轻度椎体骨折迟发脊髓硬膜外血肿致截瘫病例分析
椎管内血肿分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下血肿、髓内血肿。其中最常见为硬膜下血肿，最常见部位为胸腰段，椎管内硬膜外血肿多发现在椎管后方。其在临床上比较少见，国外统计其发病率约0.1/10000。硬膜外血肿造成脊髓神经压迫症状虽然少见，却不容忽视，对于轻度的椎体骨折，不可因初期检查结果放松警惕，应及时复查。2004及2018年，本院确诊椎体轻度骨折合并硬膜外血肿2例，分析如下：病例报告病例1：患者，57岁，女性，既往体健。2018年车祸中摔伤腰背部，当时仅感受伤部位疼痛，无任何神经症状，自行乘车于伤后0.5h到当地医院就诊，骨科查体无神经损伤症状，经X线片、CT检查确诊为：L1椎体I度压缩性骨折，椎管无狭窄。伤后3h左右患者出现双下肢麻木，继而逐渐出现双下肢感觉迟钝及运动障碍、急性尿潴留伴大便困难。伤后30h左右转来本院，自述背部疼痛，双下肢感觉及运动障碍，急性尿潴留伴大便困难。入院时查体：除受伤局部压痛及叩痛外，患者左大腿中......阅读全文
双极电凝后迟发鼻中隔脓肿致鞍鼻病例分析
双极电凝作为内镜下鼻出血治疗的一种有效手段而被广泛应用。在处理鼻中隔Little's区出血时，不当的操作以及忽视治疗后鼻腔情况的观察和随诊，有可能导致鼻中隔软骨坏死，进而形成脓肿，更甚者形成鞍鼻畸形。我科2013年8月～2017年5月发生2例因双极电凝治疗鼻出血最终导致鞍鼻畸形。现回顾并分析
简述脊椎骨髓炎的并发症
脊椎骨髓炎大部分可出现急性腹痛，神经根性痛，髋关节痛，或严重败血症等症状，在一些病例中，炎性细胞浸润椎旁软组织可形成椎旁脓肿，表现为受累椎体，椎间盘及相邻椎体的椎旁软组织增厚，横断面病变呈环绕椎体的软组织肿块影，脓肿范围累及硬膜外间隙可致使硬膜囊腹侧受压呈弧形改变，严重时累及脊髓，甚至脊髓严重受
颅内肿瘤术后非术区硬膜外血肿病例分析
1.临床资料 病例1：男性，26岁，因头痛1个月余，加重伴嗜睡入院。查体：嗜睡，口齿不清，四肢肌力正常，余神经系统未见异常。入院后行头部MRI示：右侧额叶占位，T1稍低信号T2高信号（见图1A），环形强化（见图1B）。考虑胶质瘤，行开颅手术治疗，术后复查CT示，右侧顶枕部硬膜外血肿（见图1C）。因患
一例额部对冲性硬膜外血肿病例分析
1.病例资料 患者，女，16岁，因枕部摔伤后头痛、头晕2 h入院。2 h前从高约2 m的梯子上后仰摔下，头后枕部着地，伤后有数分钟意识丧失，清醒后头痛、头晕。入院体格检查：神志清楚，不能回忆受伤经过，右枕部有3 cm×4 cm头皮肿胀区，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5 mm，对光反射灵
无脱位型胸腰段骨折合并髓核脱出病例分析
创伤性髓核脱出症（TNPP）通常由严重脊柱创伤导致。当发生无明显脱位的轻微骨折时，由于椎间盘的生物力学特点，其产生剪切和扭转暴力也可导致髓核脱出，并伴有严重神经损伤。现报告1例无脱位型胸腰段骨折，合并严重神经症状的病例。临床资料患者，男，35岁，因“高空坠落致腰背部疼痛伴双下肢放射痛12h”于本院就
椎管内与胸腔沟通包虫病病例报告2
1.4治疗效果术后次日患者双下肢肌张力较术前明显下降。3周后，患者双下肢深浅感觉有一定恢复；双下肢肌力恢复至1级，肌张力正常；大小便功能障碍轻度改善，大小便自控能力有好转。术后2周复查MRI示，椎管内及胸腔内病灶切除干净，椎管内脊髓压迫解除（图3）。2.讨论包虫病（细粒棘球蚴病）是由棘球蚴绦虫的亚种
硬膜外血肿的病理生理分析
硬膜外血肿发生于硬膜外腔内。血肿开始为新鲜血液和血块，几天后血块液化并被逐渐吸收，周围有薄层肉芽组织形成，l个月左右形成肉芽包膜，内含血块液化之液体，混有柔软凝块，有的可机化成固体。 典型的硬膜外血肿的患者存在中间清醒期。中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒，
腰椎后路单纯开窗减压髓核摘除术中并发医源性脊柱...
