硬斑病样型基底细胞癌病例分析

临床资料患者,女,64 岁。因左下眼睑肿物 2 年,于 2017 年 4 月 17 日就诊。2 年前,无明显诱因患者左下眼睑出现一米粒大小类圆形丘疹,无不适;1 年前,曾于外院按瘢痕疙瘩治疗 (具体方法不详)后无改善,皮损仍缓慢长大。既往体健,局部无外伤史和长期日晒史。家族无类似病史者。系统查体:生命体征平稳,一般情况可,神清合作,头颅五官无畸形,浅表淋巴结未扪及增大,心、肺、腹及神经系统未见明显异常。皮肤科情况左下眼睑可见一 2 cm×1. 5 cm 大小淡黄色外生性隆起性斑块,表面光滑,可见扩张的毛细血管,边界较清,质地坚硬,无压痛(图 1)。实验室及辅助检查血、尿、粪常规及生化检查,胸部 X 线检查等均无异常;皮肤镜检查可见斑块表面明显的树枝状血管,未见色素网。初步诊断基底细胞癌?入院后给予皮损扩大完整切除术,切除范围为斑块边缘外扩 0.5 cm,深至浅筋膜深层。术中分别在切除标本的基底部以及 3、 6、9、12 点位行快......阅读全文

治疗眼睑基底细胞癌的相关介绍

  1.手术切除  是治疗眼睑基底细胞癌的主要方法,手术切除范围应足够大,去除所有肿瘤组织,同时尽可能保留正常眼睑组织。由于癌细胞向周围浸润超出临床上所显示的正常边缘,最好采用Mohs显微手术技术或术中冷冻切片监测切除标本的边缘,以确定肿瘤完全切除,防止复发。眼睑基底细胞癌侵犯眼内者少见,但可向眶内

关于眼睑基底细胞癌的检查介绍

  1.超声检查  于病变表面直接探查,可见形状不规则的占位病变,边界不清,内回声中等分布不均,彩色多普勒超声检查可见肿瘤内部血流丰富。  2.CT检查  眼睑不规则增厚,边界不清,均质。此外CT可以显示肿瘤眶内入侵的深度和骨骼破坏,还可以显示肺部、肝等转移的情况。

关于眼睑基底细胞癌的诊断介绍

  1、诊断  根据临床表现如结节溃疡型具有边缘隆起和中央溃疡的特性,色素型可见色素沉着。但明确诊断还需活检经病理组织学确诊。影像学检查有助于确定病变范围。  2、鉴别诊断  基底细胞癌需与黑色素瘤、鳞状细胞癌、睑板腺癌、乳头状汗腺腺瘤等眼睑良、恶性肿瘤相鉴别。鉴别的主要手段依赖病理学检查。

一例糖尿病性硬肿症病例分析

患者,女,66岁。长期糖尿病">2型糖尿病控制不佳(HbA1c,15.1%),患者背部皮肤表现硬化、弥漫性红斑、木状增厚,并伴有轻度凹陷(如图)。此症状已经持续三年,患者否认雷诺现象、关节痛、吞咽困难或皮疹病史。患者抗核抗体滴度阳性(1:640)。其他自身抗体(Sjögren 抗体、抗Smith抗体

龟头鳞状细胞癌伴双侧腹股沟鱼嘴样溃疡转移病例分析

1 临床资料患者男,67 岁。双侧腹股沟暗红色结节3 个 月,破溃2 个月。3 个月前无明显诱因出现双侧腹 股沟暗红色结节,直径约 1cm,无发热等不适,当地诊断不明,给予抗生素治疗后无好转,结节逐渐增 大。2 个月前双侧腹股沟暗红色结节自行破溃,形 成窦道,外生部分沿腹股沟形成鱼嘴样溃疡,内有

