青少年双侧胫骨近端对称性疲劳骨折诊治病例分析
临床资料患者,男,14岁,身高173cm,因双侧膝关节疼痛7d于2020年6月20日入院。查体:双侧胫骨近端压痛、叩击痛,以左胫骨近端内侧后方压痛显著。追问病史,患者因入学反复多次负重爬6楼,爬楼过程中突发双膝关节下方疼痛,未行特殊治疗,休养1周,走路时疼痛仍较明显。入院后行X线检查,显示双侧胫骨近端清晰骨折线,左侧胫骨对线较差且内翻13°畸形(见图1A),右侧胫骨为不完全性骨折,断端对位对线良好,内翻4°。CT检查显示左侧胫骨近端骨皮质毛糙(见图1B)。左侧胫骨骨折采用切开复位钢板内固定术治疗,术中取组织送病理检查,结果显示少量骨及增生的纤维组织;右侧胫骨骨折采用右下肢膝关节屈曲15°后长腿石膏托外固定。术后7个月摄X线片复查显示双侧胫骨近端骨折线模糊,断端连续性骨痂通过,骨折已达到临床愈合;嘱患者继续患肢保护,左下肢避免完全负重活动,右下肢拆除石膏外固定,部分负重锻炼。来源:临床骨科杂志2021年12月24卷第6期......阅读全文
青少年双侧胫骨近端对称性疲劳骨折诊治病例分析
临床资料患者,男,14岁,身高173cm,因双侧膝关节疼痛7d于2020年6月20日入院。查体:双侧胫骨近端压痛、叩击痛,以左胫骨近端内侧后方压痛显著。追问病史,患者因入学反复多次负重爬6楼,爬楼过程中突发双膝关节下方疼痛,未行特殊治疗,休养1周,走路时疼痛仍较明显。入院后行X线检查,显示双侧胫骨近
肱骨近端骨折诊治病例分析
【一般资料】患者男性,47岁,农民。【主诉】右肩部外伤致疼痛、活动受限4小时【现病史】患者缘于入院4小时干活时不慎摔伤,右肩部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,右上肢不能持物,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查DR片示:右侧肱骨近端骨折,错位明显。为进一步治疗而
双侧骨性强直髋合并单侧股骨近端骨折病例分析
强直性脊柱炎是一种常见的自身免疫性疾病,具体表现为关节慢性炎症,最终导致关节骨性强直,该病主要累及脊柱关节突关节和骶髂关节等部位,此外受累最多的是髋关节。强直性脊柱炎并髋关节损伤情况受到临床重视,文献报道其在强直性脊柱炎人群中发病率为30%~50%。髋关节完全骨性强直一般发生在强直性脊柱炎晚期,其发
儿童胫骨近端三平面骨骺骨折病例分析
胫骨近端骨骺骨折在儿童中是一种不常见的损伤,仅占儿童骨骺损伤的1%以下。其中,胫骨近端的三平面骨骺骨折更为少见。胫骨近端三平面骨折发生在三个平面:横面、矢状面和冠状面,多见于青春期,横穿关节面、骨骺、骺板和干骺端。在临床资料中,国内尚未见此类报道。笔者报道1例儿童胫骨近端三平面骨骺分离,其膝关节正侧
小儿胫骨骨折诊治病例分析
【一般资料】女,4岁。【主诉】左下肢外伤后1天【现病史】患者于入院前一天在家玩耍时,不慎从椅子上摔落于地。当时伤左下肢,随即感左下肢疼痛,活动障碍,当时患者未昏迷,尚无恶心,呕吐,二便失禁等伴随症状,今日来我院求治,经门诊检查后以“左胫骨骨折”收入我科治疗。受伤以来:神志清,精神一般,二便正常,体力
股骨近端粉碎性骨折诊治病例分析
【一般资料】患者女性,72岁,农民。【主诉】左下肢外伤致疼痛、活动受限2小时。【现病史】患者缘于入院2小时前自己不慎摔伤,左下肢受伤,即感左髋部疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,拍DR片示:左侧股骨近端粉碎性骨折,错位明显。为进一
右胫骨近端骨肉瘤病例分析
