皮下结节型肺吸虫病病例分析
1 临床资料 患者男,12 岁,右腰部皮肤肿物 1 个月余。1 个 月余前患者右腰部不明原因突然出现皮下肿物,约 “鹅蛋”大小,后肿物逐渐增多、增大,伴轻微瘙痒, 无红肿、无疼痛,无破溃。发病以来患者无畏寒、发 热,无破溃、渗液,无心慌、胸闷,无咳嗽、咳痰等不 适,自行外用药物治疗( 具体不详) 后未见好转。追 问病史,发病前曾于山中沟渠处游玩,并食用“蝲 蛄”。体检: 智力及身体发育未见异常,各系统检查 未见异常。皮肤科情况: 右腰部皮下可扪及数个约 “鹅蛋”大小肿物( 图 1) ,边界清楚,活动可,未与皮 肤粘连,无触痛,无水疱、脓疱,无破溃、渗出。实验 室检查: 二便常规、生化全套、凝血全套、丙肝抗体、 乙肝五项、艾滋 + 梅毒未见异常,PDD 试验阴性,血 常规: 白细胞 13. 74 × 109 /L,血小板计数 410. 00 × 109 /L,中性粒细胞百分比 36. 30%......阅读全文
皮下结节型肺吸虫病病例分析
1 临床资料 患者男,12 岁,右腰部皮肤肿物 1 个月余。1 个 月余前患者右腰部不明原因突然出现皮下肿物,约 “鹅蛋”大小,后肿物逐渐增多、增大,伴轻微瘙痒, 无红肿、无疼痛,无破溃。发病以来患者无畏寒、发 热,无破溃、渗液,无心慌、胸闷,无咳嗽、咳痰等不 适,自行外用药物治疗( 具体不
表现为红斑和皮下结节的结节病病例分析
临床资料患者,女,55 岁。因左眉暗红斑,颞部多发皮 下结节 2 个月余,于 2016 年 7 月 1 日就诊。2 个月前,无明显诱因患者左侧眉弓、颞部出现黄豆大小红斑及结节,无明显自觉症状,后眉弓处红斑逐渐增大,结节数量增多、增大。自发病以来,患者一般状况尚可,无发热、咳嗽,无胸闷、气短,
丘疹型结节病病例分析
临床资料患者,女,56 岁。因面部、四肢出现红色丘疹 2 个月,于 2015 年 5 月就诊。2 个月前,无明显诱因患者右侧面颊部出现 1 个粟粒大小的红丘疹,无明显自觉症状,未予治疗。皮损逐渐增多,并从颜面部延及四肢。既往体健,否认肝炎、结核病史,否认家族遗传病史。体格检查:一般状况良好,各系统检
皮下裂头蚴病病例分析
1 临床资料 患者男,12 岁。20 d 前患者剑突下不明原因出 现皮下结节,约“鹌鹑蛋”大小,伴轻微瘙痒,无红 肿、疼痛、破溃,曾于当地医院诊断“脂肪瘤”,未予 处理,后感皮下结节逐渐增多,遂就诊于本院门诊。 患者病来无畏寒、发热、心慌、胸闷等不适,追问病 史,患者曾于发病 2 个月前煮食“牛
肝肺吸虫病病例报告
病例资料患者男性,52岁,因“右上腹疼痛7d”入院。7d前患者无明显诱因出现右上腹疼痛,呈阵发性胀痛,无放射性。为求进一步诊治,门诊以“右肝占位性病变:怀疑肝囊肿/肝癌”收住院。患者自诉曾食未煮熟的淡水虾。查体:全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,心肺查体未见异常。右上腹轻微压痛,无反跳痛,肌紧张
皮下型环状肉芽肿病例分析