一例阴囊色素性基底细胞癌病例分析

患者男, 75 岁。 主诉:右侧阴囊黑色斑块 20 年。 现病史:患者 20 年前无明显诱因发现右侧阴囊根部有一米粒大的黑色斑疹,无任何不适症状,一直未曾诊 治。此后皮损缓慢增大,并扩展至邻近阴茎根部。近 2 年皮损增长速度较前加快,并形成约钱币大斑片,偶有瘙痒感。为明确诊断,患者于 2016 年

一例基底细胞痣综合征病例分析

基底细胞痣综合征(basal cell nevus syndrome,BCNS)是一种伴多器官表现的外、中胚层多种发育障碍,主要由多发性颌骨角化囊肿、皮肤基底细胞痣(癌)以及各种其他缺陷所组成的一种复杂少见的综合征。中国医科大学附属第一医院整形外科对l例以颌骨病变首诊的BCNS患者进行治疗,取得了满

髓外硬膜内软骨母细胞瘤病例分析

病例男,35岁。头痛伴左肩部疼痛5天。颈部按压疼痛、叩击痛,颞部交替疼痛,左肩峰酸胀、疼痛明显。CT:寰椎椎弓左后缘见一类圆形钙质混杂密度影,边界尚清,相应硬膜受压(图1)。MRI:颈1-颈2椎体水平脊髓左侧可见团片状等T1(图2)短T2信号(图3),压脂呈低信号,相应水平脊髓受压,增强不均匀明显强

皮下结节型肺吸虫病病例分析

 1 临床资料  患者男,12 岁,右腰部皮肤肿物 1 个月余。1 个 月余前患者右腰部不明原因突然出现皮下肿物,约 “鹅蛋”大小,后肿物逐渐增多、增大,伴轻微瘙痒, 无红肿、无疼痛,无破溃。发病以来患者无畏寒、发 热,无破溃、渗液,无心慌、胸闷,无咳嗽、咳痰等不 适,自行外用药物治疗( 具体不

单侧痣样黑棘皮病病例分析

1 病历摘要 患者女,20 岁。5 年前无明显诱因左侧腰背部出现散 在呈带状分布的灰褐色斑块,色深,形状大小不一,表面 粗糙,稍突起于肤面,无瘙痒或灼痛等自觉症状。 5 年来 皮损未扩大及消退,未予治疗,为明确诊断,遂于 2015 年 11 月来我科就诊。 既往体健,否认糖尿病及恶性肿瘤疾 病史

一例左股直肌韧带样型纤维瘤病病例分析

临床资料患者,男,16岁。1个多月前无意中发现左大腿中上段包块,触之轻压痛,行走过多或者劳累后疼痛加重,活动部分受限,休息后疼痛缓解,未做特殊诊治。近日发现左大腿包块较前略有增大,肿胀伴疼痛,来我院就诊。查体:左大腿中上段轻度肿胀,局部皮肤完整,皮温正常,未见明显皮下出血点、蜘蛛痣及静脉曲张。左大腿

卵巢高血钙型小细胞癌误诊为颗粒细胞瘤病例分析1

卵巢高血钙型小细胞癌(smallcellcarcinomaoftheova⁃ ryhypercalcemictype,SCCOHT)目前国内尚无统计数据[1], 罕见。发病年龄通常小于40岁,中位年龄24岁[2], 2/3的患 者合并高血钙,发病与SMARCA4基因突变有关,复发率高 且预后

卵巢高血钙型小细胞癌误诊为颗粒细胞瘤病例分析2

2 讨论2.1 临床表现和辅助检查 SCCOHT是一种罕见的卵巢 恶性肿瘤,发病年龄9~43岁(平均24岁),常为单侧卵巢 受累,肿瘤大小6~26cm(平均15cm)。临床表现缺乏特 异性,可有腹痛、恶心、呕吐、消瘦或月经紊乱。影像学表 现为囊实性肿物,实性为主,与其他类型卵巢癌相比无明 显特征

