双极电凝后迟发鼻中隔脓肿致鞍鼻病例分析
双极电凝作为内镜下鼻出血治疗的一种有效手段而被广泛应用。在处理鼻中隔Little's区出血时，不当的操作以及忽视治疗后鼻腔情况的观察和随诊，有可能导致鼻中隔软骨坏死，进而形成脓肿，更甚者形成鞍鼻畸形。我科2013年8月～2017年5月发生2例因双极电凝治疗鼻出血最终导致鞍鼻畸形。现回顾并分析其诊疗过程，报道如下。 临床资料 例1，男，67岁，2013-01-16因鼻出血（左）住院治疗，行鼻中隔Little's区双极电凝止血治疗，2013-01-23出院。3周后回访诉鼻阻、鼻背闷胀，查体见鼻中隔膨隆，穿刺抽吸乳白色脓性物2.5 ml送培养+药敏，行鼻中隔前段黏膜“L”形切口，彻底引流，鼻中隔内置庆大霉素+地塞米松纱条引流，每日更换，连续5天，患者细菌培养结果未见细菌生长，切口未予缝合。1周后复查，未再次形成脓肿。患者出院时鼻背塌陷，鞍鼻形成，随访半年患者未述不适。例2，女，70岁，2015......阅读全文
双极电凝后迟发鼻中隔脓肿致鞍鼻病例分析
双极电凝作为内镜下鼻出血治疗的一种有效手段而被广泛应用。在处理鼻中隔Little's区出血时，不当的操作以及忽视治疗后鼻腔情况的观察和随诊，有可能导致鼻中隔软骨坏死，进而形成脓肿，更甚者形成鞍鼻畸形。我科2013年8月～2017年5月发生2例因双极电凝治疗鼻出血最终导致鞍鼻畸形。现回顾并分析
轻度椎体骨折迟发脊髓硬膜外血肿致截瘫病例分析
椎管内血肿分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下血肿、髓内血肿。其中最常见为硬膜下血肿，最常见部位为胸腰段，椎管内硬膜外血肿多发现在椎管后方。其在临床上比较少见，国外统计其发病率约0.1/10000。硬膜外血肿造成脊髓神经压迫症状虽然少见，却不容忽视，对于轻度的椎体骨折，不可因初期检查结果放松警惕，应
迟发的结肠镜检查后阑尾炎病例分析
病例资料患者男性，33岁。既往患有溃疡性结肠炎，例行检查结肠镜检查发现良性息肉并切除，无并发症。大约在结肠镜检查15天后，该患者出现中下腹部疼痛并放射至右下象限。4日后，由于腹痛加剧，于急诊就诊。入院时体温37.1℃，血压129/66 mmHg，心率80次/min，呼吸18次/min。实验室检查结果
两例放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏病例分析
资料病例1男性，65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月，门诊以“右全组鼻窦炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗（以下简称放疗），剂量为70 Gy。CT扫描显示：右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高，上颌窦内侧壁骨质吸收（图1）。根据病史、症状、体征，结合影像学检查，诊断为右侧全组
鞍区原发卵黄囊瘤病例分析
女，10岁，以“嗜睡1月余，头痛10天，视物模糊6天”为代主诉入院，1天前至当地医院查头颅MRI示：鞍窝占位。为进一步诊治入我院，查体：双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，视力不配合，眼球运动不配合。四肢肌张力正常，肌力5级，双侧肱二、三头肌腱反射未引出，膝腱反射正常。双侧Babinski征阴性。 MR