腰椎后路单纯开窗减压髓核摘除术中并发医源性脊柱骨折诊疗分析医源性脊柱骨折是指医务人员在诊疗活动中，由于各种原因造成患者脊柱骨折或原有脊柱骨折加重。是脊柱外科的一种少见且严重的并发症，由此导致的脊髓、马尾神经受压可造成患者瘫痪，甚至危及生命。目前，对于腰椎后路手术发生医源性脊柱骨折国内外报道并不多见。
关于脊柱骨髓炎的简介
脊柱骨髓炎又称化脓性脊柱炎，脊椎骨髓炎并非十分少见，但急性发病者仅占50%左右，半数患者为亚急性或慢性过程。 脊柱骨髓炎大部分可出现急性腹痛，神经根性痛，髋关节痛，或严重败血症等症状。在一些病例中，炎性细胞浸润椎旁软组织可形成椎旁脓肿，表现为受累椎体、椎间盘及相邻椎体的椎旁软组织增厚，横断面病
胸椎髓核游离至硬脊膜背侧病例报告
腰椎间盘髓核脱出游离至椎管后部的病例报道并不少见；但髓核游离至胸椎硬脊膜背侧并造成对脊髓压迫的病例却极其罕见，并极易误诊为急性硬脊膜外血肿或椎管内肿瘤。现报告我院收治的1例胸椎间盘髓核游离至硬脊膜背侧的病例。 1.临床资料 患者，女，75岁，因“突发胸背部疼痛伴双下肢无力4d”于2019年6月4日
腰部软组织脓肿继发椎管内硬膜外脓肿致脓毒血症及双...
腰部软组织脓肿继发椎管内硬膜外脓肿致脓毒血症及双下肢神经功能恶化病例分析脊髓硬膜外脓肿(SEA)是硬脊膜外间隙的化脓性感染，由于大量脓液积聚及肉芽组织增生导致脊髓受压，致残率较高。患者发病后病情发展迅速，短期内硬脊膜外可积聚大量脓液，使脊髓受压，以致出现神经功能障碍，甚至截瘫。该病临床少见，发病率不
一例枕骨髁骨折致迟发性ColletSicard综合征病例分析
枕骨髁骨折（OCF）是一种罕见的损伤，其在外伤患者中的发生率为0.4%~0.7%。随着CT技术的广泛运用和不断改进，对OCF的报道及研究日益增多，在严重外伤患者中实际发生率可高达19%。由于枕骨髁紧邻脑干、颅神经及椎动脉，骨折常造成这些结构的损伤，甚至导致死亡。Collet-Sicard综合征（CS
胸椎黄韧带内痛风石致截瘫病例分析
痛风是一种因体内嘌呤代谢紊乱而导致的疾病，男性患者居多，其病理特点为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积，常发部位以关节为主，尤其是膝、踝、跖趾关节的滑囊、周围肌腱和韧带。临床上以急性痛风性关节炎表现、慢性痛风石形成或肾脏组织受损多见，波及范围广，浅层累及皮下，深层可至肾脏。痛风石脊柱沉积亦有报道，以腰椎居多
一例严重颈椎骨折脱位并颈髓损伤病例报告
颈椎骨折脱位可导致颈椎结构严重破坏，多合并颈髓损伤，尤其是C4或C4以上平面的骨折脱位，常导致高位截瘫、四肢瘫痪，甚至当场死亡。本院于2015-11-28诊治C2、3椎体爆裂骨折合并严重脱位及颈髓损伤1例，但患者生命体征平稳，无明显呼吸障碍及四肢瘫痪表现，报道如下。病例报道患者，男，31岁，汉族，因
一例胸髓肿瘤术后幕上急性硬膜下血肿病例分析
脊髓的多种医疗操作会导致脑脊液流失，从而继发远隔部位即颅内出血发生，腰椎穿刺、脊髓麻醉、脊髓造影手术、脊柱手术继发颅内出血的病例已有文献报告。因手术切除脊髓肿瘤病变继发颅内出血的病例报告比较少，笔者报告新乡医学院第一附属医院神经外科收治的1例胸髓脊膜瘤手术后继发幕上急性硬膜下血肿并急诊手术患者，查
手术治疗外伤十年后硬脊膜动静脉瘘病例分析2