1 病历摘要患儿男, 3.5 岁。头部皮下结节 1 年。患儿 1年前, 无 明显诱因于头皮出现一个黄豆大皮下结节,肤色,无压 痛,无自觉症状,未予诊治。6 个月前,家长发现患儿头 部结节逐渐增多并融合成较大结节、肿块。为进一步明 确诊断及治疗, 于 2017 年 1 月 20 日来我科就诊。
颅内占位的脑型肺吸虫病病例报告2
治疗 确诊后予吡喹酮治疗(按照25mg·kg-1计算,分3次口服,连用3d后休息1周,共2个疗程)、同时予抗感染、预防癫、降低颅内压等对症处理。治疗后(出院时2017月4月14日)头痛缓解,右手握力恢复至5-级。 病例2住院号:1502×××,女,年龄7岁(病例1的妹妹),学生。因“发作性左手不自主
颅内占位的脑型肺吸虫病病例报告1
肺吸虫病(pulmonary distomiasis)是由于寄生在人体各脏器的并殖吸虫所致的一种慢性寄生虫病,故又称并殖吸虫病,多系人吞食含有并殖吸虫活囊蚴的溪蟹或蛄而受感染,因其多寄生在人的肺部而得名。脑型肺吸虫病(cerebral paragonimiasis)系因肺吸虫成虫侵入脑内,成虫在脑内
肺吸虫病的病因分析
肺吸虫病的病原体为并殖吸虫囊蚴,并殖吸虫主要寄生在人的肺脏,其虫卵随痰液或粪便排出后先在水中发育成毛蚴,继而侵入第1宿主(淡水螺)发育成尾蚴,尾蚴又侵入第2宿主(甲壳类动物)发育成囊蚴,人在进食未经煮熟的带有囊蚴的淡水蟹和蝲蛄,沼虾,或食用半熟的被囊蚴感染的野生动物肉,或生饮被囊蚴污染的溪水后即
一例结节病病例分析
1临床资料患者男,56岁。四肢出现斑块伴痒1个月。患者自诉1个月前双足踝、膝关节、双手背出现片状红斑块,偶伴瘙痒不适,有轻微触痛,否认有虫咬、外伤及异物接触史。后搔抓双前臂伸侧、双下肢伸侧正常皮肤后亦起红斑,后逐渐变为坚硬斑块,不能消退,无发热、畏寒、午后潮热及咳嗽等不适。患者曾于外院经地塞米松静滴
一例腹部皮下钙化结节、重度高磷血症病例分析
病例资料患者,女,43岁,高热,腹部皮疹。9年前患有单克隆IgG沉积的增生性肾小球肾炎。患病第一年,肾素-血管紧张素系统抑制药可降低尿蛋白,维持正常肾功能。但在住院6个月内出现2次肾耀斑。肾耀斑的典型特点是:尿蛋白(高达12 g/d)和血肌酐水平(高达5.3 mg/dl)突增。第一次肾耀斑,给予
皮下胆固醇结晶病例分析
1 临床资料患者女, 64 岁,发现左侧臀部皮下结节1 年余。 1 年前,患者发现左侧臀部皮下结节,约豌豆大小, 质硬,活动度差,无自觉症状,未重视,后结节逐渐增 大,遂来本院就诊。患者既往患高血压、 2 型糖尿 病, 5 年前因胆囊结石行胆囊切除术,无外伤、传染 病史,无过敏史。体检:系统查体
一例银屑病合并结节病病例分析
Khoan 博士等发现一例银屑病患者出现骨损害、淋巴结肿大、肝脏肉芽肿,最终确诊为结节病,该病例发表在近期的 Clinicopathologic Conference 上。病例总结一名 49 岁男性患者,有多年银屑病病史,起病隐匿,自觉发热,干咳,呼吸困难,检查表明有广泛骨损害,肝脾肿大,多发淋巴结
如何诊断肺吸虫病?