股骨转子间骨折术后迟发血肿病例分析
股骨转子间骨折是临床上常见的一种老年性骨折，其并发的医源性血管损伤是一种少见的并发症，发生率约为0.21%。医源性血管损伤多发生在股深动脉，其损伤形式主要表现为假性动脉瘤或血肿。临床常表现为患侧大腿近端肿胀、疼痛和贫血。动脉损伤的症状常出现在术后数天至数周。本研究治疗1例股骨转子间骨折采用股骨近端防
鼻中隔穿孔的病因分析
鼻中隔穿孔指各种原因导致的鼻中隔贯穿两侧鼻腔的永久性穿孔。穿孔的形态、部位及大小各异。鼻中隔穿孔多是鼻中隔手术损伤的结果,虽不会引起严重后果,但其症状却经常困扰患者。 1.外伤 经常挖鼻,鼻外伤所致的鼻中隔脓肿,鼻中隔手术损伤鼻中隔两侧黏膜,腐蚀性和刺激性物质如铬酸、矽尘、砷、升汞、水泥、石
关于鼻中隔脓肿的病因分析
鼻中隔脓肿即鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下积脓,是一较严重的鼻内感染。如不及时诊断和治疗,可产生严重后果。 1.多由鼻中隔血肿而来,因此多见于外伤或鼻中隔术后。 2.邻近组织感染波及鼻中隔,如切牙牙根感染,鼻小柱或鼻前庭疖肿等。 3.偶可继发于某些急性传染病,如流行性感冒、猩红热等。 4.鼻中
关于创伤性鼻中隔穿孔的病因分析
1.外伤 挖鼻或鼻中隔外伤所致的鼻中隔脓肿，腐蚀性和刺激性物质如铬酸、矽尘、升汞、水泥、石灰等长期刺激鼻中隔黏膜引起的溃疡。 2.手术后遗症 如鼻中隔矫正术时不慎引起对穿；冷冻、激光、电灼等掌握不当以至软骨坏死；化学腐蚀剂烧灼过度亦能引起。 3.血肿感染 鼻部撞击、挫伤后常致鼻中隔血肿
腰部软组织脓肿继发椎管内硬膜外脓肿致脓毒血症及双...
腰部软组织脓肿继发椎管内硬膜外脓肿致脓毒血症及双下肢神经功能恶化病例分析脊髓硬膜外脓肿(SEA)是硬脊膜外间隙的化脓性感染，由于大量脓液积聚及肉芽组织增生导致脊髓受压，致残率较高。患者发病后病情发展迅速，短期内硬脊膜外可积聚大量脓液，使脊髓受压，以致出现神经功能障碍，甚至截瘫。该病临床少见，发病率不
膨胀海绵致鼻中隔穿孔病例报告
病历资料 患者，女，50岁，汉族。体重43 kg， 身高153 cm。因“鼻塞、流脓涕伴头昏、头痛10余年，加重半年”至我科门诊就诊。行副鼻窦冠状位CT扫描示全组副鼻窦炎并鼻息肉，遂住院治疗。患者诉既往体健，否认食物、药物过敏史，否认有糖尿病、高血压病史。入院体检：体温36.8 ℃，心率79 次/m
鼻中隔脓肿的并发症的介绍
1.鼻中隔脓肿若不及时治疗,鼻软骨遭受破坏,将形成鞍鼻畸形。 2.鼻中隔脓肿自行破溃,形成鼻中隔穿孔。 3.炎症扩散至鼻梁部软组织,静脉逆行,可引起海绵窦栓塞。 4.炎症经筛板进入颅内,引起颅内并发症。 5.细菌血行感染,引起菌血症。
阿立哌唑致迟发性运动障碍病例分析
迟发性运动障碍（TD）是抗精神病药最重要的不良反应之一，且具有潜在的不可逆性。既往有报告称，TD家族史可能与个体罹患TD有关，但未发现精神分裂症家族史与TD的相关性。日前，广州市惠爱医院佘生林等报告了一组罕见的同卵双生子病例：两人均罹患精神分裂症，长期使用阿立哌唑后均出现TD，经过一系列干预后取得较
鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正及鼻腭囊肿揭盖造袋术病例分析