软骨样汗管瘤型混合瘤病例分析

1 临床资料 患者男, 41 岁,汉族,上唇右侧结节 1 年余。患 者1 年前上唇右侧无诱因出现一米粒大小的皮疹, 具体诊断不详,在外院予以激光治疗( 具体不详) , 8 个月前皮疹再次出现,形成紫红色结节并逐渐长 大,无明显疼痛,时有痒感。患者既往体健,否认外 伤史及家族史。皮肤科情况:

儿童色素血管性斑痣性错构瘤病病例分析

色素血管性斑痣性错构瘤病( phakomatosis pigmentovascularis, PPV) 是一种以血管畸形( 瘤或痣) 和色素痣为主要特征的一组疾病综合征,临床上比 较少见。1947 年 Ota 等[1]首次描述了 PPV 的临床特点,国内2002 年李文海等[2]首次报道

肾黏液样小管状和梭形细胞癌合并多发椎体转移病例分析

患者男,28岁。2个月前无明显诱因下出现腰背部疼痛就诊于当地医院。腰椎MRI示:胸腰椎多发椎体及附件骨质破坏,考虑恶性骨肿瘤可能,转移瘤待排除。为求进一步诊治数日后来我院就诊。患者既往无血尿,无尿频、尿急、尿痛等不适,身体状况良好。行胸椎活检术,病理免疫组织化学结果提示肾脏上皮性肿瘤转移可能性大。 

一例上唇横纹肌肉瘤病例分析(二)

3.讨论 3.1起源与分型 一般认为,RMS来源于向横纹肌分化的原始间充质细胞,由不同分化程度的横纹肌母细胞组成。组织病理学上,将RMS分为胚胎型(包括胚胎型、葡萄型和梭形细胞型)、腺泡状和多形性3种类型。结合病例理切片,本例考虑为梭形细胞型。 3.2临床特点及分期 RMS多见于儿童,占15岁以下儿

急性硬膜下脓肿病例分析

1. 病例资料 男,45岁,因头晕2 d、突发意识不清5 h急诊入院。入院体格检查:体温38.6 ℃,脉搏94次/min,呼吸20次/min,血压152/97 mmHg;全身皮肤无创伤、感染和破溃,双侧外耳道及鼓膜无异常;神志嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,颈部无抵抗,脑膜刺激征

硬脊膜外小圆细胞瘤出血致截瘫病例分析

1. 病例资料 男,因双下肢麻木1周、瘫痪2 d入院。入院时体格检查:胸8水平以下感觉消失;左上肢肌力5-级,右上肢肌力5级,右下肢肌力1级,左下肢肌力0级;左上肢腱反射较右上肢减弱,双下肢腱反射消失,双侧病理征阴性。 MRI示颈5~7椎体周围异常信号,颈6硬膜外异常信号影,肿瘤病变可能;胸5~7硬

成人型尼曼匹克病病例分析

患者女,37岁。主诉右小腿疼痛3月余。查体:眼睑肿胀,右小腿未见红肿、破溃、色素沉着等,未见明显包块,压痛(+)。既往体健,育1子,无特殊疾病家族史。辅助检查:血常规:红细胞计数2.31×1012/L,血红蛋白73g/L,红细胞压积22.4%。肝功能:总蛋白45.8g/L,白蛋白28.8g/L,球蛋

IgA型免疫管状肾小球病病例分析

病例资料患者,男,65岁,因“反复皮疹6年,尿检异常3年,血清肌酐(SCr)升高1年”于2015-10-15入院。2009年患者饮酒后出现双下肢皮肤出血点,大小不一,压之不褪,以左下肢明显,至当地医院检查考虑“过敏性紫癜”,未行尿检,具体治疗方案不详,皮疹缓解,此后饮酒或食用辛辣食物后反复出现双下肢

超声诊断乳腺淀粉样瘤病病例分析

 患者女,34岁。已婚,主因发现左乳肿物30天入院。专科情况:双乳对称,乳头等高,无凹陷、溢液、无皮肤红肿、破溃、无橘皮征。查体于左乳10点方向扪及一肿物,质硬、界欠清、无触痛、活动度欠佳。 超声所见:左乳内上可见范围约35mm×23mm×12mm腺体结构紊乱区(图1),边界不清,内可见范围约17m