1.流行病学资料 凡生长在并殖吸虫病流行区或到过流行区,有进食生或半生的溪蟹或蜊蛄等,或饮过生的溪水史者,都有感染肺吸虫病的可能。 2.临床表现 早期有腹泻、腹痛,继而咳嗽、发热、咳铁锈色痰伴胸膜腔积液,或有游走性皮下结节或包块,均应考虑肺吸虫病。如有头痛、癫痫、瘫痪等,应考虑肺吸虫病脑型
表现为光泽苔藓的皮肤结节病病例分析
临床资料患者,男,30 岁。因肩部及上背部多发丘疹 6 个 月,于 2017 年 11 月 15 日就诊。6 个月前,患者上背 部出现数个粟米大小丘疹,缓慢增多并延及双侧肩部, 无自觉症状,未治疗。患者自起病以来,一般情况可, 无发热、咳嗽、咳痰等不适。既往体健,家族成员中 无类似病史。系统检查:心
一例喉小角结节真菌病病例分析
病例报告患者女,58岁,因咽痛10d于2016年2月5日就诊于杏坛医院。患者发病以来无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。既往无高血压、糖尿病、肺结核、血液及免疫系统相关疾病及放射线接触史。发病以来未经药物治疗。门诊纤维喉镜检查示:喉腔右侧小角结节处新生物隆起,表面覆灰白色假膜,基底潮红,双侧声带稍
肺吸虫病的相关检查介绍
1.血常规 白细胞(10~30)×109/L,急性期可达到40×109/L;嗜酸粒细胞普遍增高,一般在5%~20%,急性期可达80%以上,但嗜酸性粒细胞增高与感染轻重不成比例,晚期病例增高不明显。四川并殖吸虫感染的血象变化较卫氏并殖吸虫为显著。 2.红细胞沉降率 呈中度或高度增速。 3.
一例结节病误诊为寻常狼疮病例分析
病例介绍患者女,36岁。左上肢结节20余年,累及额头、背部及腹部1年余。20余年前,无明显诱因患者左上肢出现数个簇集分布的红色绿豆大结节,无疼痛和瘙痒,未予重视。后结节缓慢 增大和增多,相互融合,形成斑块。10年前皮损扩展至手掌大小,病检考虑寻常狼疮,建议行胸部 X 线及结核菌素纯蛋白衍生物( PP
肺结节“星系征”钙化病例分析
女,34岁,干咳和低热持续6个月。胸片显示双侧肺门淋巴结肿大,右肺中叶斑片状阴影,伴双侧下叶结节状阴影(图1A)。胸部对比增强高分辨率CT(HRCT)显示,双侧肺门及隆突下淋巴结肿大。右上肺窗显示,边缘不规则的大结节周围被许多小结节包绕,提示星系征(‘galaxy’ sign)(图1B)。此
成人型尼曼匹克病病例分析
患者女,37岁。主诉右小腿疼痛3月余。查体:眼睑肿胀,右小腿未见红肿、破溃、色素沉着等,未见明显包块,压痛(+)。既往体健,育1子,无特殊疾病家族史。辅助检查:血常规:红细胞计数2.31×1012/L,血红蛋白73g/L,红细胞压积22.4%。肝功能:总蛋白45.8g/L,白蛋白28.8g/L,球蛋
IgA型免疫管状肾小球病病例分析
病例资料患者,男,65岁,因“反复皮疹6年,尿检异常3年,血清肌酐(SCr)升高1年”于2015-10-15入院。2009年患者饮酒后出现双下肢皮肤出血点,大小不一,压之不褪,以左下肢明显,至当地医院检查考虑“过敏性紫癜”,未行尿检,具体治疗方案不详,皮疹缓解,此后饮酒或食用辛辣食物后反复出现双下肢
治疗肺吸虫病的方面介绍
1.抗感染治疗 (1)硫氯酚(硫双二氯酚) 又名别丁。近期治愈率为84%~100%,一年后复查约有5%复发,可进行第2个疗程。本品副作用主要为腹泻、腹痛、恶心、呕吐及肛门刺激症状等。 (2)吡喹酮 吡喹酮是治疗并殖吸虫病的首选药,适用于各期患者,对成虫、童虫、虫卵均有作用,口服吸收迅速。脑型