讨论 SDAVF是一类少见疾病，年发病率为（5～10）/100万，约占脊髓血管畸形疾病的80%，好发于中老年男性，平均发病年龄为53．5岁，男女比例约为5∶1，约90%的患者瘘口位于胸腰段，其发病机制尚不明确，有文献报道与外伤有关，通常认为某些原因导致血管静脉压力升高，潜在的血管开放形成瘘口，动脉血
一例儿童原发性椎管内硬膜外Burkitt’s淋巴瘤病例分析
患儿，男，4岁，因“双下肢无力3d，加重伴大小便失禁2d”于2014年4月20日收住我院。入院前3d患儿无明显诱因出现双侧下肢乏力，进行性加重，不能站立及行走；次日出现大小便失禁。既往无肿瘤病史。 入院查体：神志清楚，生命体征平稳，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺（-），肝脾肋下未触及；脊柱生理曲度存
一例外伤性乙状窦破裂致后颅窝硬膜外血肿病例分析
外伤性后颅窝硬膜外血肿（traumatic posterior fossa extradural hematoma, TPFEDH）较幕上硬膜外血肿少见，而多为动脉源性出血所致。急性静脉源性硬膜外血肿较少发生，静脉窦破裂出血引起硬膜外血肿患者的病死率较动脉源性出血高。外伤性乙状窦破裂致TPFEDH较
胸椎巨大脊髓硬膜外脓肿合并不全瘫病例分析
脊髓硬膜外脓肿（SEA）是一种罕见的中枢神经系统化脓性感染，局限在头颅或椎管内的脓肿可压迫脑或脊髓，可引起神经损伤，严重者甚至导致死亡。及时的诊断和治疗可缓解病症及防止并发症的发生。2020年8月22日，本院收治1例胸椎巨大多灶性脊髓硬膜外脓肿患者，治疗效果满意，现报告如下。病例资料患者，女，56岁
一例PKP治疗强直性脊柱炎患者的A型胸腰椎骨折病例分析
强直性脊柱炎是一种病因未知的慢性疾病。常累及骶髂关节、脊柱等，造成脊柱强直、骨质脆性增加。轻微外力即可造成强直性脊柱炎患者的胸腰椎骨折。其骨折处应力较为集中，骨折相对不稳定，治疗较为棘手。常见的治疗方式包括保守治疗、前路内固定手术、后路内固定手术等。但其因骨折处应力过于集中、骨质质量差等原因，常出现
一例围术期自发性椎管内硬膜外血肿病例分析
患者，男，59岁，因“下腹部疼痛20d”入院。患者既往史无特殊，CT示膀胱后方囊性占位，入院后完善相关检查以明确诊断并应用氟比洛芬酯等对症治疗，患者疼痛无改善。 入院后第6天起患者出现疼痛症状加重，膀胱镜检查示膀胱憩室，考虑次日需行“膀胱憩室切除术”。术前辅助检查，血常规：WBC 12.01×109
关于脊髓压迫症的简介
脊髓压迫症是指由各种不同原因的病变压迫脊髓或供应脊髓的血管而引起脊髓功能障碍的临床综合征。可引起脊髓压迫症的病因有 ①肿痛， ②先天性疾病， ③外伤，如脊柱骨折脱位、椎间盘突出、椎营狭窄、外伤性血肿等， ④炎症，如脊柱结核、椎营内结核病， ⑤其它，如囊肿、颈椎骨质增生肥大。脊髓压迫症临
关于脊髓压迫症的基本介绍
1、脊髓压迫症是指由各种不同原因的病变压迫脊髓或供应脊髓的血管而引起脊髓功能障碍的临床综合征。可引起脊髓压迫症的病因有： ①肿痛， ②先天性疾病， ③外伤，如脊柱骨折脱位、椎间盘突出、椎营狭窄、外伤性血肿等， ④炎症，如脊柱结核、椎营内结核病， ⑤其它，如囊肿、颈椎骨质增生肥大。 2
一例胸腰段侧后凸畸形合并腹壁肌肉萎缩性膨隆病例分析
