丁酰胆碱酯酶异常的麻醉处理
1.病例资料 患儿男,10岁,身高148 cm,体重50kg,2015年1月行斜视矫正术。既往2009年11月行斜视手术,无特殊情况记录,手术及全身麻醉均未见特殊情况。本次住院化验检查中碱性磷酸酶212U/L(正常值45-125U/L),胆碱酯酶97U/L(正常值4 000-13 000U/L),余未见异常。 入室监测心率90次/min,呼吸16次/min,血氧饱和度100%,血压105/68mmHg。术前用药阿托品0.3mg静注,常规禁食水。诱导用药为丙泊酚100mg,米库溴铵5mg,芬太尼0.1mg;术中麻醉维持采用丙泊酚10mg·kg-1·h-1 复合瑞芬太尼0.05-0.1μg·kg-1·h-1泵注。手术历时30min,术中未见明显异常。手术结束时停止泵注丙泊酚及瑞芬太尼。 停药后10min患儿无自主呼吸,吸痰无吞咽及咳嗽反射。给予纳美芬12μg,患儿仍无任何反应,继续控制性呼吸,......阅读全文
纵隔副神经节瘤误诊病人的麻醉处理
患者,男性,42岁,体质量76kg,主因发热一个半月就诊,胸部增强CT扫描:后纵隔左侧脊柱旁可见类圆形高密度影,大小约3.2 cm×2.9 cm。血糖8.83mmol/L,糖化血红蛋白7.32%,甘油三酯3.41mmo1/L,总胆固醇6.77mmo1/L,其它化验检查未见明显异常。心电图、心脏超声心
一例冠脉搭桥同期肺癌手术的麻醉处理
肺部肿瘤和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是心胸外科常见的两大类疾病,随着这两种疾病的发病率逐渐增高,肺部肿瘤同时合并冠心病的患者也越来越多。同期行肺癌手术和冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting,OPCABG)的手术风险大,麻醉管理特殊。本文报道2例同期行
关于局部麻醉药的体内过程介绍
1.局部麻醉药— 吸收局麻药自作用部位吸收后,进入血液循环的量和速度决定血药浓度。影响因素有: (1)药物剂量; (2)给药部位; (3)局麻药的性能; (4) 血管收缩剂。 2.局部麻醉药— 分布 局麻药吸收入血后,首先分布到脑、肺、肝、肾等高灌流器官,然后以较慢速度分布到肌、肠、皮肤等血液
恒温恒湿试验箱异常状况的处理
高配置的恒温恒湿试验箱,在运输过程中与组装过程中都有所规定的要点。在使用过程中,操作人员会随同试验要求与试验样品进行合理试验 ,然而在进行操作合理试验状况中,且难免会出现一些小问题。如何进行快速的解决试验问题,正常而顺利地进入试验状态,考验的是操作人员的随机应变与牢固的基础能力。 在运
电压互感器的异常与处理
常见异常 (1)三相电压指示不平衡:一相降低(可为零),另两相正常,线电压不正常,或伴有声、光信号,可能是互感器高压或低压熔断器熔断; (2)中性点非有效接地系统,三相电压指示不平衡:一相降低(可为零),另两相升高(可达线电压)或指针摆动,可能是单相接地故障或基频谐振,如三相电压同时升高,并
三用恒温水箱温度异常的处理方法
大家在使用三用恒温水箱的过程中是否有遇到过温湿度控制器显示温度异常的状况呢?大家遇到这种状况该如何进行检查处理呢?下面启前电子科技的专家来给大家介绍一下三用恒温水箱温度异常的处理方法三用恒温水箱检查步骤: 1、请检查控制机房的欠水超温保护器,是否设定在150℃的位置; 2、请检查机房内,管路是
凝血指标异常的临床意义及处理策略
外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等,围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%~4%,心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限,仅少数异常的结果可能影
数显测力计少见的位移异常处理
一般来说,数显测力计的位移异常,主要是由于位移传感器“放大器单元”系统设定故障引起的,因此得从以下三个方面的检测过程,解决数显测力计出现位移异常的方法:1、数显测力计出现位移异常先就要检查位移传感器是否出了问题,检测人员应该先断开位移传感器的反馈信号,然后从工作站发出一个控制作动器移动的信号,然
关于盐酸多奈哌齐片的注意事项介绍
应当由一个在阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗方面有经验的医师开始并监督盐酸多奈哌齐的治疗。通过公认的标准(如DSM IV,ICD10)来诊断,只有当患者有可靠的照料者并且能够经常监控病人服用药物时才能开始多奈哌齐的治疗。治疗可以一直持续,只要对病人治疗的益处一直存在。因此,多奈哌齐的临床疗效应当定期
使用盐酸多奈哌齐分散片的注意事项有哪些?
