺旋形骨折愈合后缺血坏死病例分析
病例报道患儿，女，11岁。因练习跳远时扭伤左踝关节，导致左踝关节肿痛畸形活动受限，受伤后不能负重行走。急诊X线片和CT显示左胫骨远端干骺端螺旋形骨折（Salter-Harris2型）并左腓骨远端粉碎骨折，患者及家属拒绝手术治疗，遂给予手法闭合复位小夹板外固定，维持固定6周，定期复查X线片。伤后4个月
蛋白质氨基端及羧基端序列分析实验
方案1 两相柱测序仪的样品上样实验 方案2 将蛋白质从凝胶电转移至 PVDF 膜实验 方案3 检测 PVDF 膜上的蛋白质实验 方案4 浓缩聚丙烯酰胺凝胶上的蛋白质点实验 方案5 磷酸化多肽的固相微量测序实验 方案6 羧基端序列分
蛋白质氨基端及羧基端序列分析实验
方案1 两相柱测序仪的样品上样实验实验材料样品溶液试剂、试剂盒甲醇（HPLC级）三氟乙酸（TFA）仪器、耗材双向测序柱（Agilent）氮气供应设备聚丙烯试管样品加样器上样漏斗实验步骤一、浸润层析柱1.将准备好的两相柱的亲水段（凸向接头）移开，放在一边。2.将柱的疏水段（凹向接头）和上样漏斗装配在一
超声诊断输液港头端血栓形成病例报告
1.病例简介 女，11岁，2015年8月于华中科技大学同济医学院附属协和医院确诊为急性淋巴细胞白血病（T系，中危），9月行超声引导下Seldinger穿刺右锁骨下静脉植入7.0F巴德植入式输液港，硅胶管。术后X线定位示输液港末端位于T8胸椎水平，并行中国儿童肿瘤临床多中心协作组-急性淋巴细胞白血病-
蛋白质氨基端及羧基端序列分析实验3
方案3 检测 PVDF 膜上的蛋白质实验实验材料含目的蛋白的 PVDF 膜试剂、试剂盒考马斯亮蓝染色液脱色液仪器、耗材塑料容器实验步骤1.依方案2 电转移后，将 PVDF膜迅速放于塑料容器中，并加人考马斯亮蓝染色液浸没膜。室温下染 5〜10 min 。2.弃去染色液，加人脱色液浸没膜，在 PVDF
蛋白质氨基端及羧基端序列分析实验5
方案5 磷酸化多肽的固相微量测序实验实验材料放射性标记的多肽试剂、试剂盒碳二亚胺试剂偶联缓冲液甲醇-水多肽溶剂S3 (氯丁烷 正丁醇）闪烁液仪器、耗材ATZ-收集器加热块小滴管Mylar 聚酯薄膜蛋白质测序仪闪烁计数器Sequelon-AA 试剂盒测试管实验步骤1.将放射性标记的肽段在小试管中溶解于
蛋白质氨基端及羧基端序列分析实验2
方案2 将蛋白质从凝胶电转移至 PVDF 膜实验实验材料含目的蛋白样品的聚丙烯酰胺凝胶（ 未染色）试剂、试剂盒CAPS甲醇转移缓冲液仪器、耗材电印迹设备塑料容器聚偏二氟乙烯（PVDF)膜实验步骤要点：为了避免凝胶或膜的蛋白质污染，进行以下操作时需戴手套。1.凝胶电泳之后，立即将凝胶转移到一个塑料容器
蛋白质氨基端及羧基端序列分析实验6
方案6 羧基端序列分析实验实验材料利用一维或二维聚丙烯酰胺凝胶分离的蛋白质或溶液中的蛋白质试剂、试剂盒乙酸酐 二甲基吡啶烷基化乙内硫酰脲 (ATH) 氨基酸标准品溴甲基萘的乙腈溶液考马斯亮蓝（R250）二异丙基乙胺（DIEA)的庚烷溶液乙酸乙酯甲醇N-甲基咪唑的乙腈溶液异氰酸苯酯的乙腈溶液哌嗪硫氰酸
蛋白质氨基端及羧基端序列分析实验4
方案4 浓缩聚丙烯酰胺凝胶上的蛋白质点实验实验材料包含目的蛋白的二维电泳凝胶点试剂、试剂盒丙烯酰胺混合物（30%）琼脂糖 50g L考马斯亮蓝染色液脱色液平衡缓冲液10 X 聚丙烯酰胺电泳缓冲液浓缩胶仪器、耗材巴氏滴管聚丙烯管Protean II xi 2-D 电泳槽（Bio-Rad)注射器试管管式
一例示指残端截骨牵引转位再造拇指病例分析
患者男，46岁，工作中不慎被雷管炸伤左手，致左手第l一4指皮肤软组织及指骨缺损。于当地医院骨科行清创截骨术，伤后第2天入笔者单位就诊。入院时患者意识清楚，伤口疼痛，面容痛苦。 检查：体温36.8 ℃，心率82次/min，血压138/84 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），呼吸频率
肱骨内上髁、外髁骨折合并尺骨近端撕脱骨折病例分析
临床资料患者，男，16岁。主因右肘部摔伤，疼痛、不敢活动1d于2019年4月1日入院。入院查体：右肘部肿胀明显，未见畸形，未见皮擦伤，内侧可见青紫色瘀斑。右肘后侧及内外侧压痛明显，可触及异常活动及骨擦感。右肘关节因痛拒动，右肩、腕关节活动正常。右桡动脉搏动可触及，手指活动、感觉及末梢血运正常。右肘关
分析脚不宁症肢动症的病因
没有人准确知道脚不宁症肢动症的病因，以下全是推测： 脚不宁症肢动症主要原因是腿部神经兴奋，造成患者感觉腿部酥痒难忍，甚至疼痛感，据推测有以下可能： 1、营养不良，缺乏某种金属成份 2、药物中毒，长期食用某种药物所致，如一些抗抑郁症药物 3、缺乏运动 4、家庭遗传（超过60%遗传） 5
心电图分析：右位心or肢导联接反了？
阅读上图，患者是右位心还是肢导联接反了？A. 右位心B. 肢导联接反了答案：A. 右位心解析：I导联QRS波为负向，会让我们想到电轴右偏。但P波也是负向的，提示2种情况：右位心或者肢导联接反了。胸前导联可帮助我们识别是哪一种情况。如果胸导联R波递增正常，则为肢导联接反了。如果R波递增异常，提示为右位
关于引起四肢麻木的原因分析
一、患病引起 患有糖尿病的人会出现四肢麻木。只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀，就要及时检查血糖，老年人尤其要注意。 二、药物或化学制剂引起 药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起四肢麻木；在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现四肢麻木