单侧腹壁肌肉麻痹性萎缩(UPAW)是一种罕见的临床特征，见于糖尿病神经病变、创伤性或非创伤性压迫，甚至医原性损伤引起的神经病变，可引起下腹壁局部感觉功能障碍，外观上可出现腹壁萎缩性膨隆。极少部分是由于脊柱疾病引起。由于该病症出现隐匿，在临床上容易被忽视。笔者报告1例L1陈旧性骨折伴胸腰段后凸畸形合并
临床物理检查方法介绍脊柱椎体平扫介绍
脊柱椎体平扫介绍： 脊柱椎体平扫是显示骨碎片及其在椎管内的位置的最佳检查方法。脊柱椎体平扫正常值： 正常脊柱CT表现：在脊柱CT的横断像上，由椎体、椎弓根和椎弓板构成椎管骨环，脊髓居椎管中央，呈低密度影，与周围结构有较好的对比。黄韧带为软组织密度，附着在椎弓板和关节突的内侧，正常厚2-4mm。腰
Davison综合征的鉴别诊断
有些Davison综合征患者除注意脑脊液改变外，应注意有否其他全身性疾病，如结节性动脉周围炎及梅毒等病。Davison综合征应须与下述疾病鉴别： 急性感染性脊髓炎 本病多见于青年成人。病前可有发热等感染史。多为完全的脊髓横贯性损害，有时也可表现为Davison综合征。病初脑脊液常有轻度白细胞
一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析
患者，男，80岁，因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利，手术中麻醉效果满意，术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛，留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管，患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀，体温38.8℃，乏力，无胸闷气短，
一例多发伤患者的麻醉处理
骨科收治一名多发伤患者，要求麻醉科会诊，病情如下：一般情况：女患，63岁，体重49kg，因“颈双上肢骨盆及右髋左前臂剧痛伴短暂昏迷1小时”急诊入院（系交通事故肇事逃逸，自醒后被路人发现后通知病人家属并120急诊***）；现病史:病人于1小时前可能不幸遭遇交通事故伤肇事逃逸，当时昏迷约半小时，伴逆行性
硬膜外血肿的简介
硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，约占外伤性颅内血肿30%，其中大部分属于急性血肿，次为亚急性，慢性较少。硬膜外血肿的形成与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形，撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血，90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。
腰椎骨折术后并发急性脊髓炎病例分析
脊髓炎">急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个节段，主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。最常受累的是胸髓，临床表现为脊髓损伤平面以下肢体瘫痪、感觉障碍和括约肌功能障碍。青壮年好发，男女发病无明显差异，四