应当由一个在阿尔茨海默型痴呆的诊断和治疗方面有经验的医师开始并监督盐酸多奈哌齐的治疗。通过公认的标准(如DSM IV,ICD10)来诊断,只有当患者有可靠的照料者并且能够经常监控病人服用药物时才能开始多奈哌齐的治疗。治疗可以一直持续,只要对病人治疗的益处一直存在。因此,多奈哌齐的临床疗效应当定期
胆碱酯酶的测定
实验方法原理 实验材料 胆碱酯酶试剂、试剂盒 Tris-HCl氯化乙酰胆碱氯化镁NaOH仪器、耗材 自动滴定器实验步骤 空白对照:保持 pH 7.4,持续记录几分钟每次 0.01 mol/L 氢氧化钠的用量。样品:加入酶溶液(例如 0.1~1 ml),保持 pH 7.4,并记录 5 min 每次 0
聚丙烯酰氨凝胶电泳样品处理方法
根据样品分离目的不同,主要有三种处理方法:还原SDS处理、非还原SDS处理、带有烷基化作用的还原SDS处理。1、还原SDS处理:在上样buffer中加入SDS和DTT(或β-巯基乙醇)后,蛋白质构象被解离,电荷被中和,形成SDS与蛋白相结合的分子,在电泳中,只根据分子量来分离。一般电泳均按这种方式处
简述多奈哌齐碱的药理作用
近30年的研究表明 :AD胆碱能神经元的进行性退变是记忆力减退、定向力丧失、行为和个性改变的原因,这种 胆碱能理论已被组织学研究证实。 盐酸多奈哌齐对AchE的选择亲和力比对丁酰胆碱酯酶(BchE)强1 250倍,它能明显 抑制脑组织中的ChE,但对心脏(心肌)或小肠(平滑肌)无作用,可能对胸
异氟烷气体麻醉与乙醚麻醉、传统注射麻醉的对比
常用的动物实验有三种麻醉方式,它们分别是:异氟烷气体麻醉、乙醚麻醉和传统注射麻醉,而现在医学研究上已经广泛应用异氟烷气体麻醉作为主要动物麻醉方式。那异氟烷气体麻醉与乙醚麻醉、传统注射麻醉相比较,有什么区别和优势呢?1.乙醚麻醉乙醚麻醉可以说是一种古老的吸入式麻醉方法,作为麻醉剂有其优点就是麻醉快,动
聚丙烯酰氨凝胶电泳的样品处理方式
根据样品分离目的不同,主要有三种处理方法:还原SDS处理、非还原SDS处理、带有烷基化作用的还原SDS处理。1、还原SDS处理:在上样buffer中加入SDS和DTT(或β-巯基乙醇)后,蛋白质构象被解离,电荷被中和,形成SDS与蛋白相结合的分子,在电泳中,只根据分子量来分离。一般电泳均按这种方式处
一例术后低氧血症再次手术麻醉处理
病人,女,48岁,体质量47 kg,ASA分级Ⅱ级,于2012年6月7日在全麻下行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,术后盆腔引流较多,并在术后第1天出现低氧血症,在经输血补液治疗病情无缓解情况下于术后48 h决定再次行腹腔镜下子宫次全切除术。术前实验室检查:WBC 15.16×109/L,中性粒细胞13.8
围手术期保留自主呼吸术中唤醒麻醉处理
1.病例介绍 患者1,女,26岁。因“间歇性肢体抽搐伴双眼凝视半年”于2015年4月23日入院。既往有缺铁性贫血史。头颅MRI示左额顶交界部占位:血管畸形?入院诊断:左额顶交界部占位,拟行左额顶交界部占位切除术,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology
一例胰岛素瘤手术麻醉处理
胰岛细胞瘤是一种胰腺内分泌瘤,临床症状主要表现为胰岛素分泌过多、血糖明显下降导致的一系列低血糖综合征,治疗以手术切除为主,围手术期如何维持血糖水平稳定是麻醉的重点和难点。近年来,胰岛细胞瘤切除术的麻醉大多为全凭静脉,术中输入液体以非含糖液体维持,对于静吸复合全麻以及术中使用含糖液体则少见报道。现报
隐匿性气管淀粉样变性全身麻醉处理
气道管理是临床麻醉的焦点问题,但是因气管病变带来的气道狭窄往往具有隐匿性的特点,常在重度狭窄时才能出现明显的临床症状,在症状不典型时,往往难以预估,给麻醉诱导气管插管带来了难以预料的风险。本文介绍1例术前无明显呼吸道症状、未诊断气管狭窄全身麻醉诱导的处理和分析。 1.病例资料 患者,男,51岁,75
嗜铬细胞瘤伴颈动脉体瘤麻醉处理