骨肉瘤是临床较少见的恶性骨肿瘤,其发展迅速,预后不佳,死亡率高。既往文献亦多为个案报道。笔者回顾文献,现结合我们收治的1例胫骨近端骨肉瘤的临床表现、影像学及病理学检查,探讨骨肉瘤的诊断和治疗方法及预后。病例分析患者,男,23岁,因右小腿近端胫前区域出现麻胀感一月,加重半月,在外院诊为“右胫骨近端肿瘤
肱骨近端支架治疗肱骨近端骨折病例分析2
讨论肱骨近端骨折保守治疗争议 对于无移位和2部分骨折而言,长期临床观察认为保守治疗和手术治疗对其生活质量无明显影响。然而,保守治疗患者在制动早期往往出现肩关节明显疼痛、肩关节僵硬等症状。保守方式骨折端无法满意复位,也会出现骨折畸形愈合、关节面坍塌等并发症,给患者造成很大的身体和精神伤害。由
肱骨近端支架治疗肱骨近端骨折病例分析1
肱骨近端骨折约占所有成人骨折的5%。随着全球老龄化加剧,老年人发病率增加最为明显。在临床实践中,接近80%的肱骨近端骨折采用保守治疗,尤其是无明显移位和高龄患者。然而,对于3、4部分骨折等特定的骨折类型,保守处理往往预后较差,应该手术治疗。近年来随着医学科技的迅速发展,新的内置物和手术器械不断涌现,
双侧胫骨骨内腱鞘囊肿病例分析
骨内腱鞘囊肿是骨的良性病变,临床上多为单发,多发病例少见,临床表现为病变部位的慢性疼痛,缺乏特异性,为进一步加强对本病的认识,本文对我院收治的1例患者进行报道并文献复习。临床资料患者,女,51岁,主诉“发现右侧膝关节肿物1年余”。患者于入院1年前无明显诱因发现右侧膝关节肿胀,活动受限,无明显疼痛,左
胫骨衰竭骨折延误诊治分析
衰竭骨折是应力骨折的一种,属于隐匿性骨折,在正常重复应力刺激下发生,且常发生于异常骨质,容易被忽视而漏诊。笔者收集2例延误诊治的胫骨衰竭骨折患者的临床资料,报道如下。病例报道例1,男,51岁,2012-04外伤导致左胫腓骨远端粉碎性骨折,行解剖锁定加压接骨板内固定,胫骨近端锁定螺钉靠近后侧皮质。20
胫骨近端骨骺损伤临床分析
骨骺损伤是青少年时期特有的损伤,而胫骨近端骨骺损伤则是一种少见的特殊类型的骺损伤,通常以单侧为主,多为运动损伤所致。治疗方案根据损伤类型、复位质量及骨折块复位后的稳定性决定保守治疗或手术治疗。2019年初我科收治了一例Ⅱ型胫骨近端骨骺损伤患者,现将该患者的临床资料报告如下:临床资料患者,男,15岁,
一例双侧足舟骨骨折病例分析
病例分析患者:男性,26岁,高处坠落后双足肿痛伴活动受限22小时就诊。2014年患者从高约2.8米货车上摔下,双足着地后,当即感双足疼痛剧烈,无法站立活动,稍后前中足快速肿胀,自行休息后无缓解,22小时后就诊,诉双足疼痛,无头痛及胸背痛。查体:脊柱各棘突无压痛,主动活动好,双足皮肤完整无破溃,皮下可
儿童双侧SandersⅡ型跟骨骨折病例分析
病例报道患者,男,11岁。因从约3m高的房顶上摔下导致双足跟部疼痛、肿胀、活动受限2h入院。入院后查体:双侧足跟部明显肿胀(++),波及足背部,皮肤张力较大,局部明显压痛,双侧足跟部轻度内翻,主动活动明显受限,被动活动时疼痛加剧,双侧足背动脉搏动均能触及,末梢血运良好。X线片显示左侧跟骨关节内骨折伴
胫骨近端骨骺损伤的临床分析
骨骺损伤是青少年时期特有的损伤,而胫骨近端骨骺损伤则是一种少见的特殊类型的骺损伤,通常以单侧为主,多为运动损伤所致。治疗方案根据损伤类型、复位质量及骨折块复位后的稳定性决定保守治疗或手术治疗。2019年初我科收治了一例Ⅱ型胫骨近端骨骺损伤患者,现将该患者的临床资料报告如下:临床资料患者,男,15岁,
胫骨近端骨纤维结构不良骨肉瘤变病例分析