异色病样蕈样肉芽肿病例分析

1 临床资料  患者男,24 岁,躯干、四肢皮疹 2 年。2 年前无 明显诱因患者躯干、四肢出现核桃至手掌大小红色 斑片,局部细碎鳞屑,自觉轻微瘙痒不适,患者未就 医,皮损面积逐渐扩大,局部出现色素沉着、色素减 退及毛细血管扩张,自觉瘙痒明显,无发热、畏寒等 不适,于当地医院就诊,诊断为“湿疹”,予

鱼鳞病样蕈样肉芽肿病例分析

1 临床资料 患者男, 20 岁。全身多发鱼鳞状斑片,皮肤粗 糙、发红 1 年半。患者 1 年半前无明显诱因躯干皮 肤出现多发红斑及褐色鱼鳞样斑片,无明显瘙痒,不伴发热,未予治疗,皮损逐渐从躯干扩展至全身。发 病前 1 年患者从事汽车维修工作,否认家族中有类 似病史。体检: 一般情况可,右颈、双

光动力疗法治疗鼻部基底细胞癌及其皮肤镜特征分析

1 病历摘要患者男,68 岁。因鼻背部丘疹 2 年伴糜烂 3 个月, 于 2016 年 10 月 20 日就诊于我院皮肤科。患者 2 年前 无明显诱因鼻背部出现一黄豆大红色丘疹,无不适。3 个月前皮损表面出现破溃及糜烂,伴瘙痒,皮损难以愈 合。患者既往体健,否认手术及外伤史,否认食物及药 物过敏史。

一例淋巴样细胞浸润病例分析

患者女,26岁,之前身体健康·,首次性行为后数周进行了常规巴氏试验。结果提示为意义未明的非典型鳞状细胞。患者被收入妇科门诊。宫颈检查无异常。显微镜下,宫颈活组织检查显示混杂小淋巴细胞的非典型大淋巴样细胞弥漫性浸润(图A-B)。大淋巴细胞CD20(图C)和CD79a免疫阳性表达,Bcl-6和MUM-1

肝脏血管周上皮样细胞瘤病例分析

患者男,65岁。丙肝抗体阳性16年余,间断肝区不适3年余入院。患者既往有高血压病史20余年。AFP8.3ng/ml。彩超:肝脏右后叶见1.8 cm×1.4 cm低回声结节,界清,形态规则,周边无声晕。MRI:肝右后叶见类圆形长T1长T2信号影,大小约17mm×19mm,边界清楚。增强后,肝右

肝脏血管周上皮样细胞肿瘤病例分析

患者女,51岁。因体检发现肝右叶占位入院,无肝炎、肝硬化病史。CT:肝右叶类圆形团块状等低密度影、内见少量点状脂滴(图1),病灶大小约150mm×116mm×225mm,增强后动脉期明显不均匀强化,边缘清晰见假包膜(图2),门静脉期持续强化,延迟期与正常肝实质呈等密度强化(图3,4);病灶由肝固有动

疣状癌伴鳞状细胞癌病例分析

疣状癌(verrucous carcinoma)是口腔鳞状细胞癌的一种低度癌。极少数疣状癌可同时伴随常规的鳞状细胞癌(oral squamous cell carinoma,OSCC)。是一种罕见的发生于口腔的恶性肿瘤。近年我院收治1例疣状癌伴随鳞状细胞癌的患者,现报告如下。 1.病例报告 患者,男

肝内胆管细胞癌牙龈转移病例分析1

口腔中的转移性肿瘤少见,1978年—2018年间国内外文献报道的肝胆管细胞癌转移至口腔的病例少于5例,肝癌转移至口腔的病例少于20例。口腔转移癌中牙龈、软腭为相对好发的部位,组织学分化程度较低。因其少见,易被临床医生忽视。浙江大学医学院附属口腔医院于2019年9月收治了1例肝内胆管细胞癌转移至牙龈的