1.临床资料 患者,女,17岁,体质量55kg。反复头痛、心慌1年,伴阵发性血压升高1月。1年前反复出现头痛,伴恶心、呕吐、心慌、大汗,血压波动于120~180/70~100mmHg,最高可达220/160mmHg,CT发现右侧肾上腺肿块影,结合病史考虑嗜铬细胞瘤可能。因合并右颈动脉体瘤、左颈总动脉
茎突综合征合并脊髓空洞患者麻醉处理
患者,女,55岁,身高155cm,体重58kg,ASAII级。因发现颈部肿物9月余入院,诊断为茎突综合征。头颈外科查体:右颌下区可及一4×3cm质硬区,边界欠清,表面欠光滑,活动差。颈部CT示:1.左侧咽隐窝变浅,建议结合临床、镜检;2.两侧茎突过长,右侧增粗明显;3.双侧颈动脉鞘周围、颈后三角区及
单心室患儿开颅脑脓肿切除术麻醉处理
患儿,男性,10岁,身高135 cm,体重30 kg。术前诊断:右顶枕叶脑脓肿,先天性心脏病:单心室,房间隔缺损,肺动脉狭窄。拟在全麻下行右顶枕叶脑脓肿穿刺引流术备脑脓肿切除术。3岁时因"先天性心脏病:单心室,房间隔缺损,肺动脉瓣狭窄"行"双向Glenn术"。查体:口唇发绀,杵状指,Venturi面
尿毒症合并绞窄性肠梗阻麻醉处理
病例患者,男性,69岁,因“腹痛14h余”急诊收住我院胃肠外科,既往高血压病史6年,具体不详疾病外伤史情况,慢性肾功能不全多年,规律在当地县医院透析治疗3年。根据病史、症状、体征和相关辅助检查,术前诊断为:急性弥漫性腹膜炎;急性绞窄性肠梗阻;慢性肾脏病CKD5期;高血压3级极高危组;双肾囊肿;肝多发
藏毛窦合并成年脊髓栓系麻醉处理
患者,男,28岁,因“发现臀部肿10个月”入院。曾在当地医院就诊,行肿块切开引流,术后切口愈合不良,偶伴脓液流出。本院普外科医师结合“骶尾部肿物反复破溃感染”病史考虑藏毛窦的诊断,拟行“藏毛窦囊肿切除术”。患者既往体健,无系统性疾病,ASA Ⅰ级。MRI检查发现:脊髓低位,终丝增粗,可见脊髓
Sagliker综合征患者甲状旁腺切除术麻醉处理
患者,男,40岁,58 kg,因骨痛伴甲状旁腺激素升高19个月入院。高血压病史7年,最高达190/100 mmHg。6年前因“慢性肾功能衰竭(尿毒症期)”开始规律血液透析,2年前出现骨痛症状,19个月前发现甲状旁腺激素升高,约3 600 Pg/ml,未采取治疗。1年前面部开始变形,目前患者下
脑血管意外病人麻醉的麻醉方法
气管插管的全身麻醉是常用的麻醉方法之一。因为颅脑手术属于精细的神经外科手术,患者的制动对手术至关重要,同时它也能较好的保证对患者术中呼吸、循环的调控管理。 对于深度昏迷的患者,也可考虑局麻加安定镇痛麻醉。
动物的麻醉方法及麻醉剂量
1、全身麻醉(1)吸入法用一块圆玻璃板和一个钟罩或一个密闭的玻璃箱作为挥发性麻醉剂的容器,多选用乙醚作麻药。麻醉时用几个棉球,将乙醚倒可其中,迅速转入钟罩或箱内,让其挥发,然后把待麻醉动物投入,约隔4~6分钟即可麻醉,麻醉后应立即取出,并准备一个蘸有乙醚的棉球小烧杯,在动物麻醚变浅时给套在鼻上使其补
空心阴极灯异常现象及处理方法
空心阴极灯,是一种特殊形式的低压辉光放电锐线光源,常用于原子吸收光谱。在使用过程中,空心阴极灯会出现一些异常现象,小编整理了空心阴极灯的几种异常现象及处理方法。 异常现象:阴极辉光变(充氖灯由橙红-粉红-白光),充氢灯由淡紫变白。使发射线减弱,可能同时有背景发射。 原因:灯内有杂质气体;
超纯水机处理水质异常问题方法
超纯水机要彻底去除天然水中常见杂质,包括:微生物、颗粒物、可溶性气体、可溶性无机物、有机物等杂质。目前净化水质的工艺方法有很多,但常用的有反渗透法、过滤法、吸附法、蒸馏法、离子交换法、紫外氧化法等。 实验室超纯水机颗粒物质>10-4mm,肉眼可见泥沙、原生动物、藻类、细菌、病毒、铁锈 处理方式:
空心阴极灯异常现象及处理方法
空心阴极灯,是一种特殊形式的低压辉光放电锐线光源,常用于原子吸收光谱。在使用过程中,空心阴极灯会出现一些异常现象,小编整理了空心阴极灯的几种异常现象及处理方法。异常现象:阴极辉光变(充氖灯由橙红-粉红-白光),充氢灯由淡紫变白。使发射线减弱,可能同时有背景发射。原因:灯内有杂质气体;解决办法:将灯在