骨纤维结构不良(FD)又被称为纤维异常增生症,为一种较常见的骨瘤样病变,主要表现为受累骨组织内有纤维组织增生,并有不同程度的骨化生,X线表现为“磨砂玻璃样改变”。其临床表现可以分为单骨型、多骨型和ALbringt综合征。骨纤维结构不良极少恶变。即使恶变多因手术或者局部慢性炎症刺激等造成。但是,我院近
肱骨近端骨折伴肱骨头胸腔内移位病例分析
肱骨头骨折胸腔内移位极为罕见,由于报告的病例很少,因此尚无关于处理这种损伤的共识,文献仅报道20余例。本文报道1例肱骨头骨折胸腔内移位患者,并复习已发表病例,以确定病因、产生机制、合并损伤及治疗方法。病例资料患者,女,73岁,因“车祸致左肩、胸部受伤8h”于2020年2月1日送往我院急诊抢救。根据高
股骨近端骨折术中损伤股部动脉病例分析
股骨转子间骨折与转子下骨折因受伤机制、临床表现和治疗方法相似,故统一称股骨近端骨折,髓内钉固定是主要的治疗方法。手术中动脉损伤比较少见,发生率约为0.2%~0.49%,以股深动脉及其穿动脉损伤形成假性动脉瘤为主。术中髓内钉穿出髓腔损伤股深动脉和加长伽马3型股骨髓内钉远端锁钉时损伤股动脉未见报道,本院
肱骨近端骨折合并腋动脉损伤病例分析
肱骨近端骨折为老年人群常见骨折,其发生率约为5%。肱骨近端骨折合并腋动脉损伤患者较为罕见,但由于骨折邻近的解剖位置关系特殊,临床上仍时有发现。文献报道肱骨近端骨折或脱位合并腋动脉损伤的发病率约为0.09%。腋动脉损伤是肱骨近端骨折后严重并发症,若不能及时发现此类损伤,可能导致肢体严重缺血,并且存在截
一例青少年双侧髂骨前上棘骨骺撕脱性骨折病例分析
病历资料患者,男性,14岁,跑步跌倒致双髂部疼痛伴活动受限半天,于2015年11月21入院。查体:双髂部髂前上棘出压痛明显,可触及骨察感,局部肿胀,双侧髋关节活动受限,无皮下瘀斑,骨盆挤压实验(-);X线片提示:双侧髂前上棘骨骺分离,骨骺向前下移位(见图1);诊断:双侧髂骨髂前上棘骨骺撕脱性骨折;治
儿童胫骨远端干骺端螺旋形骨折愈合后缺血坏死病例分析
病例报道患儿,女,11岁。因练习跳远时扭伤左踝关节,导致左踝关节肿痛畸形活动受限,受伤后不能负重行走。急诊X线片和CT显示左胫骨远端干骺端螺旋形骨折(Salter-Harris2型)并左腓骨远端粉碎骨折,患者及家属拒绝手术治疗,遂给予手法闭合复位小夹板外固定,维持固定6周,定期复查X线片。伤后4个月
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折病例分析
胫骨螺旋形骨折合并后踝骨折为一种特殊类型的骨折,由于受损机制比较特殊,因而与常见的踝关节骨折有所不同。通常由于后踝骨折移位不明显,X线检查易发生漏诊,为了提高确诊率,CT检查越来越多地被运用于此类骨折诊断中,漏诊率较前大大降低。较高的漏诊率使得患者不能得到及时的治疗,从而发生严重的并发症,如骨折畸形
全膝置换治疗终末膝病并胫骨应力骨折病例分析
骨性关节炎(OA)是多因素导致的以关节软骨慢性损害为主,并累及整个关节组织的常见骨关节疾病。其病变特征是关节软骨损伤,伴骨赘形成、软骨下骨改变、滑膜炎症,多累及负重大、活动多的关节,如髋、膝关节。应力性骨折是一种长期、反复的应力作用于骨骼造成的骨小梁、骨皮质断裂,有两种表现形式,即疲劳性骨折和衰竭性
一例腕舟骨骨折近段掌侧脱位病例分析
临床资料患者 男,36岁。在外地打工时不慎从约3米高处坠落,右手扑地,当时腕部肿疼,不敢活动。到当地医院就诊,拍片检查,诊断为右腕舟骨骨折,行石膏外固定,回家休息养病。4周后来本院拍DR片复查,示右腕舟骨骨折石膏外固定。8周后又来本院去石膏复查,拍右腕正侧位片,正位片示腕骨轻度骨质疏松,舟骨腰部横行
一例胫骨不完全疲劳骨折延迟诊断致完全性疲劳骨折...