临床资料 患者，男性，30岁，2年前出现持续性双侧鼻塞，反复药物治疗效果不佳。就诊于我科，鼻内镜检查见鼻中隔明显向左侧偏曲，鼻中隔左侧有棘突，接近左侧下鼻甲。右侧鼻底近鼻阈处局限性隆起，累及鼻中隔右侧下部，并与右侧下鼻甲前端接近，右侧鼻阈明显变小。隆起处鼻底黏膜表面光滑，触之质软有弹性（图1A）。对
啮蚀艾肯菌致小儿脑脓肿病例分析
啮蚀艾肯菌（Eikenella corrodens）引起的脑脓肿是一种临床少见疾病，给临床诊治造成一定的困难。小儿由于表达能力欠缺，查体体征不典型，容易漏诊、误诊，引起不良后果。2018年7-9月宁夏回族自治区人民医院神经外科收治1例啮蚀艾肯菌导致的脑脓肿病儿，报道如下。 1.病历摘要 病儿，男，1
首次无抽搐电休克治疗后迟发性谵妄病例分析
1.病例 患者男性，20岁，既往史、个人史无特殊，家族史阳性（母亲有精神异常史），因“既往间歇性兴奋话多或心烦少语5年，本次复发心烦少语3月”于2019年2月入院。5年前患者无明显原因出现心烦少语、反应迟钝、睡眠差，看见别人说话便认为在谈论自己。曾门诊就诊，服用米那普仑等抗抑郁药2月后出现兴奋话多、
怎样治疗鼻中隔偏曲？
手术矫正是唯一治疗方法。但若伴有鼻息肉或鼻甲肿大，同时行鼻息肉和鼻甲手术。 1.手术指征 有如下情形之一者即应予以手术：鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者；鼻中隔高位偏曲影响鼻窦引流者；因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者；因鼻中隔偏曲而引起反射性头痛者；有鼻中隔明显偏曲的血管运动性鼻炎（结构性鼻炎）。
内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败...1
内镜颅底肿瘤切除术中高流量脑脊液鼻漏修补失败原因及处理近20年来，随着内镜颅底外科技术的发展，越来越多的颅底肿瘤可经口、经鼻或经上颌窦等天然通道于内镜下成功切除，其手术效果堪比开颅手术，而手术损伤明显降低。内镜颅底肿瘤切除术的常见并发症包括鼻窦炎和脑脊液鼻漏，尤其是肿瘤切除后颅底结构缺损、蛛网膜下隙
应用自体肋软骨结合下鼻甲黏膜游离移植修复重度挛缩...
应用自体肋软骨结合下鼻甲黏膜游离移植修复重度挛缩鼻病例分析1 病例资料 患者女性，29 岁，既往体健，无基础疾病。既往有 2 次鼻 整形史。2013 年因低鼻行硅胶假体隆鼻术＋鼻中隔软骨、耳 软骨鼻尖成形术，术后无明显并发症发生。2017 年，患者对鼻 部高度仍不满意，行硅胶假体隆鼻术 + 肋
一例Burkholderia－cepacia致皮肤迁徙性脓肿病例分析
病例资料 患者，男，52岁，就诊前2个月体检发现左肺下叶背端团块灶，未进一步诊治，1个月前因咳嗽、发热在某医院以肺内感染住院治疗使用多种抗生素（药名不详），治疗1周效果不明显，继而出现高热、寒颤，腹部大腿相继出现数个暗红色结节，后转至我院呼吸内科，以肺内感染、败血症收入院，既往糖尿病">2型糖尿病史
脑外伤后一次抽搐发作致腰椎双椎体骨折病例分析
临床资料患者，男，50岁，因抽搐发作后腰部疼痛2周入院。患者3周前头部外伤1次，仅局部头痛，未予重视。2周前无明显诱因下出现头痛加重，无头晕、恶心及呕吐，无四肢无力及大小便失禁。未就医，休息后症状自行缓解。头痛发作后第2天夜间，患者平卧休息时出现四肢抽搐伴流涎、意识不清、呼之不应，无坠床等意外事件发
一例鼻后滴流综合征病例分析