关于肺吸虫病的基本介绍
肺吸虫病是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病。人体寄生的肺吸虫,在国内主要有卫氏肺吸虫和斯氏肺吸虫两种。虫体主要寄生于肺部,以咳嗽、咳棕红色痰为主要表现,也可寄生于多种组织器官,如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等,产生相应症状。卫氏肺吸虫病分布于浙江、台湾、辽宁、吉林、黑龙江等省。斯氏
病例分析:PET/MRI-诊断结节性心脏病一例
患者,男,32 岁,因全身不适、急性胸骨后疼痛(CCS III 级)、反复发热、眩晕和心悸入院。心电图检查提示不完全性右束支传导阻滞,胸前导联持续 S 波,III 导联 T 波低平。 为进一步明确诊断,行 PET/MRI 检查。PET/MRI 检查显示双侧肺门淋巴结病变(图 A,星标所示)
结节性类弹性纤维病伴囊肿及黑头粉刺病例分析
1 临床资料 患者男, 69 岁。双侧颧部斑块 10 年,伴右侧颧 部肿块 20 天。10 年前双侧颧部出现数粒黑头粉 刺,挤压有脂性物质排出,无明显气味,后在粉刺周 围出现淡黄色小结节,患者经常用手挤压结节,有脓 液流出,由于无自觉症状,未进行任何治疗, 20 天前 再次挤压后引起脓肿
脓疱型银屑病诊治病例分析
【一般资料】男性,46岁,农民【主诉】全身脱屑办发热,肿胀3天【现病史】患者三天前出现发热,全身肿胀,伴有皮肤大量脱屑,及胸背部,腋下等部分皮肤出现化脓症状,当时以为是感冒引起,在家自服“感冒药,消炎药”(具体不详),3天来,患者症状没有好转,反而进一步加重,出现浅昏迷,嗜睡等症状,为进一步诊治,来
D型淋巴瘤样丘疹病病例分析
1 临床资料 患者男, 25 岁,全身泛发丘疹伴瘙痒 1 个月余, 加重10 天,患者在1 个月前无明显诱因全身泛发绿 豆至黄豆大小的鲜红色丘疹,伴有轻度瘙痒,部分丘 疹顶端出现坏死,其上可见乌黑色痂,丘疹此消彼 长,消退后留有色素沉着,部分有萎缩性瘢痕,无其 他不适( 图 1) 。期间
一例食管型颈椎病病例分析
颈椎病的分型,除了颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型外,还有一些特殊类型的颈椎病称为其他型颈椎病,食管型颈椎病就是其中之一。年龄在65岁以上的老年人中,75%以上有不同程度的颈椎退行性变,而20%~30%的老年人会出现颈椎前缘骨质增生,骨赘向前压迫食管,形成食管型颈椎病。严重的食管型颈椎病
大疱型坏疽性脓皮病病例分析
患者男,30岁,因全身红斑水疱伴疼痛20 d就诊。患者 20 d前无明显诱因左大腿内侧出现片状水肿性红斑,感疼 痛,红斑向外周离心性扩大,边缘出现水疱、大疱,部分融合; 右大腿、躯干相继出现类似皮损。患者来我院就诊,诊断为 接触性皮炎,给予左西替利嗪片、炉甘石樟脑洗剂等抗过敏 治疗3 d,皮损无明显
儿童多发黄色结节病例分析
近日,来自土耳其的 Uzuncakmak 医生等人在 Clin Exp Dermatol 的临床病理病案版块刊文,报道了一则容易引起误诊的儿童病例,一起来看。病例介绍患儿为 13 岁女孩,因左腿多发黄色结节就诊。结节生长缓慢,无症状,持续 2 年(图 1)。皮肤科检查示单侧多发黄色结节,位于左侧大腿