一例胫骨不完全疲劳骨折延迟诊断致完全性疲劳骨折病例报告临床资料患者,男,18岁,入伍新兵,正步训练1周后出现右膝内侧疼痛,并逐渐加重,于2016年10月12日在驻地医院摄X线片未见异常,次日来我院。查体:跛行入诊室,右胫骨近端内侧压痛,疼痛VAS评分5分,关节间隙无压痛,初步考虑鹅足滑囊炎。给予口服
双侧上颌磨牙区对称性多生牙病例分析
在正常牙列应有牙齿数目之外、过多发育的牙齿即为多生牙,亦称额外牙。多生牙的生长一般无确切时间,恒牙列较乳牙列多见,恒牙列和乳牙列的发生率分别为0.5%~5.3%和0.2%~0.8%,男性多于女性。多生牙可发生于任何生牙区,不过双侧上颌磨牙区对称性多生牙且有家族史的病例仍较为罕见。现报告如下。 1.病
肱骨内上髁、外髁骨折合并尺骨近端撕脱骨折病例分析
临床资料患者,男,16岁。主因右肘部摔伤,疼痛、不敢活动1d于2019年4月1日入院。入院查体:右肘部肿胀明显,未见畸形,未见皮擦伤,内侧可见青紫色瘀斑。右肘后侧及内外侧压痛明显,可触及异常活动及骨擦感。右肘关节因痛拒动,右肩、腕关节活动正常。右桡动脉搏动可触及,手指活动、感觉及末梢血运正常。右肘关
股骨近端粉碎性骨折的手术内固定治疗病例分析
【一般资料】男性,56岁,工人【主诉】跌倒致伤右髋疼痛、活动受限1小时【现病史】患者1小时前不慎跌倒,致伤右髋,当即感右髋伤处疼痛,活动受限,不能站立行走。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,X线:右股骨上段及右股骨粗
TKA治疗老年胫骨平台骨折畸形愈合病例分析
全膝关节置换术(TKA)作为膝关节终末期疾病的治疗方式,目前已普遍应用于膝关节骨性关节病(OA)、类风湿性关炎并膝关节病损等慢性骨病,但在严重膝关节创伤方面应用相对较少见。胫骨平台作为膝关节承重的重要结构,在发生骨折时,常导致关节受力不均、韧带及半月板的结构损伤,如治疗不当患者极易出现关节畸形,造成
成人双侧上颌后牙区对称性多生牙病例分析
1.病例介绍 患者,女,47岁,因双侧后牙区易食物嵌塞,牙龈反复肿痛不适来我科就诊。查体:患者全身状况良好,心肺正常;面部对称,张口度及张口型正常;无系统性疾病,无其他疾病史,否认家族同类病史。 口腔检查:全口牙重度釉质发育不全,见带状(横沟状)缺陷,冠色暗,87间颊侧牙列之外(图1A)、78间颊侧