病例[1]：女性，35岁，以“反复咳嗽1年”为主诉而就诊。1年前，因受凉感冒后出现打喷嚏、鼻塞、流涕，咳嗽，少量白色黏疯，在当地诊所给予“双黄连口服液、新康泰克、罗红霉素”治疗，打喷嚏、鼻塞、流涕症状消失，仍有干咳，白天咳嗽严重，夜间较轻，遇冷空气咳嗽加重，在当地诊所诊断为“支气管炎”给予“5%葡萄
鞍下原发颅咽管瘤恶变病例报告
病例报告患者女，31岁，因“左侧鼻塞、头痛4个月”于2003年6月3日就诊于安徽省立医院。患者左侧持续性鼻塞4个月，伴枕部胀痛，渐进性加重，伴睡眠打鼾、嗅觉下降，无明显流涕及鼻出血，伴双侧耳闷、耳鸣，听力无明显改变，无张口受限及面部感觉异常。外院CT及MRI检查显示蝶窦、蝶鞍病变向下达鼻咽部(图1)
治疗鼻中隔脓肿的方法介绍
诊断确立后,应尽快切开引流,以防感染致软骨坏死、吸收,最终形成鼻梁塌陷。 1.切开引流 （1）麻醉及清创鼻中隔黏膜表面用1%地卡因棉片麻醉,在鼻中隔前下方切开粘骨膜,清除坏死软骨。必要时在对侧黏膜另一平面做第二切口,以利引流。 （2）冲洗及填塞脓腔用抗生素生理盐水冲洗后放置橡皮引流条2天,
两例垂体脓肿的诊断和治疗（二）
2.2病例2 垂体脓肿的脓液病理检查示：白细胞中见散在退变细胞，细菌学培养阴性。术后复查头颅MRI示：鞍区病灶较术前明显缩小（图6A）。术后2个月因“急起头痛伴发热”就诊，复查MR/示垂体脓肿复发（图6B），再次行经鼻蝶人路清除垂体脓肿，脓液细菌和真菌培养均阴性。术后5个月复查头颅MR/示：垂体柄清
琥珀胆碱致成人麻醉后苏醒延迟病例分析
1.病例介绍 患者，男性，59岁，身高169 cm，体重60kg。以“喉癌手术后半年，检查发现喉部新生物1+周”入院，入院专科检查患者间接喉镜提示喉体位置正常弹响存在，会厌无红肿，双侧室带无肥厚，声门区呈术后改变，无狭窄，前份可见光滑肉芽状新生物，双侧梨状窝对称、形态结构正常。余耳、鼻、咽部未见明显
鼻过敏频发易致鼻咽癌风险增高
鼻咽癌是发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。鼻咽癌发生与遗传因素、病毒因素及环境因素等有关，但日常中的鼻过敏或许也是鼻咽癌的诱发因素之一。根据发表在Head & Neck杂志上研究证实：过敏性鼻炎患者发展罹患鼻咽癌（NPC）的风险可能会增加。 台湾台北国防医学中心Kuen-Tze Lin, MD和同事们
一例布鲁氏杆菌致腰椎硬膜外脓肿病例分析
临床资料患者男，50，因“腰部疼痛伴间断发热1个月入院治疗。患者主诉近1个月出现发热症状，体温多于午后升高，最高可达39℃，伴咳痰、盗汗等症状。自发病以来，患者出现乏力、消瘦，既往曾在阿尔及利亚工作数年，有牛羊接触史。体格检查示明显的腰背部压疼和腰部活动受限，左下肢直腿抬高试验，左侧小腿外侧、足背及
鞍区碰撞瘤病例分析1
碰撞瘤（collision tumor）是指两种或两种以上相互独立的原发肿瘤同时发生于同一解剖区域，瘤体相互碰撞甚至相互浸润形成的肿瘤。碰撞瘤需与混合瘤进行区分，混合瘤指在组织病理学上存在两种混合细胞类型的肿瘤。而发生在鞍区的碰撞瘤并不常见。北京协和医院2014年11月-2015年4月收治2例发生在
鞍区碰撞瘤病例分析2
术后病理回报:垂体生长激素腺瘤。术后第1天复查生长激素1.1ng/ml和IGF-1为177ng/ml，水平均降至正常。术后第3天复查鞍区MRI显示鞍内肿瘤切除满意，左侧鞍旁海绵窦上方肿瘤残留，结合术后生长激素水平恢复正常，考虑鞍旁肿瘤不是垂体腺瘤，可能为碰撞存在的脑膜瘤。于经蝶垂体腺瘤切除术后4个月